lentes esclerais e ceratocone

Lentes Esclerais e Ceratocone - 10 Dicas fundamentais

Informaes para mdicos oftalmologistas e

pacientes sobre as lentes esclerais modernas.

Fig.1. Lente Scleral Bastos (SB) de 18.5 mm. (Cortesia IOSB)

Cada dia mais tem se falado na adaptao de lentes esclerais

(Fig.1) como uma alternativa para aqueles que tem dificuldade em adaptar as lentes rgidas gs permeveis (RGPs) corneanas e que

no tem bom resultado com lentes gelatinosas especiais para

ceratocone. Mesmo alternativas como a tcnica do "piggyback" ou adaptao "a cavaleiro" que consiste na adaptao da lente

rgida (RGP) por cima de uma lente gelatinosa. Ouvi inclusive alguns especialistas at mesmo comentarem que

com as lentes esclerais iria acabar com as lentes rgidas (RGPs)

especiais devido ao grande conforto que estas "novas" lentes proporcionam. Isso no verdade, explico a seguir. Fiz questo de grifar o "novas" lentes [esclerais] porque na verdade as lentes esclerais foram de fato as primeiras lentes que

surgiram. No vou contar toda a histria aqui pois no o

propsito desta postagem mas o fato que estas lentes era feitas

de vidro inicialmente e mais tarde de acrlico quando surgiu este material. O problema que estas lentes apresentavam, embora

muito confortveis, era que elas basicamente no permitiam a

oxigenao da crnea o que provocam o edema de crnea (perdendo a transparncia) por hipoxia (falta de oxigenao)

corneana. Os pacientes conseguiam utilizar estas lentes por no mximo e 5 a

6hs antes de ficar com a viso embaada. Quando surgiram as lentes rgidas menores, mesmo de acrlico a incidncia de edema

de crnea diminuiu e aumentou o nmero de horas que as lentes

poderiam ser utilizadas (de 8 a 10hs dirias), desde que se tivesse um desenho e borda que permitissem a livre circulao da

lgrima. Posteriormente, com a introduo dos materiais gs permeveis as

lentes rgidas puderam ser adaptadas de forma que os pacientes

possam usar as lentes desde o acordar at a hora de deitar e em alguns casos at mesmo dormir com as lentes em caso de

necessidade. Nesta dcada do incio do novo milnio surgiram os

materiais gs permeveis de grande dimetro para a fabricao de lentes esclerais.* A pergunta o que leva o oftalmologista e o paciente a procurarem esta nova tecnologia?

Sobre a dificuldade de adaptao de lentes rgidas O problema do desconforto causado pelas lentes rgidas sempre foi ligado ao seu desenho, quanto melhor a qualidade das lentes melhor a adaptao e mais conforto (ao ponto de esquecer que est usando as mesmas) e melhor assegurada estar a manuteno do equilbrio fisiolgico corneano, melhor sua acuidade visual e o tempo

de uso. Uma centralizao adequada geralmente garante a melhor acuidade possvel de se obter e uma correta orientao garante o sucesso da adaptao a longo prazo. A maior parte dos pacientes que tem dificuldade em adaptar-se com as lentes RGPs especiais podem ser adaptados com estas lentes desde que as lentes estejam corretamente planejadas e que possuam alta qualidade no seu desenho, do centro at a borda tanto na poro anterior (externa) e posterior (interna) da lente. Lentes que no tem mobilidade ou tem mobilidade excessiva, que a borda da lente no bem feita ou simplesmente no tem um desenho adequado so as mais frequentes dificuldades observadas nos pacientes que tem dificuldades na adaptao. Lentes rgidas (RGPs) de boa qualidade sempre foram bem aceitas pelos pacientes e continuaro a serem as lentes mais adaptadas por aqueles especialistas que sabem diferenciar a qualidade e tecnologia das lentes especiais. As lentes esclerais tem indicao para diversas patologias e uma excelente opo, especialmente em casos de ceratocone onde o pice de crnea muito descentrada em relao ao eixo visual, em casos de patologias associadas como olho seco ou instabilidade do filme lacrimal e em outras situaes onde a irregularidade da crnea tanta que muito difcil a adaptao de lentes rgidas especiais mesmo esgotando-se as tentativas com lentes de diferentes tecnologias. Invariavelmente, o protocolo correto o de iniciar os testes e adaptao com lentes rgidas gs permeveis, lentes boas e de alta tecnologia. Somente deve-se recorrer as lentes esclerais quando realmente houver necessidade, quando as alternativas forem esgotadas e isso passa diretamente pela necessidade do profissional compreender que nem todas as lentes rgidas so iguais. Talvez outro fabricante possa ter uma lente rgida que ser a soluo para o caso.

O correto para o paciente e pelo paciente, esgotar as

possibilidades em lentes RGPs (rgidas) pois so mais

acessveis, so mais saudveis (de estiverem bem

adaptadas e se forem de boa qualidade) so lentes de

manuseio mais fcil, colocao e retirada mais rpidos e

pode proporcionar excelentes resultados. Ao partir para as

lentes esclerais estas consideraes so igualmente

verdadeiras.

Neste link http://www.rgp-

ultralentes.blogspot.com.br/2013/05/ultracone-absolute-

uma-lente-para.html um vdeo da lente Ultracone sobre a

adaptao de lentes em ceratocone moderado a alto que

consistem no maior nmero de casos de adaptao de

lentes em ceratocone, especialmente porque o ceratocone

no progride indefinidamente na imensa maioria dos

casos.

10 Dicas e cuidados que devem ser observados pelo paciente Para aqueles que usam, esto iniciando ou iro iniciar a adaptao de lentes esclerais importante estar atento para algumas questes:

Colocao das lentes 1. Utilizar somente soluo salina sem conservantes indicado pelo seu oftalmologista, e se for soro fisiolgico lembrar de armazenar na geladeira e antes de completar 7 dias depois de aberto jogar fora e abrir um novo.

extremamente recomendado colocar uma etiqueta com a data na qual foi aberto. 2. A limpeza adequada das mos (higiene) antes de manipular suas lentes muito importante para evitar a contaminao do soro ou mesmo da superfcie da lente ao manipular a mesma. 3. A limpeza da lente deve ser feita de maneira "mecnica" inicialmente com o dedo indicador ou mnimo de uma mo contra a palma da outra mo, fazendo o movimento circular de frico. Neste momento um produto indicado para uma boa limpeza um xampu neutro levemente diludo em gua ou soro. Aps, enxaguar bem a lente e proceder com a limpeza e assepsia com o produto multiuso indicado para lentes (RGPs).

Fig.2. Observe a pequena bolha prxima a pupila.

4. Ao colocar a lente, preencha a lente com o soro at prximo da borda da lente, como um prato de sopa. Olhe para baixo e no momento de encaixar a lente no desvie o olho para os lados ou para cima. Se desviar o olho a lente no ir encaixar corretamente e poder criar a(s) chamada(s) bolha(s) de insero (Fig.2). A bolha deve ser observada no espelho, retire a lente e repita a operao. A bolha ou bolhas de insero comprometem a viso ao

longo do dia e podem inclusive causar desconforto e olho vermelho.

Sinais a serem observados durante o uso 5. Aps as primeiras horas de uso, observe no espelho (ou pea para algum olhar) para ver se no h sinais de vermelhido lateral especialmente, na poro branca dos olhos (nasal e temporal). Este um alerta de que o desenho da lente no est adequado ao uso e a adaptao precisa ser revista, ou melhor, a lente precisa de modificao ou mesmo troca.

Fig.3. rea esbranquiada

6. Se for possvel, observar se a borda da lente no est "afundando" a conjuntiva (membrana transparente que recobre a esclera) ou por reas onde a parte perifrica da lente possa estar interrompendo as terminaes de vasos lmbicos (aqueles microvasos vermelhos que todos temos), fica uma rea esbranquiada (Fig.3) que faz presso contra a conjuntiva. Estes achados podem causar olhos vermelhos aps retirar as lentes e no saudvel. Pacientes com pingucula ou ptergio so susceptveis de ter este "obstculo" pressionado pela lente escleral, portanto estes casos geralmente requerem a adaptao de uma lente especial que sobreponha ou contorne est elevao de tecido na conjuntiva.

7. Ao fechar os olhos, sentir com os dedos a borda da lente por cima das plpebras inferior e superior. No deve ser dolorido ou desconfortvel, se a lente tiver uma borda bem desenhada e bem alinhada o paciente no deve sentir desconforto em tocar por cima da mesma. 8. Ao longo do uso observe se a viso no est deteriorando ou perdendo a clareza, como uma viso mais embaada ou com menos contraste. Isso pode ser devido ao esgotamento da capacidade de oxigenao e hidratao do soro que no est sendo renovado com a lgrima do paciente ou colrio lubrificante sem conservantes (se for o caso). Embora as lentes esclerais devam ter nenhum ou mnimo movimento possvel, importante assegurar que as lentes proporcionem a renovao, mesmo que lenta, do soro, permitindo que a lgrima do paciente (ou colrio lubrificante sem conservantes) passe por baixo da mesma e recomponha a reserva lquida de soro preenchida ao colocar as lentes. Isso deve ajudar a evitar o esgotamento da capacidade do soro de lubrificar e oxigenar a crnea. 9. Dor, olhos vermelhos, sensao de plpebras quentes, viso trgida, "arco-ris" e/ou embaada no so normais e devem ser relatadas ao especialista. Ele dever saber o que precisa ser feito para resolver o problema, ou contatar o fabricante para orientaes.

Aps a remoo das lentes 10. Observar aps retirar a lente se no ficou uma marca da lente na poro branca (esclera) dos olhos. Essa uma das mais comuns ocorrncias que tem sido relatadas pelos usurios de lentes esclerais que nos procuram no IOSB. Este fenmeno ocorre devido ao desenho da lente estar comprimindo a zona da borda da lente contra a esclera e como a conjuntiva uma membrana macia a marca fica as

vezes por algumas horas antes de sumir e pode tambm acompanhar de olhos vermelhos aps a retirada das lentes. Neste caso as lentes devem ser modificadas ou substitudas por lentes que repousem suavemente sobre a esclera sem causar presso em ponto especfico como na regio da borda. Tanto a marca circular de onde a lente se apoia ou olhos vermelhos aps a remoo das lentes esclerais so achados que embora possam ser leves e perdurarem de1 a 3hs devem ser considerados como sinal de alerta de que a adaptao precisa ser revista pelo especialista. Faa seus exames de acompanhamento da adaptao e de rotina regularmente, nunca deixe para ir no seu oftalmologista apenas quando tiver problemas evidentes. Os exames de controle da adaptao so to importantes como o exame inicial e a colocao das lentes, na verdade so at mais importantes pois ser neste momento que o seu mdico poder lhe garantir que tudo est bem ou que h algo a ser modificado para aprimorar a adaptao e garantir assim a sua sade ocular. Espero que estas dicas sejam teis tanto para os pacientes como para os especialistas que esto iniciando a adaptao de lentes esclerais. importante compreender quando e porque utiliz-las, assim como saber observar corretamente as pequenas complicaes que podem ocorrer, especialmente na curva de aprendizado. Luciano Bastos Em colaborao com o Blog C&T. Para maiores informaes escrever comentrio neste blog. Se algum oftalmologista desejar contato coloque seu email (no ser publicado).

Nota

*Por volta de 2001 meu pai, Dr. Saul Bastos, pediu-me para que eu pesquisasse e estudasse se as lentes esclerais poderiam ser fabricadas com os novos material gs permeveis. Foi quando tive contato com os primeiros estudos sobre estas lentes, inicialmente em livros antigos de oftalmologia de meu pai, muito teis inclusive e depois com alguns especialistas nos EUA e Europa que foram professores de meu pai que ainda estavam vivos e trabalhando. Fiquei aproximadamente sete anos somente pesquisando e aprendendo com a literatura cientfica que me foi proporcionada at que em 2007 iniciamos a fabricao dos prottipos das primeiras lentes semiesclerais (dimetros de 13.0 a 17.5 mm.) e esclerais de dimetros acima de 18.0 mm. Em 2008, foram adaptados no Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos os vinte primeiros pacientes com lentes semiesclerais e esclerais e somente aps um ano e pouco de acompanhamento, visto que o sucesso foi alcanado e que era uma adaptao segura, que finalmente a Ultralentes lanou oficialmente e pioneiramente no Brasil as lentes semiesclerais e esclerais como parte de seu portflio de lentes especiais. Com estas lentes, assim como toda a ampla linha de lentes especiais fabricada pela Ultralentes, disponibilizada somente para oftalmologistas credenciados. Mais recentemente, outra empresa iniciou a fabricao de lentes esclerais sob licena de um fabricante estrangeiro e possivelmente em breve deve haver outro fabricante disponibilizando lentes esclerais. Postado por Luciano Bastos s 23:16 Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut

23 comentrios:

Unknown disse... Uso e recomendo. As lentes sb mudaram minha vida para melhor. Obrigado ao luciano e equipe.

2 de junho de 2013 14:44

Annimo disse...

Ol, gostaria de parabenizar o blog, fiquei impressionada com a ateno e cuidado em cada explicao e resposta desprendidas pelo Dr. Luciano Bastos aos leitores. realmente digno de louvor e agradecimentos. Por perceber a seriedade do seu trabalho,Dr. Luciano, gostaria muito de ter uma orientao sobre o meu problema. Descobri que tenho ceratocone com 18 anos de idade, atualmente estou com 26. Foram confeccionadas 2 lentes rgidas, na poca era o que havia de melhor, informado pelos mdicos que me cuidaram, e eram excelentes mdicos, infelizmente no sei informar quais eram as lentes, eram pequenas, cobrindo apenas a rea da crnea, mas a ltima inclusive, tinha uma colorao violeta. Desenvolvi alergia nas duas tentativas, sendo que ainda usei lente gelatinosa por baixo, fiz uso de patanol e tinha extremo rigor na minha higiene. No deu certo. Passei bastante tempo sem acompanhamento e tive notvel piora na minha viso. Atualmente dependo do SUS, moro em SP e no sei qual o melhor hospital para buscar tratamento, principalmente se for necessrio fazer cirurgia. Entrei em contato com alguns e a resposta que o SUS no cobre a cirurgia de implantao dos anis de ferrara. Tenho sentido fortes dores de cabea e tambm nos olhos. Seria possvel uma indicao de qual o melhor lugar em So Paulo para eu buscar ajuda? Como devo proceder? Desde j agradeo como leitora, pois nos dias atuais, em que os mdicos no recebem o devido

reconhecimento em nosso pas, um espao como este blog, de interesse comum, deve ser prestigiado. Obrigada!!! Atenciosamente, Tain Pinheiro.

17 de julho de 2013 17:39

Carlos disse...

Luciano, tudo bem? Gostaria de saber qual a diferena entre as lentes esclerais e semi-esclerais. Fui diagnosticado com ceratocone h uns anos (uns 8 anos mais ou menos). Tenho 23 anos. H muito tempo no vou no oftalmo, vou levando com culos, porm o culos no me d uma viso 100%. Tentei algumas lentes e no me adaptei. A ltima vez que fui no oftalmo, ele me disse que meu caso de Degenerao Marginal Pelcida, que quando a crnea se deforma na margem do olho. Nesse caso, as lentes Ultracone (RGPs) tem tido sucesso? Vale mais a pena a lente escleral, semi-escleral ou a Ultracone (lembrando que j tentei umas 3 ou 4 lentes rgidas, e no consegui me adaptar, seja pelo conforto e tambm pela acuidade visual). Agradeo a ateno e parabns pelo trabalho!

20 de julho de 2013 19:49

Luciano Bastos disse...

Prezada Tain, Desculpe a demora em responder, houve uma falha no envio de aviso de postagem no blog. Respondendo a sua mensagem, quando a lente no boa ou no est bem adaptada isso pode ocorrer, mesmo fazendo uso da tcnica de colocar uma lente gelatinosa embaixo (chamada de piggyback). Em So Paulo tem alguns especialistas que podero ajud-la, so muito experientes na adaptao de lentes especiais no ceratocone, relacionei o nome de alguns abaixo na capital: Dr. Csar Lipener Rua Manoel da Nbrega, 595 / 91 Bairro Paraso Tel: (11)3885-7019 UNIFESP - ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA - Hospital So Paulo Dra. Neusa Vidal Santana, Dr. Cesar Lipener Rua Napoleo de Barros, 715 - Vila Clementino Tel: 11 55764737 Dra. Neuza Vidal Sant'Anna Rua Voluntrios da Ptria, 1916 / sala 4 Fone: (11)2950-5800 (11) 2976.8102 Dra. Leila Maria Marciano Pinto Alameda Nhambiquaras,159 Fone: (11)5571-5360 So excelentes profissionais que podero dar uma tima assistncia e orientao para voc, alm de serem exmios adaptadores de lentes especiais.

Atenciosamente, Luciano Bastos Em colaborao com o Blog C&T.

11 de agosto de 2013 09:07


Ol Carlos, O diagnstico ceratocone de Degenerao Marginal Pelcida bem especfico, ocorre quando a ectasia ou afinamento da crnea ocorre inferiormente, prximo ao limbo, a transio da crnea para a esclera (poro branca dos olhos). O tratamento inicialmente segue a mesma orientao do ceratocone ou seja, quando os culos no mais corrigem a viso h indicao de lentes especiais. Existem lentes RGPs que podem ser adaptadas na DMP entretanto devido a localizao inferior da elevao corneana muitas vezes mais complicado conseguir uma boa adaptao. A lente RGP Ultracone MS tem em alguns casos obtido sucesso na DMP, no entanto existe uma tima indicao de lentes semiesclerais ou esclerais. A diferena entre elas, segundo o laboratrio Ultralentes, especializado e pioneiro nesta tecnologia (lente SCLERAL BASTOS desenvolvida por mim) o tamanho. As lentes semiesclerais tem dimetro entre 15.5 a 17.5 mm e as lentes esclerais tem dimetros entre 18.0 e 21.5 mm. Geralmente a melhor opo so as lentes esclerais pelo fato delas proporcionarem uma melhor adaptao junto a esclera, com maior zona de apoio, isso distribui melhor o "peso" da lente sobre a conjuntiva que recobre a esclera sem pression-la excessivamente.

Note que assim como as lentes RGPs especiais, estas lentes so fabricadas hoje por alguns poucos laboratrios e diferem significativamente na tecnologia e nos resultados obtidos. Qualquer dvida ou dificuldade estou a disposio para ajudar. Luciano Bastos Em colaborao com o Blog C&T.

11 de agosto de 2013 09:24

Annimo disse...

Dr. Luciano, novamente me surpreendo com sua gentileza, no precisa de forma alguma se desculpar, eu quem agradeo por ter respondido prontamente e de maneira que muito ir me ajudar. Tinha visto sua resposta anteriormente, mas como estou com alguns problemas, somente agora pude retornar. Irei procurar os profissionais que me indicou. Novamente muito, muito obrigada por sua ateno. Continuarei de olho no blog! Parabns pelo trabalho. Grande abrao, Tain Pinheiro.

26 de agosto de 2013 19:42

Rubia Gomes disse...

EU TAMBM GOSTARIA DE PARABENIZAR O BLOG,POIS MUITAS DVIDAS AINDA TENHO EMBORA EU J TENHA ESSE PROBLEMA H UNS QUATRO ANOS E AQUI ESTOU

COMEANDO A ENTENDER BEM MELHOR. CONFESSO QUE NESSES ANOS, EU NO ACEITEI MUITO BEM ESSE PROBLEMA NO....NO CONSEGUI ME ADPTAR MUITO S LENTES, FICAVA IRRITADA S EM COLOC - LAS, E USAVA MAIS OS CULOS,HORRVEL... HJ MUDEI,ESTOU ACEITANDO E LEVANDO A SRIO O TRATAMENTO E ESSE BLOG EST ME AJUDANDO MUITO A ENTENDER MAIS SOBRE O TRATAMENTO DO CERATOCONE, OS CUIDADOS E O PRINCIPAL, QUE TEM MUITAS PESSOAS QUE LUTAM COMO EU. PARABENS !!!

31 de agosto de 2013 22:28

Samuel David Arajo disse...

Ol, parabns pelo excelente blog, o melhor que vi a respeito de ceratocone. Estou com um grande problema, passei no concurso da PMDF que exige acuidade visual excelente. Eu tenho astigmatismo 2,75 OE (466micras) e 3,75 (446 micras), tenho ceratocone baixo acredito algo em torno de 46D. Acho que s salvaria esse concurso com uma cirurgia refrativa a PRK + CROSSLINK. Ser que seria vivel essa cirurgia? Agradeo pela ateno. Samuel-DF

9 de setembro de 2013 21:44


Em primeiro lugar muito obrigado Tain, Rubia e Samuel pelas suas palavras gentis.

Samuel, Confesso que no tenho acesso (na verdade nem sei se existem dados disponveis) sobre os resultados de procedimentos combinados como esse proposto. Teoricamente interessante sem dvida alguma, pois voc pelo seu relato tem espessura suficiente para fazer uma foto-ablao leve (grau relativamente baixo em ambos olhos) e o crosslinlink. O laser remove uma quantidade especfica de tecido corneano, deixando-a mais fina, no entanto superficial. Creio que o CXL deva ser feito imediatamente aps o procedimento (?) para uma maior garantia do resultado. Seria interessante ao menos voc ter outras opinies de especialistas em crnea, em Braslia voc pode procurar a Dra. Maria Chalita no CBV, ela poder dar alguma orientao melhor a voc. Boa sorte, Luciano Bastos Em colaborao com o blog C&T.


Flvio Rodrigues disse...

Tenho seguido o seu blog sobre ceratocone, infelizmente tenho tambem esta doena j alguns anos. Resolvi tambm criar um blog uma especie de dirio sobre o que tenho vivido e como viver com ceratocone.

Viver com Ceratocone


Annimo disse...

Olha tem cmo se tratar em sorocaba e so entrar no www.bos.com

1 de outubro de 2013 01:36

Amanda disse...

Oi Boa tarde.tenho ceratocone nivel 1 sera mesmo que o unico jeito esperar piorar para que haja algum tratamento? em Belo Horizonte algum especialista para me indicar? obrigada


lenalima disse...

Boa tarde! primeiro parabns pelo blog Meu nome Lena Lima, vim atravs de um amigo, meu caso , fiz cirurgia a lasik dia 11 de Setembro, e se tivesse pesquisado no faria. No primeiro ms fiquei com uma lente importada e conseguia enxergar tudo as mil maravilhas, mas qdo meu mdico foi retira-las elas estavam aderidas e doeu muito para tirar, no durante e no depois. Hoje j se passaram 2 meses e oito dias e no consigo enxergar para longe , nem tv posso ver, mas fiquei enxergando muito para perto que at me

incomoda , parece q meu olho direito vai sair para fora, alm de esquentar muito, ficar vermelho e seco, j o esquerdo tranquilo ...mas o que mais incomoda a imagem com sombras sobrepostas do lado , parece viso dupla, o tempo todo, e no posso ainda sair a noite pois os halos so muito fortes e me d dores de cabea muito forte , portanto no estou tendo vida noturna. Antes meus olhos eram perfeitos , apenas quis me livrar dos culos....meu mdico s me manda esperar... usei apenas o Colrio Ster e o lubrificante lacrimil. Gostaria que o Senhor me indicasse um mdico bom aqui em Porto Alegre estou desesperada! desde j agradeo sua ateno! obrigada! [email protected]



Ol Amanda, Em Belo Horizonte tem excelentes especialistas que podero ajud-la, Eu tenho alguns amigos em BH que podem ajud-la, o Dr. Clber Godinho e o Dr. Orestes Miraglia. Eles podero lhe dar uma orientao adequada, so excelentes profissionais entre tantos que existem em MG. Boa sorte. _________________________________ Ol Lenalima, A recuperao ps-LASIK geralmente rpida, diferente do PRK que aplicado sem a remoo do

"flap" corneano. e que pode levar at 30 dias para a completa reepitelizao da crnea. Talvez o seu especialista esteja aguardando a cicatrizao do epitlio e a estabilizao do ps-cirrgico. Se a sua viso no ficar satisfatria h a possibilidade de utilizar lentes de contato que quando de boa qualidade e bem adaptadas no so nenhum problema. No Instituto de Olhos Dr. Saul Bastos (IOSB) em Porto Alegre temos uma vasta experincia neste tipo de adaptao de lentes de contato especiais ps-cirrgias. Qualquer coisa nossa equipe de oftalmologistas est a disposio. Boa sorte, Luciano Bastos Em colaborao com o blog C&T.


Annimo disse...

Parabns pelo blog!s um dos pucos que menciona as lentes esclerais.Eu utilizo lente escleral pois perdi a viso de um olho, e utilizo apenas por esttica...ainda possuo muitas dvidas, que infelizmente muitos mdicos deixam de nos informar como deveriam, ...mas at aqui vc tem tem ajudado bastante...obrigada!!!


RS disse...

Boa noite. Sou Portugues e estou a ser tratado em Portugal, sou portador de ceratocone, do olho direito vejo menos de 10 % e no esquerdo cerca de 35%. Nao consegui adaptar-me s lentes rigidas e

neste momento estou a tentar usar lentes hibridas (''vidro'' no centro e gelatinosa em redor), mas o desconforto continua a ser imenso e nao esta facil adaptar. Existe mais algum tipo de lentes no tratamento de ceratocone? Ja ouvi falar nas lentes esclerais mas nao entendi se so a mesma coisa, uma vez que por vezes as terminologias so diferentes de pas para pas. Por favor algum que me esclarea. Muito Obrigado. Rafael Soares Vila Real, Portugal

15 de novembro de 2013 22:30


Ol Rafael, No so a mesma coisa, lentes esclerais so lentes rgidas que sobrepem totalmente a crnea e o limbo apoiando-se suavemente sobre a esclera, elas so inseridas com um fluido composto de soluo salina sem conservantes e promovem alm de uma tima correo visual o conforto e a sade fisiolgica da crnea, isso se forem de boa qualidade e tecnologia e estiverem bem adaptadas. Luciano Bastos Em colaborao com o Blog C&T.


Polliana disse...

Dr.luciano...Parabns por suas informaes. ..tenho muita vontade de usar essa lente. J fiz teste com ela.mas no tive condies financeiras para compra

las.sabe se em Bh tem algum lugar mais em conta para fazer td particular pois estou sem plano de sade. obrigado



Ol Polliana, No sei lhe dizer como feita a cobrana de honorrios para a adaptao de lentes esclerais mas creio que os convnios, salvo alguma excelao, no cobrem estes custos. O ideal pesquisar com os oftalmologistas em BH. Minas Gerais, em especial BH tem excelentes especialistas que podero lhe ajudar. Atenciosamente, Luciano Bastos


Flvio Rodrigues disse...

Eu infelizmente cada vez vejo me mais negro para utilizar lentes de contacto. Atualmente s o metodo piggyback e mesmo assim ao fim de poucas horas j sinto desconforto... enfim



Flvio, Infelizmente o tcnica do piggyback tem algumas limitaes e pequenas complicaes, no definitivamente a melhor opo em lentes de contato.

Se voc tivesse a oportunidade de testar uma lente Ultracone ou mesmo uma Scleral Bastos poderia compreender a diferena abismal que isso representa. Boa sorte, Luciano Bastos

2 de dezembro de 2013 10:52

Comer e viajar disse...

Prezado, Eu tinha mopia maior que -12 graus em cada vista. Fiz a cirurgia refrativa no COB, Rio de janeiro. Infelizmente, segundo minha oftalmologista atual no era indicado para mim... Eu fiquei com ceratocone ps lasik, -4,5 de miopia na vista direita e astigmatismo de 2,5 e plano na esquerda e astigmatismo de 1,5. Tudo isso, alm da deformao na vista esquerda que teve a crnea muito desbastada e est muito fina. Os culos no corrigem o problema e eu vejo tudo sombreado, como se houvesse uma projeo. Fiquei extremamente triste e amedrontada. Hoje moro em Braslia e gostaria de saber: 1- possvel estacionar a deformao?? 2- Esse tipo de deformao pode levar a cegueira?? 3- indicado lente escleral no meu caso?? 4- existe algum mdico aqui em Braslia que seja parceiro e trabalhe com isso aqui?? Agradeo muito a ajuda.

13 de janeiro de 2014 16:05

Luciano Bastos disse... O IOSB em Porto Alegre uma clnica especializada em reabilitao visual com lentes de contato especial no ceratocone, ps-anel/crosslinking/transplante e tambm ps-cirurgia refrativa desenvolvidas pela Ultralentes. Recebemos pacientes de todo o pas mensalmente. Em Braslia a Dra. Maria Chalita (CBV) adapta as lentes especiais Ultracone em ceratocone, no caso se ela entrar em contato com a Ultralentes para ajud-la no seu caso. Boa sorte, Luciano Bastos

lentes esclerais e ceratocone

Documents