loss, grieving, dying, and death

7/26/2019 Loss, Grieving, Dying, And Death

1/23

Loss, Grieving,

Dying, and

Death

Oleh:

SELLA WINDAYANI


2/23

Loss ( Kehilangan)

Kehilangan adalah suatu dimana individu

kehilangan sesuatu yang sebelumnya

dimiliki. Kehilangan teradi ketika sesuatu

atau sese!rang tidak da"at ditemui#diraba# didengar# diketahui# dan dialami


3/23

Etiologi

kehilangan maturasional (kehilangan

yang diakibatkan oleh transisi

kehidupan normal untuk pertama

kalinya, kehilangan situasional (kehilangan

yang terjadi secara tiba-tiba dalam

merespon kejadian eksternal spesifikseperti kematian mendadak dari

orang yang dicintai)

atau keduanya.


4/23

Klasifkasi

Kehilangan seseorang yang dicintai

Kehilangan benda eksternal

Kehilangan lingkungan yang telah dikenal

Kehilangan aspek diri ( loss of self)

Kehilangan kehidupan

Berdasarkantipenya:1.Actual loss (fisik)2.ercei!ed loss ( psikologi)

".Anticipatory loss


5/23

Grieving (Berduka)

#rie!ing adalah reaksi emosi terhadap

kehilangan, biasanya akibat perpisahan.

$imanifestasikan dalam perilaku, perasaandan pemikiran.

%rea!ement adalah respon subjektif (dalam

masa berduka) yang dilalui selama reaksiberduka. %iasanya berefek terhadap

kesehatan.


6/23

Tahap Berduka

1. &enolak (denial)

2. &arah (anger)

". 'aar-menaar (bargaining)

. $epresi (depression)

*. &enerima (acceptance)

'eori Kubler + oss (1)


7/23

Cara memudahkan penyesuaianterhadap kehilangan

/ '- 'o accept the reality of the loss (untuk

menerima realitas dari kehilangan.)

/0- 0perience the pain of the loss(mengalami kepedihan akibat kehilangan).

/A- djust to the ne en!ironment ithout the

lost object (menyesuaikan lingkungan yang

tidak lagi mencakup orang, benda, atau

aspek diri yang hilang)./ - ein!est in the ne reality

(memberdayakan kembali energi emosional

ke dalam hubungan yang baru).

orden (132)


8/23

y ng

( Sekarat)$ying adalah bagian dari

kehidupan yang merupakanproses menuju akhir. 4ahir,

menjelang ajal dan

kematian bersifat uni!ersal.


9/23

Tahap- Tahap 'ahap 15 penyangkalan dan isolasi

,membantu seseorang dengan

melindunginya dari ansietas atau

kemarahan. 'ahap 25 perasaan bersalah, gusar, iri

dan kebencian

'ahap "5taar menaar

'ahap 5 depresi

'ahap *5 penerimaan merupakan fase

akhir dari proses menjelang ajal.

Kubler oss


10/23

Perintah Tidak Meresusitasi (PTR)

' merupakan keadaan yang biasa

dikerjakan terutama pada penderita

terminal. perintah tidak mereusitasi ini

bukan perintah untuk tidakmengerjakan apa + apa, melainkan

upaya untuk memberikan rasa

nyaman, rasa nyeri dan rasa sesakmasih tetap dilakukan alaupun pada

saat terakhir penderita.


11/23

Death( Kematian) $eninggal dunia adalah

keadaan yang diyakini !leh

ahli ked!kteran yangber%enang bah%a &ungsi

!tak# "erna&asan # dan

denyut antung sese!rang

telah berhenti.


12/23

Tanda tandaKematian 'ig!r m!rtis 5 kekakuan tubuh

Alg!r m!rtis5 penurunan suhu

tubuh , sirkulasi hilang ,Kulit

kehilanga elastisitas dan mudahterbuka

(!st m!rteem de)!m"!siti!n5

setelah sirkulasi hilang, kulitmenjadi biru kehitaman karena sel

+ sel darahsudah rusak dan terjadi

pelepasan hb.


13/23

Peraatan !en"elangKematian eraat berkeajiban

untuk memberikan

pandangan yang jelas

mengenai maknakematian bagi indi!idu,

teman, dan keluarga

sehingga peraatan padaklien harus nyaman dan

terhormat.


14/23

#ase $ang Dialami !en"elangKematian

Ketidaktahuan

Ketidakpastian

enyangkalan

erlaanan

enyelesaian (perundingan)

$epresi

penerimaan


15/23

%suhan

Keperaatan


16/23

Pengka"ian

1. eraat menggali makna kehilangan pada klien dan

keluarga

2. &enggunakan komunikasi tulus dan terbuka

". &enekankan keterampilan mendengar

. &engamati respon dan perilaku

*. eraat mengkaji bagaimana klien bereaksi, bukan

bagaimana seharusnya klien bereaksi

.eraat harus memahami fase duka yang dapatterjadi scr berurutan dan mungkin juga tidak urut

bahkan berulang.

6. eraat mempertimbangkan !ariabel yang

mempengaruhi dukacita


17/23

DIG!"S#$P$R%T!

erilaku yang menandakan dukacita maladaptif 5

Aktifitas berlebihan tanpa rasa kehilangan

erubahan dalam hubungan dengan teman dan keluarga

%ermusuhan terhadap orang tertentu

$epresi agitasi dg ketegangan, agitasi, insomnia,

perasaan tidak berharga, rasa bersalah yang berlebihan,

dan kecenderungan untuk bunuh diri.

7ilang keikutsertaan dalam akti!itas keagamaan dan ritual

yang berhubungan dg budaya klien Ketidakmampuan mediskusikan kehilangan tanpa

menangis

asa sejahtera yang salah


18/23

Kasus

8eorang ibu rumah tangga, 9y.& umur *: tahun baru saja

ditinggal pergi suaminya yang meninggal secara tiba-tiba.

8etelah ditinggalkan, Keluarga mengatakan klien mengalami

gangguan dalam menjalankan perannya sebagai ibu semenjak

suaminya meninggal karena jatuh dari lantai * bangunantempat dia bekerja. &enurut kesaksian ada seseorang yang

melihat sosok 'n. A yang melompat dr gedung. Keluarga

mengatakan baha 1 minggu yang lalu 9y.& minta cerai pada

'n.A. Klien mengungkapkan baha dirinya merasa hampadalam hidupnya dan mengatakan baha dirinya yang berdosa

atas meninggalnya suami. Ketika diamati, asien terlihat

berbicara dengan nada marah,dan membentak, kadang-

kadang terlihat melamun alaupun bersama orang lain.


19/23

Identitas #&ien

9ama 5 ny.m

;mur 5 *: tahun

$ 5 kehilangan berduka


20/23

na&isa Data

$85Keluarga mengatakan klien mengalami gangguan dalam

menjalankan perannya sebagai ibu. Klien mengungkapkan baha

dirinya merasa hampa dalam hidupnya dan mengatakan baha

dirinya yang berdosa atas meninggalnya suami.

$


21/23

!"'

8etelah dilakukan tindakan keperaatan

selama ">2 jam diharapkan klien

dapat melakukan penyesuaian dengankehilangan yg terjadi dengan K7 5

a) Klien mampu mengekspresikan

perasaan kehilangan

b) - Klien mampu mengontrol

perasaannya

4 k kt k k 1* it


22/23

!I

'

4uangkan aktu sekurang-kurangnya 1* menit

sehari untuk bercakap-cakap bersama klien lanjut

usia.

%erikan kesempatan pada klien lanjut usia untuk

mengarahkan pembicaraan

4ibatkan klien lanjut usia dalam merencanakan dan

melakukan peraatan diri.

$iskusikan bersama klien lanjut usia segi-segi

positif dan negatifnya peristia kehilangan tersebut.

%erikan moti!asi untuk merencanakan masa

depannya.

$alam pembicaraan dengan klien lanjut usia,

berilah kesempatan kepadannya untukmengarahkan pembicaraan pada peristia tersebut.

;langi pertanyaan-pertanyaan yang diajukan klien

agar ia dapat mencari jaabannya berkat bantuan

peraat.


23/23

loss, grieving, dying, and death

Documents