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UFRN Residência Integrada Multiprofissional em Saúde 2014

Leia estas instruções:

1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em

seguida, assine no espaço reservado para isso.

2 Este Caderno contém cinquenta questões de múltipla escolha assim distribuídas: 01

a 10 > Saúde Pública; 11 a 50 > Conhecimentos Específicos.

3 Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a

leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua.

4 Cada questão apresenta quatro opções de resposta, das quais apenas uma é

correta.

5 Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir

esclarecimentos aos Fiscais.

6 Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque

nenhuma folha.

7 Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para

efeito de avaliação.

8 Use exclusivamente caneta esferográfica, confeccionada em material

transparente, de tinta preta ou azul.

9 Você dispõe de, no máximo, quatro horas para responder às questões de múltipla

escolha e preencher a Folha de Respostas.

10 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.

11

Ao retirar-se definitivamente da sala de provas, o candidato deverá entregar ao

Fiscal a Folha de Resposta independentemente do tempo transcorrido do início da

prova.

Retirando-se antes de decorrerem três horas do início da prova , devolva também

este Caderno.

Você só poderá levar este Caderno após decorridas três horas do início da prova.

Assinatura do Candidato : ______________________________________________________

UFRN Residência Integrada Multiprofissional em Saúde 2014 Farmácia 1

Saúde Pública 01 a 10

01. O Sistema de informação de Agravos de Notificação (Sinan) faz parte do Sistema de Informação da Saúde e é alimentado

A) principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação C ompulsória.

B) principalmente pela notificação e investigação exclusiva de casos suspeitos e/ou confirmados de doenças que constam da Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória.

C) somente pelos casos notificados de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória.

D) somente pelos casos investigados de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória.

02. Considere o seguinte conceito: “[...] é a elevada frequência de eventos mórbidos,

considerados emergentes, de etiologia obscura e caracterizado pela ocorrência de casos ou óbitos de doença de origem desconhecida ou alteração no padrão epidemiológico de doença conhecida independente de constar na Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória”.

De acordo com as novas propostas de Vigilância em Saúde, esse é o conceito de

A) Doença emergente.

B) Agravo de notificação.

C) Agravo inusitado.

D) Surto epidêmico.

03. De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil (2011), as doenças crônicas não

transmissíveis (DCNT) são responsáveis por um crescimento na carga de doenças ao longo dos anos. Considere as seguintes afirmativas sobre as DCNT:

I

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento das DCNT são o tabagismo, a alimentação não saudável, a inatividade física e o consumo nocivo de álcool, responsáveis, em grande parte, pela epidemia de sobrepeso e obesidade, pela elevada prevalência de hipertensão arterial e pelo colesterol alto.

II

A epidemia de DCNT afeta mais as pessoas de baixa renda, por estarem mais expostas aos fatores de risco e por terem menor acesso aos serviços de saúde. Além disso, essas doenças criam um círculo vicioso, levando as famílias a um maior estado de pobreza.

III As quatro DCNT de maior impacto mundial são as doenças do aparelho circulatório, o diabetes, o câncer e as doenças mentais.

IV A epidemia de DCNT exerce alta carga sobre a morbidade e as incapacidades. No entanto, a mortalidade tem diminuído como resultado das mudanças de comportamento e do controle dos fatores de risco ocupacionais e ambientais.

Das afirmativas acima, estão corretas

A) I e III.

B) I e II.

C) III e IV.

D) II e IV.

2 UFRN Residência Integrada Multiprofissional em Saúde 2014 Farmácia

04. De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, algumas doenças devem ser notificadas somente após a confirmação diagnóstica. São exemplos dessas doenças :

A) AIDS, esquistossomose em área não endêmica, hanseníase, gestante HIV+, leishmaniose tegumentar americana, tuberculose, sífilis em gestante e as doenças relacionadas à saúde do trabalhador.

B) AIDS, esquistossomose em área não endêmica, hanseníase, gestante HIV+ em gestantes, leishmaniose tegumentar americana, tuberculose e as doenças sexualmente transmissíveis.

C) DST/AIDS, poliomielite, raiva humana, tuberculose e as doenças relacionadas à saúde do trabalhador.

D) DST/AIDS, poliomielite, raiva humana, tuberculose e as doenças diarreicas agudas. 05. De acordo com o Ministério da Saúde, a construção de indicadores de saúde é necessária

para analisar a situação atual de saúde, fazer comparações e avaliar mudanças ao longo do tempo. Sobre esses indicadores, é correto afirmar que

A) a incidência representa o número de casos presentes (novos e antigos) em uma determinada comunidade, em um dado local e período, enquanto a prevalência representa o número de casos novos de uma doença num período de tempo especificado, relativo a uma população exposta. Essas medidas de frequência são utilizadas para avaliar a gravidade de uma doença ou agravo à saúde da população.

B) a taxa ou coeficiente de morbidade é o indicador usado para calcular a probabilidade ou o risco que qualquer pessoa apresenta de vir a morrer em decorrência de uma doença.

C) a morbidade é frequentemente estudada segundo quatro indicadores básicos: taxa de incidência, taxa de prevalência, taxa de ataque e coeficiente de mortalidade geral.

D) a prevalência é uma informação essencial no planejamento dos serviços de saúde, pois fornece uma medida do volume ou carga da doença em uma comunidade ou população, em um dado momento. A incidência é um indicador da velocidade de ocorrência de uma doença ou de outro evento de saúde na população e, consequentemente, é um estimador do risco absoluto de adoecimento.

06. Na perspectiva da humanização dos serviços de saúde, o acolhimento é concebido como

A) uma tecnologia do encontro trabalhador-usuário que busca garantir a qualidade do sistema de queixa conduta, na perspectiva da resolução completa dos problemas e de responsabilização dos profissionais da Estratégia Saúde da Família pelos serviços prestados em seu território de atuação.

B) uma estratégia que busca garantir o acesso de todos os usuários ao serviço de saúde, levando-se em conta o aumento quantitativo dos atendimentos médicos e a res olutividade do sistema de referência e contra referência nos serviços de saúde, na perspectiva de suprir as necessidades de atendimento nos serviços secundários e terciários, ampliando a sua cobertura.

C) uma estratégia de mudança do processo de trabalho em saúde, buscando alterar as relações entre trabalhadores e usuários, e dos trabalhadores entre si, humanizar a atenção, estabelecer vínculo/responsabilização das equipes com os usuários, aumentar a capacidade de escuta das demandas apresentadas e resgatar o conhecimento técnico da equipe de saúde, ampliando a sua intervenção.

D) uma tecnologia de triagem através da classificação de risco, na perspectiva do amplo acesso aos serviços de saúde, sempre que haja necessidade, com responsabilização dos trabalhadores da equipe, em todos os níveis de atenção à saúde.


07. Considere as seguintes afirmações sobre as Políticas de Saúde no Brasil:

I

No período Colonial/Imperial, a assistência à saúde limitava-se apenas ás classes dominantes, constituídas principalmente pelos coronéis do café, e era exercida pelos médicos que vinham da Europa – medicina liberal. Os índios, negros e brancos pobres utilizavam os recursos da medicina popular e as sangrias.

II

No período da República Velha, a área da saúde caracterizou-se pela estreita relação entre a política de saúde estabelecida e o modelo econômico vigente e pela clara dicotomia entre as ações de saúde pública e as ações de assistência médica através de dois modelos de intervenção: o sanitarismo campanhista e o curativo -privativista.

III

No período da Segunda República, o crescimento acelerado da indústria se dá a custa das condições precárias de trabalho, aumentando os riscos de problemas de saúde dos trabalhadores urbanos, piorando as condições de vida e saúde dessa população que não contava com moradia e saneamento adequados.

IV

No período da Redemocratização ou desenvolvimentista, os principais ev entos foram os protestos populares pela conquista de direitos sociais e ampliação da cidadania através das propostas da Reforma Sanitária. Nesse contexto, foi realizada a VIII Conferência Nacional de Saúde que proporcionou o debate sobre os princípios e diretrizes da reforma sanitária. Com a promulgação da Constituição Federal de 1988, foi aprovado o Sistema Único de Saúde.

V

No período do Regime Militar, foi criado o Ministério da Saúde independente da área de Educação. Os sanitaristas desenvolvimentistas defendiam uma proposta de articulação das campanhas sanitárias e a promoção de assistência e de articulações de ações preventivas e curativas, de acordo com as necessidades da população, a serem executadas no nível municipal.

VI

No período da Nova República, implantou-se um sistema de saúde caracterizado pelo predomínio financeiro das instituições previdenciárias e forte mercantilização da saúde. Foi criado o Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social (INPS),responsável pelos benefícios previdenciários e pela assistência médica aos segurados e seus familiares.

As afirmações corretas são

A) I, III e IV. C) II, IV e V.

B) I, II e III. D) III, V e VI. 08. O Sistema Único de Saúde norteia-se por princípios doutrinários e organizativos. O princípio

doutrinário que preconiza à disponibilidade de acesso aos serviços de saúde, considerando as diferenças entre os grupos populacionais e indivíduos, de modo a priorizar aqueles que apresentam maior necessidade em função da situação de risco e das condições de vida e saúde, refere-se à

A) Equidade.

B) Universalidade.

C) Integralidade.

D) Hierarquização. 09. As doenças infecciosas e parasitárias, mesmo que em declínio, ainda têm importância no

quadro sanitário brasileiro. Essas doenças podem ser agrupadas em categorias conforme sua inserção no cenário epidemiológico.

Considerando esse cenário, é correto afirmar que

A) a tuberculose es hepatites virais são doenças reemergentes.

B) a Aids e a hantavirose são doenças persistentes.

C) o dengue e o cólera são doenças emergentes.

D) a varíola e poliomielite são doenças erradicadas.


10. O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) através da Portaria GM nº 154/2008. O principal objetivo do NASF é

A) substituir ou complementar a atenção à saúde da Estratégia Saúde da Família, através de um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção.

B) complementar as atividades de apoio às ações de saúde dos níveis secundários e terciários, principalmente nas ações da atenção domiciliar, e aumentar a resolutividade desta, reforçando os processos de atenção de média complexidade em saúde.

C) apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade desta, reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde.

D) complementar e otimizar a atenção à saúde da Estratégia Saúde da Família, através de um conjunto de ações de tratamento de doenças e reabilitação, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde.


Conhecimentos Específicos 11 a 50

11. A melhoria da segurança do paciente e da qualidade da assistência à saúde tem recebido atenção especial, em âmbito global, por recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS). Assim, considerando a importância do trabalho integrado entre os gestores do SUS, os Conselhos Profissionais na área da Saúde e as Instituições de Ensino e Pesquisa sobre a Segurança do Paciente com enfoque multidisciplinar, a Portaria MS/GS N º 529, DE 1º DE ABRIL DE 2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). NÃO faz parte dos objetivos específicos desse Programa:

A) Fomentar a inclusão do tema “segurança do paciente” no ensino técnico e na graduação e pós-graduação na área da saúde.

B) Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por m eio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde.

C) Envolver os pacientes e os familiares nas ações de segurança do paciente e ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente.

D) Elaborar e implementar protocolos, guias e manuais de segurança do paciente, nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), área de abrangência desse programa.

12. O estoque de uma Farmácia Hospitalar é dinâmico e variado , com medicamentos de diversas

características, e classes farmacológicas e de custo muito elevado. Assim, o gestor da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) precisa conhecer diversos conceitos para a gestão efetiva desse tipo de estoque. Considere as a firmativas a seguir sobre gestão de estoques em Farmácia Hospitalar:

I

O gestor da CAF tem de observar atentamente as variações nos estoques para utilizar com maior eficácia, as ferramentas necessárias à otimização dos estoques, evitando perdas e ociosidades, e, dessa forma, alinhar e equilibrar o fator demanda com o estoque.

II

O gestor da CAF deve observar atentamente os níveis de estoque e as oscilações para que não ocorra falta do produto. No caso da logística hospitalar, é essencial o estoque mínimo para diminuir o risco de faltas de medicamentos essenciais e garantir a manutenção do tratamento do paciente no ambiente hospitalar.

III Um dos principais riscos do estoque mínimo é o aumento da demanda de medicamentos de forma repentina. Essa oscilação da demanda, no segmento hospitalar, ocorre também devido a variações sazonais.

IV

Cada item no estoque tem sua importância e impactos na gestão como um todo. Nesse caso, classificamos os itens com a denominação de curva ABC que “é um método de classificação de informações, para que se separem os itens de menor importância ou impacto, os quais são normalmente em menor número”.

Das afirmações, estão corretas

A) apenas III e IV.

B) I, II e III.

C) II, III e IV.

D) apenas I e III.


13. A Farmácia Hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, em que se desenvolvem atividades ligadas à produção, armazenamento, controle, dispensação e distribuição de medicamentos e materiais médico -hospitalares. Sobre essas atividades, é correto afirmar:

A) O Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Individualizada (SDMDU) aumenta o custo hospitalar associado ao medicamento, ao maximizar o tamanho dos estoques de medicamentos nos serviços.

B) Em hospitais que empregam os sistemas tradicionais de distribuição de medicamentos, a equipe de enfermagem não é responsabilizada por erros iatrofarmacogênicos.

C) Em hospitais que utilizam distintos sistemas de distribuição de medicamentos, a falta de conhecimento sobre a estabilidade, armazenamento e preparo de medicamentos é causa frequente de erros de medicação.

D) No SDMDU, o tratamento medicamentoso de cada paciente é acompanhado e controlado pela farmácia e pela unidade de internação por meio da Autorização de Internação Hospitalar (AIH).

14. Em uma unidade de terapia intensiva de um grande hospital, ficam armazenados medicamentos e produtos para saúde. Todos os medicamentos são repostos diariamente de acordo com uma quantidade previamente definida. Considerando-se a situação descrita, o sistema de distribuição de medicamentos adotado é:

A) coletivo B) unitário C) individualizado D) misto.

15. Leia as afirmativas a seguir, referentes às atividades da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN).

I Elaborar protocolos, formulações-padrão, procedimentos e treinamento de pessoal em conjunto com os integrantes da equipe.

II Realizar a tecnovigilância para analisar reações adversas , interações fármacos-nutrientes e exames laboratoriais.

III Estabelecer requisitos para análise e aprovação, se for o caso, de serviços terceirizados de preparo nutricional.

IV Informar a Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) sobre complicações sépticas observadas na técnica de formulação.

Em relação ao papel do farmacêutico, estão corretas as afirmativas

A) III e IV. B) I e IV. C) II e III. D) I e III.

16. Os fármacos quimioterápicos têm um grau de toxicidade importante, seja para o doente, seja para o manipulador. Podem causar várias reações adversas, além de outros problemas relacionados a medicamentos. Assim, é recomendável que os profissionais que manipulam quimioterápicos tenham sido treinados para esta função. Leia, a seguir, algumas orientações para esses profissionais:

I Submeter-se a exames médicos periódicos que atestem a ausência de contaminação por quimioterápicos.

II Utilizar paramentação específica, como avental fechado com mangas longas, propés, luvas de procedimento com talco, que cubram os punhos, óculos de proteção e máscara.

III Se os quimioterápicos entrarem em contato com a pele íntegra, lavar com exaustão a área afetada com água corrente e sabão, de preferência neutro e sem agentes germicidas.

IV Cobrir a bancada de trabalho com papel absorvente, sobre um filme plástico, e ser trocado diariamente.

Das orientações, estão corretas

A) I e II. C) I e III.

B) II e III. D) II e IV.


17. O trabalho realizado por uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é muito dinâmico, envolvendo atividades múltiplas e de natureza bastante diversa.

Sobre essas atividades e a composição da CCIH, é correto afirmar:

A) A CCIH deve ser composta por membros consultores e executores, sendo esses últimos representantes do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e responsáveis pela operacionalização das ações programadas desse controle.

B) A CCIH é responsável por publicar mensalmente, para o hospital, os valores dos indicadores mais importantes para reduzir a infecção hospitalar, os quais são: Taxa de Infecção Hospitalar, Taxa de óbitos por mês, Taxa de Pacientes com Infecção Hospitalar; Distribuição Percentual das Infecções Hospitalares por Localização Topográfica no Paciente e Taxa de Infecções Hospitalares por Procedimentos.

C) Cada Hospital tem um nível endêmico de casos de infecção hospitalar, e, por meio da vigilância, a CCIH pode detectar surtos localizados ou generalizados. A cada surto detectado, a CCIH planeja ações e as executa a fim de atingir seu principal objetivo, que é identificar a incidência de infecções hospitalares.

D) Para o Ministério da Saúde, a equipe da CCIH deverá ser composta por profissionais do hospital que façam parte dos serviços médico, de enfermagem, de farmácia, do laboratório de microbiologia, da administração e da lavanderia.

18. Apesar de existirem diversas classificações, de acordo com Rawlins e Thomas (1998), as

reações adversas são tradicionalmente classificadas em duas categorias: Tipo A e Tipo B. As Reações Adversas do Tipo B podem ocorrer devido a diferentes fatores. Leia, a seguir, as afirmativas relativas a causas farmacêuticas dessas reações.

I Efeitos secundários, promovidos por excipientes comumente incorporados em uma preparação farmacêutica.

II Falha no controle de qualidade na produção do medicamento que pode gerar, por quantidades excessivas, reações adversas e, por quantidades insuficientes, a perda da eficácia.

III Efeitos de substâncias químicas ativas (impurezas) provenientes do processo e síntese do fármaco.

IV Decomposição dos fármacos e algumas outras decomposições podem levar à perda da eficácia.

As causas das reações do Tipo B estão presentes em

A) III e IV apenas.

B) I, III e IV.

C) I, II e IV.

D) II e III apenas. 19. A Farmacovigilância é uma responsabilidade do governo, de empresas farmacêuticas e

profissionais de saúde, como também de toda a sociedade. Em relação a esse tipo de vigilância, é correto afirmar:

A) Vigilância Passiva é um método que determina completamente o número de suspeita de reações adversas por meio de um processo contínuo.

B) Limitações mínimas fazem da notificação voluntária um dos métodos mais tradicionais e de fácil implementação da Farmacovigilância.

C) É permitido a todo profissional de saúde, inclusive o de nível técnico e o de nível auxiliar, notificar problemas relacionados a medicamentos, podendo essa notificação ser interpretada como uma pré-notificação.

D) As indústrias farmacêuticas são consideradas notificadores primários, os profissionais de saúde, notificadores secundários e os Centros de Farmacovigilância, notificadores terciários.


20. Em Farmacovigilância, é possível a notificação de uma vasta gama de problemas relacionados a medicamentos. Leia, a seguir, alguns desses problemas.

I Reações adversas a medicamentos (RAM), graves ou as que não são comuns a um dado medicamento.

II Reações comuns que apresentam uma diminuição desproporcional em sua frequência.

III Perda da eficácia, interações medicamentosas e tolerância ou resistência ao tratamento medicamentoso.

IV Aspectos relacionados ao desvio de qualidade de um medicamento.

Os problemas que devem ser notificados estão presentes em

A) I, III e IV. C) I, II e III.

B) II e IV apenas. D) I e III apenas.

21. A Resolução da ANVISA n°20/2011 foi publicada com o objetivo de evitar a automedicação à

base de substâncias classificadas como antimicrobianos. O farmacêutico precisa conhecer essa resolução para exercer o seu papel, auxiliando no controle dessas substâncias. Leia as afirmativas a seguir, relacionadas a essa resolução.

I Há limitação do número de itens contendo medicamentos antimicrobianos prescritos por receita.

II A receita é válida em todo o território nacional por 10 (dez) dias , a contar da data de sua emissão.

III Em situações de tratamento prolongado, a receita poderá ser utilizada para aquisições posteriores em um prazo de 60 dias a contar da data de sua emissão.

IV Deve-se obedecer ao prazo máximo de 7 dias para escrituração, a contar da data de dispensação.

Das afirmativas, estão corretas

A) I e IV. C) I e III.

B) II e III. D) II e IV.

22. A resolução do Conselho Nacional de Saúde n° 338/2004 aprova:

A) A Política Nacional de Saúde e estabelece seus eixos estratégicos.

B) A Política Nacional de Assistência Farmacêutica e estabelece seus eixos estratégicos.

C) A Política Nacional de Atenção Farmacêutica e estabelece seus eixos estratégicos.

D) A Política Nacional de Segurança do Paciente e estabelece seus eixos estratégicos.

23. A Farmácia Hospitalar é a unidade clínica-assistencial, técnica e administrativa, dirigida exclusivamente por profissional farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. É a Portaria n° 4283/2010 que aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços dessa Farmácia. Em relação a essa portaria, NÃO é correto afirmar que

A) a implantação de um sistema racional de distribuição de medicamentos deve ser priorizada pelo estabelecimento de saúde e pelo farmacêutico, recomendando -se a adoção do sistema coletivo, individual ou unitário de dispensação.

B) o desenvolvimento de ações inseridas na atenção integral à saúde engloba o gerenciamento de tecnologias, a manipulação e o cuidado ao paciente.

C) as diretrizes que compõem essa resolução têm como objetivo assegurar o acesso da população a serviços farmacêuticos de qualidade em hospitais.

D) o cuidado ao paciente objetiva contribuir para a promoção da atenção integral à saúde, à humanização do cuidado e à efetividade da intervenção terapêutica.


24. O Código de Ética da Profissão Farmacêutica é um conjunto de normas, valores e condutas

profissionais que regulam o exercício da profissão. Leia as afirmações a seguir , referentes à conduta do farmacêutico.

I Quando atuante no serviço público, é vedado ao farmacêutico cobrar ou receber remuneração do usuário do serviço.

II O farmacêutico ceve contribuir para a promoção da saúde individual e coletiva, principalmente no campo do diagnóstico, sobretudo quando, nessa área, desempenhar cargo ou função pública.

III É vedado ao farmacêutico fornecer, ou permitir que forneçam, medicamento ou fármaco para uso diverso da sua finalidade.

IV É direito do farmacêutico ser perito mesmo havendo envolvimento pessoal ou institucional.

De acordo com o Código de Ética da Profissão Farmacêutica, estão corretas as afirmações

A) III e IV.

B) II e IV .

C) I e II.

D) I e III. 25. Ao atuar no serviço público, o farmacêutico, realiza compra de medicamentos e/ou materiais

médico-hospitalares através do processo de licitação. Dessa forma, precisa conhecer a lei n°8666/93 que institui normas para licitações e contratos da administração pública. Em relação a essa lei, NÃO é correto afirmar que

A) concorrência é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados que, na fase inicial de habilitação preliminar, comprovem possuir os requisitos mínimos de qualificação exigidos no edital para execução de seu objeto.

B) em uma licitação, o prazo mínimo até o recebimento das propostas e a realização do evento é de dez dias para convite.

C) é dispensável a licitação para a aquisição de bens e insumos destinados exclusivamente à pesquisa científica e tecnológica com recursos concedidos pela Capes, pela Finep e pelo CNPq.

D) as licitações serão efetuadas no local onde se situar a repartição interessada, salvo por motivo de interesse público, devidamente justificado.

26. A Farmácia Hospitalar, a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e a Comissão de

Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) são responsáveis por selecionar e monitorar a utilização de desinfetantes de artigos e superfícies fixas, de detergentes, de sabonetes e de esterilizantes químicos e antissépticos. Na seleção de saneantes, é necessário o conhecimento sobre a composição química, o aspecto e o mecanismo de ação, as incompatibilidades, a segurança, as indicações, as contraindicações do uso do produto e o grau de risco.

O saneante que atua contra bactérias na forma vegetativa, vírus envelopados, microbactérias

e fungos não pode ser usado em acrílico, borrachas e tubos plásticos e pode danificar o

cimento das lentes de equipamentos ópticos. Esse saneante é o

A) ácido peracético.

B) hipoclorito de sódio.

C) glutaraldeído.

D) álcool etílico.


27. Nem todas as apresentações de medicamentos disponíveis no comércio são satisfatórias.

Frequentemente, o farmacêutico precisa modificar um produto existente ou preparar uma formulação específica para satisfazer as necessidades dos pacientes. É o que acontece, por exemplo, com formas farmacêuticas sólidas orais para pacientes com impossibilidade de deglutição. Considere a seguinte fórmula:

Espironolactona ........................ 2,5 mg/mL

Hidroclorotiazida ....................... 0,5%

ORA-PLUS .................q.s.p....... 150mL Onde, ORA-PLUS: veículo utilizado no preparo de suspensões orais.

Sabendo-se que a Farmácia Hospitalar dispõe de comprimidos de espironolactona 25mg e de

hidroclorotiazida 50mg, as quantidades desses comprimidos necessárias para o preparo da

fórmula prescrita são, respectivamente,

A) 30 e 30.

B) 15 e 30.

C) 15 e 15.

D) 30 e 15. 28. Devido à instabilidade da forma líquida, alguns medicamentos injetáveis, principalmente

antibióticos, são fornecidos em frascos-ampola na forma de pó para que sejam reconstituídos antes do uso, com água estéril para injeção ou com outro solvente ou diluente designado. Caso a quantidade do pó contribua para o aumento do volume final da solução reconstituída, é necessário conhecer o valor desse aumento para o cálculo da concentração da solução reconstituída. O volume final será a soma do volume do diluente adicionado com o volume ocupado pelo pó dissolvido. Considere um paciente de 2 anos, pesando 13,1Kg, para o qual foi prescrito o seguinte medicamento:

Cefepima 2g - 1 FA + 10mL de água para injeção. Retirar 4,1mL + 50mL de SF 0,9%, IV, 8/8h.

Onde: FA: frasco-ampola; SF: solução fisiológica; IV: intravenoso

O fabricante do medicamento fornece as seguintes informações:

Fonte: Bula do cloridrato de cefepima.

Com base nas informações dadas, a dose empregada para o tratamento da criança é

A) 50 mg/Kg/dia.

B) 150 mg/Kg/dia.

C) 63 mg/Kg/dia.

D) 188 mg/Kg/dia.


29. Em um hospital, a seleção de medicamentos é um processo dinâmico, contínuo, multidisciplinar e participativo que visa a facilitar a escolha crítica de fármacos, promover a utilização racional de medicamentos e reduzir o custo da assistência farmacêutica.

Nos itens a seguir, há alguns critérios que podem ser utilizados para a seleção de medicamentos.

I Priorizar formas farmacêuticas que proporcionem maior possibilidade de fracionamento e adequação à faixa etária.

II Incluir medicamentos de comprovada eficácia, baseando-se em ensaios clínicos controlados ou em metanálise que demonstrem efeito benéfico à espécie humana.

III Realizar a seleção de antimicrobianos em conjunto com a Comissão de Revisão de Prontuários.

IV Eleger, dentre os medicamentos de mesma indicação e eficácia, aqueles de menor toxicidade relativa, menor custo de tratamento e maior comodidade para o paciente.

São critérios corretos para selecionar medicamentos em um hospital os que estão presentes em

A) I, II e IV.

B) II e IV apenas.

C) II, III e IV.

D) III e IV apenas. 30. A finalidade da logística e da gestão de medicamentos e materiais médico -hospitalares é

manter a instituição abastecida desses produtos essenciais, de acordo com as especificações requeridas, em prazos determinados e com os menores custos de aquisição e po sse. Sobre essa temática, leia as afirmações a seguir.

I O ponto de requisição, também chamado de ponto de ressuprimento ou estoque de alerta, é a quantidade mínima que se deve manter de cada medicamento ou correlato enquanto um pedido está se processando.

II Para o cálculo do consumo médio mensal de medicamentos, recomenda-se trabalhar com um período de tempo de, no mínimo, 12 meses.

III

A modalidade de licitação denominada Pregão é do tipo menor preço e destina-se à aquisição de bens e de serviços comuns, qualquer que seja o valor estimado para a contratação. A disputa é feita por meio de propostas e lances sucessivos em sessão pública.

IV Na classificação ABC, utilizada no controle e gerenciamento de estoques, itens de alto custo unitário não pertencerão necessariamente à classe A, podendo, inclusive, pertencer à classe C.


A) III e IV.

B) I e II.

C) II e IV.

D) I e III.

31. No Brasil, o componente da Assistência Farmacêutica responsável pelos medicamentos para

DST/AIDS é o

A) ambulatorial.

B) especializado.

C) básico.

D) estratégico.


32. Em relação aos medicamentos estratégicos, é competência das Secretarias Estaduais de Saúde

A) o Financiamento.

B) a Definição de Protocolos.

C) a Programação.

D) a Aquisição. 33. Na assistência Farmacêutica, quantidades a serem adquiridas para atender determinada

demanda de serviços, em um período definido de tempo, corresponde à

A) dispensação.

B) armazenagem de medicamentos.

C) seleção.

D) programação de medicamentos.

34. Mulher de 60 anos, atendida em serviço privado de saúde, recebe uma prescrição de metformina. Tendo como base o caso exposto, considere as seguintes afirmativas:

I O acesso ao medicamento prescrito poderá ser feito gratuitamente, mesmo sendo a documentação oriunda de serviços privados de saúde, conforme previsto na Portaria 2928/2011.

II O acesso aos medicamentos previstos nos componentes da Assistência Farmacêutica é permitido somente aos usuários do serviço do SUS.

III A dispensação do medicamento será garantida se a prescrição for transcrita por um profissional do Sistema Único de Saúde, conforme previsto na Portaria 2928/2011.

IV O acesso ao medicamento prescrito poderá ser feito gratuitamente, desde que a prescrição esteja em conformidade com a RENAME (Relação Nacional de Medicamentos).

Das afirmativas, estão corretas

A) II e III.

B) I e IV.

C) I e II.

D) III e IV.

35. É considerada atividade clínica exercida por farmacêuticos no âmbito de programas de Farmácia Clínica:

A) monitorar o sistema de distribuição de medicamento.

B) garantir o medicamento.

C) monitorar a farmacoterapia dos pacientes.

D) exercer tecnovigilância.

36. É considerado um pré-requisito essencial para a implantação da Farmácia Clínica

A) o Serviço de Toxicocinética clínica.

B) o Serviço de Farmacocinética clínica.

C) o Centro de Informações Sobre medicamentos.

D) o Sistema de distribuição de medicamentos.


37. Na Farmácia Clínica, os parâmetros de monitorização de resposta terapêutica são importantes na avaliação do paciente, porque

A) indicam o progresso em direção às metas terapêuticas.

B) avaliam a qualidade do diagnóstico do médico.

C) ajudam na seleção de pacientes para acompanhamento.

D) atestam a qualidade dos medicamentos.

38. Homem de 60 anos relata episódios de tosse seca após iniciar o uso de captopril para o tratamento de hipertensão. Trata-se de problema relacionado à farmacoterapia e à

A) Efetividade

B) Segurança

C) Indicação

D) Adesão

39. No seguimento farmacoterapêutico, o estado situacional consiste na

A) determinação, em conjunto com o usuário, de como manejar adequadamente seus problemas de saúde, utilizando a farmacoterapia e tudo que deve ser feito para que o plano seja cumprido.

B) coleta de dados do usuário por meio de uma anamnese farmacológica em que a principal fonte das informações é o usuário, além do relato que ele próprio faz sobre sua saúde.

C) relação completa dos problemas de saúde e de toda farmacoterapia, de modo que se conheçam detalhadamente os medicamentos em uso e as condições clínicas não tratadas do usuário.

D) coleta de dados do usuário por meio de uma história medicamentosa, de modo que se conheçam detalhadamente os medicamentos em uso e as condições clínicas não t ratadas do usuário.

40. O Método de Seguimento Farmacoterapêutico (SFT) que tem como primeira etapa a oferta de serviços é

A) Pharmacotherapy workup.

B) Dáder.

C) SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano).

D) TOM (Monitorização de Resultados Terapêuticos).

41. No caso de intoxicação por um fármaco com características de ácido fraco e que sofra intensa reabsorção tubular como o fenobarbital, a estratégia usada para promover maior eliminação é a

A) Acidificação da urina com Ácido ascórbico aumentando sua reabsorção.

B) Alcalinização da urina com Bicarbonato de sódio aumentando sua reabsorção .

C) Acidificação da urina com Ácido ascórbico reduzindo sua reabsorção .

D) Alcalinização da urina com Bicarbonato de sódio reduzindo sua reabsorção .

42. As penicilinas com atividade anti-pseudomonas são:

A) Ticarcilina e Piperacilina.

B) Amoxicilina e Ticarcilina.

C) Piperacilina e Penicilina Cristalina.

D) Penicilina cristalina e Amoxicilina.


43. Leia as afirmações a seguir , relativas à ligação fármaco-receptor.

I Os fármacos agonistas ligam-se, ativando o receptor.

II Os fármacos antagonistas ligam-se ao receptor e evitam a ligação deste aos agonistas.

III Os “agonistas parciais” ligam -se aos receptores e os ativam, mas não evocam uma resposta tão grande como a dos chamados agonistas completos.

IV Os fármacos antagonistas ligam-se, desativando o receptor.

Das afirmações , estão corretas

A) III e IV.

B) II e III.

C) I, II e III.

D) I, II e IV. 44. Segundo o Manual de Gestantes de alto-risco, do Ministério da Saúde (2010), o diabetes

gestacional é definido como a “intolerância aos carboidratos, de graus variados de intensidade, diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto”. De acordo com esse documento, são recomendações do manejo do diabetes gestacional:

A) Dieta, atividade física e insulinoterapia.

B) Uso de metformina, dieta e atividade física.

C) Insulinoterapia, uso de glibenclamida e dieta .

D) Atividade física, insulinoterapia e uso de glibenclamida.

45. O cálculo de doses em pediatria é feito através de uma aproximação por qualquer um dos vários métodos baseados na idade, no peso corporal ou na área de superfície. O cálculo de dose pediátrica que se baseia no peso corporal é:

A) Regra de Law.

B) Regra de Clarck.

C) Fórmula de Young.

D) Fórmula de Martinet.

46. As meias-vidas de muitos benzodiazepínicos e barbitúricos aumentam de 50 a 150% entre 30 e 70 anos de idade. Grande parte dessa alteração surge no período de 60 a 70 anos. No caso de muitos benzodiazepínicos, tanto a molécula original quanto seus metabólitos (produzidos no fígado) são farmacologicamente ativos. O declínio da função renal relacionado co m a idade e a presença de hepatopatia contribuem para a redução da eliminação desses compostos, aumentando o risco de toxicidade. Levando em consideração a farmacocinética dos benzodiazepínicos e as alterações fisiológicas em idosos na faixa etária acima citada, o benzodiazepínico mais adequado para esses indivíduos é:

A) Desmetilzepam.

B) Diazepam.

C) Flurazepam.

D) Oxazepam.


47. As afirmações a seguir dizem respeito ao paciente com Insuficiência Renal Crônica (IRC).

I A gentamicina é excretada predominantemente via renal na forma inalterada, podendo levar a efeitos tóxicos em pacientes com IRC.

II O alopurinol é excretado predominantemente via renal através de metabólitos ativos e, por essa razão, deve ter a dose ajustada em pacientes com IRC.

III O cloranfenicol apresenta excreção urinária de metabólitos inativos ou tem predominante excreção extra-renal, não sendo necessário ajuste de dose em paciente com IRC.

IV A ceftriaxona é excretada predominantemente via renal através de metabólitos ativos e, por essa razão, deve ter a dose ajustada em pacientes com IRC.


A) I, II e III. C) II e III.

B) III e IV. D) I, II e IV. 48. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as incretinas são hormônios

peptídicos, secretados no intestino em resposta à alimentação, que aumentam a secreção de insulina. A resposta a esses hormônios é reduzida em pacientes com diabetes tipo 2, e, assim, medicamentos que agem sobre eles podem melhorar o controle glicêmico. As incretinas são metabolizadas pela enzima dipeptidil peptidase (DPP4), e, quando essa enzima é, seletivamente, inibida, a concentração de incretinas circulantes aumenta. Devido a esse fato, a administração de análogos de incretinas resistentes à clivagem pela DPP4 tem sido bastante estudada. Um análogo do GLP-1 (peptídeo semelhante ao Glucagon-1) humano, aprovado para uso no Brasil e indicado para o tratamento de diabetes melito tipo 2, é a

A) Glibenclamida. C) Liraglutida.

B) Nateglinida. D) Metformina.

49. Os inibidores seletivos da Cicloxigenase-2 (COXIBE) são anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), desenvolvidos com o objetivo de manter a eficácia dos representantes não seletivos, sem provocar os comuns efeitos adversos. No entanto, problemas de segurança relacionados ao uso dos inibidores seletivos ocasionaram a retirada de alguns dos seus representantes do mercado, como foi o caso do Rofecooxibe (Vioxx). O problema de segurança que provocou essa retirada foi

A) eventos gastrintestinais.

B) eventos cardiovasculares.

C) eventos hepáticos.

D) eventos renais.

50. De acordo com a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão, o mecanismo de ação anti -hipertensiva dos diuréticos relaciona-se inicialmente aos seus efeitos diuréticos e natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Nos itens a seguir, estão listadas algumas reações causadas por fármacos.

I Hipopotassemia, por vezes acompanhada de hipermagnesemia .

II Intolerância à glicose e aumento do risco do aparecimento do Diabetes melito.

III Aumento do nível de triglicérides sérico.

IV Encefalopatia hepática ocasionada pelo acúmulo de amônia .

Dessas reações adversas, as que se relacionam principalmente aos diuréticos estão presentes em

A) I e II. C) III e IV.

B) I e IV. D) II e III.

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