li aut 1 comportaament

8/19/2019 Li Aut 1 Comportaament

1/104

TEZA DE LICENTA

TEMA:

AUTISMUL SIANALIZA

APLICATA ACOMPORTAMENTULUI

COORDONATOR:

ABSOLVENT :

BUCURESTI

2005

CuprinsArgumentarea aegeriitemei !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"

Inr#$u%ere!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5

Capitolul I

Despreautism!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&

I!'!Ist#ri% a a(#r$ariiautismuui!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&

I!2!Ce esteautismu)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!'*


2/104

I!*!Tipuri $eautism!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!'&

I!"!Eti##gii aeautismuui!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!'+

I!5!Pr#gn#sti%u inautism!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!22

I!,!Pre-u$e%ati si .asei$ei!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2*

Capitolul II

Anai/a C#mp#rtamentaaApi%ata!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!25

II!'!Despre Anai/a C#mp#rtamentuuiApi%ata!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2+

II!2!enerai/area!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!*+

II!*!Integrarea in institutii $ein1atamant!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"'

Capitolul III

Cara%teri/area $e/1#tarii psi##gi%e

a %#piuui pres%#ar n#rma 3*4,ani!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"5

III!'!Cara%teri/areageneraa!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"5

III!2!Su(sta$iiepres%#aritatii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"6

III!*!Sta$iie $e $e/1#tare pr#puse $ePiaget!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"&

Capitolul IV

Ip#te/ee si #(ie%ti1ee%er%etarii !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5'

Capitolul V

Met#$##gia%er%etarii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!52

7!'!Pre/entareasu(ie%ti#r!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!52


3/104

7!2! 89#ria M#t#i8si A!A!C!A!R!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!55

7!*!Met#$a utii/ata si instrumentu $ee1auare!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!56

7!"!Pre/entarea tipuri#r $epr#grame!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5+

Capitolul VI

Des.asurarea%er%etarii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!,6

7I!'!Criterii pentru tratamentua$e%1at!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!,6

7I!2! Pers#nau terapeuti% siparintii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!,+

7I!*!Des.asurarea a%ti1itatii pe par%ursu%er%etarii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6"

Capitolul VII

Interpretarea$ate#r!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!66

7II!'!Preu%rareastatisti%a!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!66

7II!2!Stu$iie $e%a/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+6

Capitolul VIII

C#n%u/iiestu$ii#r!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!'0*

Capitolul IX

Dire%tii in %er%etarie %#mp#rtamentae1iit#are!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!'0+

Bi(i#gra:e!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!''2

Ane;a!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!''"

ARUMENTAREA ALEERII TEMEI


4/104

T#tu a in%eput %u anga-area mea a %entru 89#ria M#t#i8< ap#i %u urmarea

unui %urs $e spe%iai/are in u%ru %u %#pii autisti #rgani/at $e %atre Centrul Roman

de interventie sociala si psihoterapeutica< si a %#ntinuat %u $es%#perirea $e

aspe%te ae %#mpe;itatii u%ruui %u pers#ane autiste si ne%esitatea punerii a

%urent %u t#ate in.#rmatiie< %er%etarie si met#$ee terapeuti%e $e-a e;istente si

puse in pra%ti%a %u un rea su%%es in tari mai a1ansate! A%estea< si mai aes .aptu

%a re/utatee au in%eput sa apara $estu $e repe$e< impresi#nan$u4ma< m4au

$eterminat sa aeg a%easta tema pentru pentru te/a $e i%enta!

Interesu pentru api%area terapiei ABA si $e asemenea pentru %#nsiierea

parinti#r impi%ati in pr#gram a %res%ut #$ata %u #(tinerea $e re/utate e;trem $e

m#ti1ante $in partea %#pii#r atat $in %entru %at si $e a =#r>4s#p4uri! In timp<

#(tinerea a %at mai mut#r in.#rmatii in egatura %u autismu< in genera< %u

met#$ee $e inter1entie in autism a $e1enit un .apt a(s#ut ne%esar pentru mine<

%#nsi$eran$ a%easta un a%t $e pr#.esi#naism! Ast.e< # mare parte $in materiaeene%esare u%rarii erau $e-a see%tate< a$unate si stu$iate!

N#utatea %er%etarii nu p#ate : %#ntestata $at#rita premierei terapiei ABA in

tara n#astra si $at#rita surprin$erii a%esteia in%a $e a in%eputu ei $e .#arte

apr#ape! C#nsi$eram< $at#rita .aptuui %a se in1esteste $in %e in %e mai mut in

%entre spe%iae< parti%uare 3 in$epen$ente $e stat < si $in %e in %e mai muti

parinti $e %#pii autisti isi %rea/a pr#priie #r =#r>4s#p4uri si in1estes% in %arti greu

a%%esi(ie unui r#man 3$upa %are e tra$u% si e #.era mai $eparte at#r pers#ane

%are sunt in a%eeasi situatie< %a este # ten$inta %ara a s#%ietatii r#mane $e

s%im(are a atitu$inii 1is4a41is $e autism si p#si(iitatie $e amei#rare ae

a%estuia!

C#nsi$er un (ene:%iu .aptu %a %er%etarea are a1anta-u api%a(iitatii

$at#rita api%arii terapiei ABA pe # peri#a$a mai unga si surprin$erea a%esteia in

u%rare! De asemenea :in$ n#tate $atee si a1an$ si inregistrari 1i$e# $in timpu

se$inte#r se p#ate #ri%an$ repr#$u%e un $emers terapeuti% simiar in %are se p#t

ua in %#nsi$erare si er#rie $epistate si #(ser1ate< ast.e putan$ : e1itate!

INTRODUCERE

In %eea %e pri1este autismu< sunt in%a prea muti #ameni %are au re/er1e

seri#ase in egatura %u e:%ienta inter1entiei terapeuti%e! E;ista %ea %e se numeste

Inter1entia Intensi1a Pre%#%e asupra C#mp#rtamentuui 3E!I!B!I! 4 Ear? Intensi1e

Bea1i#ura Inter1enti#n< %are este apr#ape %a si un mira%# pentru muti %#pii %u

A!S!D! 38autisti% sin$r#m $is#r$er8 4 pat##gia sin$r#muui autist! Una $intre

met#$ee E!I!B!I! este %ea api%ata in %er%etarea pre/entata in u%rarea pra%ti%a a

te/ei@ ABA 3Anai/a Api%ata a C#mp#rtamentuui!


5/104

Inainte $e in%eperea tratamentuui < $e #(i%ei < nu e;ista im(a- a a%esti

%#pii < %i numai pr#(eme se1ere ae %#mp#rtamentuui $at#rita ina(iitatii a%est#ra

$e a4si %#muni%a ne1#ie si $e a4i inteege pe %eiati! Prin a%easta inter1entie

pre%#%e terapeuti%a < 65 $intre %#piii %u autism $e/1#ta im(a-u < si isi

im(unatates% semni:%ati1 a$aptarea s#%iaa < iar %#mp#rtamentee stere#tipae

sa(es% in intensitate si .re%1enta si se trans.#rma #$ata %u e1#utia generaa a%#piuui!

Inter1entia terapeuti%a %#mp#rtamentaa tre(uie sa %#ntina apr#;imati1 204

"0 $e #re pe saptamana pentru a $a re/utate! In .apt< $a%a este per%eputa %#re%t<

ea 1a $e1eni un sti $e 1iata pentru %#piu autist si antura-u sau! Tre(uie in%eputa

inainte $e 1arsta $e 54, ani a %#piuui < mai tar/iu $e a%easta re/utatee nemai:in$

a .e $e (une< si ni%i u%ru %u %#piu nu 1a mai . i a .e $e us#r! A%estea se

$at#rea/a in primu ran$ .aptuui %a a 1arsta $e 6 ani se .#rmea/a patternurie a

ni1eu %reieruui< retar$u se a%%ntuea/a #$ata %u 1arsta < iar %#mp#rtamentee

negati1e in e;%es se inmutes% si se a$an%es%< iar %#piu renunta a ee t#t mai

greu!

Terapia intensi1a $urea/a apr#;imati1 2 ani< si nu se renunta (rus% a ea!

Pretu ei %#nsta in .aptu %a a%esti %#pii nu au parte $e # %#piarie n#rmaa< :in$ in

permanenta supra1egeati < %#re%tati si s#i%itati pentru %a e:%ienta sa :e a ni1e

ma;im< si $e ai%i $e%urg .rustrarii si une#ri su.erinta pentru un 1iit#r mai (un si

pentru #(tinerea unei 1ieti %at mai in$epen$ente pe $e ata parte sunt si %#sturie

$estu $e mari ae terapiei< pe %are parintii tre(uie sa e a%#pere 3(ani si timp

a%esta $at#rata in spe%ia .aptuui %a gu1ernee :e nu a#%a .#n$uri $e#% :e a#%a

.#n$uri insu:%iente< si mai aes < nu sustine pregatirea pers#nauui ne%esar pentru

a%easta terapie!

Inter1entia terapeuti%a %#mp#rtamentaa este .#arte e:%ienta si se p#ate

api%a a #ri%e 1arsta < insa re/utatee sunt in%#mpara(ie 3$intre inter1entia

pre%#%e si %ea mai tar/ie! De a%eea este .#arte imp#rtant %a parintii in m#mentu in

%are #(ser1a tu(urarii $e $e/1#tare a %#piu #r sa se pre/inte .ara intar/iere a

me$i%u $iagn#sti%ian< ap#i sa se interese/e $e p#tentiaee met#$e terapeuti%e si

sa nu e/ite in api%area #r %at mai %uran$! Ap#i< este .#arte imp#rtant %a parintii sa

see%te/e nu numai met#$a terapeuti%a p#tri1ita < %i si institutia si pers#nau

a$e%1at si su:%ient pregatit!

Ciar si a n#i < in R#mania < ABA a aparut $e .#arte %uran$ < $esi in restu

Eur#pei si mai aes in SUA este $emut api%ata! Ast.e< parintii $e %#pii autistir#mani< %are $#res% sa api%e ABA nu mai sunt ne1#iti sa %aute un institut $in ate

tari mai %i1ii/ate < %are sa ii primeas%a su( aripa ui!

Marturiie parinti#r %#pii#r pe %are s4a api%at ABA sunt %ee mai (une si

e1i$ente $#1e/i pr# terapie %#mp#rtamentaa! 7#i pre/enta %ate1a pe par%ursu

u%rarii!


6/104

Centru 89#ria M#t#i8 < $in Bu%uresti < $es%is in una #%t#m(rie 200"< a

initiati1a unui parinte $e %#pi autist< Damian N! < este #%u un$e a a1ut #%

%er%etarea si un$e a%ti1itatea %#ntinua in%a %u su%%es!

Din ne.eri%ire < spatiu imitat $in %entru nu permite u%ru %u mai mut $e

trei %#pii in a%easi timp< :in$ ne%esara %ate # %amera pentru :e%are %#pi in parteinet#erapeut An$reea

D#gea< psi#pe$ag#g

Da%iana Bar(uti< psi#pe$ag#g Miaea iurgiu4terapia teea%

4 un$atia 8 S.anta Margareta8 $in Bu%uresti< iar pers#ana %are a a1ut

initiati1a api%arii terapiei ABA este a%eeasi %a si in %a/u %entruui 89#ria M#t#i8!

Dat#rita su%%esuui a1ut


7/104

Din ne.eri%ire autismu este %at se p#ate $e rea si p#ate #1i pe #ri%ine .ara

mia < netinan$ %#nt $e ne1in#1atia %#piuui < $e rasa < 1arsta sau ate %riterii !

C#n.#rm %eui mai re%ent stu$iu .a%ut in S ! U ! A ! < in 200* < un %#pi a trei sute $e

nasteri este autist ! E;ista < t#tusi un %riteriu $e %are autismu tine %#nt @ se;u !

re%1enta aparitiei a%estui sin$r#m este $e patru #ri mai mare a (aieti $e%at a

.ete < iar in 65 $in %a/uri in$i1i/ii a.e%tati mani.esta si retar$ minta !

I ! '! Ist#ri% aa(#r$arii autismuui

In marea 1arietate pat##gi%a %are a.e%tea/a 1iata psii%a si s#%iaa

umana e;ista si # a.e%tiune numita autism < a %arei prin%ipaa %ara%teristi%a este

1arietatea .#rme#r in %are ea se mani.esta a su(ie%tii sai !

Autismu a .#st $es%#perit %a si # pat##gie aparte reati1 re%ent ! Le# anner

a .#st primu %are < in '+"* < a $es%ris ta(#u %ini% stu$iin$ un grup $e '' %#pii

38 Autistic Disturances o! A"ective Contact 8 si i4a $at $enumirea $e # autism

in!antil precoce8 ! E a numit tri %riterii %ini%e %are stau a (a/a sin$r#muui @

in%apa%itatea $e a reai/a si $e/1#ta reatii s#%iae reae < i/#area si $etasarea

$e umea in%#n-urat#are !

Ori%e ap#rt $in e;teri#r repre/inta 8# intru/iune ingr#/it#are8 3anner !

De%urge $e ai%i # imita in 1arietatea a%ti1itati#r sp#ntane < %a si %um

%#mp#rtamentu %#piuui ar : gu1ernat $e # %autare a imuta(iitatii < %eea %ee;pi%a repetitiie m#n#t#ne 3stere#tipiie < e%#aiie < aut#stimuarie et%! !

In %eea %e pri1este semnee pre%urs#are < anner #(ser1a .aptu %a $a%a $e

#(i%ei %#piu in1ata $in primee uni $e 1iata sa4si a-uste/e %#rpu %u p#/itia

pers#anei %are i tine in (rate < %#piii autisti nu sunt %apa(ii $e a%est u%ru !

Eti##gi% 1#r(in$ < anner presupune %a "acesti copii au venit pe lume cu o

incapacitate nativa , biologica , de a avea un contact afectiv cu oamenii" $

Pri1in$ im(a-u < anner spune %a @ # este deviat spre o autosu%cienta

lipsita de valoare semantica sau spre e&ercitii de memorie 'rosolan de!ormate $8Din t#ti %ei '' %#pii stu$iati < $#ar #pt $intre ei 1#r(eau 3 spuneau $#ar %u1inte


8/104

mem#riei e;tra#r$inare pe %are a%estia # p#se$a si ii in1atau pe $e r#st psamii

sau ate te;te !

Mute $intre #(ser1atii$e ui anner au ramas in%a $e a%tuaitate < insa

unee $intre %#n%u/iie sae se $#1e$es% %#ntra/ise $e stu$iu pe %are anner 4a

e.e%tuat e insusi $upa trei /e%i $e ani 3 8(ollo) up Stud* o! Eleven ChildrenOri'inall* Reported +,-.8 < '+6' asupra e1#utiei %e#r unspre/e%e %#pii

stu$iati ! Ai%i e sustine %u mai muta %#n1ingere %#n%eptia sa pri1in$ eti##gia

(i##gi%a < nati1a < respingan$ #ri%e psi#gene/a p#stnataa !

Apr#ape t#ti %#piii $in #tu stu$iat traiau in institutii pentru (#na1i

%r#ni%i < /a%an$ a pat ! D#i $intre ei a-unsesera t#tusi a # aut#n#mie pr#.esi#naa

si e%#n#mi%a < .a%an$ $#1a$a $e %apa%itati %reat#are %uturae si artisti%e a%este

$#ua e;%eptii sunt %#nsi$erate %a :in$ re/utatu a intera%tiunii %u :inte %apa(ie

sa intre %u a$e1arat in %#nta%t %u ei !

Le# anner eimina #ri%e %#n.u/ie %u s%i/#.renia < a$uta sau in.antia <

su(iniin$ %a ni%i#$atanu a e;istat a a%esti %#pii reatie initiaa $upa %are sa :

a1ut #% # retragere @ " Exista de la inceput o extrema solitudine autistica , solitudine

care , ori de cate ori este posibil , dispretuieste , ignora , exclude tot ceea ce vine spre copil

din exterior" 3 anner ! S4au mai .a%ut si ate %#n.u/ii si su(stituiri %u ate

sin$r#ame < %um ar : @ 8 en%e.a#4 patie in.antia8 < 8tu(urari em#ti#nae gra1e8 <

8psi#/a in.antia8 < 8%#pi .ara %#nta%t8 < 8.#n$ en%e.a#pat prin $ismaturitate8 <

8#ig#.renie8 < 8intar/iere psii%a8 < stari %are sunt insu:%iente pentru a a%#peri t#t

%eea %e autismu presupune < $upa %um pre%i/ea/a si M#ni%a Dei%ia A1rames%u !

T#t M! D! A1rames%u in 8De!ectolo'ie si lo'opedie8 3Bu%uresti 2002 spune

%a stu$iie urmat#are atat ae ui anner < %at si ae at#r aut#ri au

su(iniat 1arietatea %ini%#4e1#uti1a si $i1ersitatea %au/e#r si me%anisme#rpat##gi%e impi%ate 3 Ant#n? < Ma>ita < TreFert s! a! !

Treptat < p#rnin$ $e a anner < au in%eput si muti ati %er%etat#ri si aut#ri

sa a(#r$e/e pr#(ema si sa apr#.un$e/e stu$iu autismuui si m#$aitatie

terapeuti%e ae a%estuia ! Printre a%estia sunt @ ! Tustin < D! G! Ginn%#tt < D#na$

Met/er < La%an 3%a si a(#r$ari psianaiste < Lauretta Ban$er < Ant#n? < A! 7an

re1een 3 %u te#rii e;pi%ati1e #rgan#geneti%e < M! Maer 3%u te#rii psi#gene <

si nu in utimu ran$ < Ging H! ! < ester < Emi 7er/a < si nu in utimu ran$ Dr! O!

I1ar L#1aas %u te#riie %#mp#rtamentae !

Pe s%urt 1#i enumera ati %er%etat#ri %are au a$us %#ntri(utii imp#rtante inapr#.un$area %un#stinte#r pri1in$ autismu@

• 9ans Asperger 4 a u%rat in Austraia si a pu(i%at 8Autisti% Ps?%#pat##g?

in Ci$##$8 3psi#pat##gia autista in %#piarie in '+"" < %u un an mai

tar/iu aparuta $e%at u%rarea ui anner < %are a .#st ign#rat inainte $e a

pu(i%a anner! Din %au/a %eui $e a $#iea ra/(#i m#n$ia < e nu a stiut < %e

mai pr#(a(i < $e u%rarea ui Le# anner! Se pare %a pa%ientii ui Asperger


9/104


10/104

Drept mutumire pentru ap#rturie imp#rtante a$use in $#meniu < in

S!U!A< e;ista %iar si un institut %are ii p#arta %u man$rie numee si %are repre/inta

$e mute #ri speranta $e mai (ine a mut#r parinti $e %#pii autisti !

Prin%ipiu $upa %are ABA .un%ti#nea/a este repre/entat $e ree;u

%#n$iti#nat $in e;perimentu ui Pa1#1 ! Pentru # mai (una inteegere < 1#m preuata(eu ui a/$in 3 '++" < %are ne %#n.era e;empe %#n%rete < (anae < $e /i %u /i <

%u %ee trei %#mp#nente %are stau a (a/a #perarii %#n$iti#nate 3 Ante%e$ent <

C#mp#rtament < C#nse%inta @

ANTECEDENT

COMPORTAMENT CONSECINTA

SUNA TELEFONUL RASPUNZI LA TELEFON VOCEA

PERSOANEI LA

CAPATUL

CELALALT

UN PRIETEN FACE

CU MANA

TE APROPI DE PRIETEN VIZITA SI

STATUL DE

VORBA

INSTRUCTIUNILE

PENTRU COPIL SA ISI

FACA CURAT IN

CAMERA LUI

COPILUL ADUNA JUCARIILE PREMIU ,

CADOURI SI

BANI DE

BUZUNAR

AVERTIZAREA DE A

NU MANCA

ALIMENTE EXPIRATE

MANCAREA ALIMENTELOR

EXPIRATE

STARE DE RAU

SI VOMAREA

ALIMENTELOR

Se %u1ine sa4i amintim si pe a%ei %er%etat#ri < %#a(#rat#ri ai ui L#1aas <

%are au %#ntri(uit < $e asemenea < atat pe pan te#reti% < %at si pe pan pra%ti% prin%er%etari imp#rtante @ H#n H! M%Ea%in < Tristan Smit 3 $e a Uni1ersitatea $in

Cai.#rnia < L#s Angees < Cai# ! Migue < Hames E! Carr < Ha%> Mi%ae 3 $e a

Gestern Mi%igan Uni1ersit? si muti atii !

I! 2! Ce este autismu )


11/104


12/104

*! Repetitiie nea%%epate si patternurie stere#tipe ae %#mp#rtamentuui <

interesee si a%ti1itatie mani.estate $e %e putin $#ua $in urmat#aree@

a Pre#%uparea mare pentru una sau mai mute stere#tipii si patternuri

nea%%eptate < (i/ara prin intensitate si %#n%entare

( Aparenta $epen$enta $e spe%i:% < rituauri sau rutine ne.un%ti#nae si

ine;i(iitatea

% Maniere m#t#rii stere#tipe si repetiti1e 3E;@ 8uturarea8 sau in1artirea

maini#r sau a $egete#r < sau mis%ari %#mpe;e ae intreguui %#rp

$ Pre#%uparea insistenta $e mi%i parti ae #(ie%te#r!

un%ti#narea intar/iata sau an#rmaa in %e putin una $in /#nee urmat#are

este spe%i:%a@

- intera%tiunea s#%iaa

- im(a-u asa %um este e .##sit in %#muni%area s#%iaa

- -#%u sim(#i% sau imaginati1!

B! De:nitia $ata $e 8Autism S#%iet? #. Ameri%a8 este urmat#area@ autismu

este # tu(urare se1era $e $e/1#tare pe par%ursu intregii 1ieti < %are p#ate :

$iagn#sti%ata in primii trei ani $e 1iata! Se regaseste in .amiiie $in intreaga ume <

$e #ri%e rasa umana < in$i.erent $e (a/a s#%iaa sau etni%a! Ni%i un .a%t#r %un#s%ut

$in me$iu psi##gi% a %#piuui nu s4a $#1e$it %a :in$ %au/at#r $e autism!

Simpt#mee sunt %au/ate $e tu(urari $e #r$in :/i% ae %reieruui! Ee in%u$@

'! M#$i:%ari ae ratei $e aparitie a %apa%itati#r :/i%e < s#%iae si im(a-

2! Raspunsuri an#rmae a sen/atii! Ori%are %#m(inatie a simturi#r sau raspunsurie

a stimui sunt a.e%tate@ 1a$erea < au/u < ta%tiu < $urerea < e%ii(ru < mir#su <

gustu < et%!

*! Lim(a-u si %#muni%area sunt a(sente sau intar/iate

"! Reati#nare an#rmea %u pers#ane < #(ie%te sau e1enimente!

Sin$r#mu autist p#ate aparea singur sau in as#%ierea %u ate a.e%tiuni< %are

a.e%tea/a .un%ti#narea %reieruui < %um ar :i@ in.e%tiie 1irae< tu(urari ae

meta(#ismuui si epiepsia! Este imp#rtant sa $istingem autismu $e retar$ sau ate

(#i mentae < pentru %a $in m#ment %e se .a%e %#n.u/ia $iagn#sti%uui se p#ate

apea a teni%i terapeuti%e nea$e%1ate si ine:%iente!


13/104

#rma se1era a sin$r#muui p#ate in%u$e aut#mutiari e;treme < repetiti1e <

%#mp#rtament agresi1 ne#(isnuit! Pr#gramee $e e$u%are spe%iaa %are .##ses%

met#$e %#mp#rtamentae s4au $#1e$it %e mai (un tratament!

C! As#%iatia Ameri%ana $e Psiiatrie 8Manuau Statisti% si $e Diagn#sti%

pentru (#i mentae< a patra e$itie8< Gasint#n DC < '++"!

Sesi/ea/a $e:%iente %antitati1e in %eea %e pri1este intera%tiunea s#%iaa

mani.estata $e %e putin $#ua $in urmat#aree@

• $e:%iente in .##sirea un#r mutipe %#mp#rtamente n#n1er(ae %a ipsa a

%#nta%tuui #%i in #%i< e;presie .a%iaa < p#/itii ae %#rpuui < ipsa un#r

gesturi .##site in m#$ u/ua in intera%tiunea s#%iaa• $e:%iente in $e/1#tarea un#r reatii umane apr#piate $e ni1eu $e

$e/1#tare menta• # ipsa a sp#nteanietatii aratata in ree1a (u%uria< interesu sau reusitee

impreuna %u ati #ameni 3e;@ # ipsa in a reusi sa a$u%a < sa arate %u $egetu

#(ie%te $e interes< sau sa inteeaga #(ie%tee aratate %u $egetu a $i.erite

$istante• ipsa un#pr trairi em#ti1e sau s#%iae $e re%ipr#%itate 3e;@ $e a arata

%#mpasiune pentru %ine1a in su.erinta!

De:%iente in %#muni%are repre/entate $e una $in urmat#aree@

• intar/iere sau ipsa t#taa $e $e/1#tare a im(a-uui 1#r(it 3 nea%#mpaniat

$e ni%i # in%er%are $e a %#mpensa prin m#$uri aternati1e $e %#muni%are %a

gesturi sau mima

• a in$i1i/ii %u 1#r(ire a$e%1ata < $e:%iente in a(iitatea $e a initia si sustine

%#n1ersati %u atii repetari stere#tipe $e im(a- 1er(a

• ipsa inteegerii si a pra%ti%arii un#r -#%uri s#%ia4imitati1e sau a un#r -#%uri

1ariate si sp#ntane re.erit#are a #ri%e %#n$itii a(stra%te 3e;@ imp#si(iitatea

$e a ua # (anana si a # .##si pe p#st $e mi%r#.#n sau simiar!

Restri%ti1e repetari stere#tipe si mani.estari .#arte restri%ti1e in %ea %e pri1este

%#mp#rtamentee< a%ti1itatie < interesee asa $upa %um urmea/a@

• ne:reas%a pre#%upare %u una sau mai mute a%ti1itai stere#tipe si

putine a numar < pre%um si %#n%entrarea ne:reas%a pentru un su(ie%t %arenu ne%esita a%est u%ru 3e;@ in1artirea unei r#ti $e masina $e -u%arie pentru

un timp in$eungat %u # .#arte mare %#n%entrare aparent ine;i(i a

interesu pentru anumite a%ti1itati %are par stri%t n#n.un%ti#nae sau s#%ia

rituae 3e;@ nu inteege $e %e #amenii isi $au mana %an$ se intanes% sau

m#ti1atia pentru %are se spaa pe $inti


14/104


15/104

- #(ie%tee sunt .##site in m#$ stere#tip! E;@ in1artirea r#ti#r

$e a masinute < atingerea s%urta a unui #(ie%t ap#i retragerea (rus%a a

mainii $e pe a%esta < a%tiune repetata in$eung < pri1irea unui #(ie%t

strau%it#r mai mut timp < p#tri1irea si aran-area #(ie%te#r $e a%easi gen <

et%

- nu initia/a -#%uri intera%ti1e! Pentru %a nu au imaginatie si nu

stiu sa se -#a%e %u ati%e1a

- nu imita gesturi< $ar p#ate aparea pe $e ata parte e%#pra;ia<

%#piu %#n%entran$u4se pe imitarea me%ani%a a gesturi#r si nu pe sensu

a%est#ra

- -#%urie $e r# sunt ine;istente! O mi%a parte $intre autisti

sunt %apa(ii $e a%estea < insa presupun imaginatie < si asa %um am mai

pre%i/at < ai%i sunt $e:%itari! Ei p#t in1ata < insa < s%eme $e -#% in m#$

me%ani% pe %are e 1#r api%a in asa /isa -#a%a < iar in timp se p#t trans.#rma

in -#a%a a(stra%ta

- p#t :i sensi(ii a anumite m#$i:%ari! Cei mai sensi(ii a

a%estea sunt %ei $in .amiii $e#are%e sunt #(isnuiti %u # anumita st(iitate!

Cei $in %entre $e pasament < sau $e /i sunt mai putin sensi(ii a s%im(ari

pentru %a sunt ingri-iti $e %atre un pers#na %are este in permanenta

s%im(are3 e;@ in ture < et%! Can$ se pr#$u%e s%im(area $e #(i%ei apare

.rustrare si in%ep sa tipe si sa panga si nu %#muni%a %e ii $eran-ea/a pentru

%a nu stiu %um

- sen/#ri#4m#tri%itatea este a.e%tata! Centrii ner1#si $e a ni1e

%ere(ra sunt a.e%tati < si apr#;imati1 60 $intre si au %arente a a%est%apit#! T#ate .un%tiie sen/#riae p#t : a.e%tate intr4# .#rma ip# sau

ipersensi(ia! E;@ %u(u i 1#r tine .#arte apr#ape $e #%i < sau $a%a p#arta

#%eari i 1#r ipi $e a%estia

- au # %apa%itate .#arte sa(a $e a generai/a! a% .#arte greu

tre%erea $e a un #(ie%t a %ateg#ria %areia apartine < sau a atu

asemanat#r! E;@ # %ana a(a $e %ee mai mute #ri nu 1a repre/enta < pentru

su(ie%t < a%easi #(ie%t %u # %ana a(astra

- stimuare 1i/uaa (i/ara! E;@ %ei mai muti $intre ei au #

.a%%inatie pentru re%ame si 1i$e#%ipuri < pentru #(ie%te u%i#ase saustrau%it#are < .a%an$u4e # mare pa%ere sa e pri1eas%a %iar si #re in sir

- a%ti1itatea m#t#rie p#ate : .#arte re$usa < $ar in %a/u %e#r

iper>ineti%i este in1ers

- %#muni%area si im(a-u pre/inta intar/ieri se1ere < in %a/u in

%are sunt e;istente! A%i/itia $e.#rmata< (i/ara mani.esta un im(a-


16/104

ina$e%1at! In %eea %e pri1este %#muni%are atre(uie pre%i/at .aptu %a muti

nu au mis%ari $e (u%urie< $e teama< iar e;presiie .a%iae sunt sara%e38.ata

$e geata8! Nu utii/ea/a mimi%a $e a %ere < $e in%itare! Pentru a %ere< muti

iau mana a$utuui pentru %a a%esta sa re/#1e sar%ina < $esi ar putea sa #

in$epineas%a singuri! T#nu < ritmu im(a-uui sunt parti%uare < (i/are < si

$easemenea este %ara%teristi%a in1ersiunea pr#numeui3in #% $e pers#anaintai .##ses% pers#ana a $#ua! Inteegerea %#muni%arii si a im(a-uui ae

at#r pers#ane $e %atre autist este pre%ara

- em#tiie! Nu au um#r < muti $intre ei < $esi a$esea ra$! Se

p#ate intani si rasu (i/ar! Em#tiie e e;prima intr4# maniera gresita < %u #

e;%eptie@ sunt .#arte e;presi1i %an$ sunt agresi1i< si au a%%ese $e .urie

- %apa%itatie 1i$e#4spatiae si mem#ria sunt mai (une < $e

#(i%ei< %a a pers#anee n#rmae

- atentia se :%sea/a greu < se instaea/a greu pe a%ti1itate si

p#ate : %#mutata .#arte greu $e a stere#tipie < aut#stimuare < a a%ti1iate!

I!*! Tipuri $e autism

In %#mpe;itatea spe%truui $e mani.estari %ara%teristi%e pentru sin$r#mu

autisti% < psianaista enge/a ! Tustin pr#pune trei grupe $e %asi:%are ae

a%estuia< si anume 3 M#ni%a Dei%ia A1rames%u < "Defectologie si logopedie",pag!2"6 @

1. autismu primar an#rma

2. autismu se%un$ar %u %arapa%e

3. autismu se%un$ar regresi1!

Autismul primar anormal se %ara%teri/ea/a prin .aptu %a a sugar nu

e;ista # $i.erentiere intre %#rpu sau si %e a mamei sae si $e asemenea nu e;ista #$eimitare a supra.etei sae %#rp#rae < si t#%mai $e a%eea .un%ti#narea mentaa a

a%estuia este #rgani/ata in -uru un#r sen/atii $e#se(it $e primiti1e! Este in .apt #

preungire an#rmaa a autismuui!

Autismul secundar cu carapace are # $enumire %are e;prima in sine esenta

a%estui tip aparte $e a.e%tiune si %#nsta in intr4##bariera autistica destinata sa interzica

accesul la non!eul teri#ant, copilul in acest caz rigid, insensibil, fugind de contactul #zic$


17/104

Activitatea fantasmatica este saraca, centrata in %urul anumitor procese corporale, iar actul de

gandire inhibat$"$ Psianaista $e%ara a%easta .#rma %a :in$ 8%rusta%ee8 si su(inia/a

r#u imp#rtant a ipersensi(iitatii %#piuui a $epresia mamei si a stimui

sen/#riai in genera !

Autismu se%un$ar regresi1 repre/inta $e .apt %#resp#n$entu s%i/#.renieiin.antie! Ai%i< $upa # e1#utie aparent n#rmaa< apar mani.estari regresi1e< %#piu

retragan$u4se intr4# 1iata .antasmati%a< paran$ a(sent< %entrat pe sen/atiie

%#rp#rae! C#piu este %#n.u/ pri1in$ $i.erentierea $e mama sa< pr#%es intarit $e

me%anismu i$enti:%arii pr#ie%ti1e %u mama!

In $iagn#/a autismuui se 1ei%uea/a ate $#ua tipuri $e autism@ %e inat

.un%ti#na< in %are %#piu nu pre/inta %arente .#arte mari si a.e%tiunea este mai

putin se1era! Su(ie%tu pre/inta %ara%teristi%i< simpt#me %are %are $etermina

ins%rierea a%estuia in ta(#u %ini% a autismuui< insa nu sunt .#arte mute %a

numar si ni%i e;trem $e gra1e! A $#iea tip este %e gra1< se1er as#%iat si %u # .#rma

$e retar$ %#ngenita< si $e asemenea se regases% mut mai mute simpt#me $in

ta(#u %ini% a autismuui in m#$uri mut mai a%%entuate! Pr#gn#sti%u in %e $e4a

$#iea tip este %u mut mai sum(ru $e%at in primu!

I!"! Eti##gii ae autismuui

Eti##gia autismuui a $at nastere a numer#ase %#ntr#1erse intre %ei %are

sustineau #rgan#gene/a si %ei %are sustineau psi#gene/a! ene/a a%estei a.e%tiuni

pare a : muti.a%t#riaa! E;ista patru eti##gi ae autismuui in timp@

'! a%t#ri psi#geneti%i 3a nastere %#piu este sanat#s psii% < $ar in urma un#r

traume psi##gi%e < a unui %#mp#rtament parenta ina$e%1at < a negi-arii se

$e%ansea/a autismu

2! a%t#ri s#mati%i 3e1enimentee psi#traumati%e nu p#t $e%ansa autismu <

resp#nsa(ie $e a%easta sunt an#maiie s#mati%e %#ngenitae < en$#gene 4 geneti%e

si e;#gene 4 traumati%e < %are p#t :i ne#natae sau p#stnatae

*! Cau/aitatea mi;ta 3%#piu se naste %u .ragiitati s#mati%e < iar pe .#n$u #r

e1enimentee traumati%e $e%ansea/a autismu

"! Eti##gii %#mp#rtamentae 3in1atarea unui set $e %#mp#rtamente ina$e%1ate < $e

e;empu re%#mpense si pe$epse intampat#are ae parinti#r!

Ip#te/ee trei si patru nu au .a%ut ist#rie < $e a%eea ne 1#m pre#%upa in

%#ntinuare $e primee $#ua ip#te/e!

IPOTEZELE PSI9OENETICE


18/104

Sunt $e .a%tura psianaiti%a si in urma stu$ii#r re%ent e.e%tuate s4au

in1ai$at! anner $in prima sa u%rare 3$in '+"* a #(ser1at %a parintii %#pii#r

autisti au %ara%teristi%i %#mune < a$i%a@ inteigenti peste me$ie < pr#1eneau $intr4#

%asa s#%iaa superi#ara < erau pre#%upati $e gan$irea a(stra%ta < intr#1erti < .ara

gan$ire empati%a < us#r e1a/i1i si #(sesi#nai!

Dupa anner s4au %#nstituit trei su(grupe $e eti##gie@

a Numai .a%t#ri $e natura psi##gi%a

4 mama este %ea %are are anumite %arente a.e%ti1e si # atitu$ine re%e .ata $e

%#pi < %are in$u% aparitia simpt#me#r

4 tipurie $e reatii $intre %ei $#i parinti sunt $e natura sa $etermine #

atitu$ine pat#gene .ata $e %#pi

4 a%%i$ente e;istentiae in 1iata .amiiei $etermina # ingri-ire $e.e%tuasa a

%#piuui 3m#artea unui parinte < $i1#rtu %e#r $#i!

( E;istenta a $#ua tipuri $e autism@

4 %#pii %u autism %u eti##gie pur psi##gi%a 31ariantee $e a pun%tu 8a8

4 %#pii %u eti##gie pur #rgani%a!

Sugerea/a pre1aenta $intre .ragiitatea #rgani%a si ingri-irea $e:%itara %are

aman$#ua $u% a aparitia autismuui! Ata %au/a ar :i aparitia un#r (#i s#mati%e

gra1e < %are nu %#n$u% $ire%t a autism < %i prin stresu as#%iat #r! Mamee re%i

a.e%ti1 #stie < %are isi resping %#piu $e ,4+ uni 3in spe%ia $etermina aparitiasin$r#muui < au %e mai mare impa%t! Dar si intre '&42" uni 3a a:rmarea eu4ui

mama este .#arte imp#rtanta si este imp#rtant %a a%easta sa i stimue/e pe %#pi si

sa %#muni%e %u e!

S4au api%at in1entare $e pers#naitate parinti#r si s4a #(ser1at %a trasaturie #r

sunt a .e $e $i1ersi:%ate %a %ee ae #ri%arui esanti#n $e p#puatie! De%i< s4a

$#1e$it %a te#ria ui anner $espre parinti nu este '00 1aa(ia!

ETIOLOIE ENETICA SI SOMATICA

Te#ria spune %a $a%a are # tu(urare geneti%a< 1a tre(ui i$enti:%ata si #eti##gie s#mati%a! anner in '+5" pr#pune si %autarea unei eti##gii s#mati%e!

a Ere$itatea

Dupa stu$iie re%ente .a%ute pe autisti %are in%u$ pr#(e $e sange anai/ate

s4a a-uns a %#n%u/ia %a %e $e4a treispra/e%eea %r#m#/#m s4ar putea sa :e

raspun/at#r pentru sin$r#mu autist< ate stu$ii spun %a $e 1ina este %e $e4a


19/104

sapteea %r#m#/#m! Ati %er%etat#ri spun %a peste $#ua/e%i $e gene sunt a.e%tate<

insa %e mai pr#(a(i< %r#m#/#mu .ragi ; este %au/a autismuui! Ate %au/e sunt @

a%%i$ente %ere(rae< a%%i$ente a nastere et%!

( 7a%%inurie

Pers#anee %u pr#(eme intestinae erau mai pre$ispuse a autism $upa %e

utii/au 1a%%inurie 3%#ntra #rei#nuui< p#-aruui< s!a!!A%easta te#rie a .#st

in:rmata!

% Cimismu intern

Rap#artee spun %a peste 50 $intre %#piii autisti au mare ne1#ie $e

%antitati %#nsi$era(ie $e 1itamina B,! Cei %u pr#(eme gastr#4intestinae au

%arente $e 1itamina A! Lipsa S 3.en#s.at.eri% $e asemenea este %ara%teristi%a!

E;ista su(stante n#%i1e %are a.e%tea/a #rganismuui


20/104

Apr#;imati1 ** $intre %#piii autisti pre/inta an#maii ae sistemuui ner1#s

%entra! Cere(eu %#piuui autist este ne#(isnuit $e mi% .ata $e %#piii n#rmai!

Primu nu stagnea/a a un m#ment $at in $e/1#tarea sa psii%a


21/104


22/104

" ! Este # pat##gie egata $e sen/atia au$iti1a

De mute #ri pers#anee %are nu %un#s% nimi% $espre autism tin$ sa

as#%ie/e a.e%tiunea %u # $e:%ienta $e au/ $in %au/a asemanarii .#neti%e a

%u1inte#r !

5 ! Aut#stimuarea este # .#rma $e mastur(are

Aut#stimuarea repre/inta un %#mp#rtament repetat $e %atre su(ie%t < mai

mut sau mai putin a%%eptat s#%ia $i.erit $e aut#er#tism ! Asemanarea $intre %ee

$#ua este .aptu %a in am(ee %a/uri ee repre/inta a%tiuni .a%ute $e %atre #

pers#ana %u pr#priu sau %#rp s%#pu :in$ #(tinerea satis.a%tiei ! Di.erenta %#nsta

in .aptu %a aut#stimuarea nu are %#n#tatie er#ti%a !

Cap!II!Anai/a C#mp#rtamentaaApi%ata

8Daca un copil nu poateinvata in felul in care ii predam,

atunci trebuie sa ii predam infelul in care el poate invata8!

3 I1ar L#1aas

ABA Appie$ Bea1i#r Ana?sis 3Anai/a C#mp#rtamentuui Api%ata este# terapie %#mp#rtamentaa %#n%eputa $e %atre $r! I1ar L#1aas in urma stu$ii#r pe

%#pii si a$#es%enti %are su.ereau $e autism

TERAPIE COMPORTAMENTALA repre/inta un ansam(u $e 8tehnicibazate pe teoriile invatarii si pe descoperiile psihopatologiei cognitive"3 I#n Da:n#iu< Hen#4

Las/# 7arga< #/sihoterapii scurte8

SITTIN termen imprumutat $in im(a enge/a %are repre/inta a%einter1a temp#ra in %are se $es.as#ara e%tia $in %a$ru terapiei si %are se situea/a

intre pau/e s%urte $e -#a%a in %a$ru unui sitting se %#men/i si se a%#r$a intarit#ri<

re%#mpense< iar %#men/ie se $au apartinan$ numai unui singur pr#gram 3 nu se


23/104

ameste%a pr#gramee in %a$ru a%euiasi sitting $e%at in situatii e;%epti#nae %u

s%#pu $e a a%#r$a pr#mpt< a-ut#r

PROMPT este a%e a-ut#r a%#r$at $e %atre terapeut sau $e %atreasistentu a%estuia 3$a%a este %a/u %u s%#pu $e a4 in1ata pe su(ie%t m#$u in %are

tre(uie sa raspun$a a %#man$a $ata< sau in %are sa in$epineas%a sar%ina

C9AININ termen imprumutat $in im(a enge/a 4 inantuire repre/intaa%ea teni%a .##sita in %a/u un#r pr#grame ABA prin %are se se%1entiai/ea/a #

sar%ina mai unga< se $esparte in mai mute %#mp#nente pentru a putea :

in$epinita

S9APEIN termen imprumutat $in im(a enge/a 4 .#rmare< m#$eare<repre/inta a%ea teni%a .##sita in %a/u pr#grame#r ABA< si in a(#r$area autisti#r

in genera< prin %are se a%%epta si se re%#mpensea/a %ea mai (una .#rma $e

raspuns pe %are su(ie%tu # p#ate a%#r$a in m#mentu respe%ti1< si se 1a in%er%a in

permanenta sa se #(tina un raspuns $in %e in %e mai (un

TUTORE pers#ana %are api%a terapia ABA si se #%upa si %u ingri-ireasi supra1egerea %#piuui autist pe par%ursu a%esteia

S9ADOG termen imprumutat $in im(a enge/a 4 um(ra< pers#anaspe%iai/ata %are ins#teste %#piu autist a gra$inita sau s%#aa in 1e$erea a$aptarii

a%estuia!

Te#riie tra$iti#nae $espre pers#anee %are su.era $e autism p#stuea/a %a

a%estea ar a1ea %e1a n %#mun< %are e $i.erentia/a $e ate grupuri $e pers#ane!

A%est pun%t $e 1e$ere $a nsa nastere a # serie $e ntre(ari!

Mai nti< $esi pers#anee %u autism par a n%eput a : un grup $estu $e

#m#gen< a # pri1ire mai atenta $es%#perim %a e;ista # gama arga $e $i.erente

in$i1i$uae< %are pun a n$#iaa .aptu %a a%este pers#ane ar a1ea %e1a n %#mun!

De e;empu< nainte $e tratament< autistii se p#t ns%rie ntr4# imita n#rmaa a

%#e:%ientuui $e inteigenta si a stapnirii im(a-uui< sau a .e $e (ine ntr4un

inter1a $e retar$are pr#.un$a a .un%ti#narii intee%tuae 3 American &sychiatric

Association, ()*!

Unii autisti n%ep tratamentu a1n$ %apa%itatea $e a imita 1#r(irea at#ra<

unii asimiea/a im(a-u .#arte rapi$ $upa n%eperea tratamentuui< unii asimiea/a.#arte n%et< iar %ti1a nu reuses% sa imite 1#r(irea at#ra si sa reai/e/e

%#muni%area au$iti1a ni%i $upa # pregatire $e $urata! A%estui grup tre(uie sa i

se pre$ea .#rme $e %#muni%are 1i/uaa< %um ar : %itirea si s%rierea sau Sistemu $e

C#muni%are prin S%im( $e Imagini!


24/104

Terapiie api%ate %u su%%es pe autisti sunt %ee %#mp#rtamentae si sunt

simiare $e#are%e u%ru %u pers#anee %u autism pretin$e respe%tarea a mai mut#r

regui muate pe spe%i:%u ta(#uui %ini%< %um ar :i@

• Lim(a-u simpu< %#n%entrat si .##sit mereu a .e $e %atre t#ate pers#anee

%are intera%ti#nea/a %u autistu

• Nu tre(uie .##site %u1inte sau pr#p#/itii %u sens :gurat< meta.#ri%

• C#muni%area pe mai mute %ai sen/#riae in a%easi timp ast.e in%at mesa-u

sa :e %at mai %ar< us#r $e intees si sa $ure/e %at mai mut timp

• A$resarea %u pers#ana autista tre(uie sa se .a%a %u un m#$ .erm< $ar nu

tipat si nu $ur< in i$eea %a a%easta 1a a1ea ten$inta $e a nu ua in seama at

m#$ $e a$resare $at#rita .aptuui %a se re.ugia/a in umea sa

• In1atarea< pr#gramee terapeuti%e si ritmu api%arii #r se 1#r sta(ii in

.un%tie $e mai muti .a%t#ri @ %apa%itatea su(ie%tuui intee%tuaa< 1arsta

a%estuia< sin%r#ni/area stimuarii $e %atre pers#nau terapeuti% %u antura-u

< .amiia su(ie%tuui si in1ers

• Respe%area int#%mai a unui pr#gram stri%t pentru a #r$#na si $is%ipina

su(ie%tu

• Met#$ee .##site in terapiie spe%i:%e pentru autisti 3%are p#t :i api%ate %u

su%%es in #ri%e %a/ $e retar$< insa nu si in1eras sunt pe prin%ipiu in1atarii

pe (a/a $e intarit#ri p#/iti1i si negati1i< $e#are%e nu e;ista initia at m#$ $e

a ne .a%e inteesi $e %atre a%estia< %#muni%area :in$ apr#ape imp#si(ia

• Se a%#r$a a-ut#ruri< pr#mpturi sistemati%e %are sa a-ute autistu sa

in$epineas%a sar%ina $ata< %eruta< pentru %a e sa inteeaga %e anume si

%um tre(uie sa .a%a

• Se urmares% t#ate $imensiunie< $ar se a%%entuea/a a%eea %are in urma

e1auari#r peri#$i%e ies %a :in$ %ee mai $e:%itare si a%eea impuse $e

1arsta %r#n##gi%a a su(ie%tuui

• Nu se .##ses% materiae in%ar%ate pentru a nu %#n$u%e autistu pe # %ae

gresita< e putan$ interpreta gresit mesa-u!

Unee $intre $i.erentee ma-#re intre Tea%% si ABA %#nstau in .aptu %a

utima este mut mai stimuati1a< mai intensi1a $e%at %eaata< iar generai/area

a(iitati#r< itemi#r in1atati se .a%e %u mut mai mut si mai sistemati%!


25/104


26/104

• :e%are %#pi are parte $e "0 $e #re $e tratament saptamana!

ie%are %#pi are $e #(i%ei intre trei si %in%i tut#ri %are u%rea/a %u e

unu a unu !A%estia sunt resp#nsa(ii %u in1atarea /ini%a a %#piuui! De

asemenea< unu sau $#i $intre ei 1#r ins#ti pa%ientu a gra$inita sau s%#aa

%an$ a%esta 1a in%epe!

In a.are $e tut#rii %are api%a terapia e;ista si un %#nsutant %are are ani$e e;perienta in api%area $e ABA< si este resp#nsa(i %u $e/1#tarea %urri%uumuui

%#piuui in%usi1 integrarea in institutii si %#n$u%e 8=#r>s#p4u8 a $#mi%iiu

%#piuui %u # .re%1enta $e minim # /i a :e%are sase saptamani!

II!'! Despre Anai/aC#mp#rtamentaa Api%ata

ABA in tra$u%ere inseamna Anai/a C#mp#rtamentaa Api%ata si se re.era

a anai/a autismuui stri%t $in pun%t $e 1e$ere %#mp#rtamenta! Este # a(#r$are

%are se (a/ea/a in prin%ipiu si pe .a%t#ru pra%ti% in %are autismu este in .apt #

a.e%tiune $iagn#sti%ata $#ar pe (a/a #(ser1atii#r $e %#mp#rtament .ara # ata

%au/a (i##gi%a! Din a%est pun%t $e 1e$ere %#mp#rtamentee autiste se impart

in $#ua mari %ateg#rii@

'! C#mp#rtamente in e;%es 3aut#stimuare < aut#mutiare < agresi1itate <

iper>inetism < %#mp#rtamente #(sesi1e sau asa numitee stere#tipii < e%#aie!

2! C#mp#rtamente $e:%itare 3im(a- < a(iitati s#%iae < a(iitati $e -#a%a <

a(iitati a%a$emi%e si a(stra%ti/ari < a(iitati $e aut#a-ut#r si aut#ser1ire!

S%#pu terapiei este $e a $es%reste %#mp#rtamentee #(sesi1e si $e a %reste

si m#$ea %#mp#rtamentee $e:%iatare!

Terapia ABA are $#ua se%tiuni si trei etape@

'! Se%tiunie se re.era a met#$ee $e in1atare repre/entan$@

4 se%tiunea %are se re.era a pr#gramee %urente in %are %#piu estein1atat pur si simpu niste u%ruri 4 itemi 3in %ea mai mare parte apr#ape

me%ani%

4 se%tiunea $e generai/are< in %are a%este u%ruri in1atate se

transpun in 1iata $e /i %u /i si %are $e1in parte a sistemuui sau $e 1a#ri!


27/104

2! Etapee se re.era a m#$u %um se pune in pra%ti%a terapia si sunt

urmat#aree@

4 etapa $e pretratament< %are presupune # s%im(are a

%#mp#rtamentuui 1is4a41is $e %#pi a .amiiei si me$iui in%#n-urat#r< si

%are nu repre/inta in .apt $e%at # a-usatre %#mp#rtamentaa a %#piuui si$e preuare a %#ntr#uui asupra %#mp#rtamente#r a%estuia! In genera

etapa a%easta este .a%uta $e %atre parinti in me$iu .amiia si se re.era

e;%usi1 a m#ti1area %#piuui sa isi $e/1#te anumite a(iitati si

%#mp#rtamente si $es%ura-area ui in a mentine ate %#mp#rtamente

negati1e

4 etapa $e terapie in sine < %are are # serie $e pr#grame si inseamna

in .apt in1atarea %#piuui # mutitu$ine $e %un#stinte si $e/1#tarea

tutur#r %#mp#rtamente#r $e:%itare < pre%um si tre%erea a%est#ra in

generai/are ast.e in%at %#piu sa p#ata .##si a m#$u %#n%ret %eea %e

in1ata in pr#gramee %urente

4 utima etapa # repre/inta s#%iai/area si in%er%area $e integrare in

%#munitate si in s%#aa a %#piuui! In genera< a%easta etapa apare $upa #

anumita peri#a$a $e terapie 3 sase uni 4 $#i ani< peri#a$a in %are %#piu a

%apatat $estue a(iitati $e 1iata < s#%iae si $e im(a-< ast.e in%at in

m#mentu in %are este integrat intr4# gra$inita< s%#aa sa ai(a %at mai

putine .rustrarii egate $e imp#si(iitatea ui $e a se ainia %u %eiati %#pii!

In a%easta etapa<

%#piu se $u%e a gra$inita< s%#aa %ate1a #re pe /i ins#tit $e un

8sa$#=83un terapeut spe%ia pregatit< %are i a-uta sa se integre/e in

%#munitate < iar in parae a%asa se %#ntinua atat pr#gramee %urente $interapie %at si generai/area %un#stinte#r $e-a in1atate!

In inter1entiie %#mp#rtamentae e;ista trei m#$ee $e in1atare %are p#t :

i$enti:%ate@

a C#n$iti#narea simpa

( C#n$iti#narea #perati#naa

% In1atarea prin #(ser1atie!

Reatia $intre %#mp#rtamente si me$iu in%#n-urat#r este $es%risa $e

prin%ipiie %#n$iti#narii #perati#nae %are are trei %#mp#nente@

'! Ante%e$entee 4 %are repre/inta un u%ru %are s4a intampat inainte

sa apara un anumit %#mp#rtament a un in$i1i$ si %are ii $e%ansea/a a%estuia

%#mp#rtamentu respe%ti1


28/104


29/104

4%#nsistenta si $ire%tia tutur#r %e#r %are intra in %#nta%t %u %#piu si

au 1aente $e pr#.es#ri pentru a%esta p#ate : aran-ata ast.e in%at sa :e a%eeasi

pentru t#ti si ast.e < %#piu sa (ene:%ie/e %at mai mut

4%#e%tarea $e $ate 4u asteptat $e a %#pi %a raspuns a SD< si tre(uie

int#t$eauna sa :e pre%e$at $e SD si int#t$eauna urmat $e # %#nse%inta!


30/104

4 Raspunsu %#re%t a un SD este sta(iit $inainte $e %atre %ei %are .#rmea/a

e%ipa $e terapie a %#piuui 3int#t$eauna si .amiia %#piuui! Ast.e < se 1a a%%epta

%a raspuns %#re%t a%ea pe %are e%ipa %#nsi$era %a su(ie%tu i p#ate $a!

4 C#piu are a $isp#/itie pana in ,4& se%un$e %a sa raspun$a! Da%a

raspunsu nu s4a in%a$rat in a%est inter1a nu se 1a ua in %#nsi$erare %a :in$ %#re%tsi se 1a in%i$e DT4u 3$is%rete tria si se 1a repeta SD!

4 Nu tre(uie apr#(at ni%i un at %#mp#rtament in timpu in %are tre(uie $at

raspunsu 3$e e;empu@ %#mp#rtamentee isteri%e sau aut#stimuat#are< %are %iar

$a%a sunt ins#tite $e un raspuns %#re%t < a%esta nu 1a :i a%%eptat!

*! Rein.#r%ing stimuus 3%#nse%inta p#/iti1a!

4 Repre/inta intarit#ru p#/iti1 %are se 1a api%a %#piuui atun%i %an$ a%esta

1a $a un raspuns %#re%t si p#ate : un premiu $e #ri%e .e! In %ee mai mut %a/uri < a

%#piii autisti este .#arte greu < mai aes a in%eput < $e as#%iat un premiu s#%ia %a #

%#nse%inta p#/iti1a si atun%i se re%urge a un premiu materia 3man%are sau

(autura sau premiu :/i% 3ga$iaturi < -#a%a sau #ri%e ii .a%e pa%ere %#puuui!

Intarit#ru p#/iti1 materia < p#ate : %#mpus $in # (#m(#ana ti%4ta% taiata in patru

sau #pt (u%ati < un %ips rupt in


31/104

4 Ceea %e mai tre(uie uat in %#nsi$erare in %a/u intarit#ruui p#/iti1 este %a

tre(uie gasite premii ast.e in%at sa :e simpu $e a$ministrat < si %are sa :e $estu

$e rapi$e 3sa se termine repe$e< ast.e in%at timpu $in m#mentu in %are este $at

premiu si urmat#ru SD sa nu $epaseas%a &4'0 se%un$e ma;imum!

4 De :%are $ata %an$ este #.erit un intarit#r materia sau :/i% tre(uie #.eritsi un intarit#r 1er(a< s#%ia 3$e e;@ 8(ra1#8 < 8.#arte (ine8 < sau #ri%e a%e1a $e

a%est gen < ast.e in%at a un m#ment $at %#piu sa as#%ie/e #ri%e 8(ra1#8< sau ate

premii sau apre%ieri s#%iae < %u man$ria $e a :i .a%ut un u%ru (un! A%est u%ru este

ne%esar $in mai mute m#ti1atii< printre %are@ in 1iata reaa nimeni nu ii 1a #.eri un

premiu materia pentru un raspuns %#re%t < $ar t#tusi < e 1a tre(ui sa stie %an$ a

rasp#ns %#re%t # a $#ua m#ti1atie este %a pe masura %e pr#gramu se $eruea/a se

1a renunta in%et a rein.#r%ementurie materiae si se 1#r a%%entua %ee s#%iae! Un

amanunt imp#rtant este .aptu %a rein.#r%ementu 1er(a tre(uie spus %u # ata

t#naitate $e%at %ea .##sita a SD< ast.e in%at %#piu sa .a%a $i.erenta a

rein.#r%ementu 1er(a se 1a .##si # t#naitate teatraa si # 1#%e e;trem $e .eri%ita

si inata!

4 Rein.#r%ementu materia nu tre(uie $at in %antitati mari < pentru %a < $esi

# (u%ata mai mare p#ate %rea # satis.a%tie mai mare a %#piuui < peri%#u $e

satietate pentru premiu respe%ti1 si pier$erea m#ti1atiei sunt apr#ape %erte!

4 Din a%eeasi %au/a a m#ti1atiei rein.#r%ementurie tre(uie sa nu :e $e un singur .e

< ast.e in%at pe par%ursu /iei sa se .##seas%a in m#$ pre.erentia 3$e %atre %#pi

%e putin "45 .euri $e premii 3 ti%4ta% < %ipsuri< nap#itane< sti%>suri< su%< ga$iaturi<

# %arte %u imagini et%!!

4 E;iste mai mute tipuri $e intarit#ri @

a Dupa tipu $e %#mp#rtament a %are se api%a intarit#ru@

'! P#/iti1e 4 .##site pentru a intari un anumit %#mp#rtament p#/iti1 si a

mari .re%1enta aparitiei a%est#ra

2! Negati1e 4 pentru a s%a$ea .re%1enta aparitiei unui %#mp#rtament

ne$#rit

( Dupa tipu $e intarit#r@

'! Prin%ipai 4 rein.#r%ementurie materiae < a in%eput

2! Se%un$ari 4 %um sunt rein.#r%ementurie 1er(ae < s#%iae < a in%eput!

Ce mai $es .##sit intarit#r negati1 este %u1antu 8NU8 < ast.e in%at sa se

%ree/e # %#nse%inta negati1a $in %are %#piu 1a putea sa inteeaga $e/apr#(area


32/104

%#mp#rtamentuui < .ara a : ne1#ie sa se re%urga a intarit#rii negati1i materiai

3asa numitee a1ersi1e! A%est 8NU8 < spus %u 1#%e tare se 1a .##si ime$iat %e

%#piu $a un raspuns in%#re%t < sau nu 1a $a ni%i un .e $e raspuns! De asemenea <

se 1a .##si $#ar in m#mentu in %are pentru # anumita %erinta este sigur .aptu %a

su(ie%tu p#ate raspun$e si stie raspunsu!

##sin$ 8NU8 i a-utam pe %#pi sa .a%a $i.erenta intre raspunsurie %#re%te

si %ee in%#re%te < si $easemenea ii 1a .a%e pe t#ti %ei %are intra in %#nta%t %u %#piu

sa :e %#nse%1enti in atitu$inea #r 1is4a41is $e %#pi< si i 1a a-uta pe a%esta sa isi

%ree/e %#mp#rtamentu #ptim < sa $is%earna intre %#re%t si in%#re%t!

8NU4u8 tre(uie spus tare si %u # 1#%e neutra < %u .#arte mut %am ast.e

in%at %#piu sa nu se sperie < %i $#ar sa stie %a nu p#ate primi premiu pentru %a

raspunsu a .#st unu gresit!

##sirea intarit#ri#r p#/iti1i si negati1i este .#arte imp#rtanta pentru %a

stau a (a/a .un%ti#narii terapiei si a e1#utiei %#piuui! A-ustarea #r tre(uie .a%uta

in permanenta ast.e in%at sa ramana $in pun%t $e 1e$ere m#ti1ati#na a .e $e

imp#rtante pentru %#pi!

Terapia in%epe %u # peri#a$a $e %ate1a saptamani $e pretratament in %are

nu e;ista un pr#gram %#n%ret $e u%ru < nu e;ista sittinguri 3e%tie .ara intrerupere<

situata intre pau/e si apr#ape t#tu este a 8i(er8! I$eea pretratamentuui este

a%eea $e a4 in1ata pe %#pi %a e;ista %#nse%inte pa%ute si mai putin pa%ute si $e a

preua %#ntr#u asupra ui 3$e a4 .a%e pe %#pi sa inteeaga %a are #(igatia $e a $a

un raspuns a :e%are SD $at < si in .un%tie $e a%esta 1a primi un intarit#r 4 este #

$is%ipinare rutiniara a %are %#piu %e$ea/a mai repe$e sau mai us#r < in .un%tie $e

pers#naitatea :e%aruia! Cu siguranta %ei mai imp#rtanti #ameni $in %a$rupretratamentuui sunt parintii si .amiia %#piuui< $e#are%e ei sunt %ei %are tre(uie

sa isi m#$i:%e %#mpet %#mp#rtamentu #r .ata $e %#pi! Dupa un timp s%urt $e a

s%im(area atitu$inii %#piii 1#r rea%ti#na a a%easta si isi 1#r a$apta si ei

%#mp#rtamentu!

E;presia 8a preua %#ntr#u8 asupra %#piuui p#ate parea $ura < iar unii

parinti 1#r a1ea ten$inta $e a spune %a $e-a %#piu #r .a%e a%ee u%ruri< $ar p#ate

%a nu i 1a .a%e $e%at une#ri si $#ar atun%i %an$ 1a $#ri! Targetu este %a si %#piu

sa 8e;e%ute8 ime$iat %e i s4a $at # %#man$a < iar a%esta nu este 8$resa-8 < %i un u%ru

ne%esar 3%iar $a%a am(ee au a (a/a a%eeasi prin%ipii $e in1atare! In1atarea in

prima .a/a < asa %um am mai pre%i/at < este me%ani%a $upa prin%ipiu intaririi%#mp#rtamente#r!

Atat parintii < %at si terapeutii %are au u%rat mai mut timp %u a%easi su(ie%t

a-ung a un m#ment $at sa intuias%a $#rintee si ne1#ie %#piuui < $#ar $in %ate1a

semne < si $e%i < ii p#t #.eri %#piuui %e isi $#reste < .ara %a a%esta sa mai :e ne1#it

sa %#muni%e < si $e%i se e1ita .rustrarea %are pr#1ine $in ne#(tinerea u%ruui $#rit!

Insa < a%easta nu este # s#utie pentru %a se $#reste #(tinerea in$epen$entei


33/104

su(ie%tuui < in 1e$erea unei 1ieti 1iit#are intr4un regim n#rme! A%est u%ru nu se

p#ate #(tine $e%at e;p#atan$ ne1#ie si #ri%e u%ru $#rit < pentru %are %#piu

ne1#it $e %ir%umstante se 1e$e in situatia $e a .a%e un e.#rt supimentar pentru

satis.a%tie! In a%est .e %#piu este stimuat sa in1ete< #(igat sa a%#r$e atentie

me$iuui < si sa trea%a treptat peste (arieree autiste!

Parintee este tentat $e %ee mai mute #ri sa a-ute %#piu $e :e%are $ata <

#pturan$ # %ae $e %#muni%are %are p#ate :i $es%isa $intr4# m#ti1atie mare 3e;@

atun%i %an$ %#piuui ii este .#arte sete < si impi%it re%epti1 a me$iu $intr4# %au/a

#(ie%ti1a < 1a in%er%a pe %ai $i.erite sa isi satis.%a ne1#ia < :in$ $ispus sa in%er%e #

1er(ai/are sau sa e;e%ute # %#man$a pentru a%easta! Da%a 1a #(tine %u usurinta

t#t %eea %e isi 1a $#ri < atun%i nu 1a $epune ni%i un e.#rt < si $e%i < 1a stagna sau

in1#ua!

In preterapie t#t %#mp#rtamentu .ata $e %#pi tre(uie sa :e unu in %are sa

se %eara in permanenta %e1a in s%im(u a-ut#ruui $at! De e;empu@ %#piu 1ine si

isi ia $e mana mama si # $u%e a %iu1eta sa ii $ea apa< in s%im( mama ii %ere sa

spuna %u1antu 8apa8 < a-utan$4u pentru a%easta < sau sa ii $ea un #(ie%t $e pe

masa < a-utan$4u :/i% sa i $ea! Dupa %e a e;e%utat %#man$a i se $a un pi% $e apa <

iar s%im(u %#ntinua $e in%a *4" #ri < a %in%ea #ara %eran$4ui sa e;e%ute .ara a-ut#r

< $a%a a%esta raspun$e %u un %#mp#rtament p#/iti1 primeste apa < $a%a nu < nu # 1a

primi!

Parintee tre(uie sa :e pregatit si sa rea%ti#ne/e #(ie%ti1 a pr#testee si

tipetee %#piuui < %are nu 1a primi apa< sau $in %au/a re1#tei in a :i %#ntr#at <

$#minat! Nu tre(uie sa se %e$e/e < in$i.erent $e rea%tia %#piuui sau $e $urata ei <

ipsa $e %#nse%1enta in %#mp#rtamentu parinteui a1an$ reper%ursiuni asupra

raspunsuui asteptat!

Re1enin$ a 8pr#mpting83a-ut#ru $at %#piuui pentru in$epinirea sar%inii

1#m aminti tipurie a%estuia in .un%tie $e tipu $e sar%ina %are se $#reste a :i

in1atata ast.e 1#m a1ea @

' PROMPT IZIC< %are se .a%e in genera %u mana terapeutuui peste mana

pa%ientuui< ast.e in$epinin$u4se sar%ina %eruta $ar si # $em#nstratie a m#$uui in

%are este p#si(i a%est u%ru

2 PROMPTUL DEMONSTRATI7 SAU DE IMITATIE< este atun%i %an$ se e;e%uta

sar%ina %eruta in .ata pa%ientuui< :in$ un m#$e pentru a%esta! A%esta este p#si(inumai atun%i %an$ su(ie%tu a in1atat %e est a%eea imitatie< iar %e mai simpu m#$

$e a4 in1ata imitatia este u%ru in tan$em@ %e %are $a %#man$a e;e%uta si sar%ina

in .ata %#piuui< iar # ata pers#ana 1a sta in spatee pa%ientuui si i 1a a-uta :/i% sa

e;e%ute %eea %e i se %ere

* PROMPTUL POZITIONAL< %are se .##seste in spe%ia a in%eputurie

pr#grame#r si mai aes a in%eputu terapiei si se re.era a .aptu %a #(ie%tu %are se


34/104

%ere in1atat sau tre(uie manipuat se aa .#arte apr#ape si in %ampu 1i/ua a

su(ie%tuui 3a in$emana a%estuia

" PROMPTUL


35/104

su(ie%t in pr#p#rtie $e +04'00 iar %#piu nu # e;e%uta 3m#ti1u pentru %are

a%esta nu # .a%e nu este imp#rtant $e%at $a%a este 1#r(a $e # su.erinta :/i%a se

.##seste %#nse%inta negate1a 8Nu8 $e $#ua #ri


36/104

"+ermenul de generalizare a fost investit foarte usor pentru a sugera schimbarile decomportament adaptate la alte conditii decat cele din cadrul terapiei$ Desi generalizarea poate

include o varietate de fenomene, pe langa schimbarile lor de comportament care duc la

situatii, perioade sau peisa%e altele decat cele in care programul comportamental s!adesfasurat" -azdi A$ ((. ! "/ehaviour 0oditi#cation in Applied Settings"1$

enerai/area este # parte $e#se(it $e inp#rtanta a in1atarii unui pr#gram

ABA $e %atre un %#pi! A%easta este m#mentu in %are a(iitatie in1atate $e1in

.un%ti#nae si p#t : .##site in situatiie $in 1iata $e /i %u /i!

C#piii %u autism p#t a1ea mari pr#(eme in generai/area a(iitati#r si a

#(ie%te#r in1atate! T#%mai $e a%eea este esentia sa # tratam %a pe #ri%e at

%#mp#rtament si sa in1atam %#piu %um sa # .a%a!

Can$ un pr#gram este masterat< in1atat este trans.erat in $#saru $egenerai/are! Atun%i se %#ntinua u%ru a pr#gramu respe%ti1< $ar s%#pu 1a : a%ea

$e a in1ata eemente in$i1i$uae ae generai/arii! Unii %#pii 1#r generai/a anumite

eemente .ara a a1ea ne1#ie sa :e in1atati< atii ar putea a1ea ne1#ie sa :e in1atati

sistemati% :e%are eement a generai/arii! Ori%um< este imp#rtanta testarea

a(iitatii %#piuui $e a tra1ersa itemii masterati prin situatii $e generai/are!

• L#%atia 4 un pr#gram masterat este tre%ut sistemati% prin #%atii n#i! Mai

mute #%atii sunt s%rise in .#aia $e generai/are < iar ap#i :e%are este

masterata una %ate una! A%easta ar tre(ui sa in%u$a .aptu %a sta in

pi%i#are sau pe s%aun < %a sta pe s%aun sau pe p#$ea < in %amere $i.erite <

#%uri in %#munitate e%t!

• Stimui 4 stimui sau materiaee .##site pentru in1atarea %#piuui ar putea :

generai/ate in in1atarea initiaa!A%easta tre(uie %#ntinuata!C#piu ar putea

a1ea ne1#ie sa u%re/e %u materiae n#i pas %u pas< intr#$u%an$ un set n#u

a un m#ment $at< $upa %are ran$#mi/an$3r#tin$ seturie si ap#i

%#m(inan$u4e! De e;empu $a%a un %#pi a in1atat sa i$enti:%e # 1arietate

$e stimui pentru .#rme < $ar a%estea au .#st mai aes pe %art#nase< ap#i in

generai/are %#piu tre(uie sa i$enti:%e # .#rma $intre mai mute pe un

%art#ns < ap#i $in inii $esenate in $i.erite .#rme %##rate pe interi#r < ap#i

.#rmee $in pagina unei %arti < ap#i .#rme ae un#r #(ie%te $in %arti3sa stie

%a # minge este un %er%< ap#i .#rme ae #(ie%te#r tri$imensi#nae3# %arte

este un $reptungi!

• SD 4 im(a-u %u %are a .#st #(isnuit %#piu in timpu pr#gramuui %urent<

p#ate : .#arte spe%i:%! De e;empu %an$ se in1ata intre(arie s#%iae <

%#piu este in1atat sa raspun$a a@ 8%um te %eama )8 < $ar nu p#ate

inteege 8%um te numesti )8< sau 8%are este numee tau )8! In generai/are

este in1atat sistemati% sa raspun$a a im(a-u aternati1 pentru a%easi

intre(are! Initia 1a : .#arte simiar %u SD #rigina < $e e;empu@ 8spune4mi


37/104

%um te %eama )8 < $e#are%e une#ri %iar si s%im(ari min#re sunt greu $e

intees $e %atre %#pi! Ate eemente ae SD4uui tre(uie $e asemenea uate

una %ate una < %um ar :i t#nu


38/104

training %#respun/at#r a%estui tip $e a%ti1itate! A%easta este esentiaa pentru

mentinerea %#nsistentei in teni%a< pentru %a a(iitatie sa :e %u su%%es

generai/ate si %#mp#rtamentee ina$e%1ate sa :e re$use!

R#u pe %are i are un 8sa$#=8 3pers#ana %are ins#teste %#piu autist

atun%i %an$ a%esta .re%1entea/a # institutie in %are se $#reste sa :e integrat<in$epen$ent a un m#ment $at %#nsta in@

• Dat#rita .aptuui %a pers#anee %u autism nu au %apa%itatea $e a in1ata

si $e a trans.era a(iitati asemeni %e#rat#r pers#ane< sa$#=4u 1a :i a

#%u p#tri1it pentru a se asigura %a su(ie%tu 1a $em#nstra a(iitatie

in1atate in %a$ru #:%ia• Pentru a asigura un intarit#r supimentar a un %#mp#rtament a$e%1at<

a$iti#na intarit#ruui $at $e %atre pr#.es#r! De e;empu


39/104

• Sa$#=4u 1a a%#r$a intarit#ru %#piuui ast.e in%at e sa isi $ea seama

%an$ a .a%ut %e1a %#re%t

• Premiu $at $e sa$#= este $is%ret! Ati %#pii si4ar putea $a seama %a

su(ie%tu este supra1egeat< i$ea :in$ sa :e atat $e $is%ret in%at %#piii sa

nu reai/e/e a%est u%ru

• Initia premiu este $at $e %atre sa$#= impreuna %u pr#.es#ru < iar mai

tar/iu intensitatea si .re%1enta premiuui se mi%s#rea/a < ast.e in%at

pr#.es#ru 1a a%#r$a premiu singur a .e %a si %eiati %#pii! A%est u%ru este

ne%esar pentru %a pers#anee %u autism nu sunt a$esea re%#mpensate $e

premiie s#%iae tipi%e asa %um sunt %eeate pers#ane! Re%#mpensee

ime$iate sunt ne%esare pentru %a ei sa inteeaga un mesa- %ar in egatura

%u %#mp#rtamentu #r si sa i mentina pe a%esta

•

Re%#mpensee tipi%e .##site $e %atre sa$#= sunt@

a Premii

Sa$#=4u 1a re%#mpensa 1er(a %#piu %u # 1#%e -#asa apr#piin$u4

se $e e si spunan$4ui %a %eea %e a .a%ut este .#arte (ine< et%!

( esturi

Sa$#=4u p#ate .##si gesturi %um ar : semnu $e 8O8 %u $egetu

mare sus< pentru a $em#nstra %#piuui su%%esu sau! A%easta este # met#$a .#arte

$is%reta $e intarire si p#ate : .a%uta $e a $istanta!

% Premiu $e asteptare

Un premiu $e asteptare este un sistem $e re%#mpensare %e semni:%a

.aptu %a su(ie%tu p#ate primi un intarit#r p#/iti1 pentru %#mp#rtamente spe%i:%e <

$ar premiu pr#priu4/is 1a : primit a(ia mai tar/iu! Pentru a primi un premiu $e

asteptare< %#piu tre(uie sa ai(a e;perienta preaa(ia a a%estuia in me$iu in %are

a%esta este #(isnuit3a%asa sau a %entru!

A(iitati ne%esare in saa $e %asa


40/104

A(iitatie pe %are sa$#=4u tre(uie sa e sp#reas%a in saa $e %asa 1#r

in%u$e $e #(i%ei@

a Atentia< in spe%ia a pr#.es#r

( Statu pe s%aun in asteptare

% Urmarirea instru%tiuni#r $ate $e %atre pr#.es#r

$ As%utarea

e Lim(a-u

. H#a%a

g A(iitatie s#%iae si %#muni%area!

C#piu 1a u%ra pe targetturi %are apartin arii#r amintite mai sus!

Cap!III! CARACTERIZAREA

DEZ7OLTARII PSI9ICE ACOPILULUI

PRESCOLAR NORMAL 3*4, ANI

III! '! Cara%teri/are generaa

Pres%#aritatea a$u%e s%im(ari imp#rtante in 1iata %#piuui< atat in panu

$e/1#tarii s#mati%e< %at si a %eei psii%e< $ar si in %eea %e pri1este panu

reati#na! Marea ma-#ritate a %#pii#r sunt %uprinsi in in1atamantu pres%#ar<

%a$ru gra$initei $epasin$ #ri/#ntu restrans a .amiiei si punan$ in .ata %#pii#r%erinte n#i< mut $e#se(ite .ata $e %ee $in .amiie!

A%este $i.erente $e s#i%itari antrenea/a $upa ee< pe $e # parte

sures%itarea tutur#r p#si(iitati#r $e a$aptare a %#piuui< pe $e # ata parte

$i1ersitatea %#n$uite#r sae! "0otorul dezvoltarii psihice il va constitui insa adancirea

contradictiilor dintre solicitarile externe si posibilitatile interne ale copilului, dintre dorintele,

aspiratiile, interesele copilului si posibilitatile lui de a si le satisface2 dintre modul oarecum


41/104

primitiv de satisfacere a trebuintelor si modul civilizat de satisfacere a lor, in concordanta cu

anumite norme comportamentale si socioculturale$"3 Mieu Zate< 8/siholo'ia copilului 8!

Cu t#ate %a -#%u ramane a%ti1itatea prin%ipaa a a%estei etape< e in%epe sa

se %#ree/e %u sar%inie $e #r$in instru%ti14e$u%ati1 si 8vom asista la complicarea si

adancirea proceselor de cunoaste, la schimbarea atitudinii fata de mediul incon%urator, insfarsit, la perfectionarea formelor de activitate a copilului$"3 Mieu Zate< 8/siholo'ia

copilului 8!

In timp %e uni1ersu peri#a$ei anteri#are 3'4* ani era #are%um

$e.#rmat


42/104

In %eea %e pri1este aut#ser1irea si aut#a-ut#rarea< e a%i/iti#nea/a unee

$eprin$eri $e im(ra%are< aimentare< igieni%e et%! %are ii sp#reste gra$u $e

aut#n#mie %#piuui!

Ca urmare a $i.erente#r $e s#i%itari $in partea me$iuui .amiia< pe $e4#

parte< iar pe $e%eaata parte a me$iuui .#rma $e a gra$inita apare peri%#u$e$u(arii %#mp#rtamentuui %#piuui! E p#ate :i %am< inistit


43/104

Apare im(a-u interi#r spre 1arsta $e 5 ani< %are 1a %#nstitui # %#titura

esentiaa pentru $e/1#tarea psii%a a %#piuui! Rea%tiie em#ti1e sunt mai

%#ntr#ate!

C PRESCOLARUL MARE 354,K6 ANI

Se a$aptea/a rapi$ a me$iu gra$initei si nu numai< %i si in %#nta%t %u #ri%e

situatie n#ua! La a%easta 1arsta< pe anga -#a%a< %are ramane in%a prin%ipaa

a%ti1itate< isi .a% #% $in %e in %e mai mut si a%ti1itatie $e in1atare sistemati%a!

In%epe pregatirea pentru s%#aa< pentru n#ie resp#nsa(iitati %are ii 1#r re1eni si

mai aes pentru %#mpetitia s%#ara %areia 1a tre(ui sa ii .a%a .ata! E isi 1a #rgani/a

mai (ine a%ti1itatie si 1a mani.esta # atitu$ine %riti%a .ata $e ee! Per%eptia<

trans.#rmata $e mut in #(ser1atie< se e;ersea/a< $e1ine pri%epere im(a-u %apata

# stru%tura mut mai in%egata $e%at in etapee #gi%e< #rientate spre

sistemati/area si #(ser1area .apte#r parti%uare sunt utii/ate unee pr#%e$ee $e

mem#rare atentia 1#untara isi preungeste $urata!

Pres%#aru mare are %apa%itatea $e a se ini(a< se a$aptea/a us#r< se

atasea/a repe$e!

III!*! Sta$iie $e $e/1#tare pr#puse $ePiaget

Piaget a i$enti:%at un numar $e sta$ii $istin%te $e $e/1#tare intee%tuaa!

C#piu< $em#nstra Piaget< tre%e prin :e%are $intre a%este sta$ii< su%%esi1 si a

apr#;imati1 1arstee menti#nate in %#ntinuare! Rapi$itatea %u %are a%esta tre%e prin

:e%are sta$iu< $esi este inuentata $e e;perientee parti%uare ae %#piuui< este in

m#$ esentia %#ntr#ata prin pr#%esee $e maturi/are $eterminate (i##gi%! "&rocesul

nu poate # grabit ! copilul trebuie sa #e apt sa progreseze in urmatorul stadiu$ 3a #ecare

stadiu nou, repertoriul cognitiv al copilului i se adauga niveluri de gandire mai

so#sticate$" 3 Ann Bir%< 8/siholo'ia de0voltarii 8!

' STADIUL SENZIOMOTOR 3 apr#;imati1 $e a nastere pana a 2 ani

C#piu e;perimentea/a umea mai aes prin per%eptii ime$iate si prina%ti1itate :/i%a< .ara # gan$ire asa %um # %un#s% a$utii! Pana a & uni ni%i un %#pi

nu $etine %#n%eptu $e permanenta a #(ie%te#r< t#t %eea %e se aa in %ampu 1i/ua

se aa in a.ara mintii< iar %#piu nu 1a in%er%a sa se uite $upa un #(ie%t 1i/i(i

anteri#r %are este pasat in a.ara %ampuui 1i/ua! an$irea %#piuui este $#minata

$e prin%ipiu 8ai%i si a%um8! O$ata %u a%i/itia %#n%eptuui #(ie%tuui si a %e#rate

mi-#a%e $e %un#astere< %um ar : mem#ria si im(a-u< se in%eie sta$iu

sen/i#m#t#r! A%um %#piu p#ate anti%ipa 1iit#ru si p#ate gan$i $espre tre%ut!

2 STADIUL PREOPERATIONAL 3 24,K6 ani


44/104

Este sta$iu $e $e/1#tare %e mai intens stu$iat $e Piaget! A%esta

mar%ea/a # peri#a$a unga $e tran/itie %are %uminea/a %u aparitia gan$irii

#perati#nae! O$ata %u $e/1#tarea im(a-uui< %#piu este a%um %apa(i $e gan$ire

sim(#i%a< $esi Piaget $em#nstrea/a %a aptitu$inie intee%tuae ae %#piuui sunt

in%a puterni% $#minate $e per%eptii< mai putin $e inteegerea %#n%eptuaa a

situatii#r si e1enimente#r!

Piaget $es%rie # serie $e imitari %u re.erire a gan$irea %#piuui $in a%est

sta$iu $e $e/1#tare@

Eg#%entrismu se re.era a ina(iitatea %#piuui $e a 1e$ea umeaat.e $e%at $in pun%tu ui $e 1e$ere! C#piu este in%apa(i sa inteeaga %a p#t

e;ista si ate #pinii in a.ara $e pr#pria4i #pinie si are impresia %a t#ata umea

per%epe situatiie si umea in%#n-urat#are in a%easi m#$ %a a ui!

Centrarea impi%a #rientarea atentiei asupra unei singure trasaturi a

situatiei si ign#rarea %e#rate< in$i.erent $e ree1anta #r!

Ire1ersa(iitatea se re.era a .aptu %a in a%est sta$iu %#piu estein%apa(i $e a .a%e #peratii mentae re1ersi(ie!

* STADIUL OPERATIILOR CONCRETE 364'' ani

Prin%ipaee trasaturi ae a%estui sta$iu sunt@

- a%i/itia gan$irii re1ersi(ie

- a(iitatea $e $e%entrare!

Prin urmare< "copilul este capabil sa inteleaga conceptul invariantei, intrucat isi da

seama ca transformarea formei, volumului, distributiei spatiale etc$ Este supusa reversibilitatii,

iar pe de alta parte gandirea copilului nu mai este dominata de o singura trasatura a

situatiei$"3 Ann Bir%!

Piaget sustine %a pr#%esu $e %#nser1are apare intr4# #r$ine $e:nita< mai

intai apare %#nser1area numere#r a , sau 6 ani si ap#i %#nser1area 1#umuui a

1arsta $e '' sau '2 ani! De asemenea %#piu nu mai este eg#%entri%< :in$ %apa(i

sa 1a$a #(ie%tee si e1enimentee si $in pun%tu $e 1e$ere a %e#rati!

O ata trasatura imp#rtanta a a%estui sta$iu este a(iitatea %res%uta a

%#piuui $e a #pera %u %#n%epte< $e e;empu %asi:%are4 a(iitatea $e a grupa #gi%

#(ie%tee in .un%tie $e %ara%teristi%ie #r %#mune4 si seriere4 a(iitatea $e a aran-a

entitati in siruri #r$#nate< $e e;empu in .un%tie $e %u#area sau marimea #r!

Sta$iu #peratii#r %#n%rete p#arta a%easta $enumire intru%at %#piu tre(uie

sa manipue/e si sa e;perimente/e #(ie%te reae< %u s%#pu $e a re/#1a pr#(eme


45/104

intr4# maniera #gi%a! De e;empu< 8%#piu aat in a%est sta$iu $e $e/1#tare are

$i:%utati in re/#1area pr#(emei 1er(ae@ "4oan este mai inalta decat Susan2 4oan este

mai scunda decat 0ary2 care dintre ele este cea mai scunda5", dar nu va intampina nici o

di#cultate daca i se dau trei papusi care le reprezinta pe 4oan, Susan si 0ary$" Ann Bir%!

" STADIUL OPERATIILOR ORMALE 3 peste '' ani

A%est sta$iu mar%ea/a aparitia a(iitatii $e a rati#na a(stra%t .ara a se

(i/ui pe #(ie%te sau e1enimente %#n%rete! an$irea %#piuui se aseamana $in %e in

%e mai mut %u a%eea a a$utuui! E este %apa(i sa re/#1e # pr#(ema a ni1e

menta prin e1auarea sistemati%a a mai mut#r pr#p#/itii si< in a%easi timp< sa

anai/e/e inter%#reati#narea #r!

Cap!I7!OBIECTI7ELE SIIPOTEZELE

CERCETARII

O(ie%ti1ee parti%uare in a%easta %er%etare< %are $u% sau nu a %#n:rmarea

ip#te/e#r sunt urmat#aree@

a Sta(iirea temei $e %er%etare< a pr#(emei psi##gi%e< respe%ti1 a

autismuui si m#$aitatea $e amei#rare a a%estuia prin interme$iu terapiei ABA

( See%tarea (i(i#gra:ei in 1e$erea $#%umentarii! Am see%ti#nat atat

materiae in.#rmati1e pur te#reti%e< statisti%e< %at si rap#artee un#r stu$ii $e %a/

pe a%eeasi tema< ea(#rate in preaa(i $e %atre spe%iaisti

% D#%umentarea pr#priu4/isa atat $in materiaee see%tate< %at si $in

urmarea unui %urs $e spe%iai/are pe u%ru %u %#pii autisti

$ See%tarea unui instrument $e e1auare! Am see%tat testu P#rtage< %a

instrument re%#man$at in u%ru %u %#piii autisti $e %atre spe%iaistii %are au

super1i/at a%ti1itatea< si e:%a%e $in %au/a .aptuui %a se p#t #(ser1a .#arte us#r

aturie %u $e:%itu %e mai mare pe %are este ne%esar sa se u%re/e mai mut

e O(ser1area permanenta atat a su(ie%ti#r< %at si a parinti#r si

pers#nauui %entruui pe (a/a u%ruui pra%ti% %u a%estia si a se$inte#r

saptamanae


46/104

. N#tarea /ini%a in :see $e pr#t#%#< $e pr#grame< atat a itemi#r<

sar%ini#r n#u intr#$use< %at si a %e#r 1eri:%ate sau %#nsi$erate %a :in$ masterate

3in1atate< $ar si starea generaa a su(ie%ti#r

g Prima e1auare %u testu P#rtage si interpretarea re/utate#r #(tinute

Par%urgerea $e pr#grame in ritmuri $i.erite< iar mai tar/iu< $e tipuri

$i.erite< in .un%tie $e p#tentiau< 1arsta si ne1#ie :e%arui su(ie%t in parte< si

permanenta m#nit#ri/are a a%est#ra

i A $#ua testare %u P#rtage a su(ie%ti#r si interpretarea re/utate#r

a%esteia

- See%tarea pr#gramuui $e 8Re%epti1e Instru%ti#ns8 %a eta#n pentru

e1i$entierea ritmuui in %are su(ie%tii reuses% sa in1ete # sar%ina< a in%eputu

%er%etarii

> Interpretarea si preu%rarea $ate#r #(tinute!

Ip#te/ee %er%etarii sunt patru a numar $at#rita .aptuui %a s4au urmarit mai

mute aspe%te ae inter1entiei ABA asupra su(ie%ti#r $in %entru 89#ria M#t#i8 in

peri#a$a $es.asurarii ei! A%estea sunt urmat#aree@

' Se presupune %a in urma par%urgerii $e 54, uni $e api%are a terapiei

ABA< I!!4u su(ie%ti#r $epistat a testare 1a %reste

2 Se presupune %a in urma par%urgerii $e 54, uni $e api%are a terapieiABA< p#n$erea a-ut#ruui a%#r$at $e %atre tut#re pentru a%i/itia $e n#i $eprin$eri

a su(ie%ti#r se 1a re$u%e

* Se presupune %a in urma par%urgerii $e 54, uni $e api%are a terapiei

ABA< se 1a a%%eera ritmu $e a%i/iti#nare a n#i#r a(iitati

" Se presupune %a in urma par%urgerii $e 54, uni $e api%are a terapiei

ABA< se 1a #(ser1a # amei#rare %#mp#rtamentaa@

• a%i/itia $e %#mp#rtamente a$e%1ate

• re$u%erea %#mp#rtamente#r negati1e• trans.#rmarea %#mp#rtamente#r ina$e%1ate< negati1e in %#mp#rtamente

a$aptati1e!


47/104

Cap!7! METODOLOIACERCETARII

7!'! Pre/entarea su(ie%ti#r

L#tu $e su(ie%ti este re$us a trei @ 7a$ut 3* ani< 7a$ 35 ani si An$rei 3*ani< a%easta $at#ran$u4se .aptuui %a 89#ria M#t#i8 a in%eput %a pr#gram pi#t< %u

un %entru %u %apa%itate mi%a < # %asa in%iriata %are nu are mai mut $e trei %amere

3se urmareste in pre/ent $es%i$erea si at#r %entre< %u # %apa%itate :nan%iara

re$usa nea1an$ sup#rt materia $in mute surse!

In ABA se u%rea/a< asa %um am mai pre%i/at< in$i1i$ua si intensi1< ast.e

in%at imita impusa $e spatiu :/i% a impus si # imita a %#pii#r %are au putut

(ene:%ia $e in%u$erea in pr#gram! C#nsi$eram %#mpensat a%est numar imitat $e

su(ie%ti %u .aptu %a stu$iie $e %a/ se intin$ pe # peri#a$a mai mare $e timp< iar

#(ser1area si m#nit#ri/area a%est#ra s4a .a%ut e;trem $e minuti#s< %u insemnari

/ini%e si rigur#ase a :e%are pr#gram in parte< eu insami api%an$ terapia pe :e%are

su(ie%t< intran$ ast.e in %#nta%t in :e%are /i %u t#ti su(ie%tii si %u %ate unu

3 e;%eptan$ 1a%anta $e $#ua saptamani $e Cra%iun si < (inentees s.arsiturie $e

saptamana!

T#%mai $e a%eea %er%etarea %apata un aspe%t %aitati1 $at#rita pe $e4# parte

n#utatatii temei si %aptarea a%esteia $e a in%eput< prin imp#rtanta $e/1auirii si

in%ura-arii a met#$e#r n#i $e a(#r$are a autismuui si nu in utimu ran$ prin

pre/entarea un#r $ate %at se p#ate $e #(ie%ti1e si minuti#ase %are se intin$ pe #

peri#a$a mai unga $e timp< %are sa speram %a 1#r a1ea impa%t a ni1eu s#%ietatii

%i1ie pentru in.#rmarea a%esteia %u $ate n#i< in%ura-area parinti#r si

pr#.esi#nisti#r $e a ua initiati1a $e a in%er%a met#$e mai n#i %are si4au $#1e$it

e:%ient in repetate ran$uri< $ar si


48/104

• Sa nu ai(a si ate a.e%tiuni as#%iate 3 e;%eptan$ retar$u< a%esta :in$

pre/ent in 65 $in %a/uri• Am(ii parinti sa $#reas%a a%est u%ru si sa :e $ispusi sa %##pere/e in

api%area si sustinerea terapiei• Sa ai(a I peste *5

• Sa nu ai(a me$i%amentatie a a%ti1< e;%eptan$ $#/ee mi%i $e Risp#ept

pentru %ei %are sunt iper>ineti%i• Sa nu :e 1i#enti %u %ei $in -ur sau %u ei insisi

• 7arsta %r#n##gi%a sa nu $epaseas%a sase ani!

7#m pre/enta pe s%urt %ate1a $ate in egatura %u su(ie%tii< $upa %um

urmea/a@

7LADUT

DATA NASTERII@ ',! 0'! 2002

SEQ@ M

DATA INCEPERII TERAPIEI@ 0"! '0! 200"

DATA STOPARII OBSER7ARII CAZULUI@ 0"! 0*!2005

ANDREI

DATA NASTERII@ '&! '0! 200'

SEQ@ M

DATA INCEPERII TERAPIEI@ '&! ''! 200"

DATA STOPARII OBSER7ARII CAZULUI@ 0'! 0"!200540540&

7LAD


49/104


50/104

Centru 89#ria M#t#i8< #%u $es.asurarii %er%etarii a $e(utat %a si pr#gram

pi#t in %a$ru AACAR 3 As#%iatia $e A-ut#rare a C#pii#r Autisti $in R#mania<

(ene:%iin$ $e t#t spri-inu $in partea mai 1e%i in:intatei si (ine%un#s%utei

ANCAAR 3 As#%iatia Nati#naa a C#pii#r si A$uti#r Autisti $in R#mania!

Pr#gramu pi#t a uat amp#are $e1enin$ rapi$ %un#s%ut in ran$u parinti#r$e %#pii autisti< si treptat< si in ran$u me$i%i#r $iagn#sti%ieni < in primu ran$ pe

(a/a re/utate#r .#arte (une $e %are a $at $#1a$a si mai ap#i %u a-ut#ru

me$iati/arii .en#mene#r prin mass4me$ia!

Pr#ie%tu a in%eput %a # in%er%are in$ra/neata $e a a$u%e %e1a n#u intr4#

s#%ietate si un sistem in1e%ite si #stie< un$e pers#anee %are sunt spe%iae sunt

#%#ite< %#piii %u an$i%ap sunt in%a re.u/ati si ne$#riti in institutiie $e in1atamant

si e$u%are< un$e %#pii#r n#rmai 4i se spune %a nu tre(uie sa se -#a%e %u autisti

pentru %a se %#nsi$era %a nu au nimi% (un $e in1atat $e a a%estia< sau $e .ri%a sa

nu :e #1iti $e utimii $intre ei! Mai mut< %iar am a1ut #%a/ia $e a #(ser1a

pers#na in unee $intre %a/urie intampinate< parinti %are se -enea/a %u %#piii #r

autisti si #%#es% #%urie pu(i%e< se .eres% $e a primi musa:ri si %#nsi$era a%easta

trage$ie un .apt rusin#s %are in #% sa :e %#m(atut este as%uns! Ast.e< %#piu nu

mai (ene:%ia/a $e stimuarea $in partea me$iuui in%#n-urat#r sau a antura-uui <

%are sunt eementare pentru a%esta!

Am a1ut .eri%ita #p#rtunitate $e a %apta in %er%etarea pre/entata si in

e;perienta mea pr#prie a%easta in%er%are reusita $e a-ut#rare a %#pii#r autisti in%a

$e a in%eputu ei si $e a (ene:%ia $e in.#rmatii $e utima #ra $in materiae $e

spe%iaitate #.erite %u gener#/itate $e %atre #rgani/at#rii pr#ie%tuui!

Parintii au primit %u entu/iasm< $ar si %u in$#iei a%easta pr#punere $e a

parti%ipa a un e;periment< $e#are%e aternati1ee sunt apr#ape ine;istente %ue;%eptia un#r %entre $e asemenea e;trem $e n#i in %are se api%a # ata terapie

%#mp#rtamentaa< .#arte asemanat#are %u ABA< insa in%#mpara(ia %a si

intensitate!

In m#mentu $e .ata< pr#ie%tu initiat a %entru 89#ria M#t#i83%are a $e(utat a

%entru 8S.anta Margareta8< insa %u un pr#gram mut mai e-er si %u # intensitate $e

asemenea mut mai sa(a si .ara a a1ea un impa%t %#nsi$era(i s4a e;tins si in

nenumarate =#r>4s#p4uri 3terapii e.e%tuate a $#mi%iiu su(ie%tuui $e %atre

pers#ane pregatite te#reti% in preaa(i su( atenta supra1egere si sustinere a

%entruui!

Terapia ABA este un sistem e;trem $e (ine pus a pun%t %are are a (a/a

numer#ase %er%etari e.e%tuate timp $e $e%enii pe su(ie%ti autisti< si %are se api%a

$e muti ani in tari pre%um@ S!U!A! < Itaia < Cana$a et%!


51/104

C#nsi$er %a este # mare pier$ere .aptu %a in R#mania nu au patruns

in.#rmatii inp#rtante %are ar : putut a-uta mute 1ieti ae un#r pers#ane %u autism!

Cu $#i ani in urma nu e;ista ni%i un %entru in %are sa se api%e psi#terapie< $e

#ri%e gen ar :i a%easta< pe su(ie%ti autisti! Primu %entru %are a initiat a%est u%ru

este %e $in Timis#ara< sp#ns#ri/at $in Itaia< 8Casa aen/a8


52/104

424* ani 3 6 itemi a s#%iai/are< *0 itemi a im(a-< 2, itemi a aut#ser1ire< ', itemi a

%#gniti1< '6 itemi a m#t#r

4*4" ani 3 '2 itemi a s#%iai/are< '2 itemi a im(a-< '5 itemi a aut#ser1ire< 2" itemi

a %#gniti1< '5 itemi a m#t#r

4"45 ani 3 + itemi a s#%iai/are< '5 itemi a im(a-< 2* itemi a aut#ser1ire< 22 itemi a

%#gniti1< ', itemi a m#t#r

454, ani 3'' itemi a s#%iai/are< '" itemi a im(a-< '5 itemi a aut#ser1ire< 22 itemi

a %#gniti1< 2+ itemi a m#t#r!

A1anta-ee api%arii testuui psi#metri% P#rtage sunt urmat#aree@

• Se p#ate api%a atat pe %#pii 1er(ai< %at si pe %ei n#n41er(ai

• Da%a este api%at %#re%t este e;trem $e #(ie%ti1 $e#are%e se eimina p#si(iii

.a%t#ri pertur(at#ri< ini(it#ri $e me$iu ai su(ie%tuui• Este (ine sa :e %#mpetat $e %atre mai mute pers#ane %are %un#s% .#arte

(ine %#piu si %eea %e a%esta p#ate si stie sa .a%a si %e nu• Da%a nu se %un#aste raspunsu a unii itemi e;ista p#si(iitatea $e a testa

%#piu 3e;ista un manua P#rtage %are e;pi%a pe arg a %e se re.era itemii si

%um se p#ate .a%e testarea< ast.e raspunsurie :in$ %at se p#ate $e

%#re%te• P#ate :i api%at #riun$e si #ri%an$ .ara a se tine %#nt $e %#n$itiie %e tin $e

timpu /iei< %#n$itiie $e iuminat et%!• iin$ #rgani/at pe %ee 5 $imensiuni< se p#t #(ser1a %#n%ret si

%#nstienti/a partie sa(e< si n#tan$u4se se p#t u%ra in %#ntinuare!

De/a1anta-u a%estuia ar :i .aptu %a api%area ui $urea/a mai mut timp si

$epin$e $e $isp#ni(iitatea si #(ie%ti1itatea parinti#r si a at#r pers#ane $in

antura-!

7!"! Pre/entarea tipuri#r $e pr#grame

Pr#gramee e;istente sunt $e #r$inu a sute#r< p#ate %iar a mii#r< insa

putem e in%u$e in %ate1a %ateg#rii pe a%eea %are au .#st api%ate in %ee trei

%a/uri stu$iate< in .un%tie $e s%#pu urmarit prin a%esta @

ASOCIEREA SI SORTAREA


53/104

A%este pr#grame au .#st us#r $e in1atat pentru t#ti su(ie%tii si s4au $#1e$it a :i

e;trem $e e:%iente atat in $eruarea pr#grame#r %e#rate< %at si in $e/1#tarea

a%est#ra in ansam(u 31e/i pr#gramu $e 8Mat%ing8!

Pr#gramee $e $eprin$ere a as#%ierii< s#rtarii si imitatiei n#n1er(ae se

(a/ea/a pe stimui 1i/uai %are sunt reati1 us#r $e pre$at $e %atre a$ut si $e

in1atat $e %atre su(ie%t! Pe $e ata parte< pr#gramu $e $eprin$ere a imitatiei

1er(ae < %are se (a/ea/a pe stimui au$iti1i< este %e mai $i:%i pr#gram $in pun%t

$e 1e$ere a pre$arii si unu $in %ee mai $i:%ie pr#grame $e asimiat!

Eementu %#mun a a%est#r pr#grame este in1atarea %#piuui sa as#%ie/e

stimui! In pr#gramee $e $eprin$erii a as#%ierii si a s#rtarii< a%esta in1ata sa

as#%ie/e itemi %are sunt simiari sau i$enti%i $in pun%t $e 1e$ere a un#r

%ara%teristi%i 3e;@ %u#are< .#rma< marime< .un%tie!

Dupa $eprin$erea as#%ierii si s#rtarii< ee1u 1a inregistra re/utate imp#rtante!

Unu $in a%este re/utate este a(iitatea $e a #(ser1a asemanarie intre

e1enimentee pre/ente si %ee 1iit#are ast.e in%at %un#stiintee 1#r putea :

trans.erate 3generai/ate $e a # situatie a ata #(ser1area asemanari#r intre

$i.erite situatii a-uta a instaarea reguaritatii in %#mp#rtamentu in$i1i$uui!

A%est re/utat este imp#rtant a1an$ in 1e$ere %a ee1ii %u autism si ate

intar/ieri in $e/1#tare intampina $i:%utati in trans.eru %un#stiinte#r $e a un set

$e stimui sau me$iu $e in1atare a un atu! Deprin$erea Pr#gramuui $e As#%iere si

S#rtare ar tre(ui sa re$u%a a%este $i:%utati!

As#%ierea si S#rtarea stimui#r nu este numai .#arte utia %i este si .#arte

us#r $e in1atat! Mai mut $e%at atat< su(ie%ti#r e pa%e pr#gramu si .a% pr#grese

rapi$e p#ate si pentru %a stimuii sunt 1i/uai sau pentru %a per%eperea

asemanari#r intre #(ie%te sau e1enimente este intarit#are 3stimuat#are pentru

a%estia!

LIMBAHUL RECEPTI7 38RECEPTI7E INSTRUCTIONS8

Su(ie%tu 1a tre(ui sa $#(n$eas%a mii $e mesa-e $e im(a- re%epti1 pentru a

.un%ti#na %#respun/at#r n s#%ietate! Unee $intre a%este mesa-e sunt reati1 us#r

$e pre$at $e %atre pr#.es#r si $e n1atat $e %atre su(ie%t< %um ar : 87in# ai%i8 si

8se/i!8 Atee sunt mai $i:%ie< pre%um 8termina $e mn%at nainte sa ti pui aina8 si

8Mergem a%asa a (uni%a!8 Cei mai muti in$i1i/i sunt %apa(ii sa n1ete %e putin

%te %e1a $in im(a-u re%epti1 asa %um este e pre/entat.

IN7ATARE SI DIERENTIERE


54/104

n1atarea prin $i.erentiere repre/inta un pr#%es $e (a/a $e pre$are %are

a-uta su(ie%tu sa e;e%ute 3$i.erentie/e< si $e%i sa nteeaga< t#ti stimuii su(tii si

%#mpe%si a %are tre(uie sa raspun$a #amenii pentru a supra1ietui si a se $e/1#ta!

Cu timpu< pers#anee tipi%e n1ata sa e;e%ute # gama .#arte arga $e stimui

.ara %a %ine1a sa4 n1ete n m#$ e;pi%it %um sa .a%a a%est u%ru! Pers#anee

%u autism sau %u ate ntr/ieri $e $e/1#tare mani.esta ntr/ieri .#arte mari n

$eprin$erea $e a rea%ti#na si $e a%eea tre(uie sa i se pre$ea a%easta $eprin$ere!

Sp#rirea atentiei %are s4a reai/at prin .##sirea pr#%e$urie $e n1atare prin

$i.erentiere %reste sansee $e reusita ae %#piuui ntr4un e;er%itiu!

IDENTIICAREA RECEPTI7A A OBIECTELOR

Pr#gramu $e I$enti:%are re%epti1a a #(ie%te#r este menit sa n1ete ee1u sa

i$enti:%e #(ie%tee si sa pers#anee ntnite n 1iata $e /i %u /i! Este # a(iitate %e

p#ate : $eprinsa in$i.erent $a%a ee1u $etine a(iitati $e im(a- e;presi1.

Pentru a pre$a ee1uui i$enti:%area re%epti1a a #(ie%te#r< am a1ut ne1#ie $e

un numar mare $e #(ie%te $in g#sp#$arie 3$e e;empu< %esti< pant#:< %u(< pra-itura<

%rei#n %u %are su(ie%tii intra n %#nta%t .#arte .re%1ent< imagini %u a%este #(ie%te

g#sp#$aresti< .#t#gra:i %i parintii %#piuui si %u ru$ee< imagini $e #(ie%te $e%upate$in re1iste sau $in ate surse %are sunt :;ate pe :se $e * ; 54in%i< si # masa pentru

a ase/a #(ie%te#r si imagini#r!

IMITATIA

In pr#gramu $e imitatie n#n1er(aa< su(ie%tu in1ata sa isi as#%ie/e

%#mp#rtamentu %u %e a atei pers#ane 3e;@ ee1u sauta %u mana %a raspuns asautu atei pers#ane si /am(este a un /am(et!

In pr#gramu $e imitatie 1er(aa< %#piu este in1atat sa

li aut 1 comportaament

Documents