Les Traumatismes du Squelette

Dr Hamdi BOUBAKER

Service des Urgences

EPS Monastir

Que voyez – vous ? Que feriez-vous ?

Devant toute lésion traumatique du

squelette, le secouriste doit

Interdire tout mouvement à la victime.

Éviter les manipulations de la victime

Empêcher le transport avant l'immobilisation

Couvrir la victime

Alerter les secours spécialisés

Surveiller la victime.

TRAUMATISME DE L’AVANT BRAS =

Echarpe simple

Glisser le premier chef contre le thorax

poser le chef sur l'épaule du côté controlatérale

Rabattre l'autre chef sur l'épaule opposée puis le nouer au premier chef autour du cou

Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude

TRAUMATISME BRAS=

Echarpe+ contre écharpe

Placer la base du triangle sur l'épaule du membre atteint

Nouer les 2 chefs sous l'aisselle opposée

Replier le sommet du triangle sur le coude

Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude

Contre écharpe

+écharpe simple

La fracture

Définition: Os brisé fragment déplacé ou non

Si lésion cutanée en regard: Fracture ouverte

Parfois lésion vasculaire, nerveuse et tendineuse associé

Signes:

Fracture évidente: douleur violente ou craquement ,

déformation, raccourcissement,

Fracture probable: œdème important

contusions multiple

victime inconsciente

La fracture

Risque

Déplacement => cal vicieux

Lésion vasculaire => hémorragie

Lésion nerveuse => paralysie

Ouverture cutanée => infection

La fracture

A ne pas faire:

La recherche de douleur

Déshabiller la victime

empêcher tout transport sans immobilisation

ne pas tenter de réduire une fracture déplacée

La fracture

A faire:

Immobiliser par excès que méconnaître

une fracture et risque de la déplacer

Compléter l’examen rechercher d’autres lésions,

évaluer les fonctions vitales

Allonger, couvrir et surveiller

Techniques d’immobilisationI. Membre supérieur

Règles générales:

Immobiliser l’articulation sus et sous jacente

enlever bagues et bracelet

faire soutenir l’avant bras

Fracture du coude:

écharpe simple + attelle

Fracture de l’avant bras:

écharpe simple + attelle

Techniques d’immobilisation

Ecrasement de la main:

Emballer sans désinfecter

Attelle prenant la main

Echarpe simple

Immobilisation du poignet par des attelles

Écharpe simple

Techniques d’immobilisation

II. Membre inférieur

Règles générales:

Déchausser

Soulever la jambe de part et d’autre du siége du fracture (tierce personne)

CAT

Immobilisation par solidarisation à la jambe saine

Immobilisation par couverture roulée

Immobilisation par attelle

Autres: attelles modelables ou gonflables

Fracture du fémur: immobilisation par attelle

Fractures de côtes

CAT:

Position semi assise

Si fracture soufflante

pas d’emballage étanche

Le blessé a fait une chute, est étendu sur le sol et se plaint du dos, de la nuque et/ou de la tête

Ne jamais mobiliser la victime ;

Conseiller fermement au blessé de ne pas bouger et surtout pas la tête ;

Faire alerter les secours d’urgence ;

Immobiliser la tête dans la position où elle se trouve avec les deux mains placées

de chaque côté de celle-ci.

Surveiller la victime.