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LES CANCERS : FREQUENCES ET DEPISTAGES
Point de vue épidémiologique
Pr Pierre INGRANDService d’Information Médicale CHU de Poitiers
Unité d’épidémiologie et biostatistique
Registre des cancers du Poitou-Charentes
Observatoire Régional de la Santé
Espace Mendès-France
Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
Jeudi 16 avril 2009
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Evolutions récentes des risques de cancers en région Poitou-Charentes
La publication récente par l’Institut du cancer de l’Atlas de la mortalité par cancer en France (http://www.e-cancer.fr/) nous rappelle que les français ne sont pas égaux face au risque de décès par cancer.
La région Poitou-Charentes, longtemps présentée comme une région à faible mortalité voit sa situation se rapprocher des tendances nationales.
Cependant les situations ne sont pas les mêmes entre hommes et femmes, et selon les territoires.
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Mortalité par cancers à l’échelle des cantons 1997-2001Des inégalités importantes entre territoires,
plus marquées chez les hommes que chez les femmes.
Ratios standardisés de mortalité. Référence population métropolitaine 1999
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Evolution des taux de mortalité par cancer broncho-pulmonairePremière cause de mortalité chez les hommes.
Progression inquiétante chez les femmes : tabagisme
Source CepiDC INSERM, INCa
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Mortalité par cancers des intestins
Une surmortalité par cancer colorectal en Poitou-Charentes,particulièrement dans les Deux-Sèvres (+35%), et chez les hommes,malgré la diminution du nombre des décès.
Sources : INSERM CépiDc, INSEE. Exploitation : ORS Poitou-Charentes
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Mortalité par cancer du sein
Une situation favorable en Poitou-Charentes par rapport à la France.Une baisse des taux de mortalité malgré une augmentation du nombre de décès par cancer du sein.
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ORS : une équipe au service des acteurs de santé publique
Rendre disponibles les indicateurs épidémiologiques régionaux
ORS Poitou-Charentes 17, rue Salvador Allende 86000 Poitiers
Tél. : 05 49 38 33 12 www.ors-poitou-charentes.org
ORSObservatoire
Régional de la Santé
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Finalité des informations épidémiologiques
• Guider la mise en œuvre et suivi des politiques de santé publique
• Prévention • Dépistage précoce, diagnostic• Evaluation des nouveaux traitements• Amélioration du pronostic• Qualité de vie
Nécessité d’informations récentes et de qualité
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Evolution très rapide des besoins de santéEn 10 ans, le nombre de patients atteints de cancers
pris en charge au CHU de Poitiers a augmenté de 46%
4 500
5 000
5 500
6 000
6 500
7 000
7 500
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
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Les données de mortalité seules sont insuffisantes
• Besoin de mieux comprendre l’évolution des cancers• Difficultés à expliquer des paradoxes apparents :
– Vieillissement de la population qui entraîne une augmentation du nombre de décès par cancer,
– Progrès médicaux qui s’accompagnent d’une diminution du risque, pour un individu, de décéder de cancer.
• Nécessité de disposer d’indicateurs de l’incidence des cancers en Poitou-Charentes, région non couverte par un registre des cancers.
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Registre régional des cancers Poitou-Charentes
• Objectif d’enregistrement systématique de tout nouveau cancer
• Création en 2007 qui traduit une engagement régional fort (ARH) et qui s’inscrit dans la durée
• Une collaboration active de nombreux partenaires– Médecins spécialistes d’anatomie pathologique– Établissements de santé : médecins, chirurgiens,
oncologues, services d’information médicale– Assurance-maladie tous régimes– Partenariats entre registres limitrophes
• Support de travaux de recherche en population
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Registre régional des cancers Poitou-Charentesune équipe dédiée à l’épidémiologie des cancers
Début des travaux en 2008 : autorisations CNIL
Plus de 10 000 nouveaux cas de cancers par an
Unité d’épidémiologie des cancers du Poitou-Charentes - CHU de PoitiersFaculté de Médecine et de Pharmacie – 6 rue de la Milétrie 86005 Poitiers