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Sirona présente trois praticiens qui sont équipés deleur 3D. Ils exposent leur approche terrain du conebeam.

Depuis quand êtes-vous équipé de l’imagerie 3D deSirona (merci de me préciser votre équipement).Quelles sont les raisons qui ont motivé votre choix?

Antoine Hirardot (A.H.) : Je suis équipé de la GalileosCompact 12x15, grand champ, depuis juin 2012. Je me suiséquipé de cette machine pour avoir :

- un diagnostic immédiat en 3D pour la recherche de foyers infectieux.

- une réponse immédiate par rapport à la pose d’un implant. Cetéquipement permet d’éviter d’envoyer le patient à faire un scannerchez un radiologue. La radio est internalisée et je peux répondreimmédiatement au patient. Dans mon cabinet, nous avons décidéde facturer au patient ce cliché au prix d’une panoramique clas-sique (21.28) au lieu de la somme de 180 pour un scanner.C’est un service que nous rendons à nos patients.

- une faible dose d’irradiation. La pratique de la médecine amèneaujourd’hui de plus en plus à faire des examens à rayonnements. Ilest donc important de minimiser la dose de rayons. C’est un grosavantage de la Galileos.

Luc Manhes (L.M.) : J’ai un Cone Beam Sirona, GalileosCompact 15x15, grand champ depuis cinq ans. Historiquement,j’ai fait l’acquisition de cette machine sur un coup de tête ou plutôt

sur un coup de cœur, alors que je posais moins de cent implantspar an et qu’à cette époque elle coûtait beaucoup plus cher. Je pen-sais ne pas la rentabiliser mais j’étais convaincu de l’intérêt qu’ellem’apporterait.

Aujourd’hui, je pose près de cinq cent implants par an. Je suisforcé de reconnaitre que pour plusieurs aspects, cet outil 3D a trèslargement contribué à l’augmentation du nombre d’implants posés.Même pour des praticiens qui n’ont pas cette démarche orientéevers l’implantologie exclusive, ils bénéficient d’un confort et uneprécision de travail très appréciable, au final toujours rentable.

Alexis Nicolas (A.N.) : Je suis équipé de l’Orthophos-XG 3Dstandard 8X8, moyen champ, depuis le mois de février 2013, enremplacement de la Promax petit champ 5X8 de Planmeca quej’avais depuis février 2010. J’ai fait le choix de la convergence toutnumérique. Cela ne sert à rien d’avoir le meilleur produit dechaque marque. Planmeca n’était pas suffisamment compatibleavec les autres équipements de Sirona. J’ai fait le choix d’uniformi-ser tous les éléments de l’imagerie de mon cabinet, y compris lescapteurs. Et j’’ai choisi Sirona comme unique partenaire.L’avantage majeur que cela m’apporte est d’avoir un seul interlocu-teur. S’il y a un problème, c’est le problème de Sirona et c’est àSirona de le résoudre. L’inconvénient est d’être pieds et poings liésavec un seul interlocuteur. Mais c’est un risque moins gênant qued’avoir plusieurs systèmes en même temps.

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implantologues

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Par ce choix, je profite de toutes les options d’assemblage numé-rique au fauteuil. Je réduis donc les coûts prothétiques. C’estd’ailleurs la tendance générale vers laquelle toutes les marquesconvergent. Et, en la matière, Sironaa une bonne longueur d’avance surtous ses concurrents et est bien loind’être égalé.

Avez-vous des spécialitésdans votre exercice? Si vousposez des implants, pouvez-nous nous dire combien d’im-plants posez-vous par an?

A.H. : Non, je n’ai pas de spécialitédans mon exercice. Je suis omnipra-ticien avec une activité soutenue deprothèse du fait que je possède unlaboratoire de prothèse intégré àmon cabinet (destiné uniquementaux patients du cabinet). Je pratique aussi la chirurgie parodon-tale, les extractions et l’implantologie (environ 100 implants paran).

L.M. : Je suis encore omnipraticien, mais avec un exercice plusspécifique en implantologie et parodontologie. Depuis six ans jeréalise des chirurgies guidées, et ceci de façon courante pour cesdeux dernières années. En effet, ce type de chirurgie guidée estmaintenant éprouvé et très précis, ce qui permet de gagner dutemps, du confort patient et praticien,de la précision et de la sécurité. Ainsitoutes les chirurgies de mise encharge immédiate que je fais mainte-nant, sont systématiquement guidéesavec une provisoire fixe confection-née en amont de la chirurgie.

A.N. : Non, je suis omnipraticien ausens très large, avec une activité tour-née vers l’implantologie. Je poseentre 200 et 300 implants par an.

L’imagerie 3D Sirona est combinée avec des logicielsde planification. Utilisez-vous cette combinaison?Comment?

A.H. : Oui, j’utilise le logicielGalaxis Galileos Implants defaçon systématique. Il est clairque je pose plus d’implantsdepuis l’acquisition de laGalileos Compact. La visiondirecte à l’écran de l’emplace-ment virtuel de l’implant, esttrès rassurante pour le patient.

La Galileos Compact changecomplètement la donne car lelogiciel Galaxis mesure defaçon très précise le volumed’os. Il permet un placementoptimal de l’implant dans ce

volume. Si le volume d’os est insuffisant, il est facile d’objectiverl’importance de la greffe osseuse nécessaire (autogène ou bienexogène).

De façon évidente, c’est un grand tournant pour la profession.Auparavant, l’analyse scanner papier et la pose des implants étaitréservée aux chirurgiens expérimentés. Aujourd’hui, avec la sim-plicité du logiciel Galaxis, le diagnostic implantaire est à la por-tée de tous. Si on ajoute la fabrication numérisée du guideimplantaire, c’est la chirurgie qui devient accessible aux débu-

tants, avec une grande sécurité.

L.M. : Effectivement j’utiliseexclusivement le logiciel de pla-nification fourni avec l’imagerie3D Sirona, car il est très intuitifet simple d’utilisation, il me per-met aussi de combiner le projetprothétique virtuel sur l’examen3D avec en plus la synchronisa-tion des tissus mous. Enfin, àtout moment, et d’un seul clic je

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Dr Antoine HirardotChirurgien-dentisteLe Mans (72)

Dr Luc ManhèsChirurgien-dentisteSt Jean de Védas (34)

Dr Alexis NicolasChirurgien-dentisteLa Flèche (72)

programmation implantaire

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peux convertir ma planification en guide chirurgical. Il fautd’ailleurs préciser que mon Cone Bean n’a subi aucune modifica-tion en terme de technologie depuis 5 ans avec aucune panne àdéplorer. Nous avons seulement bénéficier de mises à jour régu-lières pour améliorer les fonctionnalités et surtout intégrer de nou-velles fonctions comme le projet prothétique virtuel issu du Cerec, lamodélisation des tissus mous grâce aux empreintes optiques syn-chronisées, les piliersimplantaires, les guideschirurgicaux commandésdirectement via internet, lapossibilité d’usiner unguide chirurgical directe-ment au cabinet pour ceuxqui ont aussi le Cerec, etbeaucoup d’autres fonc-tions à venir.

C’est pour cela que je metssouvent en garde certainsconfrères qui sont parfoistentés par d’autres fabri-cants (tous les systèmescone beam sont excellentsen terme de précision radiographique 3D), mais ensuite ils regret-tent de ne pas avoir toutes ces différentes fonctionnalités que seulSirona est capable de proposer avec toujours un temps d’avance etune maitrise du monde dentaire depuis des décennies.

A.N. : L’Orthophos-XG 3D est couplé à ma caméra d’empreinteCerec Omnicam et sa MCXL Premium. Le recours systématique auguide est une fausse solution. Mais le Cerec Guide est une ten-dance incontournable. Il permet de réaliser rapidement, facilement,et à moindres frais des guides chirurgicaux à appuis dentaires, viale logiciel de planification SIRONA-Galaxis. Ce logiciel est trèsintuitif dans son utilisation. Même si cela a un prix, le patient estprêt à payer un peu plus cher pour s’assurer la meilleure sécurité etfiabilité.

Pour de plus grands guides chirurgicaux, le logiciel Galaxis-SICATpermet aussi de réaliser ce type de planification. Enfin, pour leschirurgies type ALL on FOUR, je reste adepte de mon logiciel SIM-PLANT, pour le moment.

Que vous apporte l’imagerie 3D Sirona dans votrerelation avec vos patients?

A.H. : Avant la confiance était dans la parole du dentiste.Aujourd’hui la connaissance est partagée. Le patient partage lediagnostic.

La Galileos Compact m’apporte beaucoup dans ma relation avecmes patients : une image immédiate et internalisée. Le patient voitavec moi l’exploration animée de sa mâchoire.

Je ne prends pas de supplément, ce qui permet une économienotable au patient. Le patient est rassuré par la précision et lesérieux de la planification implantaire.

Le ce fait, le taux d’acceptation des devis est beaucoup plus impor-tant.

En résumé, la Galileos permet une meilleure communication avec lepatient, instaurant ainsi une plus grande confiance.

L.M. : L’imagerie 3D de Sirona m’apporte la sérénité en tant quepraticien pourpouvoir analy-ser, proposerpuis valider unplan de traite-ment en pleineconnaissance.Elle m’apporteaussi laconfiance dupatient quicomprend etapprouve larichesse d’uneanalyse d’ima-gerie 3D.

Aujourd’hui les patients sont « connaisseurs », ils surfent régulière-ment sur le net, et apprécient quand on leur montre le plateau tech-nologique que l’on a à disposition pour eux. De plus, ils parlentbeaucoup entre eux …

A.N. : L’imagerie 3D de Sirona m’apporte la sécurité, le confort,l’assurance dans mon discours, la rapidité de diagnostic, et lebénéfice au sens large.

Quand je dis bénéfice au sens large, c’est la sécurité dans le dia-gnostic, la réponse immédiate et précise à un maximum de ques-tions. Au final, c’est le bénéfice financier du cabinet dans la factu-ration.

Auriez-vous un message particulier à passer à vosconfrères?

A.H. : L’imagerie 3D de Sirona fait partie des avancées majeuresde notre exercice, au même titre que le Cerec. Il suffit de l’utiliserune seule fois pour comprendre son importance.

Cela fait partie des avancées du numérique.

L.M. : En toute sincérité, je ne peux que les encourager à acquérirce type de système radiographique 3D. Plus qu’un retour sur inves-tissement, ils trouveront un véritable confort de travail et un plaisircroissant avec l’utilisation des combinaisons possibles avec les dif-férentes technologies numériques, c’est pour cela que Sirona restele mieux positionné par rapport à toutes ces interactions présentes,nouvelles et à venir…

A.N. : Je ne veux pas être un donneur de leçon. Je travaille justecomme ça et je ne serai pas prêt à en changer.

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Guide chirurgical & Cerec

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SYSTEMES CAO/FAO | INSTRUMENTS | SYSTEMES D’HYGIENE | POSTES DE TRAITEMENT | SYSTEMES DE RADIOGRAPHIE

T h e D e n t a l C o m p a n y

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