libro resúmenes esterilización 2011

XXVI Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient XXVI Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente

RESUM DE LES JORNADES RESUMEN DE LAS JORNADAS XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011 XXVI JORNADAS TÉCNICAS ESTERILIZACIÓN 2011

ESTERILITZACIÓ I MEDI AMBIENT ESTERILIZACIÓN Y MEDIO AMBIENTE

Barcelona, 5 i 6 de maig de 2011


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© Associació Catalana d’Infermeria

de l’Art, 92 – entl. 1a 08041 Barcelona

L’Associació Catalana d’Infermeria, és una entitat sense afany de lucre, fundada l’any 1982.

Està inscrita en el Registre d’Associacions de Barcelona, Secció 1a, número 5.665

Barcelona, maig 2011


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ÍNDICE

Conferencia inaugural

El impacto de los diversos sistemas de esterilización en el medio ambiente Carmen Carrillo Cózar. Directora del Departamento de Investigación e Innovación – I, D&D. Antonio Matachana, S.A.

Mesa de debate Trazabilidad: Fases de implementación y experiencias Pilar Medina Cerezal. Supervisora del Bloque Quirúrgico y de la Central de Esterilización

del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza Carmen Fernández Ruiz. Supervisora de la Central de Procesos de Material del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander Inmaculada Garçon Permanyer. Supervisora del Área Quirúrgica del Hospital de Sant Joan

Despí Moisès Broggi Mesa de debate Los errores y deficiencias más comunes, ¿cómo evitarlos? presentación de diferentes visiones y experiencias

Mª Lourdes Gibernau Centelles. Enfermera quirúrgica del Servicio de Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

Conferencia

El nuevo RD 1591/2009, ¿cómo nos afecta? Beatriz López Redondo. Regulatory Affairs Manager. 3M Health Care Presentaciones técnicas

La próxima generación de envases para esterilización

José Luis Camón Álvarez. Amcor Flexibles Pergut, SLU Mejorar el rendimiento en las centrales de esterilización: Controles rutinarios

Isabel Salvador. 3M Infection Prevention Division Browne. Distribución y Reconocimiento Mundial

Adolfo Vega. STERIS Iberia, S.A. Trazabilidad a nivel instrumento –Factores a tener en cuenta-

Catina Vandrell. Gestión y Trazabilidad del Instrumental Quirúrgico. TRAZINS

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Comunicaciones

1.- Responsabilidad y registros de la esterilización en los centros de Castilla y León Carmen Villar Bustos, supervisora Esterilización y Mar Jiménez Rodríguez, F.E.A. Medicina Preventiva. Complejo Asistencial de Zamora “Hospital Virgen de la Concha” 2.- Trazabilidad en la Central de Esterilización del Hospital Santiago de Vitoria

Mª Jesús Pacho Rojo, supervisora de Esterilización y Lorena Martínez de Tobillas Ramírez, enfermera. Hospital Santiago de Vitoria 3.- Excelencia y seguridad más allá de la certificación de un sistema de calidad Aintzane Larrañaga Garaikoetxea; Nerea Larrañaga Garaikoetxea y Verónica García González, enfermeras. Hospital de Mendaro. Guipuzkoa 4.- Barómetro y mejora de la capacidad de trabajo en equipo después de la certificación iso 9001.2008 en un servicio de esterilización del hospital universitario germans trias i

pujol con una capacidad de 631 camas y 14 quirófanos repartidos en dos plantas Montserrat Caraballo Sánchez, supervisora y Núria García Rodríguez, enfermera. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona 5.- Historia de una central de esterilización

Mª José Espín Utrera, coordinadora y enfermera de la Central de Esterilización; Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena

Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca 6.- Esterilització a plasma gas i medi ambient Laura Ballén Mesa; Núria Palomer Soldevila y Victòria Prior Comas, enfermeras. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta 7.- ¿Podemos proteger el medio ambiente desde la central de esterilización? Eulàlia Vinyals Feixas y Laura Lorenzo Vaquerizo, enfermeras quirúrgicas de la Central de

Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona Pósters 1.- ¡Las centrales de esterilización también existen! procesado del material quirúrgico en la central de esterilización del hospital de barbastro Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de

la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca

2.- Afectación de los productos de esterilización en el medio ambiente Ángela Fernández Lucio, auxiliar de enfermería del Hospital Universitari Vall d’Hebron y Cándida Robles García, auxiliar de enfermería del CAP Montnegre (ICS). Barcelona 3.- La correcta interpretació dels pictogrames redueixen el risc del pacient quirúrgic Juana Maria Herrera Calderón; Amelia Gironés Barbero i Fàtima Arce Neo, infermeres del Bloc Quirúrgic del Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona

4.- Sostenibilitat ambiental en les centrals d’esterilització Laura Lorenzo Vaquerizo; Magdalena Muñoz Sala i Sònia Orugo Romeo, auxiliars de clínica de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona 5.- Actualización de la guía y recomendaciones específicas para el tratamiento del instrumental utilizado en pacientes con sospecha de encefalopatía espongiforme transmisible humana (EETH) Mercedes Múgica Senosiain y Silvia Otamendi Daunizeau, enfemeras del Servicio

Esterilización. Clínica Universidad de Navarra 6.- Lavado de manos con solución hidroalcohólica. Control de la infección nosocomial Adoración Aguilar España; Francisca Ruiz Vicente y Adela Berenguel, enfermeras del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería 7.- Limpieza y desinfección de motores con detergentes enzimáticos Ana Escribano Fernández; Rafaela Maria Guerrero Plaza y Maria Remedios Cucharero, TCAE del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido.

Almería 8.- La limpieza, desinfección y esterilización como método preventivo de las infecciones nosocomiales en quirófano Lourdes Sánchez Parra, TCAE; Carlos Maldonado Villegas y Mª Belén Díaz Segura, enfermeros del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería

9.- Método de limpieza, desinfección y esterilización del material quirúrgico contaminado por priones

Francisca Ruiz Vicente; Mª Belén Díaz Segura y Gador Barroso Doñas, enfermeras del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería

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Conferencia inaugural EL IMPACTO DE LOS DIVERSOS SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN EN EL MEDIO

AMBIENTE Carmen Carrillo Cózar. Directora del Departamento de Investigación e Innovación – I, D&D. Antonio Matachana, S.A.


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Mesa de debate TRAZABILIDAD: FASES DE IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS

Pilar Medina Cerezal. Supervisora del Bloque Quirúrgico y de la Central de Esterilización del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza

En el año 2000 el Hospital de Nuestra Señora de Gracia se planteó la necesidad de tener una adecuada gestión del instrumental quirúrgico, considerándolo fundamental tanto a nivel de control del gasto, como para alcanzar la correcta

trazabilidad de cada instrumento. En este sentido la Central de Esterilización (C.E.), junto con la Dirección del Centro, se planteó obtener la Certificación como

objetivo prioritario. Durante los años 2003-2004 se elaboró el manual de los procedimientos de la

Central. Se plasmó, de una manera clara y precisa todas las actividades necesarias para el correcto desarrollo del trabajo. En el año 2005 se completó el

inventario y el marcado de todo el instrumental suelto. A finales del año 2006, una empresa nos ofreció la posibilidad de acometer un

plan integral de optimización y gestión del instrumental quirúrgico que incluía la reparación y codificación del mismo. Se reparó y efectuó tratamiento de

superficie a todo el instrumental que lo precisó, se codificó doblemente mediante un código alfanumérico y data-matrix, único para cada instrumento. Dicha codificación constituyó la base de datos del software específico que se instaló en

la C.E., Quirófano y Departamento de Suministros.

En Febrero de 2007 se consiguió la Certificación ISO 9001:2000 gracias al trabajo y la implicación de todo el personal que trabaja en la Central y al empeño y apoyo de la Dirección del Hospital.

Se entiende por trazabilidad aquellos procedimientos preestablecidos y

autosuficientes que permiten conocer el histórico, la ubicación y la trayectoria de un producto o lote de productos.

El Sistema de Calidad requiere y promueve la mejora continua de los procesos que tienen lugar en la C.E., trabajamos siguiendo los procedimientos descritos en

nuestro Manual de Calidad. Para conseguir la trazabilidad es necesario registrar cada uno de los

instrumentos en todas las fases, desde que llega al Servicio de Esterilización hasta que es utilizado en el paciente. Estas fases en nuestro hospital son:

1ª FASE: Recepción del instrumental. Lavado.

2ª FASE: Montaje de sets y cajas de instrumental.

3ª FASE: Esterilización.

4ª FASE: Almacenaje y distribución. 5ª FASE: Proceso Quirúrgico.


12

De esta manera tenemos un informe personalizado y detallado de los artículos que han sido utilizados en cada paciente:

Descripción y código del artículo. Procedimiento de lavado utilizado.

Número de esterilizador y de ciclo. Fecha de esterilización y de caducidad.

Resultado de los controles efectuados. Nada de esto sería posible sin la continua implicación y motivación del personal

que trabaja en la Central de Esterilización. Esta actitud garantiza la mejora y desarrollo del Sistema de Gestión de la Calidad.


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Carmen Fernández Ruiz. Supervisora de la Central de Procesos de Material del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander


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Inmaculada Garçon Permanyer. Supervisora del Área Quirúrgica del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi

ELS NOSTRES VALORS: Qualitat professional, Equip, Desenvolupament i Compromís

TRAZABILIDAD: FASES DE

IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS

I. GARÇON

E. GONZÁLEZ

MAYO 2011

¿POR QUÉ TRAZABILIDAD INFORMATIZADA?

• Oportunidad de las últimas tecnologías de los sistemas de información

• Monitorización de controles (físicos, químicos y biológicos)

¿POR QUÉ TRAZABILIDAD INFORMATIZADA?

• Los registros informáticos implican la introducción de la totalidad de los datos

• La explotación y seguimiento de estos datos (trazabilidad) nos da información para mejorar la efectividad y datos para optimizar recursos

REQUERIMIENTOS

• Registro de todas las fases

del proceso del material

• Seguimiento por unidad

y/o set (instrumento o caja)

REQUERIMIENTOS

• Interfase con termodesinfectadoras y esterilizadores (previsión en el concurso de aparataje)

• Interfase con el proceso

quirúrgico (procedimientos,

registros y paciente)

REQUERIMIENTOS

• Explotación de indicadores

• Gestión del mantenimiento preventivo y reparaciones

• Hardware especifico (lavable, táctil, lectores, impresoras…)

• Material inventariado


18

FASES DE IMPLEMENTACIÓN

• Confección de

requerimientos

• Concurso público

• Interfase del software de

trazabilidad con sistemas de

información del centro

• Instalación del Hardware

• Introducción de datos e

inventariado

• Interfase de maquinaria con

el software de trazabilidad (la

maquinaria y el centro han de estar preparados previamente con las

conexiones adecuadas)

• Formación del personal

EXPERIENCIA

Apertura de un hospital nuevo:

BARRERAS:

Tiempos de entrega de todos los

requerimientos

Inicio de la actividad sin

completar los tiempos de

formación

Incorporación de personal por

fases

Modificación de cartera de

servicios durante la

actividad

Economía actual

EXPERIENCIA

Apertura de un hospital nuevo:

OPORTUNIDADES:

Implicación en

requerimientos

Maquinaria de ultima

generación

Material nuevo

Estandarización

Implicación del personal en

el proyecto

EXPERIENCIA

Fases de implementación y estado actual:

Montaje de cajas,

inventario de material

• material

introducido en base

datos

• pendiente

asignación data Matrix

por instrumento

• pendiente

impresión hoja de

recuento

EXPERIENCIA


Ciclos de lavado y esterilizado

• pendiente interfase con maquinaria

(integración de parámetros de

termosdesinfectadoras y autoclaves en

los registros del programa de

trazabilidad)

EXPERIENCIA


Almacenaje

pendiente desarrollo

Conexión con quirófano

pendiente interfase con SAP y adecuación hardware quirófano

Inclusión de otros materiales en el inventario

pendiente desarrollo


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GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN


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Mesa de debate LOS ERRORES Y DEFICIENCIAS MÁS COMUNES, ¿CÓMO EVITARLOS?

PRESENTACIÓN DE DIFERENTES VISIONES Y EXPERIENCIAS Mª Lourdes Gibernau Centelles. Enfermera quirúrgica del Servicio de Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

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M.L Gibernau 2011

GESTIÓ DELS RISCOS LABORALS EN

EL SERVEI D’ESTERILITZACIÓ DEL

HOSPITAL DE LA SANTA CREU I

SANT PAU

XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011

Mª LOURDES GIBERNAU i CENTELLES ( I.Q.) - 2011

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M.L Gibernau 2011

ERRORS (CENTRAL

D’ESTERILITZACIÓ)

DETERIORAMENT

D’UN MATERIAL

DETERIORAMENT DE

LA SALUT

PACIENT PERSONAL

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M.L Gibernau 2011

CAUSES DELS ACCIDENTS LABORALS

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INEVITABLE

(NATURAL)

FACTOR DE DISSENY

O ENGINYERIA

FACTOR HUMÀ

Esquema:”Accidentes de trabajo”; Autor:Edison de la Cruz Pérez

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M.L Gibernau 2011

Possibilitat que un treballador sofreixi un

determinat dany derivat de la seva activitat

laboral.

RISC LABORAL

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M.L Gibernau 2011

1- ELIMINACIÓ DEL RISC.

2- AÏLLAMENT DEL RISC.

3- ALLUNYAMENT DEL TREBALLADOR

( Protecció Col·lectiva)

4- PROTECCIÓ DEL TREBALLADOR

(Protecció Individual EPIs)

ACTUACIÓ DAVANT LA DETECCIÓ D’UN RICS LABORAL

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M.L Gibernau 2011

COM MINIMITZAR AQUESTOS RISCOS?

►IDENTIFICAR i AVALUAR Riscos de cada lloc o àrea de

treball

►INFORMAR Personal (Fix o eventual)

►INSTRUIR Mesures de seguretat a adoptar.

►CONSCIENCIARUtilització mesures de prevenció i EPIs


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M.L Gibernau 2011

Equip destinat a ser portat o subjectat pel treballador per tal

que el protegeixi d'un o diversos riscos que puguin

amenaçar la seva seguretat o la seva salut en el treball, així

com qualsevol complement o accessori destinat a tal fi.(RD 773/1997, art. 2.1).

E.P.I ( Equip de Protecció Individual )

http://www.joseramal.com/phpwebquest/user_ima

ge/syqefi635426.jpg

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M.L Gibernau 2011

UTILITZACIÓ EPIs ZONES DE TREBALL

ZONA DE

PREPARACIÓ

ZONA DE REPOSICIÓ VESTUARI

RESCLOSA RESCLOSA

ZONA DE NETEJA ZONA ESTÈRIL

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M.L Gibernau 2011

TIPUS DE RISCOS A LA CENTRAL

D’ESTERILITZACIÓ

RISCOS PER AGENTS FÍSICS

RISCOS PER AGENTS QUÍMICS

RISCOS PER AGENTS BIOLÒGICS

RISCOS PSICOSOCIALS

RISCOS ERGONÒMICS

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M.L Gibernau 2011

Són tots aquells factors ambientals de

naturalesa física que poden provocar efectes

adversos a la salut , segons sigui la seva

intensitat i temps d'exposició.

RISCOS PER AGENTS FÍSICS

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http://cyprusfirstaid.com/pics/burn1

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http://us.123rf.com/400wm/400/400/maadesigns/maadesigns071

1/maadesigns071100107/2085414-un-incendio-de-combate-

pesados-se-desplazan-hacia-las-llamas-para-extinguir-

incendios.jpg

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Són aquells susceptibles de ser produïts

per una exposició no controlada a agents

químics la qual pot produir efectes aguts o

crònics i l’aparició de malalties.( R. D.

374/2001)

RISCOS PER AGENTS QUÍMICS

http://www.ecofield.com.ar/images-

blog/IMAGES/061209x4.jpg

http://www.steris.com/international/im

ages/d-030-EnvirosystemsEO.gifhttp://www.emax.es/images/produ

cts/normal_458.jpg

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RISCOS PER AGENTS BIOLÒGICS

És la probabilitat d’infectar-se amb un patogen dins

l’activitat laboral.

http://pocamadrenews.files.wordpres

s.com/2010/08/bacterias.jpg

http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v42n3/ar

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Són aquelles característiques de

les condicions de treball i, sobretot,

de la seva organització que tenen la

capacitat d'afectar tant a la salut del

treballador com al desenvolupament

de la seva feina.

RISCOS PSICOSOCIALS

http://sentirmebien.com/wp/wp-

content/uploads/2010/11/jefe_1.jpg

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M.L Gibernau 2011

Son aquells agents o situacions que

tenen a veure amb l'adequació del

treball, o els elements de treball a la

fisonomia humana.

RISCOS ERGONÒMICS

http://3.bp.blogspot.com/_yrIeghD8_WM/SZ85PY

kUySI/AAAAAAAAAAU/DQffhCJ8cHE/S460/and0

9.gif

https://www.disuelve-el-

dolor.info/comun/img/img_tratamientos/dolor_raquideo_2.gifGràfic del llibre d’ ergonomía

de ESADM)

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M.L Gibernau 2011

HOSPITAL DE LA STA CREU I SANT PAU

ZONES DE TREBALL TASQUES RISCOS

- Recepció /classificació .

- Neteja (Manual i Mecànica)

-Alta desinfecció (Àcid

Peracètic) Endoscopis

flexibles.

- FÍSICS.

- QUÍMICS.

- BIOLÒGICS.

- PSICOSOCIALS.

- ERGONÒMICS.

- Inspecció neteja.

- Preparació i selecció del

material

- Envasat (segons requisits )

- Càrrega dels autoclaus

- FÍSICS.

- QUÍMICS.

- BIOLÒGICS.

- PSICOSOCIALS.

- ERGONÒMICS.

- Esterilització.

- Emmagatzematge

- Distribució

- FÍSICS.

- PSICOSOCIALS.

- ERGONÒMICS.

Z. NETEJA

Z. PREPARACIÓ

Z. ESTÈRIL

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20ºC

50%

CONFORT AMBIENTAL

MAQUINÀRIA MARCAT C.E

ZONA DE NETEJA RISCOS FÍSICS

MANTENIR

TERRA SECNETEJA MANUAL

1000 LUX

PICTOGRAMA EXTINTOR

PÒSTER INFORMATIU

MESURES DE

PREVENCIÓ

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ZONA DE NETEJA RISCOS FÍSICS

PÒSTER INFORMATIUDISPOSITIU DE PARADA D'EMERGÈNCIA

TÚNEL DE RENTAT

MESURES DE

PREVENCIÓ

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ZONA DE NETEJA

MESURES DE

PREVENCIÓ

SAFATA

RECOL·LECTORA

RISCOS QUÍMICS

KIT DE VESSAMENT QUÍMIC

UTILITZACIÓ D’ EPIS

FITXES TÈCNIQUES DE

SEGURETATCONFECCIÓ FITXES DELS

PRODUCTES

FORMACIÓ DEL PERSONAL

CENTRAL DE DOSIFICACIÓ

DE DETERGENTS


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M.L Gibernau 2011

ZONA DE NETEJA

MESURES DE

PREVENCIÓ

RISCOS BIOLÒGICS

TRANSPORT CARRO HERMÈTIC MATERIAL EN CISTELLES

OBERT I SEPARAT

CONTENIDORS RISC BIOLÒGIC

UTILITZACIÓ D’ EPIS

MAMPARA

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ZONA DE NETEJA

MESURES DE

PREVENCIÓ

RISCOS

ERGONÒMICS

CARROS ERGONÒMICS

EDUCACIÓ SOBRE

MANIPULACIÓ DE PESOS

PES MÀXIM DONES 15 Kgs

ROTACIÓ

LLOCS DE

TREBALL

UTILITZACIÓ CARROS

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M.L Gibernau 2011

MESURES DE

PREVENCIÓ

22º-24ºC

45-55 %

CONFORT AMBIENTAL

ZONA DE

PREPARACIÓ

RISCOS FÍSICS

DISPOSITIU D'EMERGÈNCIA

(Càrrega-descàrrega)

750 LUX

TAULA DE

PREPARACIÓ

TERMODESINFECTADORES

DISPOSITIU D'EMERGÈNCIA

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M.L Gibernau 2011

MESURES DE

PREVENCIÓ

ZONA DE

PREPARACIÓ

RISCOS QUÍMICS

UTILITZACIÓ EPIsCONÈIXER NORMES DE UTILITZACIÓ/ MANIPULACIÓ

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23

M.L Gibernau 2011

MESURES DE

PREVENCIÓ

ZONA DE

PREPARACIÓ

RISCOS BIOLÒGICS

UTILITZACIÓ EPIs

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M.L Gibernau 2011

MESURES DE

PREVENCIÓ

ZONA DE

PREPARACIÓ

RISCOS

ERGONÒMICS

ALTERNAR POSICIÓ

PES < 10 Kgs

DISTÀNCIA UTILLATGE 20-50 cm

MOBILIARI

ERGONÒMIC

CARRO DE TRANSPORT


25

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M.L Gibernau 2011

MESURES DE

SEGURETAT

20º-22ºC

45-50%

CONFORT AMBIENTAL

ZONA ESTÈRIL RISCOS FÍSICS

UTILITZACIÓ D’EPIs PICTOGRAMES

PÒSTER INFORMATIU

150 - 300 LUX

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M.L Gibernau 2011

MESURES DE

PREVENCIÓ

RISCOS

ERGONÒMICSZONA ESTÈRIL

UTILITZACIÓ DE CARROS DESCÀRREGA

UTILITZACIÓ CARROS

TRANSPORT SELECCIÓ SAFATA INFERIOR MEGAMAT

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M.L Gibernau 2011

MESURES PREVENTIVES:

-Distribució equitativa càrregues de treball

-Solapament d'horari Facilitar canvi entre

torns de les diferents zones de treball.

(Auxiliars-I.Q)

- Canvi general entre torns Infermera

- Supervisió Reunió conjunta amb tot el

personal (1 cop/ mes) Informació general,

canvis, novetats, aportacions, recordatoris etc.

RISCOS PSICOSOCIALS

http://www.une.edu.mx/mod2005/imagenes

/Postgrado/comunicacion%20organizacion

al.jpg

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DRETS I DEURES DELS TREBALLADORS(LLEI DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS ( 31/1995, de 8 de novembre)

► DRETS:

Informació Riscos específics (lloc de treball) i mesures de prevenció

i protecció aplicables. També els riscos generals de la empresa.

Formació Teòrica i pràctica específica del seu lloc de treball. (Quan

es contracta al treballador o quan hi ha canvis)

Davant de la detecció de perill imminent el treballador té el dret de

parar la seva activitat.

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M.L Gibernau 2011

DRETS I DEURES DELS TREBALLADORS(LLEI DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS ( 31/1995, de 8 de novembre.)

► DEURES: Vetllar per la seva seguretat i la de les persones que pugui afectar

la seva activitat de treball.

Utilitzar i mantenir adequadament els mitjans i equips de protecció.

Informar de qualsevol situació detectada de Risc (Superior, Delegats

de Prevenció o al Servei de Prevenció).

Cooperar amb l’empresa per garantir unes condicions de treball

segures.

Incompliment de mesures (treballador) Es considera Incompliment

Laboral.

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M.L Gibernau 2011

www.santpau.cat


26


27

Conferencia EL NUEVO RD 1591/2009, ¿CÓMO NOS AFECTA?

Beatriz López Redondo. Regulatory Affairs Manager. 3M Health Care

El nuevo RD 1591 / 2009

¿ como nos afecta ?

RD 1591/ 2009

sustituye al

RD414 / 1996

pero incorpora algunas

NOVEDADES–

¿ Como afecta el RD 1591 / 2009

a las centrales de esterilización ?

Como usuarios de PS ( accesorios )

- Aparatos de esterilización , lavadoras / desinfectadoras

- Materiales de empaquetado

- Desinfectantes de PS

Esterilización de PS

- No estériles que deben esterilizarse

- Reutilizables

¿ Que es producto sanitario ?

Productos para :

Diagnostico , prevención,

control , tratamiento, terapia,

alivio de enfermedad o lesión

que no actúen por medios

farmacológicos , inmunológicos

ni metabólicos

+ Accesorios

+ Programas Informáticos

No son PS : Prods con

regulación especifica

- Medicamentos

- Cosméticos

- Diagnostico in- vitro

- Implantes Activos

- Protección personal

- La sangre humana

- Órganos , tejidos , células de origen humano o animal

- Biocidas

- Antisépticos y Desinfectantes de uso en humanos

Productos Sanitarios que se esterilizan

en los hospitales :

batas , paños ,

cateteres , sondas , tubos

implantes

endoscopios

intrumental quirúrgico

Ambito de aplicación

Fabricante

Importador Con fines de

Distribuidor comercialización

Agrupador

Esterilizador

Licencia previa de funcionamiento /AEMPS

Productos

Sanitarios


28

Central de

Fabricante Esterilización

* diseño

* fabricación

* limpieza * limpieza

* envasado * envasado

* esterilización * esterilización

* controles * controles

* liberación * liberación

* registro de datos * registro de datos

* distribución * distribución

comercialización

Utilización Utilización

Pasos a seguir por un fabricante

1 ) Clasificación del producto

2 ) Implantación de un sistema de calidad del diseño -

fabricación

3) Cumplimiento de Requisitos Esenciales que le sean

de aplicación ( Posibilidad vía cumplimiento de

normas europeas armonizadas EN )

4) Análisis de riesgo

5) Dossier técnico de producto

6 ) Validación del sistema de calidad y dossier por ON

7 ) Etiquetado del producto e instrucciones de uso .

Advertencias

8 ) Marcado CE

Clasificación de Productos

Sanitarios

En función del riesgo para el usuario /

paciente :

Riesgo Bajo ……. Clase I

Riesgo Medio - Bajo …….Clase IIA

Riesgo Medio- Alto ….. Clase IIB

Riesgo Alto …… Clase III

Criterios de clasificación

Duración: contacto “continuado” con el organismo

- Pasajero < 60 min

- Corto plazo: 60 min -30 días

- Prolongado : >30 días

Invasivo / No Invasivo :

- Invasivo quirúrgico

- Invasivo orificio corporal , estoma , ext globo ocular

Activo (eléctrico, pilas ) / No Activo

- Uso térápeutico

- Uso diagnostico

Riesgo potencial :

-Sistema circulatorio central

- Sistema nervioso central

Reglas especiales de clasificación

Desinfectantes:

Desinfectantes de PS No-Invasivos : Clase IIA

Desinfectantes de PS Invasivos : Clase IIB

Riesgo Potencial Muy Alto : Clase III

PS en Contacto con Sistema Circulatorio Central

Arterias pulmonares , aorta ascendente , cayado aórtico ,aorta descendente , arterias coronarias , arteria carótida primitiva , arteria carótida externa , arteria carótida interna ,arterias cerebrales , tronco braquiocefálico , venas coronarias, venas pulmonares , vena cava superior , vena cava inferior

PS en contacto con Sistema Nervioso Central

Cerebro , meninges , médula espinal

PS que incorporan sust. Medicamentosas

catéteres con heparina , cementos con antibióticos, apósitos con antisépticos

Marcado CE

CE Clase I : Autocertificación

===================================

CE + Nº ON

Clase I estéril Organismo

Clase I medición Notificado

Clase IIA , IIB , III

Verificación

y

Conformidad


29

Requisitos Esenciales

I ) Generales :

- Análisis de riesgo ( beneficio > riesgo )

II ) Relativos al diseño y fabricación:- Propiedades químicas , físicas y biológicas

- Infección y contaminación bacteriana

- Propiedades relativas a la fabricación y medioambiente

- Productos con función de medición

- Protección contra radiaciones

- Requisitos de PS conectados o equipados con una

fuente de energía

- Información proporcionada por el fabricante

(etiquetado , símbolos , instrucciones )

Cumplimiento de normas

europeas armonizadas

Normas europeas EN ( CEN / CENELEC )

Presunción de conformidad con requisitos

esenciales de Directivas ( Anexo ZA )

Normas mandatadas por la CEC

(subvencionadas)

Publicadas DOUE

Obligatoriedad de adopción en todos los

países de la UE

No son de obligado cumplimiento

La Esterilización se considera :

– Una fase del proceso de fabricación de un producto

– Un proceso “ crítico “ a efectos del legislación

– Esterilidad es un requisito esencial

– Los prods estériles para su comercialización

requieren siempre la intervención de un

Organismo Notificado que avale la garantía del

proceso de esterilización ( CE xxxx )

Requisitos relativos a los

productos estériles

Los productos y sus procedimientos de fabricación deberán diseñarse de forma que se elimine o se reduzca lo más posible el riesgo de infección para el paciente

Los productos suministrados en estado estéril deberán diseñarse , fabricarse y acondicionarse en envases no reutilizables y de manera que mantengan la esterilidad hasta que el envase se deteriore o abra

Requisitos relativos a los

Productos Estériles

Los productos estériles o los que deban ser esterilizados antes de su uso deben ser fabricados /esterilizados en áreas controladas.

Áreas y procesos validados.

Mantenimiento y calibración de equipos.

Personal cualificado.

Ausencia de residuos tóxicos.

Compatibilidad producto/proceso

Licencia Previa de Funcionamiento

de la AEMPS

Empresas que esterilizan productos

sanitarios propios o a terceros .

Empresas que esterilizan productos con

marcado CE para su comercialización.

Empresas que esterilizan para un hospital,

incluso con los medios del hospital.

Hospitales que esterilizan para otro

hospital o para ambulatorios.


30

Requisitos para el funcionamiento

Estructura organizativa que garantice la

calidad de los procesos.

Instalaciones y equipamiento adecuado.

Procedimientos de limpieza, desinfección

y esterilización establecidos y validados.

Personal cualificado

VALIDACIÓN DEL PROCESO

DE ESTERILIZACIÓN

Demostración de la aptitud del equipo.

Cualificación física del funcionamiento.

Cualificación microbiológica del

funcionamiento.

Demostración de la compatibilidad del

procedimiento con el producto.

Residuos tóxicos por debajo de límites

tóxicos.

Requisitos para el funcionamiento

Responsable técnico cualificado.

Sistema de archivo documental.

Registros de los procesos.

Archivo documental

Sistema de trazabilidad

Novedades con respecto al RD 414 / 1996

Obligaciones Centros Sanitarios : Designación de un

” Responsable de Vigilancia “ para notificación a la AEMPS de

incidentes adverso acontecidos con PS ( art 32 )

Definición de PS : Incorporación de los programas informáticos

Reclasificación de PS : Desinfectantes de PS invasivos a Clase IIB

Instrucciones de Uso:

Incorporar instrucciones de limpieza y esterilización en PS a

esterilizar

Indicación de los riesgos de reutilización en PS de un sólo uso

Advertencia del contenido en ftalatos si clasificados como

cancerígenos y mutágenos o tóxicos en PS destinados a contener

fluidos corporales o medicamentos

Indicación fecha última revisión

Responsable de vigilancia ( art 32 )

Obligacion: hospitales + centros de cirugía mayor

ambulatoria

Otros centros : responsable el Director Médico o

Responsable Sanitario del centro que figura en el Registro

de la CA

Formación : universitaria sanitaria con responsabilidad (

director medico , jefe de servicio / sección de farmacia ,

medicina preventiva , responsable de enfermería

Comunicar responsable a la AEMPS + Aut Sanitarias

de la CA

Funciones del Responsable de vigilancia supervisar cumplimiento por parte del centro de

obligaciones del RD 1591/ 2009

supervisar y coordinar la notificación a las Aut.

Sanitarias por parte del centro de incidentes adversos

graves asociados al uso de PS

Actuar de interlocutor con Aut. Sanitarias y facilitarles

la documentación de los incidentes adversos graves

Garantizar la difusión de avisos / alertas de PS

emitidas por las Aut. Sanitarias y su implementacion por

por el centro

Velar por el cumplimiento de las obligaciones del centro

en relación con las tarjetas de implantación (cumplimentación

, archivo HC , entrega paciente + empresa suministradora ) .


31

Recomendaciones en relación a los

equipos y procesos

Los equipos deben estar cualificados y los

instrumentos calibrados.

Los equipos de esterilización deben estar

sometidos a un mantenimiento adecuado.

Deben realizarse revalidaciones

periódicas.

RECUALIFICACIÓN Y REVALIDACIÓN

A intervalos definidos.

Cuando el informe de cualificación o

recualificación indique algún problema.

Después de averías.

Siempre que la carga cambie.

La revalidación puede hacerse con una de

las cargas y comparar los resultados con

los de la validación inicial.

Recomendaciones en cuanto a los productos : Conocer la clasificación según el riesgo ( I, IIa, IIb , III )

de los productos que se esterilizan en la central

Conocer composición, uso , aplicación de los productos a

esterilizar , especialmente los riesgos de la reutilización ,

re-esterilización en productos de un solo uso

Extremar precauciones y garantias de seguridad en productos de alto riesgo Clase IIB y III : implantes , invasivos uso prolongado , cardiovascularesneurocirugía

No liberar producto sin las debidas garantias de esterilidad :incorporar controles internos de paquete ( integradores ) como mínimo en productos clase IIB y III

Ver la legislación como

una oportunidad

para mejorar

Y

NO como una amenaza

Agencia española de medicamentos

y productos sanitarios

www.aemps.es

Muchas gracias

por vuestra

atención


32


33

Presentación técnica

LA PRÓXIMA GENERACIÓN DE ENVASES PARA ESTERILIZACIÓN

José Luis Camón Alvarez. Product Manager. Amcor Flexibles Pergut, SLU

©Amcor 2009 | Footer information goes here including draft stamp etc

LA PROXIMA GENERACION DE ENVASES PARA ESTERILIZACION

XXVI JORNADAS TECNICAS ESTERILIZACION 2011

Barcelona 5-6 de Mayo

José Luis Camón Alvarez

Product Manager


INTRODUCCION

Nos encontramos en el entorno

hospitalario y nos resulta increíble

pensar que hace cincuenta años no

existiera un departamento especifico

para el tratamiento de los materiales

reutilizables.

Los embalajes flexibles tal y como los

conocemos en la actualidad, tienen

escasamente 40 años de vida

La historia empieza con la necesidad de

poder mantener lo productos estériles

desde su procesado hasta el momento

de su uso


LA PREHISTORIA

Antes de los envases unitarios, la

esterilización se realizaba en bombonas de

acero en las que se colocaba el material,

después del proceso se cerraban las ventanas

de aireación.

La práctica segura requería de sistemas de

envasado único para los materiales que fueran

a ser utilizados en el mismo acto quirúrgico.

Se desarrollan embalajes unitarios de un solo

uso a partir de papel Kraft convencional, con

ellos se consigue alta resistencia mecánica,

pero no se resuelve el problema de la barrera

biológica efectiva.


EL GRAN DESCUBRIMIENTO

A finales de los años sesenta se produce el

gran acontecimiento en las envolturas para

esterilización “La aparición del Papel de Grado

Médico”

Es un Kraft especial con propiedades de:

Resistencia mecánica

Composición química estable y atóxica

BARRERA BIOLOGICA EFECTIVA

La posibilidad de almacenar el material

esterilizado por un tiempo determinado sin

riesgo de contaminación.

Asegurar el transporte estéril del material.


LOS PRIMEROS PASOS

Los envases estaban compuestos,

inicialmente por una sola lámina de papel

plegada y encolada formando bolsas con

fuelle con cierre por termosoldadura.

La ausencia de partes transparentes

dificulta la identificación del contenido,

haciendo necesaria la escritura o estampación

de los envases.

La apertura se realiza por rotura del papel,

liberándose fibras de papel, susceptibles de

contaminar el contenido.

Su utilización queda restringida a el

envasado de textil


NUESTROS CONTEPORANEOS

Las bolsas de papel fueron rápidamente

sustituidas por envases pelables.

La incorporación de la lámina de film,

aporta al envase transparencia para

identificar el contenido y apertura limpia, sin

que se produzca desprendimiento de fibra.

PELABILIDAD

“ Cualidad de los envases que les permite

ser abiertos sin desprendimiento de fibra de

papel ni roturas del film plástico”

UNE EN 868-5 Anexo C (Normativo) “ No

se podrán producir escisiones de papel a

más de 10mm del borde del envase”


34


NUESTROS CONTEMPORANEOS

Los envases fueron evolucionando de

forma continua

A principios de los años 90 AMCOR

FLEXIBLES desarrolla los envases

CLEANTEX donde se sustituye la lámina

de papel por otra de Tejido sin Tejer

celulósico

Se aumenta la resistencia de los

envases

Se producen envases de gran formato

660 x 900mm

No se pierden prestaciones de

transparencia


EL FUTURO YA ESTA AQUI

A pesar de todos los esfuerzos realizados por

AMCOR FLEXIBLES Los clientes siguen

demandando envases más resistentes, que se

adapten a las nuevas necesidades de

envasado,, especialmente del instrumental que

se recibe en concepto de cesión o préstamo por

parte de los proveedores de instrumental.

Se desarrolla INTEGRAPACK fabricado en

fibra de polipropileno trilaminado SMS permite

Cargas de gran volumen y peso

Gran resistencia mecánica

Estaciones de trabajo ergonómicas y

rápidas.

Traspaso de parte del material envuelto a

envasado.


ADELANTANDO EL FUTURO

Partiendo de una base de polipropileno se ha

diseñado una lámina de 90gr/m2 se realiza un

tratamiento que reduce de forma muy

considerable el tamaño de poro y su cantidad,

conformando la barrera biológica efectiva.

El film multicapa al que se encuentra soldada la

lámina es un PET/PP 18/38μ (12/40gr/m2)

coloreado en azul en el adhesivo intrafilm.

Con estos componentes se consigue un envase

con todas las prestaciones deseadas.



Estable y compatible con cualquier sistema de

esterilización de los que habitualmente se utilizan

en los hospitales

Buena calidad de secado de carga en ciclos

convencionales de Vapor de agua

Barrera biológica efectiva, tanto en seco como

en húmedo

Conforme con

UNE EN ISO 11607

UNE EN 867-5



Totalmente pelable, libre de fibra

Compatible con las técnicas de carga y

envasado habituales en a central de

esterilización.

Fácil de usar, debido a su buen “carteo”

permite la carga sin arrugas en el soporte

Termosoldable en máquinas en continuo,

como las habituales en las centrales de

esterilización a baja temperatura: 150º C

aproximadamente.



Alta resistencia mecánica

Rotura por tracción

Estallido.

Desgarro.

Compatible con los sistemas de

impresión matricial de las

tremoselladoras existentes en el

mercado en la actualidad.

Compatible con cualquier sistema

de etiquetado y trazabilidad

informatizada o manual


35



Disponible en bobinas con medidas

adecuadas para realizar doble envasado

conforme con UNE EN ISO 11607

Referencia Medidas Uds./Caja

96UL1270 120mm x 70m 2

96UL1570 150mm x 70m 2

96UL2170 210mm x 70m 2

96UL2770 270mm x 70m 1

96UL3270 320mm x 70m 1

96UL4270 420mm x 70m 1


… Y recuerda

Los envases ULTRA suponen la

opción tecnológicamente más

avanzada para la envoltura de los

materiales que han de ser esterilizados.

ULTRA Responde totalmente a las

principales necesidades en el envasado

unitario de instrumental y sets

Barrera biológica efectiva

Altamente resistente al proceso,

almacenaje y transporte, incluso en

las condiciones más desfavorables

De apertura aséptica, totalmente

libre de fibra



36


37


MEJORAR EL RENDIMIENTO EN LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN: CONTROLES

RUTINARIOS

Isabel Salvador. Delegada Ventas Senior/Técnico Asesor Centrales Esterilización. 3M

Infection Prevention Division


38


39


40


41


BROWNE. DISTRIBUCIÓN Y RECONOCIMIENTO MUNDIAL

Adolfo Vega. Infection Prevention. STERIS Iberia, S.A.


42


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45


TRAZABILIDAD A NIVEL INSTRUMENTO –FACTORES A TENER EN CUENTA-

Catina Vandrell. Directora Técnica. Gestión y Trazabilidad del Instrumental Quirúrgico.

TRAZINS

1

2

Trazabilidad a nivel instrumento

-Factores a tener en cuenta-

XXVI Jornades Tècniques Esterilització

Associació Catalana d’Infermeria

Barcelona, Mayo 2011

catina vandrell.trazins

TRAZABILIDAD

3catina vandrell.trazins

procedimiento mediante el cual se realiza un control documentado de un proceso

NIVEL

INSTRUMENTAL

NIVEL

SET QUIRÚRGICO

TRAZABILIDAD A NIVEL INSTRUMENTO


¿QUE SE NECESITA?

INVENTARIOCODIFICACIÓN

INDIVIDUALIZADASOFTWARE

CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA

•VENTAJAS:

Rápida visualización

Fácil de colocar

Identificación especialidad y

caja

•DESVENTAJAS:

Deterioro (restos)

Coste de sustitución

Laborioso sustituirlas

Limitación en cambios de caja

No identificación nivel

instrumento

CINTAS DE COLORES


TIPOS DE CODIFICACIÓN


•VENTAJAS:

Rápida visualización

Limpio

Combinaciones limitadas

Identificación especialidad y caja

•DESVENTAJAS:

Imposibilidad de cambiar de caja

No identificación nivel

instrumento

PUNTOS DE COLORES



46


•VENTAJAS:

Identificación inequívoca del

instrumento

Limpio

Posibilidad de cambio de caja

•DESVENTAJAS:

Deterioro con el tiempo e

imposibilidad de lectura si no está

perfecto

Imposible codificar material muy

pequeño o curvo.

Necesidad de lectores (coste)

DATAMATRIX -LASER



•VENTAJAS:

Identificación inequívoca del instrumento

Limpio


No se deteriora

•DESVENTAJAS:

Micro impactos en el instrumental delicado

Imposible codificar material muy pequeño

o curvo

Necesidad de lectores (coste)

DATAMATRIX -MICROPERCUSIÓN



•VENTAJAS:


instrumento

Limpio


Posibilidad de identificación de

cualquier instrumental por tamaño y

forma

•DESVENTAJAS:

Deterioro con el tiempo (si no se lee

no se puede recodificar)

Identificación sólo visual

NUMÉRICO -LASER



•VENTAJAS:


instrumento mediante 2 sistemas

Limpio


Posibilidad de identificación de

cualquier instrumental por tamaño y

forma

Posibilidad de recodificación

Lectura visual o con lector.

•DESVENTAJAS:

Deterioro con el tiempo

DATAMATRIX+NUMÉRICO -

LASER



¿Por qué doble codificación?

• Si el código 2D está en perfectas condiciones, se leerá

correctamente

DATAMATRIX+NUMÉRICO -LASER



¿Por qué doble codificación?

• Si el código 2D está deteriorado, el número permitirá identificar el

instrumento




47


Posibles causas de deterioro:

- Calidad del agua

- Dosificación incorrecta de detergente

- Presencia de óxido- Contaminación cruzada

- Paso del tiempo – Desgaste de la superficie




La mejor solución

• Estudio de procesamiento de

instrumental para comprobar la

duración de la codificación con

láser

Duración codificación superior al

mantenimiento preventivo

recomendado para el afilado de

las tijeras.




Factores a tener en cuenta al codificar el instrumental:

-Los instrumentos deben estar funcionalmente correctos y

con su superficie en perfecto estado. Las superficies

brillantes no son apropiadas para la codificación.

-Es muy importante asegurarse de que la codificación es

compatible con el software de trazabilidad.



TRAZABILIDAD

NIVEL SET

•Registro procesos set

quirúrgico

•Integración de datos a

historia de paciente (nº

de ciclo, resultado

controles,..)

NIVEL INSTRUMENTO

•Registro procesos set

quirúrgicos e instrumentos

sueltos

•Conocimiento del contenido

exacto de cada caja en cada

proceso

•Integración de datos a

historia de paciente y

registro del material exacto

utilizado con cada paciente


VENTAJAS NIVEL INSTRUMENTO

Registro exacto del

instrumental que hay en

una caja

No errores en montaje de

cajas

Disminución de costes

Menor estrés en quirófano


VENTAJAS NIVEL INSTRUMENTO

Seguimiento y control

infecciones

Control biológico

incorrecto

Paciente con infección


SEGURIDAD

DEL

PACIENTE


48

XXVI JORNADAS TÈCNIQUES

ESTERILITZACIÓ


GRACIAS

POR SU

ATENCIÓN


49

Comunicación 1

RESPONSABILIDAD Y REGISTROS DE LA ESTERILIZACIÓN EN LOS CENTROS DE

CASTILLA Y LEÓN

Carmen Villar Bustos, supervisora Esterilización y Mar Jiménez Rodríguez, F.E.A. Medicina

Preventiva. Complejo Asistencial de Zamora “Hospital Virgen de la Concha”

INTRODUCCIÓN

La norma UNE-EN ISO 17665-1 en vigor desde agosto de 2009, en su apartado 4.2 hace

referencia a la responsabilidad en la gestión: “debiendo quedar ésta en manos de

personal competente, con competencia demostrada por medio de entrenamiento y

cualificación apropiados”. Esta norma establece en su parte 1, los requisitos para el

desarrollo, validación y control de rutina del proceso de esterilización de productos

sanitarios. El contenido de la norma es aplicable de forma directa a cualquier proceso de

esterilización por calor húmedo.

Siendo el vapor el método más utilizado de esterilización como se demuestra en el

estudio de investigación (GRS 271/B/08) financiado por la Junta de Castilla y León

“Situación de la esterilización en Castilla-León”, presentamos los datos relativos al

personal que se responsabiliza de esta tarea en los centros de nuestra comunidad y el

cumplimiento de los controles recomendados por la norma.

MÉTODOS

Estudio descriptivo en los centros asistenciales de la Comunidad de Castila-León que

realizan procesos de esterilización. Cuestionario con preguntas cerradas, enviado por

correo a la persona responsable de la esterilización.

Análisis estadístico con el SPSS para Windows 11.5, de las variables: la realización del

proceso depende siempre del mismo personal, categoría profesional del que realiza la

esterilización, categoría profesional del responsable, realización de cursos específicos,

existencia de protocolos normalizados. Diferencias entre los centros con la prueba chi

cuadrado, significación estadística p<0,05.

RESULTADOS

Se enviaron 320 cuestionarios, la tasa de respuesta es 59,3% (190/320).

Responsable del proceso existe en el 42,2% de Atención Primaria, 100% en los

hospitales privados y 86,7% en los públicos.

Encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los centros en la existencia

de protocolos (p<0,005), realización de cursos por el responsable (p<0,005), en los

hospitales públicos con 53,3%, los hospitales privados 33,3% y un 13,0% en Atención

Primaria.

La caducidad la registran 25,3%, prueba de B&D la realizan 15,7% centros, los controles

físicos 27%, controles químicos 22,8% y controles biológicos 21%, (p<0,05) al comparar

los centros.

El registro de todos los parámetros (B&D, físicos, químicos, biológicos, operario y lote) se

realiza en el 5 % de los centros y los físicos y biológicos en el 8 %.

El 6,4% de los centros tienen implantado un sistema de calidad, siendo el 1,1%

certificación ISO, 2,1% trazabilidad digital y 3,2% están en proceso de certificación.


50

CONCLUSIONES

Los hospitales de la región, públicos y privados, cuentan en su mayoría con un

responsable titulado del proceso de esterilización y el proceso esta definido mediante la

existencia de protocolos. No sucede lo mismo para los centros de Atención primaria

donde el porcentaje de centros con responsable de los procesos es muy bajo, sólo han

realizado cursos el 13,05% y cuentan con protocolos únicamente el 28% de los centros.

Los centros que realizan controles del proceso de acuerdo a las recomendaciones de la

norma son menos del 30%, encontrando diferencias estadísticamente significativas entre

ellos siendo en los Hospitales Públicos más elevado y en Atención Primaria más bajo. El

registro de los controles realizados es bajo y pocos centros tienen un sistema de calidad

implantado.

Los centros de Atención Primaria realizan procesos de cirugía menor el 82,06% y

esterilizan en el propio centro 98,75%, para mejorar la seguridad del paciente en estos

centros, consideramos prioritario la formación y elaboración de protocolos mediante una

guía de referencia en la que se indiquen los controles a realizar en el proceso de

esterilización y el registro de los mismos.


51

Comunicación 2

TRAZABILIDAD EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL SANTIAGO DE

VITORIA

Mª Jesús Pacho Rojo, supervisora de Esterilización y Lorena Martínez de Tobillas Ramírez,

enfermera. Hospital Santiago de Vitoria

INTRODUCCIÓN

La Central de Esterilización, recibe el material procedente en su mayor parte del bloque

quirúrgico, así como del resto de Servicios y Unidades del resto del Hospital.

Tanto el lavado como la esterilización, tienen que ser procesos realizados con una

sistemática de trabajo, que nos asegure la correcta limpieza y eliminación de gérmenes

patógenos, garantizándonos que el producto final, se encuentre en perfectas condiciones

para volver a ser reutilizado.

Partíamos de un mal estado del Instrumental y de una recogida incontrolada del mismo,

así como no contar con ningún registro de los procesos .

OBJETIVOS

Acondicionamiento del Instrumental, para garantizar la Seguridad del Paciente.

Eliminación del óxido existente en el mismo.

METODOLOGÍA

Localización de las diferentes empresas, que ofertaban sistemas de trazabilidad y

Limpieza del Instrumental.

Contactar con ellas y optar por la que mejor servicio nos ofertaba.

Información y Formación del Personal, para su implicación en este proyecto.

Reorganización de todas las cajas de Instrumental de todas las Especialidades

Quirúrgicas.

Envío del material, para su limpieza y codificación.

RESULTADOS

Codificación de todo el material a nivel de pieza, tanto de las cajas de Quirófano, como el

Instrumental de todas las Unidades y Servicios del Hospital.

Registros de todo el Proceso y quien es el responsable de cada una de las distintas fases

del mismo.

CONCLUSIONES

Recogida sistemática de todo el Instrumental, lo que nos permite seguir en cada

momento, la pista de cualquier instrumento.

Demostrar que la inmensa mayoría del material ni se pierde, ni se deteriora en la Central

de Esterilización.

Mantener en buen estado el Instrumental.

Disponer de un Inventario activo de todo el Material del Hospital.


52

Comunicación 3

EXCELENCIA Y SEGURIDAD MÁS ALLÁ DE LA CERTIFICACIÓN DE UN SISTEMA DE

CALIDAD

Aintzane Larrañaga Garaikoetxea; Nerea Larrañaga Garaikoetxea y Verónica García

González, enfermeras. Hospital de Mendaro. Guipuzkoa

INTRODUCCIÓN

La infección asociada a la asistencia sanitaria es un efecto adverso grave que, constituye

una de las complicaciones más frecuentes en todos los hospitales del mundo. Por otro

lado el mayor empleo de procedimientos invasivos, entre ellos el aumento de los

procedimientos quirúrgicos, provoca que los pacientes sean expuestos a situaciones con

mayor riesgo de infección potencial. En este contexto, la limpieza, desinfección y

esterilización de los productos sanitarios y dispositivos médicos, constituye una de las

principales medidas para romper la cadena epidemiológica de la infección nosocomial. En

el año 2006 el Hospital de Mendaro consigue la certificación del Proceso de Esterilización

bajo la Norma ISO 9001:2000 garantizando unos óptimos niveles de calidad en el trabajo

del primer eslabón en la cadena de seguridad del paciente quirúrgico. Este fue el punto

de partida en nuestra trayectoria hacia la excelencia y seguridad. En esta comunicación

queremos mostrar nuestra experiencia en el desarrollo, implantación y mejora de la

eficacia de un sistema de gestión de calidad con enfoque a procesos y sustentado en una

plataforma informática que facilita la gestión y control de todo el proceso a través de una

trazabilidad integral.

OBJETIVO

MEJORA CONTINUA DEL DESEMPEÑO Y DE LA EFICACIA GLOBAL DEL PROCESO DE

ESTERILIZACIÓN

o Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros clientes y otras partes

interesadas.

o Utilización eficaz y eficiente de los recursos.

o Alineación de los procesos que mejor alcanzan los resultados deseados.

o Comprensión y motivación de las personas hacia las metas y objetivos de la

organización, así como participación en la mejora continua.

o Confianza de las partes interesadas en la eficacia y eficiencia de los procesos.

MATERIAL Y MÉTODOS

o Creación de un equipo de mejora.

o Describir y definir el Proceso de Esterilización.

o Identificar y definir todo el material susceptible de ser procesado.

o Buscar una herramienta informática adaptada a nuestras necesidades.

o Desarrollo y adaptación del programa a nuestro hospital.

o Dotación de recursos.

o Formación del personal.

o Implantación progresiva tanto en unidades intrahospitalarias como

extrahospitalarias.

o Evaluación y seguimiento.

RESULTADOS

o Gestión integrada de toda la información relacionada con el proceso de

esterilización.

o Incluir información “clave” de cada procedimiento en la historia del paciente.

o Recuperación y búsqueda rápida de información.

o Conocimiento de la situación y estado de cada material.

o Conocimiento de la vida útil del instrumental.

o Disponibilidad de numerosos informes para la gestión misma del proceso.

o Explotación automática de indicadores.


53

o Constancia del trabajo realizado por cada operario.

o Informe de trazabilidad de cada material.

o Satisfacción e implicación del personal.

CONCLUSIONES

La calidad y la seguridad son el verdadero resultado del esfuerzo de implementar un

sistema de gestión de calidad.


54

Comunicación 4

BARÓMETRO Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DE TRABAJO EN EQUIPO DESPUÉS DE LA

CERTIFICACIÓN ISO 9001.2008 EN UN SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL

UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL CON UNA CAPACIDAD DE 631 CAMAS Y 14

QUIRÓFANOS REPARTIDOS EN DOS PLANTAS

Montserrat Caraballo Sánchez, supervisora y Núria García Rodríguez, enfermera. Hospital

Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona

INTRODUCCIÓN

Un servicio de esterilización centralizado tiene por objeto reunir elementos, equipos y

personal en una sola área de trabajo, con el objetivo de llevar a cabo el proceso de

esterilización el cual consta de varias fases complejas que pueden dar lugar a momentos

de crispación cuando la urgencia para saber la trazabilidad de cualquier material exige

dar una respuesta eficaz y eficiente al bloque quirúrgico, en definitiva la capacidad de

trabajo en equipo. En el caso de nuestro servicio, al certificarnos con la ISO 9001.2008,

en el año 2009 quedó de manifiesto que no teníamos integrada esta capacidad; lo que

nos hizo adoptar una serie de medidas que nos han llevado en el 2011 en la segunda

certificación a una mejora sustancial.

OBJETIVO

Explicar la capacidad de trabajo en equipo al implantar la certificación de la ISO

9001.2008 en un servicio de esterilización centralizado para los quirófanos del HUGTIP.

METODOLOGÍA

1.- Definir los objetivos de calidad y puntos de mejora de los procedimientos empleados

y las incidencias que los mismos provocan.

2.- Incidencias que se convierten en indicadores revisables anualmente.

3.- Informes de las incidencias al bloque quirúrgico diariamente y mensualmente.

4.- Informes de las incidencias que nos abren al servicio de esterilización, diariamente y

mensualmente.

5.- Informes de calidad que se convierten en tema de debate en las reuniones mensuales

del equipo y trimestrales del bloque quirúrgico.

6.- Detección de las necesidades docentes del servicio.

RESULTADOS

Con una actitud transparente con respecto al equipo y al bloque quirúrgico, se ha ido

afianzando la confianza del bloque quirúrgico hacia el Servicio de Esterilización,

pudiéndonos ayudar a detectar las fuentes de error para poder llevar a acabo acciones

preventivas o correctivas.

CONCLUSIONES

Tras una revisión de la conocida problemática “quirófanos-esterilización” en la práctica

diaria, hemos identificado la importancia de una correcta actitud y registro de todas las

incidencias por las dos partes, para conseguir la máxima eficacia y eficiencia

imprescindible en cualquier sistema de calidad.


55

Comunicación 5

HISTORIA DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Mª José Espín Utrera, coordinadora y enfermera de la Central de Esterilización; Carmen

Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena

Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la

Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca

INTRODUCCIÓN

Las siglas ISO significan Organización Internacional de Normalización. Esta se divide a su

vez en Comités Técnicos destinados a identificar los procesos de un sistema

determinado, dando a estos unas pautas y un peso específico en cada uno de sus pasos

para así poder llegar a un Sistema de Gestión de Calidad.

OBJETIVO

Explicar de forma breve, clara y dinámica lo que es un Sistema de Gestión de Calidad, la

experiencia que supuso la certificación allá por el año 2006 y el reto que supone todos

los días el estar involucrado en dicho Sistema.

MATERIAL Y MÉTODOS

Durante el año 2006 el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) inicia el proyecto de

implantar en todas sus centrales de esterilización un Sistema de Gestión de Calidad

basado en la norma UNE-EN ISO 9001, objetivo que se consiguió en el año 2007.

Después de reunirse las diferentes Centrales del territorio SALUD se consensuó y elaboró

la documentación que compone el sistema. Esta se dividió en 3 niveles: Nivel I,

documentación común a todas la Centrales, Nivel II documentación común a todo el

sector y documentación Nivel III, propia de la Central. En nuestra Central la

documentación de Nivel II y III se solapan ya que la Central es común para todo el

Sector. Por otro lado, y siguiendo los requisitos establecidos en la norma, se ha realizado

un importante esfuerzo para “controlar” y sobre todo documentar, todos los factores que

pueden influir en la calidad del producto esterilizado.

RESULTADOS

Las actividades comunes que se realizaban en las distintas centrales de esterilización del

territorio SALUD, dieron como resultado unos Indicadores específicos y cuantificables,

que bajo a unos estándares de Calidad dictados por el Salud dan como resultado un

Sistema de Gestión de Calidad común entre las diferentes Centrales de esterilización del

territorio SALUD.

CONCLUSIONES

Cuatro años después de comenzar esta aventura, con un haber en nuestra historia de 2

Auditorias Externas y 3 Internas, seguimos cada año intentando mejorar para que al fin

el Cliente que es el que verdaderamente importa, obtenga de nosotros un Instrumental

Esterilizado con todas las garantías de Calidad.


56

Comunicación 6

ESTERILITZACIÓ A PLASMA GAS I MEDI AMBIENT

Laura Ballén Mesa; Núria Palomer Soldevila y Victòria Prior Comas, enfermeras. Hospital

Universitari de Girona Doctor Josep Trueta

INTRODUCCIÓ

En el nostre centre per esterilitzar a baixa temperatura s’està utilitzant el Plasma Gas

(STERRAD NX) pels seus avantatges i hem reduït l’ús de l’Òxid d’Etilè pel seu alt grau de

toxicitat; oferint un mètode efectiu, segur, ràpid, econòmic, fàcil d’utilitzar, fiable i

flexible.

OBJECTIU

El nostre objectiu és comparar i demostrar l’eficiència del Plasma Gas davant la de l’Òxid

d’Etilè.

MATERIAL I MÈTODES

Les infermeres del servei d’esterilització de l’hospital DR. JOSEP TRUETA de Girona

realitzem un estudi descriptiu retrospectiu de l’eficiència dels autoclaus de baixa

temperatura.

Es revisen els arxius del servei d’esterilització buscant el número de cicles fets del Plasma

Gas del dia 01/03/2011 al 31/03/2011 i els realitzats per l’Òxid d’Etilè del dia

01/03/2009 al 31/03/2009.

S’agafen aquestes dates perquè el Plasma Gas en el nostre centre es va instal·lar a partir

de l’any 2010.

Les variables utilitzades en aquest estudi són el número de cicles, temps i costos.

El programa utilitzat per realitzar l’anàlisi estadístic ha estat Microsoft Office Excel 2007.

RESULTATS

ESTERILITZADOR CICLES TEMPS COST/CICLE

Plasma Gas 211 130 h 11€

Òxid d’Etilè 33 396 h 25€

CONCLUSIONS

Referent a l’estudi realitzat cal destacar que en el cas de l’esterilitzador a Plasma Gas es

realitzen més cicles en menys temps, sent més productiu el Servei d’Esterilització.

En el cas de un hospital de referència com és el nostre, resulta de gran ajuda poder

disposar de material amb urgència en un interval de temps molt curt que el Plasma Gas

ofereix amb condicions d’esterilitat necessàries. Al ser una tècnica de baixa temperatura

tenim un ampli ventall de material per poder esterilitzar, exceptuant cel·lulosa i tèxtil, i el

desgast de l’instrumental es veu reduït.

Pel que fa el cost, s’observa que en general el Plasma Gas resulta més car que l’Òxid

d’Etilè. També cal tenir en compte que l’Òxid d’Etilè necessita unes mesures d’aïllament i

protecció estrictes per les seves propietats demostrades de ser altament tòxic, inflamable

i perjudicial per la salut i el medi ambient. Això produeix uns costos afegits que el Plasma

Gas no requereix.


57

Queda totalment demostrada l’efectivitat que dona l’esterilitzador a Plasma Gas per

resultar més ràpid, productiu, segur, tant pel personal que el manipula com pel pacient

que el rep, i els residus que s’obtenen no són nocius ni pel nostre medi ni per la salut.

L’objectiu del nostre centre és suprimir l’esterilitzador d’Òxid d’Etilè pel seu alt risc

laboral com ambiental i substituir-lo en la seva totalitat per l’esterilitzador de Plasma

Gas, afavorint el nivell de seguretat pels treballadors i contribuint a la lluita per la

conservació del medi ambient.


58

Comunicación 7

¿PODEMOS PROTEGER EL MEDIO AMBIENTE DESDE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN?

Eulàlia Vinyals Feixas y Laura Lorenzo Vaquerizo, enfermeras quirúrgicas de la Central de

Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

INTRODUCCIÓN

Nuestro colectivo profesional trabaja con el fin de promover la salud y prevenir, dentro

de lo posible, la enfermedad.

Para poder realizarlo, es necesario también, tener en cuenta el medio que nos rodea, ya

que repercute directa o indirectamente en nuestra salud.

Actualmente, el hecho de reciclar no es un mero concepto de moda, sino una propuesta

que pretende desarrollar hábitos generales como el del consumo responsable.

Es importante pues llevar a cabo todas aquellas acciones que esten en nuestra mano con

el fin de proteger el medio ambiente.

Por este motivo en la central de esterilización que a continuación se describe buscamos

estrategias para el manejo de los residuos procurando aplicar lo que nosotros llamamos

las 3R reducir, reutilizar, y reciclar en la zona de lavado, en la zona de confeccionado, y

en la zona esteril y de almacenaje, con el fin de priorizar la reducción de residuos

generados.

OBJETIVO

Reprocesar todo el material que llega a la central de esterilización, disminuyendo el

impacto en el medio, reduciendo el coste energético y de productos, reutilizando los

materiales y reciclando envases.

MÉTODO Y MATERIAL

Se determinan una serie de acciones o actividades dependiendo de la zona de trabajo.

ZONA DE LAVADO

Reducimos en consumo

Reutilizamos material

Reciclamos productos biodegradables

ZONA DE PREPARACIÓN



Reciclamos productos biodegradables

ZONA ESTÉRIL Y ALMACENAJE



RESULTADOS Y CONCLUSIONES

• Se detecta una variabilidad en el ritmo de recogida de las basuras, vaciado de

cada 7 horas a cada 24 horas.

• Disminución del consumo de aguas en las termodesinfectadoras grácias a la

máquina número tres.

• El hecho de realizar los ciclos de las diferentes máquinas de la Central de

Esterilización al 75% de su capacidad supone un uso responsable a nivel

energético y de consumo de agua.


59

• Hay una disminución del consumo de papel crepado grácias al cambio de tipo

de embalaje.

• La unificación de las cargas en el autoclave supone una economización en el uso

del control biológico.

Como conclusión final podriamos destacar que las 3 R de Reducir, Reutilizar y Reciclar

tan presentes en nuestros días se sintetizan en una sola, Responsabilidad.


60

Póster 1

¡LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN TAMBIÉN EXISTEN! PROCESADO DEL MATERIAL

QUIRÚRGICO EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL DE BARBASTRO

Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas;

Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de

la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca

INTRODUCCIÓN

La central de esterilización debe garantizar que todo el material sea sometido a un

proceso de eliminación y destrucción de cualquier tipo de vida microbiana, incluidas las

esporas.

Durante el año 2006 el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) inicia el proyecto de

implantar en todas sus centrales de esterilización un sistema de calidad basado en la

norma UNE-EN ISO 9001, objetivo que se consiguió en el año 2007.

Las revisiones del sistema se llevan a cabo mediante auditorías: internas y externas.

OBJETIVO

Dar a conocer nuestro trabajo en la Central a los trabajadores del ámbito sanitario.

MATERIAL Y MÉTODOS

El Sistema de Gestión de Calidad (SGC) de la Central de Esterilización de Barbastro, tiene

un Manual de Procedimientos en los que se definen los Procedimientos de Recepción,

Limpieza, Preparación, Esterilización, Almacenaje y Distribución.

Además cuenta con un equipo de recursos humanos formado por: 1 Supervisora, 1

Enfermera que hace de Coordinadora, 5 Auxiliares y 1 Celador compartido con quirófano;

y uno de recursos materiales formado por: 2 autoclaves de Vapor (500-1000), 1

autoclave de peroxido, 2 incubadoras de esporas, 3 lavadoras (1 termodesinfectadora,

una por ultrasonidos y una desinfectadora), 2 termoselladoras y 2 etiquetadoras.

Teniendo en cuenta todo esto, analizamos las unidades esterilizadas en el año 2010,

diferenciando por servicio, autoclaves y lavadoras, excluyen todo material que procediera

de fuera del hospital o de un solo uso.

RESULTADOS

Durante el año 2010 se realizaron 5.636 intervenciones de las cuales 543 pertenecían a

Dermatología, Cirugía 1.322, Ginecología 564, Oftalmología 842, Otorrino 408,

Traumatología 1.283 y Urología 674 y se contabilizaron durante todo el año en tan solo

los Procesos de lavado y esterilización respectivamente, 3.053 y 4.101.

CONCLUSIONES

La central debe garantizar la esterilización satisfactoria, en el menor tiempo posible, para

la demanda de instrumental quirúrgico, así como para la seguridad de los pacientes. Así

pues el resto del personal sanitario debe conocer como se desarrolla la actividad diaria en

la Central, para optimizar los recursos y evitar demandas en ocasiones desmesuradas y

otras fuera de lugar.


61

Póster 2

AFECTACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE ESTERILIZACIÓN EN EL MEDIO AMBIENTE

Ángela Fernández Lucio, auxiliar de enfermería del Hospital Universitari Vall d’Hebron y

Cándida Robles García, auxiliar de enfermería del CAP Montnegre (ICS). Barcelona

INTRODUCCIÓN

LIMPIEZA: Debe considerarse un paso previo imprescindible a la eliminación de residuos,

orgánicos e inorgánicos mediante la utilización de agua y detergente.

DESINFECCIÓN: Es el proceso que elimina todos, o prácticamente todos los gérmenes

presentes en los objetos inanimados.

ESTERILIZACIÓN: Es la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida microbiana,

incluido les esporas bacterianas altamente resistentes, ya sea mediante métodos físicos y

químicos.

Hay una serie de productos químicos que son necesarios para llevar a cabo la correcta

desinfección y esterilización, pero que no están exentos de producir daños al

medioambiente.

OBJETIVO

Reconocer los diferentes productos químicos que utilizamos en los procesos de

desinfección y esterilización que pueden ser peligrosos al medioambiente.

MÉTODOS Y MATERIALES

Físicos: Calor seco, Calor húmedo.

Químicos: Óxido de Etileno, Gas Plasma, Peróxido de Hidrógeno, Formaldehído,

Ácido Peracético.

MATERIALES

M. Crítico: El que penetra en los tejidos y cavidades estériles o en tejidos

vascular. (Esterilización).

M. Semicrítico: El que contacta con las mucosas y cavidades no estériles o piel no

intacta. (Desinfección de alto nivel).

M. No Crítico: Piel intacta (Desinfección de nivel intermedio o bajo).

CONCLUSIONES

De los productos que actualmente se utilizan en el campo sanitario hemos encontrado

que el Peróxido de hidrógeno y el Instrunet no perjudican al medioambiente, pero en

cambio el Glutaraldehído es una sustancia que si perjudica al medioambiente.

BIBLIOGRAFIA

www.esterilización sterilisatión, www.peróxido de hidrógeno/atsdr, medicina preventiva y

salud pública, www.esterilización mediante óxido de etileno, www.acido peracético

seguridad y salud.

www.fichas de seguridad.com, Antisépticos y Desinfectantes (Laboratorios Inibsa, S.A.),

TCAE en el Servicio de Esterilización (Publicaciones Vértice S.L. 2007) pag. 39, 76, 77,

81, 91, 95.


62


63

Pòster 3

LA CORRECTA INTERPRETACIÓ DELS PICTOGRAMES REDUEIXEN EL RISC DEL PACIENT

QUIRÚRGIC

Juana Maria Herrera Calderón; Amelia Gironés Barbero i Fàtima Arce Neo, infermeres del

Bloc Quirúrgic del Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona

INTRODUCCIÓ

En el bloc quirúrgic l’esterilitat del material és essencial per garantir la qualitat i vetllar

per la salut dels pacients. Sovint es requereixen diversos productes que procedeixen tant

de la central d’esterilització com dels magatzems. La infermera ha de comprovar i

assegurar l’esterilitat de cada un d’ells i verificar el seu estat òptim per la seva posterior

utilització. Un dels possibles errors és el desconeixement dels pictogrames que donen la

informació sobre el producte: esterilitat, data de caducitat com ha estat processat,

procediment per la seva utilització, mètode idoni per la seva neteja, com procedir a

reprocessar-lo i límit de procediments.

OBJECTIUS

Interpretar, mitjançant els pictogrames, la informació facilitada pels fabricants.

Conèixer correctament els símbols d’esterilitat per minimitzar els possibles errors

en la praxis diària.

Unificar les cures d’infermeria en relació a l’esterilitat dels productes.

MATERIAL I MÈTODE

Estudi descriptiu, qualitatiu i tranversal. L’estudi es va realitzat mitjançant l’observació

participant durant la pràctica diària de les infermeres en el bloc quirúrgic.

RESULTATS

Les infermeres registren i controlen la traçabilitat de forma adient abans de la seva

utilització.

Val a dir, que la desconeixença sobre els pictogrames que presenten els productes

podrien fer-nos actuar de forma incorrecta, originant un possible risc per a la salut i

seguretat del pacient. Per aquest motiu, les infermeres estan conscienciades en el

coneixement dels símbols presents en els materials tant d’ús quotidià com d’aquells de

nova incorporació.

CONCLUSIONS

Una de les principals funcions de les infermeres del bloc quirúrgic és verificar les òptimes

condicions dels productes. La lluita contra la infecció no depèn exclusivament de

l’esterilitat del material, sinó també de la correcta interpretació dels pictogrames. La

infermera vetlla per la minimització dels riscos als que es troben sotmesos els pacients

dins el quiròfan. Donar per suposat que el material és correcte és un error greu. És

indispensable habituar-nos prèviament a la lectura de la informació proporcionada pels

fabricants abans de la seva utilització; així garantirem un servei de qualitat.


64

Póster 4

SOSTENIBILITAT AMBIENTAL EN LES CENTRALS D’ESTERILITZACIÓ

Laura Lorenzo Vaquerizo; Magdalena Muñoz Sala i Sònia Orugo Romeo, auxiliars de

clínica de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

INTRODUCCIÓ

Per millorar el medi ambient apliquem moltes accions que podem posar en pràctica per

en una central d’esterilització.

Aplicarem el pla de les tres “R”: Reutilitzar, Reduir i Reciclar que seran les nostres

accions per ajustar la nostra manera d’actuar i pensar, minimitzant el consum de

recursos i energies no renovables i apostant per aquelles tecnologies que estiguin

compromeses amb el medi ambient, observant el nostre entorn ajudarem a tenir un

món més còmode i sostenible.

OBJECTIUS

Reutilitzar els materials per allargar la vida dels recursos naturals.

Reduir el cost energètic i econòmic.

Reciclar per disminuir la contaminació, les deixalles.

Estalviar en els recursos medi ambientals mitjançant una bona gestió del residus.

MATERIAL I MÈTODES

Es presenten les accions utilitzades per servei d’esterilització de l’Hospital de la

Santa Creu i Sant Pau en les diferents zones de treball.

ZONA DE NETEJA I DESINFECCIÓ

REUTILITZAR

L’aigua de l’aclarit de la termodesinfecció anterior per invertir-la Reutilitzar-la en la fase

de rentat del cicle següent.

REDUIR

La manipulació del diferents productes químics, per tal de minimitzar la contaminació

medi ambiental. Dosificadora de productes químics. Us adequat dels productes químics

(fitxa tècnica/fitxa seguretat). El temps de cicle en les termodesinfectadores, que permet

un important increment de la quantitat de material processat al llarg de la jornada,

minimitzant, paral·lelament el seu impacte ambiental. Càrrega 75%.

ZONA DE PREPARACIÓ

REUTILITZAR

Substituir el material fungible d'un sol ús per materials que es puguin reprocessar.

REDUIR

El consum del paper teixit sense teixir i roba per l’ús dels contenidors. El consum de

filtres d’un sol us per filtres de 5.000 esterilitzades.

RECICLAR

Separació selectiva del paper en papereres de reciclatge.

ZONA D’AUTOCLAUS I MAGATZEM ESTÈRIL

REUTILITZAR

El paper del Bowi-dick, s’utilitza com paper per prendre notes.

REDUIR

El consum elèctric dels esterilitzadors, recuperant part dels condensats, per aprofitar la

seva energia calorífica en el circuit d'escalfament de la pròpia aigua osmotitzada.

Càrregues 75%.

Sistemes d´esterilització que utilitzin productes químics (òxid d’etilè/glutaraldheid) per

la utilització d’un sistema d’esterilització a vapor.

L’impacte medi ambiental gestionant els residus de forma adequada.


65

RESULTATS

Després d’haver realitzat totes aquestes accions s’han detectat:

Optimització del consum d’aigua i energia a la central d’esterilització.

Minimitzar el consum de recursos i energies no renovables.

Amb la utilització de material fungible reutilitzable, disminuint els residus i cost

econòmic.

CONCLUSIONS

S’ha aconseguit una bona conscienciació i una correcta gestió dels residus per part del

personal gestionant en tot moment amb els recursos disponibles.

Es participa activament en propostes de millora.

“Portar una vida sana en un món millor és el que tothom desitgem. No requereix ni grans

esforços ni canvis dràstics en el nostre dia dia, es més fàcil i senzill del que podem

imaginar, i aconseguir un món millor és un fi que tots junts podem aconseguir”.

BIBLIOGRAFIA

Neteja, desinfecció i esterilització per a la prevenció de les infeccions a l’atenció

primària de salut, desembre 2008. www.gencat.cat/ics.

Normas europeas y otras normas para desinfectantes. www.salutpreventiva.com.

Best management practices for Hospital, Publication Number 05-04-013 October

2005.

Article: XXVII Seminari d’Enginyeria Hospitalària. Matachana, octubre 2009.

ECO CHIC, Margaret Fenwick, 2010.

Amb la col·laboració del servei de Prevenció de riscos laborals de l’Hospital de la Santa

Creu i Sant Pau.


66

Póster 5

ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA Y RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA EL

TRATAMIENTO DEL INSTRUMENTAL UTILIZADO EN PACIENTES CON SOSPECHA DE

ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME TRANSMISIBLE HUMANA (EETH)

Mercedes Múgica Senosiain y Silvia Otamendi Daunizeau, enfemeras del Servicio

Esterilización. Clínica Universidad de Navarra

INTRODUCCIÓN

Ante la sospecha de un nuevo caso de EETH en el año 2010 cuyo instrumental hubo que

procesar en nuestra central, decidimos revisar la guía elaborada ante el primer caso en

2005, junto con la Unidad de Medicina Preventiva. La escasa incidencia de casos en

nuestro centro favorecen el desconocimiento de la enfermedad y las pautas de actuación

en estos casos, de ahí la necesidad de actualizar la guía mediante un diseño claro y

comprensible para el personal.

OBJETIVOS

1º Actualizar la guía y recomendaciones específicas para su aplicación en la central.

2º Mejorar los conocimientos del personal de la central de esterilización en relación a las

enfermedades priónicas y promover la formación en la aplicación de la nueva guía, así

como las medidas de seguridad que deben tomar.

MATERIAL Y MÉTODO

Se revisó el procedimiento realizado con Medicina Preventiva en el 2005, y se

contrastó mediante revisión bibliografica de artículos, documentos y publicaciones

de los 3 últimos años.

Se realiza una encuesta anónima al personal en Junio del 2010 previa a la

formación y una nueva encuesta tras la formación llevada a cabo en la unidad.

RESULTADOS

La revisión bibliográfica nos permitió conocer que la combinación de detergentes

alcalinos con la esterilización mediante peróxido de hidrógeno resultan eficaces

para el tratamiento de dicho instrumental, especialmente en aquellos casos en

que el material no sea autoclavable.

La recomendación general es la elección de materiales desechables en aquellos

casos en que sea posible.

En aquellos casos en que el instrumental haya estado en contacto con tejidos de

alta infectividad, la rápida aplicación del tratamiento evitando la fijación de la

materia orgánica, así como la descontaminación química mediante sosa caústica

y/o hipoclorito sódico, dependiendo de la naturaleza del material, continuan

siendo eficaces en la inactivación de priones.

En cuanto a los resultados de las encuestas, la formación impartida sobre el tema,

mejoró los conocimientos existentes entre el personal y proporcionó una guía

actualizada de aplicación en posibles casos.

CONCLUSIONES

La actualización de la guía ha resultado de gran ayuda para revisar nuestros

conocimientos de la enfermedad priónica, forma de tratar el material, así como dar

formación a nuestro personal, mejorando la calidad de nuestro trabajo.


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Introducción

LAVADO DE MANOS CON SOLUCIÓN HIDROALCOHOLICA.

CONTROL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL.

Adoración Aguilar España DUE Bloque Quirúrgico. Francisca Ruiz Vicente DUE Bloque Quirúrgico. Adela Berenguel DUE Bloque Qui rúrgico.

El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales de

origen exógeno. Así, en el año 1846 Semmelweis fue el primero que relacionó el lavado de manos con la

transmisión de enfermedades infecciosas. Desde este momento fueron muchos los que trataron este tema, pero es

Eickoff en 1980 el que establece los niveles de eficacia de las medidas de control de la infección nosocomial y dice:

el lavado de manos constituye una de las medidas de eficacia probada para evitar la contaminación o infección.

Objetivos Material y Método Lavado de manos higiénico o rutinario.

INDICACIONES:

- Al empezar y terminar la jornada de

trabajo.

- Antes y después de atender al paciente.

- Antes y después de realizar:

- Preparación medicación.

- Medición de constantes fisiológicas.

- Distribución comida.

- Después de manipular una fuente

potencialmente contaminada (orina,

secreciones…).

- Antes y después de comer.

- Procedimientos invasivos en terrenos

sépticos, aunque se usen guantes.

- Después de sonarse la nariz.

- Después de hacer uso del WC.

MATERIAL:

- Solución hidroalcoholica.

TECNICA DE LAVADO DE MANOS:

Duración 1 minuto.

Aplicar solución hidroalcoholica.

Frotar rotando todos los espacios

interdigitales y uñas.

Secado al aire.

Resultados y Conclusiones

La adecuada higiene de las manos antes y después de explorar a un paciente es una medida eficaz para reducir

las infecciones nosocomiales y actualmente recomendada por las principales organizaciones sanitaria

internacionales.

La Higiene de las Manos es reconocida como la medida más importante para prevenir la infección nosocomial.

Aplicar el principio de Manos Limpias, prácticas seguras, empleando sustancias hidro-alcohólicas tanto antes

como después del contacto directo con el paciente o los objetos que le rodea en los centros sanitarios de todas

las gerencias.

Estas soluciones tienen una serie de ventajas respecto al lavado de manos con agua y jabón, como: son de fácil

acceso, requieren menos tiempo de aplicación, reducen más eficazmente la contaminación, presentan mayor

acción residual y mejoran la hidratación de la piel con su uso continuado.

Como la medición directa de la utilización de solución hidro-alcohólica es compleja se medirá la disponibilidad

de la misma.

El objetivo del lavado de manos es prevenir la

transmisión de la infección entre los enfermos y el

propio personal sanitario.


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Introducción

LIMPIEZA y DESINFECCION DE MOTORES CON DETERGENTES

ENZIMATICOSAna Escribano Fernández TCAE Bloque Quirúrgico. Rafaela Maria Guerrero Plaza TCAE Bloque Quirúrgico. Maria Remedios Cucharero TCAE

Bloque Quirúrgico.

Tras la utilización de varios productos de limpieza y desinfección, hemos optado por la

utilización de detergentes enzimáticos que nos garantizan un adecuado procesamiento del

material quirúrgico que precisa de lavado manual.

Objetivos

• Presentar las ventajas e inconvenientes del método utilizado de limpieza y desinfección de determinados materiales no sumergibles, tales como los

motores.

Material y Método MATERIAL:

•Detergente enzimático

•Agua a 45ºC

•Contenedor

•Cepillos, escobillones, etc.

•Pistola de secado

•Motor

MÉTODO:

. Preparamos la solución según instrucciones del fabricante.

. Limpiamos el material con los cepillos arrastrando la materia orgánica.

. Sumergimos los cables en la solución enzimática, dejando los terminales fuera de

ésta, donde permanecerá de 5 a 10 minutos.

. Procederemos a su enjuague con agua y a su posterior secado una vez transcurrido

el tiempo aconsejado.

Resultados y Conclusiones

VENTAJAS

. La especificidad de las enzimas permite identificar el substrato sobre el que debe actuar (materia orgánica), no dañando la

estructura del material, permitiendo la eliminación fácil y rápida de restos.

. Es biodegradable, lo que nos permite desecharlo sin provocar daños al medio ambiente.

INCONVENIENTES

. Es irritante para los ojos y la piel.

CONCLUSIONES:

Desde que utilizamos el detergente enzimático, nos proporciona rapidez y seguridad en la desinfección.

El material se erosiona menos, ya que el histórico de partes enviado a nuestro servicio de electromedicina se ha

reducido considerablemente.

La utilización de dichos detergentes no es contaminante para el medio ambiente.


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Introducción

LA LIMPIEZA DESINFECCION y ESTERILIZACIÓN COMO

METODO PREVENTIVO DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES EN QUIROFANO.

Lourdes Sánchez Parra TCAE Bloque Quirúrgico. Carlos Maldonado Villegas DUE Bloque Quirúrgico. Mª Belén Díaz Segura DUE Bloq ue

Quirúrgico.

Las infecciones quirúrgicas son frecuentes suponiendo un grave problema a diferentes niveles, incluyéndose dentro de las llamadas

“infecciones nosocomiales”. Suelen contraerse durante la intervención, de forma exógena (entorno) o endógena (paciente y campo

quirúrgico). Su control es función del personal sanitario, debiendo ser conocedor de todas las técnicas y protocolos de limpieza y

desinfección para evitar la manifestación y propagación de estas infecciones.

Objetivos

Metodología

La metodología a seguir específicamente en el quirófano y su entorno engloba:

- Identificación del problema, estratificación del riesgo y comunicación de la

información.

- Medidas de prevención:

. Higiene del personal sanitario; lavado de manos y uñas, pelo recogido,

retirada de material contaminante, maquillajes, esmalte de uñas, etc.

. Vestimenta adecuada y protectora; pijamas, gorros, calzas, mascarillas y

batas quirúrgicas de un solo uso.

. Control del medio quirúrgico; limpieza de superficies, retirada de desechos

contaminantes, mantenimiento de la seguridad del campo estéril, etc.

. Desinfección, descontaminación y esterilización del material quirúrgico

siguiendo las normas pertinentes: desinfectantes de amplio, medio y bajo

espectro según el material, limpieza mecánica o manual, esterilización térmica o

química, revisión de caducidades, controles de calidad, almacenamiento

aséptico de todo el equipo estéril según reglamento vigente.

Resultados

El control en la prevención de la higiene en el medio quirúrgico, reduciendo la transmisión de un agente patógeno

a través del personal sanitario, instrumental quirúrgico o medioambiental, disminuye las infecciones nasocomiales

en el medio quirúrgico.

Conclusiones

Es imprescindible establecer programas específicos protocolizados para la realización de las actividades

necesarias con el fin de fomentar la prevención de las enfermedades nasocomiales en el medio quirúrgico

devengadas del acto en si, así como el difundir y evaluar su eficiencia.

El estímulo de los procesos de docencia e investigación, promoviendo la capacitación del personal sanitario, tendrá

como consecuencia la optimización de la calidad en la atención del paciente quirúrgico.

Nuestro objetivo primordial es promocionar la limpieza, desinfección y esterilización como medio de PREVENCION para la

obtención del mayor nivel de seguridad e higiene en el bloque quirúrgico, englobando todos los protocolos de actuación (higie ne del

personal sanitario, control del medio quirúrgico, desinfección, descontaminación y esterilización del material quirúrgico y

quirófano.


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INTRODUCCIÓN

Método de limpieza, desinfección y esterilización del

material quirúrgico contaminado por priones.Francisca Ruiz Vicente DUE Bloque Quirurgico. María Belén Díaz Segura DUE Bloque Quirurgico. Gador Barroso Doñas DUE BloqueQuirurgico.

OBJETIVOS

Realizar una correcta limpieza, desinfección y

esterilización del material quirúrgico expuesto a

priones.

RESULTADOS Y CONCLUSIONESLA LIMPIEZA ADECUADA DEL MATERIAL ASEGURA UNA DESINFECCIÓN

Y/O ESTERILIZACIÓN CORRECTA:

- Se disminuye el riesgo de infecciones por priones.

- Mayor seguridad de manipulación.

- Reducir el riesgo de contaminación biológica.

Satisfacción de los clientes como consecuencia de realizar una limpieza

a tiempo y segura.

BIBLIOGRAFÏA:

Alvarez M, Bermejo F, Cabello A, García J, García M, Gutierrez M et al. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras encefalopatías

espongiformes transmisibles (enfermedades por priones). Guía de información y recomendaciones. INSALUD 1997.

Ministerio de la Presidencia. Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos

relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.(BOE de 24 mayo 1977).

Los priones son resistentes a múltiples procedimientos de

inactivación y desinfección, tanto químicos como físicos tales

como calor seco, ultrasonidos, rayos ultravioleta, radiaciones

ionizantes, alcoholes, formaldehído, glutaraldehido, idofóforos,

b -prioplactona, óxido de etileno, peróxido de hidrógeno,

derivados fenólicos, urea a altas concentraciones etc. Incluso

el procedimiento estándar de esterilización en autoclave de

vapor a la presión, tiempo y temperatura usados habitualmente

para ciclos de textil o instrumental son ineficaces para la

esterilización de estos agentes. Los tejidos que se hubieran

liofilizado también mantienen su capacidad infectiva, de aquí

que se necesite una tratamiento especial de estos materiales

reutilizables.

MATERIAL Y METODO1ª Limpieza:

- Eliminación de impurezas y restos visibles en el material inmediatamente después de utilizarlo.

- Inmersión durante 15 minutos en un detergente desincrustante alcalino (que posteriormente se eliminará por

incineración).

No utilizar detergentes que contengan aldehidos (glutaraldehidos, formaldehidos, formol etc) ya que están

formalmente contraindicados por que facilitan una acción protectora frente al resto de los procedimientos a

utilizar con posterioridad.

1.B. 2ª Descontaminación química por inmersión en hipoclorito sódico o hidróxido sódico:

- Hipoclorito sódico (lejía común) : Utilizar concentraciones de 20.000 ppm de cloro libre ( 2% de cloro libre)

durante 1 hora a temperatura ambiente ( 20º C). Hay autores que recomiendan hasta 2 horas ( 42). ( 2% de cloro

libre se logra con una dilución a la mitad de la lejía común).

- Hidróxido sódico ( sosa cáustica) : Utilizar concentraciones 1-2 N durante 1 hora, aunque hay autores que

aconsejan hasta 2 horas. (42)

- Aclarar con abundante agua. Considerar las características de corrosividad, compatibilidad, irritación etc. de

cada uno de estos preparados, así como su estabilidad. Es preferible su preparación el mismo dia de uso.

1.B. 3ª Esterilización:

El método recomendado para la esterilización de estos agentes, hasta el momento actual, es el de esterilización

por calor húmedo en autoclave de prevació. La descontaminación química no garantiza la inactivación total.

Utilizar un ciclo a una temperatura de 134º C (+4/-0º C, 3.10 kgs/cm2) durante 18 minutos, (de meseta de

esterilización real). (42-43).

Como alternativa se pueden utilizar 6 ciclos separados de 3 minutos de meseta de esterilización cada uno a la

misma temperatura de 134º C (+4/-0º C, 3.10 kgs/cm2) (43)

En el caso de utilizar un autoclave de desplazamiento gravitatorio ha de usarse un ciclo de 1 hora a la

temperatura de 132º C, (3.10 kgs/cm2)


71

NOTAS


72

NOTAS


1

RESUM DE LES JORNADES

RESUMEN DE LAS JORNADAS

XXVI JORNADES TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011

XXVI JORNADAS TÉCNICAS ESTERILIZACIÓN 2011

ESTERILITZACIÓ I MEDI AMBIENT

ESTERILIZACIÓN Y MEDIO AMBIENTE

Continuación…

Barcelona, 5 i 6 de maig de 2011


2

ÍNDICE Presentaciones técnicas

Sostenibilidad ambiental en las zonas de lavado: ¿Cómo intentar Ser más “ecológico” sin desfallecer en el intento? Elena Lorenzo Marfil. Antonio Matachana, S.A. 3

Elementos claves en la concepción de una central moderna de Esterilización Javier Durán Sánchez. Getinge Ibérica, S.L. 9


3



4


5


6


7


8


9

Presentación técnica ELEMENTOS CLAVES EN LA CONCEPCIÓN DE UNA CENTRAL MODERNA DE ESTERILIZACIÓN

Javier Durán Sánchez. Técnico Comercial. Getinge Ibérica, S.L.

GETINGE IBERICA

Soluciones completas para centrales de esteriliación

ELEMENTOS CLAVES EN LA CONCEPCION

DE UNA CENTRAL MODERNA DE ESTERILIZACION

ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011

GETINGE

El grupo Getinge

GRUPO GETINGE

Soluciones de Cuidado Control de Infecciones Sistemas Médicos


30 fábricas en 14 países

80 filiales de ventas en 27 países

Distribuido en mas de 100 países

GETINGE

En el mundo


GETINGE

Division Infection Control

Empleados 2008: 3 065 en el mundo

Empresas de

ventas:

29 empresas &

234 vendedores

Servicio técnico: 808 técnicos

Headquarters: Getinge, Suecia

Producción : 12 fabricas in 7 países

Ventas netas 2009: 700 MEUR

Fundación: 1904 en Suecia

GETINGE

Extended Care Infection Control Medical Systems


GETINGE

Control de Infecciones

GETINGE GROUP


Desinfección Esterilización SoftwareAccesorios de transporte

Mobiliario de esterilización

Actividades


SECTOR SALUT

Línea de productos

Desinfección Esterilización

Endoscopia

Sistemas de carga y descarga

GETINGE


Consumibles

Accesorios

Instrumentos y

Sistemas de gestión

Servicio y Soportepostventa



10

GETINGE

GETINGE IBERICA

Distribución

GETINGE IBERICA : Red comercial y de asistencia técnica para dar servicio en

todas comunidades autónomas y Portugal


NUESTRO VALOR AÑADIDO

SOLUCIONES INTEGRADAS

Ayudamos a nuestros clientes a

dar la mejor calidad al menor

coste.

La máxima productividad del

modo más eficiente.

Lo hacemos proponiéndole

soluciones a medida.

Trabajamos estrechamente con

nuestros clientes desde la

planificación arquitectónica y

formación, hasta la trazabilidad y

soporte, con soluciones

completas, compromiso a largo

plazo y presencia global.


ELEMENTOS CLAVES EN LA CONCEPCION

DE UNA CENTRAL MODERNA DE ESTERILIZACION

PLANIFICACION, FLUJO,

CALCULOS DE NECECIDADES

GESTION, REALIZACION DEL PROYECTO

AHORRO DE SUPERFICIE

SEGURIDAD DEL PROCESO Y DE LA

PRODUCCION

PRODUCTIVIDAD

AUTOMATIZACIÓN, ERGONOMÍA

MEDIO AMBIENTE : AHORRO DE

CONSUMOS Y ENERGIA

TRAZABILIDAD, GESTION

SERVICIO POST VENTA, FORMACION, CONSUMIBLES



PLANIFICACIÓN ARQUITECTONICA

Planificación y diseño de la central de esterilización con un

flujo de trabajo óptimo para evitar las infecciones cruzadas



PLANIFICACIÓN ARQUITECTONICA, AHORRO DE SUPERFICIE

Ajustar la concepción al mínimo espacio necesario para la producción. Ahorro de

superficie y entonces, reducción de los costes del edificio.

Ejemplos de aplicaciones :

Sistema de carga y descarga por lanzadera Getinge AGS

Lavadoras y autoclaves Turbo para minimizar el numero de equipos



SEGURIDAD DEL PROCESO Y DE LA PRODUCCION

Elegir los equipos y sistemas adecuados y disponerlos de manera optimizada

Ejemplos de aplicaciones:

Seguridad frente a imprevistos, picos de trabajo, averías. Utilización de una

cabina de lavado Getinge 9100 (EN 15883) para lavar el instrumental

Numero suficiente de equipos (sin subir la inversión) para para a un

mantenimiento (Equipos Gama Turbo)

Sistemas de producción de energía adecuados



11


PRODUCTIVIDAD

Elegir equipos que permiten mejorar la productividad y absorber los picos de

producción. Ahorro de tiempo, reducción de la inversión y de los costes de

funcionamiento.


Ciclos cortos de lavado y esterilización, con la gama Getinge turbo (reducción de

35 hasta 50% del tiempo)

Sistemas de producción de vapor adecuados para reducir los tiempos y los

costes de explotación (calentamiento por vapor/vapor)



AUTOMATIZACION Y ERGONOMIA

Automatización, equipos y accesorios adaptados con la misma altura de trabajo

(800 mm), ergonomía y reducción de los desplazamientos de los usuarios


Sistemas de carga y descarga automática (por lanzadera)

Carros de descarga semiautomática

Autoclaves y lavadoras con altura de carga de 800 mm



MEDIO AMBIENTE, AHORRO DE CONSUMOS Y ENERGIA

Elegir sistemas y equipos que permiten reducir al mínimo los consumos.

Respeto al medio ambiente y reducción de los costes de explotación.


Esterilizadores con “Eco System”, ahorro hasta 90% del consumo de agua!

Sensor de secado para lavadoras, reducción del tiempo de secado y entonces,

del consumo de energía eléctrica

Otros varios: Tanque de recuperación de agua (cabina 9100), bombas de

circulación nueva generación (lavadoras Turbo), recirculación de energía de

secado (lavadoras Getinge), etc.…



TRAZABILIDAD Y GESTION

Implementación de un sistema de trazabilidad y gestión, seguridad del

proceso, reducción de los costes de explotación, ayuda a los usuarios, etc.

T-Doc, sistema completo de trazabilidad de instrumental, más de 400

instalaciones en más de 30 países



SERVICIO TECNICO Y POSTVENTA

Siempre innovar para asegurar una continuidad de la producción de los

DM y reducir los costes.


Getinge Online, avisos de incidencias en los equipos, a usuarios y/o servicio

técnico, vía SMS o email

Stock de piezas “on site”

Contratos adaptados



FORMACION

Formación sobre los productos, aplicaciones, procesos, etc.

En la propia instalación, online o en la academia Getinge



12


CONSUMIBLES

Gama completa de detergentes, nueva presentación más

simple e intuitiva, central de dosificación de detergentes

ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011 ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011

libro resúmenes esterilización 2011

Health & Medicine