lebka jako celek - univerzita karlovaanatomie.lf3.cuni.cz/centralni_prezentace/lebka2.pdf ·...
TRANSCRIPT
Lebka II
Jitka Riedlová
David Kachlík
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Basis cranii
interna
lebeční jáma
• přední
• střední
• zadní
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Basis cranii
interna
průchody
• mícha
• nervy
• tepny
• žíly
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Výstupy hlavových nervů I
I. n. olfactorius – lamina cribrosa ossis ethmoidalis
II. n. opticus – canalis opticus
III. n. oculomotorius – fissura orbitalis sup.
IV. n. trochlearis – fissura orbitalis sup.
V. n. trigeminusI. n. ophthalmicus – fissura
orbitalis sup.
II. n. maxillaris – foramen rotundum
III. n. mandibularis – foramen ovale
VI. n. abducens – fissura orbitalis sup.
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Výstupy hlavových nervů II
VII. n. facialis – foramen stylomastoideum
VIII. n. vestibulocochlearis –porus acusticus internus
IX. n. glossopharyngeus –foramen jugulare
X. n. vagus – foramen jugulare
XI. n. accessorius – foramen jugulare
XII. n. hypoglossus – canalis hypoglossi
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Basis
cranii
externa
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Cavitas nasi ossea
• apertura piriformis
• choanae
• septum nasi osseum
• conachae nasales
• 5 nosních průduchů +
vyústění
– meatus nasi sup., med.,
inf., comm., nasophar.
• sinus paranasales
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Cavitas nasi osseadno
• maxilla
• os palatinum
stěny
• os nasale
• maxilla
• os ethmoidale
• os lacrimale
• os palatinum
• os sphenoidale
strop
• os frontale
• os ethmoidale
• os sphenoidale
přepážka
• os ethmoidale
• vomer
concha nasalis inferior
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Vedlejší nosní dutiny
sinus
• frontalis
• sphenoidalis
• maxillaris
cellulae ethmoidales
• anteriores
• posteriores
canalis nasolacrimalis
meatus nasi superior, medius, inferior, communis, nasopharyngeus
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Orbitaos frontale
os sphenoidale
os zygomaticum
maxilla
os palatinum
os ethmoidale
os lacrimale
fissura orbitalis superior et inferior
canalis opticus
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
fossa temporalis:
žvýkací svaly – m. temporalis
cévy – vasa temporalia
superficialia, profunda
nervy – nn. temporales,
n. zygomaticoorbitalis
fossa infratemporalis:
žvýkací svaly – m. pterygoideus
medialis, lateralis
cévy – a. maxillaris a její větve
nervy – větve n. mandibularis (V3)
Temporální a
infratemporální jáma
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Fossa pterygopalatina
v hloubce fossa infratemporalis
průchod
• do očnice
• do nosní dutiny
• do lebeční dutiny
• na tvrdé patro
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
• fissura orbitalis inferior– n. infraorbitalis
– n. zygomaticus
– a. infraorbitalis
– v. ophthalmica inferior
– m. orbitalis
• foramen sphenopalatinum– a. sphenopalatina
– rr. nasales posteriores sup. lat. et
med. (větve n. V2)
• foramen rotundum– n. maxillaris
• canalis pterygoideus- n. canalis pterygoidei
- a. canalis pterygoidei (a. maxillaris)
- v. canalis pterygoidei
• canalis palatovaginalis– n. pharyngeus (větev z n. V2)
– r. pharyngeus (větev a. maxillaris)
• canalis palatinus major– n. palatinus major
– a. palatina major
– v. palatina major
foramen sphenopalatinum
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Tvrdé patro
foramen incisivum – n. nasopalatinus
foramen palatinum majus – n. palatinus major,
– vasa palatina majora
rozštěp rtu + čelisti: porucha splývání
maxilárního + nazomediálního výběžku
ret (s/bez patra) – 1:1000, patro 1:1500
os incisivum
maxilla
os palatinum
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Středoušní dutina
http://spina.pro/anatomy/kosti/kosti-golovy/visochnaja-kost.php© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Canalis facialis
tři části dle průběhu
geniculum nervi facialis
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Lebka novorozence
• velké neurocranium
• malé splanchnocranium
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Lebka novorozence
• fonticuli
• symphysis menti
• párové os frontale
• oddělená
premaxila
• vazivové švy
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Fontanely
1 fonticulus major
2 fonticulus sphenoidalis
3 fonticulus minor
6 fonticulus mastoideus
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Lebka
novorozence
• délka 11,5 cm
• šířka 9 cm
• obvod 34 cm
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Lebka_novorozence
tvarové změny dolní čelisti
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Sutura metopica
dítě
dospělý
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Pohlavní znaky
Čihák Radomír, Anatomie 1, Druhé, upravené a doplněné vydání, Grada Publishing 2001© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Fylogenetický vývoj
objem mozkovny
• evoluční změny
• bipedie
• zvětšování mozkovny
• změny tvaru lebky
• abstraktní myšlení
• komunikace
• nástroje
• oheň
http://www.brain-in-mind.cz/2010/05/mozek-funguje-trochu-jako-nas-podnik.html
Pan troglodytes
400 cm2
Homo habilis
550 cm2
Australopithecus
africanus 440 cm2
Homo erectus
1000 cm2
Homo sapiens
neandertalensis 1500 cm2
Homo sapiens
sapiens 1350 cm2
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Žirafa, kočka, člověk
zalomení lebeční baze
foramen magnum
kapacita mozkovny
nosní dutina
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Antropometrie
frankfurtská horizontála
normy pohledulateralis
verticalis
frontalis
basalis
occipitalis
body
Bláha P., Vignerová J., Paulová M., Riedlová J., Kobzová J., Krejčovský L.: Vývoj tělesných parametrů českých dětí a mládeže se zaměřením na rozměry hlavy (0 - 16 let), I. díl, Státní zdravotní ústav Praha, Univerzita Karlova Praha, 1999
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Antropometrické body na lebce
http://leccos.com/index.php/clanky/lebka
glabella (g) – bod na čelní kosti nad nosním kořenem nejvíce
vepředu v mediánní rovině
opisthokranion (op) – v mediánní rovině nejvíce dozadu
položený bod lebky, obvykle na horní části šupiny kosti týlní, dá se zjistit jen měřením největší délky lebky od bodu glabella
euryon (eu) – nejvíce laterálně položený bod mozkovny, dá se zjistit
pouze měřením největší šířky mozkovny
zygion (zy) – nejvíce laterálně položený bod na jařmovém oblouku,
dá se zjistit jen při měření největší šířky obličeje
nasion (n) – průsečík sutura frontonasalis s mediánní rovinou
basion (ba) – bod, kde mediánní rovina protíná přední okraj
foramen magnum
gonion (go) – bod na úhlu dolní čelisti, nejvíce kaudálně a laterálně
gnathion (gn) – nejnižší bod mandibuly v mediánní rovině
bregma (b) – průsečík sutura sagitalis a sutura coronalis
vertex (v) – nejvyšší bod na lebce orientované ve frankfurtské
horizontale
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Antropometrie
rozměry•délky•šířky•obvody
indexy•cephalicus• facialis
Bláha P., Vignerová J., Paulová M., Riedlová J., Kobzová J., Krejčovský L.: Vývoj tělesných parametrů českých dětí a mládeže se zaměřením na rozměry hlavy (0 - 16 let), I. díl, Státní zdravotní ústav Praha, Univerzita Karlova Praha, 1999
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Indexy
index cephalicus
největší šířka (eu-eu)
IC = x 100
největší délka (g-op)
dolichocefal x – 74,9
mesocefal 75,0 – 79,9
brachycefal 80,0 - y
index facialis
výška obličeje (n-gn)
IF = x 100
šířka obličeje (zy-zy)
euryprosop x – 84,9
mesoprosop 85,0 – 89,9
leptoprosop 90,0 – y
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Klinický antropolog
• hodnocení jedince vůči populaci
• sledování růstu – růstové poruchy (opoždění či
urychlení růstu, syndromy)
– kostní věk (GP, TW3)
– předčasné srůsty švů
– stavy po korekcích (rozštěpy,
kraniosynostozy aj.)
• obezita x mentální anorexie– procento tuku
– sledování a hodnocení redukčního procesu© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Poruchy
• Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů
– sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka)
– sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka)
– sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka)
• Trpaslictví– achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie
obličeje, krátké prsty, výrazné zakřivení páteře
– hypochondroplasie – mírnější forma
• Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace
• Hydrocephalie – patologicky zvýšené množství mozkomíšního moku, zvětšení lebky v růstovém období
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Hydrocephalus
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Hydrocephalus, microcephalus
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Microcephalie
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Achondroplasia
http://www1.broward.edu/~sfinazzo/student%20Projects/Achon
droplasia%20930/Achondroplasia%20930.htmhttp://www.beltina.org/health-
dictionary/achondroplasia-dwarfism-
symptoms-treatment.html
http://www.boneclones.com/SC-279.htm
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Hypochondroplasia
http://trialx.com/curebyte/2011/08/30/what-does-hypochondroplasia-
look-like-are-you-also-searching-for-hypochondroplasia-clinical-trials/
4 mladí dospělí, 3 s achondoplasií,
největší s hypochondroplasií
http://www.lpaonline.org/index.php?option=com_content
&view=article&id=175
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Scaphocephalia
zaniká sutura sagittalis
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Skafo – dolichokefalie
Předčasně zaniklá sutura sagittalis.© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Brachycephalia
zaniká sutura coronalis
+ sutura lambdoidea
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Dolichocephalie
zaniká sutura sagittalis© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Acrocephalia
zánik sutura coronalis a přední části sutura sagittalis
acrocephalia (věžovitá lebka) = turricephalie
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Turricephalia
zašlé koncové části sutura coronalis, zadní části sutura squamosa a zašlé
švy v okolí ala major klínové kosti© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Bathrocephalie
Vzad vyčnívající vrchol šupiny kosti týlní© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
předčasný uzávěr
sutura frontaliskombinováno s plošnými
hyperostózami resp. fibrózní
dysplázií temenních kostí
Trigonocephalie
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Umělé deformace lebek
http://www.iabrno.cz/~nyvltova/archeologieapaleontologie.htm
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Umělé deformace
uměle deformovaná lebka – Praha Lahovice
Lima Peru© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Trepanace
http://www.iabrno.cz/~nyvltova/archeologieapaleontologie.htm
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Trepanace
trepanace – únětická kultura
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
RTG
http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku%
20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/dens1b.jpg
transorální rtg na dens axisrtg hlavy dítěte
http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku
%20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/lebka.jpg© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
MRI
MRI mozku muž
http://radiologieplzen.eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/
http://cs.wikipedia.org/wiki/Magnetick%C3%A1_rezonance
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015
Děkuji za pozornost.
© Jitka Riedlová a David Kachlík
30.9.2015