Plan kinetic recuperare algoneurodistrofie post-fractura epifiza distala radial

Articulatia Pumnului

Obiective :

1. Combaterea durerii si a edemului2. Refacerea mobilitatii 3. Refacerea fortei musculare 4. Refacerea miscarilor controlate si abilitatii

Combaterea dureii si a edemului

Tratament medicamentos Proceduri de fizioterapie

Refacera mobilitatii

Flexie

Ex1 (Posturare) In asezat palma sub coapsa si se trage cotul spre trunchi accentuand flexia . se mentine pozitia 5-10 minute.

Ex2 In sezand , cu cotul pe masa, antebratul vertical in supinatie , cu cealalta mana se executa flexia pumnului.

Ex3 Cotul flectat mult, bratul dus in adductie, mana atinge umarul, mana opusa face prize pe mana afectata, fortand flexia.

Ex 4 mobilizarea spre flexie a pumnului din diverse pozitii ale antebratului, cu degete flectate, semiflectate sau intinse.

Ex5 diagonale Kabat D1F si D2E.

Extensie

Ex1 (Posturare ) Idem ex1 flexie dar cu palma orientate in jos . Ex2 In asezat antebratul sprijinit pe masa in pronatie se efectueaza extensia cu

segmentului afectat cu cel sanatos. Ex3 Extensia se realizeaza din toate cele trei pozitii ale antebratului (pronatie, supinatie,

neuta) degetele fiind in flexie. Ex4 diagonale Kabat D1E si D2F

Inclinarea cubitala si radial

Idem mobilizarile de mai sus din toate cele trei pozitii ale antebratului dar cu fixarea acestuia .

Circumductia , executia combinata a tuturor miscarilor efactuate mai sus.

Dozarea : 4 serii a cate 20 repetari. 30sec pauza

Refacerea fortei musculare

Flexie

Ex1 In asezat, cu bratul de-a lungul corpului, antrebratul supinat, SH in supimatie, C intins, P in extensie: kinetoterapeutul aplica rezistente pep alma si 1/3 distala a fetei anterioare a bratului, pacuentul executa flexia din toate segmentele incepand cu cel proximal.

Ex 2 Cotul sprijinit pe masa, extinss, antebratul supinat, prize pep alma si antebrat, pacientul executa flexia cotului si a pumnului, contra rezistentelor.

Ex3 Cotul pe masa si antebratul, supinat, asezat tot pe masa se executa flexia degetelor in palma cu rezistenta si apoi a pumnului.

Ex4 Cotul si antebratul in supinatie pe masa cu articulatia pumnului in afara, pacientul executa flexia pumnului cu o gantera/saculet in mana .

Extensie

Ex1 In sezand , cu bratul in abductie , C extins, antebratul supinat, P si degete flectate kt pune prizele pe fata dorsal a bratului si a pumnului , pacientru ducand bratul inapoi , extinzand pumnul si degetele.

Ex2 In sezand bratul in pozitie neutral pe langa corp , pacientul executa abductia bratulului cu extensia pumnului , contra unei rezistente

Ex3 Antebratul in pozitie neutra pe masa , Psi degetele flectate, prize in 1/3 distala a antebratului sip e fata dorsal a degetelor, se executa o extensie a degetelor contrata, care va antrena si extensia P.

Ex4 Cotul si antebratul in pronatie pe masa cu articulatia pumnului in afara, pacientul executa extensia pumnului cu o gantera/saculet in mana .

Musculatura ce realizeaza Inclinarea cubitala si radial se tonifiaza executand miscarea si opunandu-se rezistenta la nivelul 1/3 ditala a metacarpianului 2 pentru cea radial si a metacarpianului 5 pentru cea cubitala.

Dozarea : 5 serii a cate 15 30sec pauza

Refacerea miscarilor controlate si abilitatii

Terapie Ocuparionala: Exercitii la tabloul de elemente (miscari de insurubare/desurubare, infiletare, insailare )

Refacerea prehensiunii cu ajutorul flexorului palmar sau a mingii din cauciuc

Tonifierea interososilor palmari cu ajutorul benzii elastiece circulare .

Dozare : 5 serii a cate 20 de repetari

Umar

Exercitii de tip Codman 4*20 repetari 30 sec pauza

Mobilizari active in toate directiile 4 * 15 repetari 30 sec pauza

Exercitii cu bastroane 5*10 repetari 30 sec pauza

Din fata in sus Din fata sus si la ceafa Din spate in sus Abductie –adductii orizontale