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Le pancréas endocrine
Organisé en :
Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++
1 million d’îlots disséminés
1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né)
Plus nombreux dans la queue
1 à 2/10 de mm
I - Généralités
Îlot de Langerhans :Masse ronde 100 – 200 mmTravées de cellules endocrinesRéseau capillaire fenêtrés++
Cellules endocrines :Plus petites que les cellules exocrinesPolygonales ou rondesNoyau clair rondCytoplasme pâle
4 types de cellules endocrines dans un même îlot de L
II – Structure histologique
Îlots de Langerhans
Chaque cellule sécrète un peptide hormonal spécifique
4 types principaux70 % de cellules B ou β à insuline20 % de cellules A ou α à glucagon5 à 10 % de cellules D ou δ à somatostatine1 à 2 % de cellules PP ou F à polypeptide pancréatique
Taille variable selon le type d’hormone sécrétée…
Distinction des 4 types de cellules par immunohistochimie
II – Structure histologique
Îlots de Langerhans : immunohistochimie
Cellules b à insuline Cellules a à glucagon
70% 20%
NB : Variation des proportions selon l’âge et la localisation
II – Structure histologique
Îlots de Langerhans : immunohistochimie
Cellules d à somatostatine Cellules PP à polypeptide pancréa.
Nb : Dans la partie postéro-inférieure de la tête, Îlots lâches à cellules PP prédominantes
II – Structure histologique
II – Structure histologique
Îlots de Langerhans : immunohistochimie
Cellules endocrines : microscopie électroniqueNoyau actif (hétérochromatine, nucléoles)Cytoplasme : granules à cœur dense
δ
PP
α
β
Îlots de Langerhans
Il existe des types cellulaires mineurs :
Peu abondants dans les îlotsDispersés dans le composant exocrine
Il s’agit :Des cellules sécrétant le VIP : peptide vasoactif intestinalDes cellules à sécrétion mixte : cellules entérochromaffines
NB : Pas de cellules à gastrine (pourtant il existe des tumeurs)
II – Structure histologique
Vascularisation-Capillaires fenêtrés +++-Action paracrine sur pancréas endo (somatostatine)
Innervation- Ortho et parasympatique
Ortho ↓↓↓↓ libération insuline et ↑↑↑↑ la synth de glucagonPara ↑↑↑↑ libération insuline et de glucagon
- Contact avec 10 % cellules - Transmission info / jonctions communicantes
II – Structure histologique
Fonctions :
-Endocrines : régulation de la glycémie (Insuline et Glucagon)
-Paracrines : somatostatine ↓↓↓↓ libération hormones pancréatiques et ↓↓↓↓ sécrétion pancréas exocrine
III – Histophysiologie
- Diabète sucré de type I (DID, juvénile) - destruction autoimmunede type II (DNID, adulte) - insulino- résistanceou par destruction pancréatique (pancréatite chronique)
- Tumeurs endocrines +/- sécrétantesInsulinomes, Glucagonomes…
IV – Exs de Pathologies