maniobra de valsalva
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MANIOBRA
DE
VALSALVA
EDHER IGOR CORTES JIMÉNEZ
905548
¿QUÉ ES?
es una exploración habitual en
clínica, para explorar el sistema
parasimpático
¿PARA QUE SIRVE?
se usa como técnica de igualación de presiones
en las práctica del Buceo y en los pasajeros de
los aviones para evitar barotraumas y molestias
en el interior de sus oídos cuando varia la
presión externa.
La maniobra de Valsalva se puede utilizar para
determinar control reflejo autonómico de la
función cardiovascular.
es un ejercicio usado para asistir a vaciar de la
vejiga y a veces, dentro del contexto de la
terapia sexual, para asistir al tratamiento del
problema sexual masculino común de la
Cuando la maniobra se hace correctamente, la
presión arterial se levanta. Esto fuerza el
corazón para responder corrigiendo su ritmo y
batiéndolo más lentamente.
¿QUÉ ES LO QUE
OCURRE?(FISIOLOGÍA DE LA MANIOBRA)
1.- Al espirar contra la glotis cerrada;
aumenta la presión intratorácica, y
afecta a la presión arterial, mediante
cambios en el retorno venoso.
Aumenta la presión arterial al inicio
del esfuerzo,
por el aumento de presión
intratorácica, sumado a la
presión aórtica. Y
2.- luego desciende la presión
arterial, porque la gran presión
intratorácica comprime las venas. En
consecuencia, disminuye el retorno
venoso y el gasto cardíaco. La
disminución de la PA inhibe los
barorreceptores, produciendo
taquicardia (aumenta la resistencia
periférica).
3.- Posteriormente a la Valsalva; al
abrir la glotis: regresa a la normalidad
la presión intratorácica. Se restaura
el gasto cardíaco pero hay
vasoconstricción de los vasos
periféricos. Al incrementarse la PA,
se estimulan los barorreceptores
para producir bradicardia. Entonces
regresa la presión a los valores
normales.
METODOLOGÍA
EMPLEADA EN
CLÍNICA.
1. Un paciente sentado sopla por un tubo
de goma de un manómetro (40mm)
durante 15 segundos.
2. Se registran los 20 segundos
postpresión (marcando el inicio y final
de la fase de presión). Y se realiza 3
veces con un intervalo de un minuto,
entre cada vez.
3. Finalmente el índice de Valsalva (IV) se
considera a la relación entre el
intervalo RR más largo del ECG,
obtenido en postpresión, y el RR más
RANGOS A SEGUIR
En condiciones normales, este índice se
encuentra entre (1,2 –3,0). Un resultado dudoso
estaría en el intervalo (1,11 - 1,2). Y un índice de
Valsalva menor ó igual que (1,1) sería anormal.
IV=RR postpresión/RR presión.