les bases du tep-scanner
DESCRIPTION
Les bases du TEP-scanner. Le radiotraceur 18 FDG. Substrat cellulaire: le déoxyglucose Lié à un traceur radioactif: Fluor-18 Produit de cyclotron ½ vie courte (110 mn). Principe général. Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Les bases du TEP-scanner
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Le radiotraceur 18 FDG
• Substrat cellulaire: le déoxyglucose
• Lié à un traceur radioactif: Fluor-18– Produit de cyclotron– ½ vie courte (110 mn)
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Principe général
1. Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale
2. Accumulation du 18 FDG dans la cellule tumorale
3. Désintégration (annihilation positon / e-) et émission de deux photons de 511 kev captés par la caméra
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L’imagerie
Deux examens sur une même machine
1. Scintigraphie (tomographie à émission de positons) imagerie fonctionnelle
2. Scanner imagerie anatomique
Puis fusion des deux images
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TEP SCANNER FUSION+ =
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Indications
1. Oncologie1. Bilan d’extension initial de nombreux cancers et
lymphomes
1. Évaluation des réponses thérapeutiques
1. Suspicion de récidive
2. Évaluation de l’activité/extension des pathologies inflammatoires (sarcoïdose, vascularites)
3. Recherche de foyers infectieux profonds
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Déroulement de l’examen
• Patient a jeûn 6 H avant l’examen
• Diabète équilibré +++
• Position de décubitus 30 min
• Injection IV du traceur (indolore, pas d’allergie) puis repos strict
• Acquisition des images 1h après
• CI: grossesse +++, allaitement (arrêt 24h)
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Diagnostic de malignité d’un nodule pulmonaire
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Cancer broncho pulmonaire
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Extension initiale d’un cancer broncho pulmonaire
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Cancer du sein: récidive
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Lymphome stade III
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Evaluation thérapeutique LNH
LNH gdes cellules RC à 4 cures de R CHOP
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Vascularite
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Fixations non tumorales
Masse de silicose
GG controlatéral inflammatoire
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Conclusion
• Appareil de dernière génération– Philips TOF. Scanner 16 barrettes
• Interprétation par deux médecins (med nuc / radio)
• RDV rapide délai 7-15 jours– CR rapides (résultat téléphonique si nécessaire)
• Possibilité d’urgence avant traitement
• Contact tel toujours possible avec le médecin