ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?
DESCRIPTION
Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?. Heidi Merete Rudi, ass direktør Statens helsetilsyn. Fagseminar – tillitsvalgte og ledere i Oslo og Akershus NSF Håndverkeren 23.oktober 2014. Statlige virkemidler. Lover og forskrifter - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/1.jpg)
Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester
Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?
Heidi Merete Rudi, ass direktør Statens helsetilsyn
Fagseminar – tillitsvalgte og ledere i Oslo og Akershus NSF
Håndverkeren 23.oktober 2014
![Page 2: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/2.jpg)
HOD
Helse Nord RHF
Helse Midt-Norge RHF
Helse Vest RHF
Helse Sør-Øst RHF
Statlige virkemidler
•Lover og forskrifter•Finansiering•Organisering•Utdanning•Råd/veiledning
![Page 3: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/3.jpg)
Verdimessige utfordringer?
Mellom
- den normrasjonelle tilnærmingen (juridisk tilnærming) og
- den formålsrasjonelle tilnærmingen (helsefaglig tilnærming)
Lover og forskrifter = samfunnets krav til tjenestene på
vegne av brukerne
![Page 4: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/4.jpg)
Verdimessige utfordringer?
Fritt etter prof. Ole Berg
”Tar du kvalitetsargumentet fra helse- og omsorgsarbeidere tar du dyden fra dem.”
![Page 5: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/5.jpg)
Kravet til forsvarlig virksomhet - kjernen
Spesialisthelsetjenesteloven § 2-2. Plikt til forsvarlighet
Helsetjenester som tilbys eller ytes i hht til denne loven skal være forsvarlige. Spesialisthelsetjenesten skal tilrettelegge sine tjenester slik at personell som utfører tjenestene, blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter, og slik at den enkelte pasient eller bruker gis et helhetlig og koordinert tjenestetilbud
9. januar 2014 Foredrag Kunnskapssenteret 5
![Page 6: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/6.jpg)
Krav til forsvarlig virksomhet – forts.
• Helse og omsorgstjenesteloven §4-1:
Helse og omsorgstjenester som tilbys… skal være forsvarlige
• Helsepersonelloven §4:
Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan ventes ut ifra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig
![Page 7: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/7.jpg)
Funksjonelt regelverk
Funksjonelle regelverkskrav beskriver hvilke mål som skal
oppnås, og det blir i stor grad opp til virksomhetene selv å
velge løsninger for å innfri målene!
Nasjonale faglige retningslinjer er en
”veiviser” mot målet!
![Page 8: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/8.jpg)
God praksis og forsvarlig virksomhet
God praksis
Uforsvarlig virksomhet
Forsvarlig praksis
![Page 9: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/9.jpg)
God praksis og forsvarlig virksomhet
Fagkompetanse Organisering
Beredskap/nødprosedyrer
Overvåking/feilvarsling
BemanningUtstyr og materialer
Prosedyrer/fremgangsmåter
Prosedyrer/fremgangsmåter
![Page 10: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/10.jpg)
Risikoanalysen
Ledelsen og de ansatte må vite hvor det er risiko og svake punkter.
![Page 11: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/11.jpg)
Ukjent – om forventninger fra overordnet
”Morderiske krav – anorektisk støtte.”
![Page 12: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/12.jpg)
Hvordan kan ansvaret ivaretas?
Virksomhetene og profesjonsutøvernes ansvar for faglig forsvarlig tjenesteyting utfyller hverandre i pasientsikkerhetens tegn.
Lederen skal legge til rett for god praksis!
![Page 13: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/13.jpg)
Innholdet i internkontrollen
- skal sikre at virksomhetens aktiviteter planlegges, organiseres, utføres og vedlikeholdes i samsvar med kravene i lovgivingen
• Sett operative mål
• Sikre tilgang til aktuelle lover og forskrifter
• Avklar ansvar og roller
• Identifiser fare for svikt, følg tett opp sårbare områder
• Avklar behovet for ressurser, kompetanse, utstyr og opplæring
• Sørg for at uønskede hendelser følges opp
• Bruk tilbakemeldinger systematisk for å forbedre
![Page 14: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/14.jpg)
En pedagogisk utfordring
Internkontroll og fag – spiller de på samme lag?
Internkontroll = gode ledelsesprinsipper
”Internkontroll er koblingen mellom ledelse og kvalitet”
E. Arntzen
![Page 15: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/15.jpg)
En pedagogisk utfordring forts.
Kunnskap om regelverket – en integrert del av fagkunnskapen?
• innholdet i grunn- og videreutdanninger
• treparts-samarbeidet (ledelse-ansatte-myndigheter)
• fremtiden vil fordre risiko-/sikkerhetstenkning – menneske – teknologi – organisasjon (MTO)
![Page 16: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/16.jpg)
Ja, hvis sjefen er
• dedikert og bevisst
• nysgjerrig og systematisk
• målorientert og evaluerende
• kunnskapsbevisst og lærende
Og er tett på egen virksomhet – hver dag!
Kan sjefen gjøre en forskjell?
![Page 17: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/17.jpg)
Ledelse er å oppnå resultater gjennom andre, for å nå de mål som er satt, ved hjelp av de ressurser som er stilt til rådighet.
Hvordan kan sjefen gjøre en forskjell?
![Page 18: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/18.jpg)
Hva kreves av en sjef?
• Å kunne gå foran
- og holde seg i bakgrunnen
• Å vise medarbeiderne tillit
- og følge med i hva de foretar seg
• Å tenke på sin egen enhets mål
- og samtidig være lojal overfor helheten
• Å kunne planlegge sin tid ordentlig
- og være fleksibel overfor sin planlegging
![Page 19: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/19.jpg)
Hva kreves av en sjef?
• Å gi uttrykk for hva man mener
- og være diplomatisk
• Å være visjonær
- og holde beina på jorda
• Å tilstrebe enighet
- og være i stand til å skjære igjennom
• Å være selvsikker
- og være ydmyk
![Page 20: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/20.jpg)
Hva kreves av en sjef?
• Ledelse er å leve med disse paradoksene
• Ikke bruk krefter på å løse dem
![Page 21: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/21.jpg)
prof. Torgeir Reve
Dvs. man gir ut et bilde av elendigheten (journalistikk) og så vil man ha ressurser (politikk – som i bunn og grunn kan sies å være fordelingen av goder)
Sjefens utfordring
”Man erstatter ledelse med politikk og journalistikk.”
![Page 22: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/22.jpg)
Ledelse
ledelse ”helt ut” (faglig og administrativt) – ansvar og involvering
faglig ledelse (etterspørre på kvalitet)
”førstelinjelederen” og antall nivåer
Sjefens utfordring
![Page 23: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/23.jpg)
- ved ettertanke, det er det edleste
- ved å etterape, det er det letteste
- ved erfaring, det er det bitreste
Kung-fu-tse skal ha sagt at mennesket kan handle klokt på tre måter:
![Page 24: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/24.jpg)
Om poenget er å lære av erfaringer……
……er det rimelig å legge til grunn at det skjer best når erfaringsformidlingen/granskingen:• Kommer nær hendelsen i tid og sted• Sikrer aktiv deltaking fra de involverte• Presenterer en god framstilling (les: fortelling) av
hendelsesforløpet og årsakssammenhengen; som relevante personer kan forstå og kjenne seg igjen i
• Være åpen for undring der man ikke er sikker• Åpner for spørsmål utenfra
![Page 25: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/25.jpg)
Erfaringer fra tilsyn
Læring i organisasjonen
- kulturbygging – hvilken ”kultur” er rådende (”vi er best”/frykt/ydmykhet)
- lederansvar
- åpenhet
![Page 26: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/26.jpg)
Erfaringer fra tilsyn
Kommunikasjon
- mellom personell
- mellom enheter
![Page 27: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/27.jpg)
Erfaringer fra tilsyn
Kompetanse
- rett kompetanse og til rett tid
- tilstrekkelig kompetanse initialt i vurderingsforløp (”du ser det du vet”)
![Page 28: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/28.jpg)
Fritt etter Paulus første brev til Kor. 13,13
(Det nye testamentet)
”…men størst blant dem er kompetansen.”
![Page 29: Ledelsens rolle og ansvar for gode og sikre tjenester Fag, ledelse og regelverk hånd i hånd?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062516/56812bd0550346895d902f0f/html5/thumbnails/29.jpg)
Sykepleieren som leder – en suksessfaktor?
Fagkompetanse Organisering
Beredskap/nødprosedyrer
Overvåking/feilvarsling
BemanningUtstyr og materialer
Prosedyrer/fremgangsmåter
Prosedyrer/fremgangsmåter
I tilsyn ser vi ofte at suksessfaktoren der de får dette til, er en kompetent og dedikert leder med sykepleiefaglig bakgrunn