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Managing Your High Cholesterol

A Guide for Patients and Families

Una guía para pacientes y familiares

Controle sus niveles altos de colesterol

DVDI N S I D E English only

F E AT U R I N G A C T R E S S

Olympia Dukakis

MANAGING YOUR HIGH CHOLESTEROL

Copyright 2015 Conrad & Associates, LLC All Rights Reserved

No part of this book may be reproduced or transmitted in any form by any means, electronic or mechanical, including photocopying or recording or by an information storage and retrieval system, without written permission, except when permitted by law.

Printed in USA

Contents

Introduction 2

How Much Do You Know About Cholesterol? Take the QUIZ 4

What is Cholesterol? 6

What Causes High Cholesterol Levels? 8

Who Needs Treatment for High Cholesterol? 9

Questions to Ask Your Doctor Today 10

How Can High Cholesterol be Treated? 11

What Lifestyle Changes Can I Make? 12

What Kinds of Medicines Can Help Control High Cholesterol? 13

Sticking With Your Cholesterol-Lowering Plan 14

Conclusion 15

Resources 16

Español 19

DVD inside back cover:

The Managing Your High Cholesterol: A Guide for Patients and Families DVD (14 min), features

stories from patients with expert commentary by Dr. Laurence Sperling, MD, FACC, FACP, FAHA.

Actress Olympia Dukakis shares her own experience with managing high cholesterol. You can also view

the video online at: www.cholesterol.education

https://www.acponline.org/cholesterol

Having high cholesterol levels can be frustrating. Millions of people have tried changing what they eat, or losing weight, or becoming more active without seeing their cholesterol levels come down to where their doctor recommends.

Lifestyle changes are important, but for some people medicine is also needed.

The good news: many medicines are available, so talk to your doctor about which approach might be the best way for you to lower your cholesterol.

High cholesterol levels can be a problem for everyone: men and women, and people of all races and

ethnic backgrounds.

It is a problem you can manage, even if you are also coping with other kinds of health issues such as diabetes or high blood pressure.

This program may help you make some positive changes to improve your health by:

• Understandingwhatcauseshigh cholesterol levels

• Learningwaystolowercholesterol

• Learninghowtomanageyour condition

• Encouragingyoutotalkwith your doctor

2 3MANAGING YOUR HIGH CHOLESTEROL MANAGING YOUR HIGH CHOLESTEROL

Introduction

GET TESTED!

High cholesterol is a “silent” condition;

there are no symptoms for high

cholesterol. You can’t tell your

cholesterol level is too high without getting it checked by your

doctor. If you’ve never had your cholesterol level checked, make

an appointment! People with normal cholesterol levels

should be checked every 5 years.

If your risk for heart disease is higher than normal, your doctor may suggest testing more often than that.

How Much Do You Know About Cholesterol?

TAKE THE QUIZ AND SEE

WHAT YOU KNOW ABOUT CHOLESTEROL


1. Cholesterol is bad for your health. True False

2. What kind of cholesterol is considered “bad” because it can lead to clogged arteries? a. Triglyceride b. High-density lipoprotein (HDL) c. Low-density lipoprotein (LDL) d. Medium-density lipoprotein (MDL)

3. Most of the cholesterol in your body comes from the foods you eat. True False

4. Which of the following is a way to help lower your cholesterol levels? a. Exercise b. Cholesterol-lowering medicines c. Losing weight d. All of the above

5. The major type of cholesterol-lowering medicines is called: a. Fibrates b. Statins c. Fish oils d. ACEinhibitors

6. Men are more likely than women to have high cholesterol True False

7. Along with having high cholesterol, if you have other conditions as well (such as high blood pressure and or diabetes), you may be at a greater risk for heart disease, which can lead to a heart attack or stroke. True False

QUIZAnswers

1. False. Cholesterol is actually an important substance in the body and is needed for good health. It is only when cholesterol levels go higher than normal that problems can happen.

2. C. Low-density lipoprotein (LDL) is considered “bad” because it can clog arteries and lead to heart disease.

3. False. Your body actually makes most of the cholesterol it needs. Only about 15% of cholesterol comes from the foods you eat.

4. D. You can help lower your cholesterol levels many ways, including exercising, eating a healthy diet, losing weight, and taking cholesterol-lowering medicines.

5. B. The most commonly used medicines belong to a family known as statins, although there are other types of medicines available if a statin is not suitable for you.

6. False. Men and women are equally likely to have high cholesterol levels.

7. True. Having other conditions, such as high blood pressure or diabetes, raises your risk of heart attack or stroke.

8. B. Cholesterol tests are done at a doctor’s office with a small sample of blood.

QU

IZ8. Cholesterol levels are tested using: a. Adevicethatfitsonafingertip b. A simple blood test c. A urine test d. An x-ray of your arteries

HAVING TOO MUCH

CHOLESTEROL MAY RAISE YOUR RISK OF HEART DISEASE.

Cholesterol is a fatty substance your body uses to build healthy cells. Cholesterol comes from two sources: your body and food.

• About 15% of the cholesterol in your body comes from the foods you eat.

• Your body naturally makes the other 85% of cholesterol.

In normal amounts, cholesterol is good for you: it is used to make important hormones, and vitamins. But having too much cholesterol may raise your risk of heart disease.

There are 2 basic types of cholesterol:

• High-density lipoprotein (HDL) is considered “good” because this type carries cholesterol away from arteries.

• Low-density lipoprotein (LDL) is considered “bad” because it can build up on the walls of arteries, forming fatty deposits known as plaque (plak).

Over time, plaque build-up can narrow your arteries.

Your LDL level is one of the most useful numbers to know about. Higher LDL levels can increase your risk of heart disease. Your doctor can measure the amount of LDL in your blood with a simple blood test.

OVER TIME, PLAQUE

BUILD-UP CAN NARROW

YOUR ARTERIES.

Cholesterol Build-up in Artery

Normal Artery

Narrowed Artery

Your doctor may also talk about triglycerides. These are another kind of fat found in the blood. High levels of triglycerides often go hand-in-hand with high levels of cholesterol. It’s important to keep your cholesterol levels and triglyceride levels as close to normal as possible.

Your triglyceride level plus your LDL and HDL levels contribute to your total cholesterol level.


What is Cholesterol?

Manythingsaffectyourcholesterollevels,including:

• Diet.Eatingfoodsthatarehighinsaturatedfats,such as fatty meat, butter, and full-fat dairy products, can make your cholesterol levels rise. Work with your doctor to develop a healthy eating plan, and be sure to read food labels for saturated and trans fats content (man-made fats often found in margarine, fried foods, and many baked goods).

• Weight. Being overweight tends to increase your cholesterol levels.

• Physical activity. Regular physical activity can help lower LDL cholesterol and raise your HDL cholesterol. Before starting any exercise program, be sure to talk with your doctor.

• Genetics. Having high cholesterol can run in families. Sometimes people who are healthy and in good physical shape may still have high cholesterol levels, because they inherited genes that cause those levels to be very high.

• Age. As women and men get older, their cholesterol levels rise.

• Menopause. LDL levels tend to rise in women after they stop having their monthly period, which typically happens in the late 40s or early 50s.

The decision to start cholesterol-lowering treatment is made on a case-by-case basis. Based on your individual risk factors and total cholesterol level (LDL, HDL, and triglycerides), your doctor can determine a treatment plan that’s right for you.

Risk factors your doctor will consider include:

• Your age

• Whether you have diabetes

• Whether you smoke, or used to smoke in the past

• If you have high blood pressure

• If you have a family history of high cholesterol or heart disease

• How much you exercise

• Whether you are overweight or obese

• Your LDL, HDL, and triglyceride levels in comparison to one another

BASED ON YOUR RISK

FACTORS AND CHOLESTEROL LEVELS, YOUR DOCTOR CAN DETERMINE A TREATMENT

PLAN.


What Causes High Cholesterol Levels?

Who Needs Treatment for High Cholesterol?

LIFESTYLE CHANGES AND MEDICATIONS

CAN HELP LOWER

CHOLESTEROL LEVELS

How Can High Cholesterol be Treated?

Cholesterol levels can be lowered with lifestyle changes, medications, or a combination of these approaches. It’s important to use a broad approach that includes a nutrition, exercise, and support program that is right for you.

Lifestyle changes alone may not be enough. Talk to your doctor about a cholesterol-lowering plan that works for you.

Questions to Ask Your Doctor Today

While high cholesterol can be serious, you can take steps to help manage this condition. Start by discussing the following list of questions with your doctor.

• How often should I have my cholesterol levels checked?

• When should I come in for my next appointment?

• How do I know if I’m making progress with my cholesterol-lowering efforts?

• What do my cholesterol numbers mean?

• How high is my risk for heart disease or stroke?

• Do I need to lose weight? If so, how much?

• Do I need to change my diet?

• How does smoking affect my cholesterol levels?

• How does exercise affect my cholesterol levels?

• What are the risks and benefits of taking a cholesterol-lowering medicine?

• How long will I need to take that medicine?

• What if I forget to take it?

• What else should I know about my cholesterol- lowering medicine?


KEEP UP

Evenifyou’vebeen dealing with high cholesterol

for years, it’s good to talk

with your doctor regularly about managing your

treatment.

ASK

What Kinds of Medicines Can Help Control High Cholesterol?

There are many medicines available to help lower elevated levels of LDL cholesterol or triglycerides, and afewforincreasingHDLcholesterol.Eachcategoryofmedicinevariesinhowitworks,howeffectiveitis,andhow much it costs.

Statins are the major class of cholesterol-lowering medicines. As a class, statins work by decreasing the body’s production of cholesterol and helping remove cholesterol from the blood. They are prescription medicines that have been well-studied. Some are available as generics.

Depending on your risk level, you may need additional medicines to reduce your level of bad cholesterol (LDL) even further. These might include:

• Medicines that reduce the amount of cholesterol absorbed from your food or produced by your body (absorption inhibitors, bile acid resins)

• Medicines that reduce and remove triglycerides and/orraiseHDLlevels(fibrates,niacin,omega-3 fatty acids)

Your doctor may recommend a medicine, or combination of medicines, based on your cholesterol levels and other individual risk factors.

What Lifestyle Changes Can I Make?

All people with high cholesterol should try to eat a heart-healthy diet, exercise regularly, and avoid smoking.

One type of heart-healthy diet sometimes called the “Mediterranean diet” includes the following:

• Eatingmorefreshfruits,vegetables,whole grains,low-fatdairy,andoilyfish(e.g.,salmon, sardines)• Eatingmorechickenandturkey(withouttheskin) and less red meat • Including nuts, beans, and legumes in the diet• Usingherbsandspicesinplaceofsalt• Limiting added fats and sugar• Usingoliveoilinplaceofbutterandmargarine

Being physically active is one of the best things you can do for your health. Not only can it help you control your cholesterol levels, it also helps you prevent heart disease, control your weight, and it may improve your mood. You don’t have to be an athlete orjoinagymtobenefitfromexercise!Housework,gardening, walking, shopping, and other daily chores are all forms of exercise.

A good way to keep track of physical activity is with a device that counts how many steps you take each day. Aim for at least 10,000 steps. You may be surprisedhoweasyitistoachievethatgoal!(Seeadditional resources on page 16.)


MANY CHOLESTEROL-

LOWERING MEDICINES ARE

AVAILABLE, SO TALK TO

YOUR DOCTOR ABOUT WHAT

MIGHT BE RIGHT FOR YOU.

Sticking With Your Cholesterol- Lowering Plan

Managing your high cholesterol is an ongoing process.Onceyouhaveaneffectivecholesterol-lowering treatment plan and you begin to see results,itisimportanttostickwiththeplan!Stopping your cholesterol-lowering treatment may cause cholesterol levels to rise again.

It is important to keep a regular physical activity routine as part of your cholesterol-lowering plan. Continuing to eat a heart healthy diet is another critical part of managing your high cholesterol.

Some people who stop treatment do so because ofsideeffects.However,therearemanydifferentmedicines available today. This should make it possible for most people, working with their doctor,tofindanoptionthatworksforthem.Highcholesterollevelscanbemanaged!

Useacalendar,orsmartphone,tohelpremindyouof appointments or medications to take. Whatever your support system is, family and friends can also play a role in helping you stay on track. Your doctor may also have tools that can help.

Conclusion

By reading this booklet and watching the DVD, you’ve taken an important step in understanding high cholesterol levels and ways to manage them. You’ve learned that the higher your LDL, the higher your risk of heart disease.

Remember: the right time for good heart health is rightnow!Youcan’ttellyouhavehighcholesterolwithoutgettingitchecked.Everyoneshould“knowtheir numbers” and have their cholesterol levels measuredbyadoctor.Everyoneshouldknowhowhigh their risk is.

High cholesterol can be controlled for some people with lifestyle changes. For some, a combination of lifestyle changes and a cholesterol medicine is required.

Your next steps:Don’tgiveup!Adaptandadjust.Make high cholesterol a priority in your overall health management. Ask your doctor how you can take control of your cholesterol levels.


DON’T GIVE UP! ADAPT

AND ADJUST. MAKE HIGH

CHOLESTEROL A PRIORITY IN YOUR OVERALL

HEALTH MANAGEMENT.

The independent resources listed above are for your information only. Amgen does not endorse, and is not responsible for, the content provided by these independent resources.

REFERENCES 1. American Heart Association. Answers by heart; Lifestyle and Risk Reduction Cholesterol; What Are High Blood Cholesterol and Triglycerides? 2012. Available at http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300308.pdf. Accessed January 20, 2015. 2. Bravata DM, Smith-SpanglerC,SundaramVetal.UsingPedometerstoIncreasePhysicalActivityandImprove Health; A Systematic Review. JAMA. 2007;298(19):2296-2304 3. Beauparlant S. Maintenance of the Body. In:Marieb,E.andHoehn,K.eds.Human Anatomy and Physiology,7thEdition.PearsonEducation,Inc;2013:Unit44. Centers for DiseaseControlandPrevention.Health,UnitedStates,2013.WithSpecialFeatureonPrescription Drugs. CDC website. DHHS Publication No. 2014-1232. Available at http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus13.pdf.AccessedSeptember15,2014.LastUpdatedMay 2014 5.EckelRH,JakicicJM,ArdJDetal.2013AHA/ACCGuidelineonLifestyleManagement to Reduce Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonPracticeGuidelines.Circulation. 2014;129:S76-S99 6.FletcherGF,BaladyG,BlairSNetal.StatementonExercise:BenefitsandRecommendationsforPhysicalActivityProgramsforAllAmericans.Circulation.1996;94:857-862 7.GrundySM,CleemanJI,MerzCN,etal.ImplicationsofrecentclinicaltrialsfortheNationalCholesterolEducationProgramAdultTreatmentPanel III guidelines. Circulation.2004;110:227-239. 8.ManingatP,GordonBRandBreslow JL. How Do We Improve Patient Compliance and Adherence to Long-Term Statin Therapy? Curr Atheroscler Rep.2013 January; 15(1):291.doi:10.1007/s11883-012-0291-7 9. Martin SS, Metkus TS, Horne A et al. Waiting for the National Cholesterol EducationProgramAdultTreatmentPanelIVGuidelines,andintheMeantime,SomeChallenges and Recommendations Am J Cardiol. 2012;110:307-313 10. National Institutes of Health: High Blood Cholesterol, What you need to know. NCEP. 2005 NIH Publication No. 05-3290. Available at http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/heart-cholesterol-hbc-what-html. Accessed September 12, 2014. Last updated June 2005. 11. Rosenson R, Freeman MW and Rind DM. Patient information: High cholesterol treatment options (Beyond the Basics) Available at http://www.UpToDate.com Accessed November, 2014. Last updated August 26, 2014.

ResourcesPRESENTER

THE AMERICAN COLLEGE OF PHYSICIANS (ACP) The American College of Physicians (ACP) is a diverse community of internal medicine specialists and subspecialists united by a commitment to excellence. Internistsapplyscientificknowledgeandclinicalexpertisetothediagnosis,treatment, and compassionate care of adults across the spectrum from health to complex illness.

With 141,000 members, ACP is the largest medical-specialty society in the world. ACP and its physician members lead the profession in education, standard-setting, and the sharing of knowledge to advance the science and practice of internal medicine.

Learn more at the ACP website: www.acponline.org.


American College of Cardiology www.cardiosmart.org

American College of Physicians http://smartmedicine.acponline.org/index.aspx

American Heart Association www.heart.org

Million Hearts www.millionhearts.hhs.gov

National Cholesterol Education Program www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc

National Library of Medicine www.nlm.nih.gov/medlineplus/cholesterol.html

RES

OU

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FUNDING SUPPORT

AMGENAmgen is committed to unlocking the potential of biology for patients sufferingfromseriousillnessesbydiscovering,developing,manufacturing and delivering innovative human therapeutics. This approach begins by using tools like advanced human genetics to unravel the complexities of disease and understand the fundamentals of human biology.

Amgen focuses on areas of high unmet medical need and leverages its biologics manufacturing expertise to strive for solutions that improve health outcomes and dramatically improve people’s lives. A biotechnology pioneer since 1980, Amgen has grown to be one of the world’s leading independent biotechnology companies, has reached millions of patients around the world and is developing a pipeline of medicines with breakaway potential.

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Project ManagersCarol BrandenburgGina Conrad BlackExecutive ProducersConrad & Associates

Guidebook DesignCinda Debbink Design Partnersdgdesignpartners.com

Program Research and DevelopmentElizabeth T. Conrad, MD, DABFM

DISCLAIMER:ThisguidebookandDVDprogramisintendedforinformational purposes only, with the understanding that no one should rely upon this information as the basis for medical decisions. Anyone requiring medical or other health care should consult a medical or health care professional. Any actions based on the information provided are entirely the responsibility of the user, and of any medical or other health care professionals who are involved in such actions.

The American College of Physicians (ACP), Amgen Inc. (Amgen), producers Conrad & Associates, LLC and Alan Weiss Productions, guidebook author Stephen Braun, and DVD scriptwriter Deborah Gobble,haveusedreasonableeffortstoincludetimelyandaccurateinformation in this guidebook and DVD. The ACP, Amgen, the producers, and the writers make no representations or warranties, express or implied, regarding the accuracy or completeness of the informationprovidedhereinandspecificallydisclaimanyliability,express or implied, in connection therewith.

Managing Your High Cholesterol: A Guide for Patients and Families was made possible through the expertise, time and effortsofmanycontributors.Specialgratitudeto:

PRESENTERAmerican College of PhysiciansPatrick C. Alguire, MD, FACPSeniorVicePresident,MedicalEducationAmerican College of Physicians

FUNDINGSUPPORTAmgenCONTRIBUTORTOTHEDVD Laurence Sperling, MD, FACC, FACP, FAHAProfessor of Medicine (Cardiology)Director,EmoryHeartDiseasePreventionCenterEmoryUniversitySchoolofMedicineProfessorofGlobalHealthHubertDepartmentofGlobalHealthRollinsSchoolofPublicHealthatEmoryUniversityAtlanta,Georgia

Thanks to actress

Olympia Dukakis

18 19MANAGING YOUR HIGH CHOLESTEROL CONTROLE SUS NIVELES ALTOS DE COLESTEROL

CREDITS

Ms. Dukakis has been honored for her work in films, stage, and on TV. She won an Oscar as Best Supporting Actress for Moonstruck.Olympia Dukakis has been managing high cholesterol, and shares her experiences to help encourage others.

Una guía para pacientes y familiares

Controle sus niveles altos de colesterol

21CONTROLE SUS NIVELES ALTOS DE COLESTEROL

Derechos de autor 2015Conrad & Associates, LLCSe reservan todos los derechos

Ninguna parte de este libro se puede reproducir o transmitir en forma alguna ni por ningún medio, electrónico o mecánico, incluido fotocopiado o grabación, ni mediante ningún sistema de almacenamiento y recuperación de información, sin permiso por escrito, excepto cuando la ley lo permita.

Impreso en EE. UU.

Contenido

Introducción 22

¿Qué tanto sabe sobre el colesterol? Conteste el CUESTIONARIO 24

¿Qué es el colesterol? 26

¿Qué causa los niveles altos de colesterol? 28

¿Quién necesita tratamiento debido a niveles altos de colesterol? 29

Preguntas a formular a su médico el día de hoy 30

¿Cómo se pueden tratar los niveles altos de colesterol? 31

¿Qué cambios puedo hacer en mi estilo de vida? 32

¿Qué tipos de medicina me pueden ayudar a controlar los niveles altos de colesterol? 33

Cumplimiento de su plan para reducir el colesterol 34

Conclusión 35

Recursos 36

DVD (solamente en inglés) dentro de la portada posterior:ElDVDControle sus niveles altos de colesterol: Una guía para pacientes y familiares (14 min), presenta historias de pacientes con los comentarios expertos del Dr. Laurence

Sperling,MD,FACC,FACP,FAHA.LaactrizOlympiaDukakis comparte su propia experiencia del control de sus niveles altos de colesterol. También puede ver este

video en línea en: www.cholesterol.education


Puede ser frustrante tener niveles altos de colesterol. Millones de personas han tratado de cambiar lo que comen, perder peso o volverse más activas sin que sus niveles de colesterol bajen a los valores recomendados por el médico.

Los cambios de vida son importantes, pero para algunas personas también se requiere medicina.

Las buenas noticias: hay disponibles muchas medicinas, así que hable con su médico sobre la mejor estrategia para reducir sus niveles de colesterol.

Los niveles altos de colesterol pueden ser un problema para todos: hombres y mujeres y

personas de todas las razasyantecedentesétnicos.

Pero es un problema que usted puede controlar, aunque tenga otro tipo de problemas médicos como diabetes o hipertensión.

Esteprogramapuedeayudarloahaceralgunos cambios positivos para mejorar su salud al:

• Entenderlascausasdelosniveles altos de colesterol

• Aprendermanerasdereducirel colesterol

• Aprenderacontrolarsuafección

• Alentarleahablarconsumédico

22 23CONTROLE SUS NIVELES ALTOS DE COLESTEROL CONTROLE SUS NIVELES ALTOS DE COLESTEROL

Introducción

¡HÁGASE UNA PRUEBA!

Los niveles altos de colesterol son una

afección “silenciosa”, no producen

síntomas. No es posible saber

que los niveles de colesterol son

demasiado altos sin que los examine su médico. Si nunca se

ha medido los niveles de colesterol, ¡haga

una cita! Las personas con niveles normales de colesterol se los

deben revisar cada 5 años. Si su riesgo de sufrir enfermedades

cardiacas es más alto que lo normal, el médico puede sugerir que se haga pruebas

con mayor frecuencia.

¿Qué tanto sabe sobre el colesterol?

CONTESTE EL CUESTIONARIO

Y ENTÉRESE CUÁNTO SABE

SOBRE EL COLESTEROL


1.Elcolesterolesmaloparasusalud. Verdadero Falso2. ¿Qué tipo de colesterol se considera “malo” porque puede ocasionar la obstrucción de las arterias? a. Triglicéridos b. Lipoproteínas de alta densidad (High-density lipoprotein, HDL) c. Lipoproteínas de baja densidad (Low-density lipoprotein, LDL) d. Lipoproteínas de media densidad (Medium-density lipoprotein, MDL)3. La mayor parte del colesterol de su cuerpo proviene de los alimentos que consume. Verdadero Falso4. ¿Cuál de las siguientes es una manera de ayudar a reducir sus niveles de colesterol? a. Ejercicio b. Medicinas para bajar el colesterol c. Reducción del peso d. Todo lo anterior5.Elprincipaltipodemedicinasparabajarelcolesterol se llama: a. Fibratos b.Estatinas c. Aceites de pescado d. Inhibidoresdelaenzimaconvertidoradeangiotensina6. Los hombres tienen mayores probabilidades que las mujeres de tener niveles altos de colesterol. Verdadero Falso7. Si además de tener niveles altos de colesterol también sufre otras afecciones (como alta presión arterial y/o diabetes), puede correr un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas, lo que puede ocasionar un ataque cardiaco o accidente cerebrovascular. Verdadero Falso

RespuestasdelCUESTIONARIO

1. Falso. En realidad, el colesterol es una sustancia importante del cuerpo y es necesario para gozar de buena salud. Los problemas surgen cuando los niveles de colesterol aumentan a un valor mayor que el normal.

2. C. Las proteínas de baja densidad (LDL) se consideran “malas” porque pueden tapar las arterias y causar enfermedades cardiacas.

3. Falso. El cuerpo produce la mayor parte del colesterol que necesita. Solo un 15% del colesterol proviene de los alimentos que consume.

4. D. Usted puede ayudar a reducir sus niveles de colesterol de muchas maneras, incluidos el ejercicio, una dieta saludable, reducción del peso y tomando medicinas para bajar el colesterol.

5. B. Las medicinas que se usan con mayor frecuencia pertenecen a una familia que se conoce como estatinas, aunque hay disponibles otros tipos de medicinas si las estatinas no son adecuadas para usted.

6. Falso. Los hombres y las mujeres tienen las mismas probabilidades de tener niveles altos de colesterol.

7. Verdadero. Si tiene otras afecciones, como alta presión arterial o diabetes, aumenta su riesgo de sufrir un ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular.

8. B. Las pruebas de colesterol se hacen en un consultorio médico usando una pequeña muestra de sangre.C

UES

TIO

NAR

IO8. Los niveles de colesterol se miden con: a. Undispositivoquesecolocaenlapuntadeldedo b.Unsimpleanálisisdesangre c.Unapruebadeorina d.Unaradiografíadelasarterias

LOS NIVELES MUY ALTOS DE COLESTEROL

PUEDEN AUMENTAR

SU RIESGO DE SUFRIR UNA

ENFERMEDAD CARDIACA.

Elcolesterolesunasustanciagrasosaquesucuerpoutilizaparaformarcélulassaludables.Elcolesterolproviene de dos fuentes: su cuerpo y la comida.

• Aproximadamente 15% del colesterol de su cuerpo proviene de los alimentos que consume.

• Su cuerpo naturalmente produce el otro 85% de colesterol.

Encantidadesnormaleselcolesterolesbuenoparausted:seusaparasintetizarimportanteshormonasy vitaminas. Pero los niveles muy altos de colesterol pueden aumentar su riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca.

Hay dos tipos básicos de colesterol:

• Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) se consideran “buenas” porque transportan el colesterol alejándolo de las arterias.

• Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) se consideran “malas” porque se pueden acumular en la pared de las arterias y formar depósitos grasosos conocidos como placa.

Con el tiempo, la acumulación de la placa puede estrechar las arterias.

Sus niveles de LDL son uno de los valores de mayor utilidad que debe saber. Los niveles altos de LDL pueden aumentar su riesgo de sufrir enfermedades cardiacas. Su médico puede medir la cantidad de LDL en su sangre con un simple análisis de sangre.

CON EL TIEMPO, LA

ACUMULACIÓN DE LA PLACA

PUEDE ESTRECHAR

LAS ARTERIAS.

Acumulación de colesterol en las arterias

Arteria normal

Arteria estrechada

Su médico también podría hablarle sobre los triglicéridos.Estossonotrotipodegrasaquese encuentra en la sangre. Los niveles altos de triglicéridos con frecuencia van acompañados denivelesaltosdecolesterol.Esimportantequemantenga sus niveles de colesterol y de triglicéridos tan cerca de los normales como sea posible.

Sus niveles de colesterol más sus niveles de LDL y de HDL contribuyen a su nivel total de colesterol.


¿Qué es el colesterol?

Muchos factores pueden afectar sus niveles de colesterol, entre ellos: • Dieta.Elconsumodealimentosquetienenmuchasgrasas saturadas, como carne grasosa, mantequilla y productos lácteos con toda la grasa, pueden aumentar sus niveles de colesterol. Junto con su médico desarrollen un plan de alimentación saludable, y asegúrese de leer las etiquetas de los alimentos para saber su contenido de grasas saturadas y de grasas trans (grasas sintéticas que frecuentemente se encuentran en la margarina, los alimentos fritos y muchos alimentos horneados).• Peso. Elsobrepesotiendeaaumentarlosnivelesde colesterol.• Actividad física. La actividad física regular puede ayudar a reducir sus niveles de colesterol LDL y aumentar sus niveles de colesterol HDL. Antes de iniciar cualquier programa de ejercicio asegúrese de hablar con su médico.• Genética. Los altos niveles de colesterol pueden ser hereditarios. Algunas veces, personas saludables y en buena condición física pueden tener niveles altos de colesterol debido a que heredan genes que causan estos niveles bien altos. • Edad. Conforme las mujeres y los hombres envejecen, sus niveles de colesterol aumentan.• Menopausia. Los niveles de LDL tienden a aumentar en las mujeres cuando dejan de tener sus periodos menstruales, lo que típicamente sucede en los últimos años de los cuarenta o los primeros años de los cincuenta.

Ladecisióndecomenzaruntratamientoparabajarel colesterol se toma dependiendo de cada paso particular. Su médico puede determinar el tratamiento correcto para usted tomando en cuenta sus factores de riesgo individuales y el nivel total de colesterol (LDL, HDL y triglicéridos).

Los factores de riesgo que su médico considerará incluyen:

• Su edad

• Si tiene diabetes

• Si fuma o solía fumar

• Si tiene alta presión arterial

• Si tiene antecedentes familiares de niveles altos de colesterol o enfermedades cardiacas

• Cuánto ejercicio hace

• Si tiene sobrepeso o es obeso

• Sus niveles de LDL, HDL y triglicéridos y su relación entre ellos

SU MÉDICO PUEDE

DETERMINAR UN PLAN DE

TRATAMIENTO CON BASE EN

SUS FACTORES DE RIESGO Y

SUS NIVELES DE COLESTEROL.


¿Qué causa los niveles altos de colesterol?

¿Quién necesita tratamiento debido a niveles altos de colesterol?

LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y LAS

MEDICINAS PUEDEN

AYUDARLO A REDUCIR SUS NIVELES DE

COLESTEROL

¿Cómo se pueden tratar los niveles altos de colesterol?

Los niveles de colesterol se pueden reducir con cambios en el estilo de vida, medicamentos, o una combinacióndeestasestrategias.Esimportantequeutilice una estrategia extensa que incluya nutrición, ejercicio y un programa de apoyo que sea adecuado para usted.

Los cambios en el estilo de vida por sí solos pudieran nosersuficientes.Hableconsumédicosobreunplanpara reducir los niveles de colesterol que funcione para usted.

Preguntas a formular a su médico el día de hoy

Unnivelaltodecolesterolpuedesergrave,perousted puede dar pasos para controlar esta afección. Comience hablando con su médico usando la siguiente lista de preguntas.

• ¿Con qué frecuencia debo medir mis niveles de colesterol?

• ¿Cuándo es mi siguiente cita?

• ¿Cómo sé mi progreso en mis esfuerzos para reducir el colesterol?

• ¿Qué significan mis valores de colesterol?

• ¿Cuál es mi riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular?

• ¿Necesito perder peso? De ser así, ¿cuánto?

• ¿Necesito cambiar mi dieta?

• ¿Cómo afecta el hábito de fumar mis niveles de colesterol?

• ¿Cómo afecta el ejercicio mis niveles de colesterol?

• ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de tomar medicinas para bajar el colesterol?

• ¿Cuánto tiempo necesitaré tomar esa medicina?

• ¿Qué pasa si se me olvida tomarla?

• ¿Qué otra cosa debo saber sobre mi medicina para bajar el colesterol?


ACTUALÍCESE

Aunque haya estado controlando su colesterol por años, es bueno hablar

regularmente con su médico sobre su tratamiento.

PREG

UN

TE

¿Qué tipos de medicina me pueden ayudar a controlar los niveles altos de colesterol? Hay muchas medicinas disponibles para ayudar a bajar los niveles altos de colesterol LDL o triglicéridos y algunas pocas para aumentar el colesterol HDL. Cada categoría de medicinas varía respecto a su efecto,eficaciaycosto.

Las estatinas son una clase importante de medicinas para bajar el colesterol. Como clase, las estatinas ejercen su efecto reduciendo la producción de colesterol por el cuerpo y ayudando a remover el colesterol de la sangre. Son medicinas de venta con receta que han sido bien estudiadas. Algunas de ellas están disponibles en versiones genéricas.

Dependiendo de su nivel de colesterol, es posible que necesite medicinas adicionales para reducir su nivel de colesterolmalo(LDL)aúnmás.Estaspuedenincluir:

• Medicinas que reducen la cantidad de colesterol de sus alimentos que se absorbe o que su cuerpo produce (inhibidores de la absorción, resinas de ácido biliar)• Medicinas que reducen y eliminan los triglicéridos y/oaumentanlosnivelesdeHDL(fibratos, niacina, ácidos grasos omega-3)

Su médico puede recomendarle una medicina o una combinación de medicinas con base en sus niveles de colesterol y otros factores de riesgo individuales.

¿Qué cambios puedo hacer en mi estilo de vida?

Todas las personas con niveles altos de colesterol deben tratar de llevar una dieta saludable para el corazón, hacer ejercicio regularmente y evitar fumar.Untipodedietasaludableparaelcorazónavecessedenomina “dieta mediterránea”, e incluye lo siguiente:

• Consumo de más frutas frescas, vegetales, granos integrales, productos lácteos con bajo contenido de grasa y pescados con mucho contenido de aceite (p. ej., salmón, sardinas)• Consumo de más pollo y pavo (sin la piel) y menos carne roja• Inclusión de nueces, frijoles y legumbres en la dieta• Usodehierbasycondimentosenlugardesal• Limitacióndegrasasyazúcaradicionales• Usodeaceitedeolivaenlugardemantequilla y margarina

Ser activo físicamente es una de las mejores cosas que puede hacer por su salud. No solo lo ayudará a controlar sus niveles de colesterol, sino también lo ayuda a prevenir enfermedades cardiacas, controlar su peso, y puede mejorar su estado de ánimo. ¡No necesitaserunatletaniafiliarseaungimnasioparabeneficiarsedelejercicio!Eltrabajodoméstico,lajardinería, caminar, ir de compras y otras tareas cotidianas son formas de hacer ejercicio.Unabuenamaneraderegistrarlaactividadfísicaes con un dispositivo que cuenta el número de pasos que da cada día. Póngase como objetivo al menos 10,000 pasos. ¡Lo sorprenderá lo fácil que es lograr estameta!(Vearecursosadicionalesenlapágina36.)


HAY DISPONIBLES

MUCHAS MEDICINAS

PARA BAJAR EL COLESTEROL,

HABLE CON SU MÉDICO PARA SABER CUÁL PUDIERA SER LA ADECUADA PARA USTED.

Cumplimiento de su plan para reducir el colesterol

Elcontroldelosnivelesaltosdecolesterolesunprocesocontinuo.Unavezquetengaunplandetratamientoeficazparareducirelcolesterolycomience a ver los resultados, ¡es importante que sigacumpliendoelplan!Lacancelacióndesutratamiento para reducir el colesterol puede causar que los niveles vuelvan a aumentar.

Esimportantequemantengaunarutinaregularde actividades físicas como parte de su plan para reducir el colesterol. Seguir una dieta saludable para elcorazónesotrapartecríticadelcontroldesusniveles altos de colesterol.

Algunas personas descontinúan el tratamiento debido a los efectos secundarios que causa. Sin embargo, en la actualidad hay muchas medicinas disponibles.Estopermitequelamayoríadelaspersonas, en conjunto con su médico, encuentren una opción que funcione para ellas. ¡Los niveles altosdecolesterolsepuedencontrolar!

Useuncalendarioounteléfonointeligentepararecordar sus citas o los medicamentos que toma. Independientemente de quién sea su sistema de apoyo, sus familiares y amigos también pueden ayudarlo a mantenerse en rumbo. Su médico también pudiera tener recursos que lo pueden ayudar.

Conclusión

Al leer este folleto y ver el DVD, ha tomado un paso importante para entender los niveles altos de colesterol y las maneras de controlarlos. Ha aprendido que cuanto más alto sea su LDL, mayor riesgo corre de sufrir enfermedades cardiacas.

Recuerde: el mejor momento para cuidar la salud desucorazón¡esahora!Nopuedesaberquetieneniveles altos de colesterol a menos que se los mida. Todas las personas deberían “saber sus valores” y pedir al médico que mida sus niveles de colesterol. Todas las personas deberían saber qué tan alto es su riesgo.

Algunas personas pueden controlar sus niveles altos de colesterol con cambios en el estilo de vida. Otras requieren una combinación de cambios en el estilo de vida y medicina.

Sus próximos pasos:¡Nosedéporvencido!Adaptey ajuste. Haga que sus niveles altos de colesterol sean una prioridad en la administración general de su salud. Pregunte a su médico cómo puede asumir el control de sus niveles de colesterol.


¡NO SE DÉ POR VENCIDO!

ADAPTE Y AJUSTE. HAGA

QUE SUS NIVELES ALTOS DE COLESTEROL

SEAN UNA PRIORIDAD

EN LA ADMINISTRACIÓN

GENERAL DE SU SALUD.

Los recursos independientes que se listan arriba son exclusivamente para su información. Amgen no apoya, y no es responsable, del contenido que proporcionan estos recursos independientes.

Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) www.cardiosmart.org

Colegio Americano de Médicos (American College of Physicians) http://smartmedicine.acponline.org/index.aspx

Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) www.heart.org

Million Hearts www.millionhearts.hhs.gov

Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (National Cholesterol Education Program) www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc

Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine) www.nlm.nih.gov/medlineplus/cholesterol.html

RecursosPRESENTADOR

EL COLEGIO AMERICANO DE MÉDICOS (ACP) ElColegioAmericanodeMédicos(ACP)esunacomunidaddiversade especialistas y subespecialistas en medicina interna unida por su compromiso por la excelencia. Los internistas aplican los conocimientos científicosylaexperienciaclínicaaldiagnóstico,tratamientoyatencióncompasiva de los adultos en todo el espectro, que incluye desde la salud hasta enfermedades complejas.Con 141,000 miembros, el ACP es la sociedad de especialidad médica más grande del mundo. ACP y sus miembros médicos dirigen la profesión en educación, establecimiento de normas e intercambio de conocimientos para haceravanzarlacienciaylaprácticadelamedicinainterna.Obtenga más información en el sitio web de ACP: www.acponline.org.


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Gerentes de proyectoCarol BrandenburgGina Conrad BlackProductores ejecutivosConrad & Associates

Diseño de la guíaCinda Debbink Design Partnersdgdesignpartners.com

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EXONERACIÓN:ElprogramadeestaguíayDVDtieneexclusivamente propósitos informativos, con el entendimiento dequenadiedebeconfiarenestainformacióncomobaseparatomar decisiones médicas. Todas aquellas personas que requieran atención médica u otra atención de la salud deben consultar a un médico o a un profesional de atención médica. Cualquier acción que se base en la información provista es enteramente responsabilidad del usuario, y de cualquier médico u otro profesional de atención médica que esté involucrado en tales acciones.

American College of Physicians (ACP), Amgen Inc. (Amgen), los productores Conrad & Associates, LLC y Alan Weiss Productions, el autor de la guía Stephen Braun, y la guionista del DVD Deborah Gobble,hanrealizadoesfuerzosrazonablesparaincluirinformaciónoportuna y exacta en la guía y el DVD. ACP, Amgen, los productores y los redactores no hacen aseveraciones ni ofrecen garantías, expresas o implícitas, sobre la exactitud o la integridad de la información proporcionada en este documento, y expresamente renuncian a cualquier responsabilidad, expresa o implícita, relacionada con ella.

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Controle sus niveles altos de colesterol: Una guía para pacientes y familiares fue posible gracias a la experiencia, tiempo y esfuerzosdemuchoscontribuyentes.Nuestroagradecimientoespecial para:

PRESENTADORColegio Americano de Médicos (American College of Physicians)Patrick C. Alguire, MD, FACPVicepresidenteprincipal,EducaciónmédicaColegio Americano de Médicos (American College of Physicians)

APOYOCONFINANCIAMIENTOAmgenCONTRIBUYÓALDVD Laurence Sperling, MD, FACC, FACP, FAHAProfesor de medicina (cardiología)Director,EmoryHeartDiseasePreventionCenterEmoryUniversitySchoolofMedicineProfesordeSaludGlobalHubertDepartmentofGlobalHealthRollinsSchoolofPublicHealthatEmoryUniversityAtlanta,Georgia

Muchas gracias a la actriz

Olympia Dukakis


CRÉDITOS

La Sra. Dukakis ha recibido honores por su trabajo en el cine, en el escenario y en TV. Ganó un Oscar como la mejor actriz de apoyo en la película Moonstruck.Olympia Dukakis ha estado controlando sus niveles altos de colesterol y comparte sus experiencias para alentar a otras personas.

You can also view the video online at: www.cholesterol.education


Having high cholesterol levels can be frustrating. Lifestyle changes, such as losing weight or exercising, are important parts of lowering cholesterol, but for some people, medicine may also be needed. The good news: many medicines are available, so talk to your doctor about what might be the best way for you to lower your cholesterol.This program can help you improve your cholesterol health by:• Understandingwhatcauseshighcholesterollevels• Learning ways to lower high cholesterol• Talking with your doctor to get the care you need

USA-145-102762

F E AT U R I N G A C T R E S S

Olympia Dukakis

Managing Your High CholesterolA Guide for Patients and Families

Controle sus niveles altos de colesterolUna guía para pacientes y familiares

Puede ser frustrante tener niveles altos de colesterol. Los cambios de estilo de vida, como perder peso o hacer ejercicio, son una parte importante de reducir los niveles de colesterol, pero algunas personas también pueden necesitar medicina. Las buenas noticias: hay disponibles muchas medicinas, así que hable con su médico sobre la mejor manera de reducir sus niveles de colesterol.Esteprogramapuedeayudarloamejorarsusaludrespectoal colesterol al:• Entenderlascausasdelosnivelesaltosdecolesterol• Aprender maneras de reducir los niveles altos de colesterol• Hablar con su médico para recibir la atención que necesita

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