le nerf trijumeau… -...
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Le nerf trijumeau…
… un « maquillage »
sensitif du visageg
Introductiond fTronc du nerf
Nerf ophtalmique (V1)Nerf ophtalmique (V1)Nerf maxillaire (V2)( )Nerf mandibulaire (V3)Anatomie fonctionnellefonctionnelle
Ou: 5ème paire crânienne
= nerf mixte: sensitivo‐moteur
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Véhicule sensibilité de: FaceDentsDentsFosses nasalesSinus para‐nasaux
IInnerve: muscles masticateurs
Émerge de: t béprotubérance
annulaire
Par: 2 racines:
Volumineuse, sensitive
G êl t iGrêle, motrice
2‐ Fosse crânienne moyenne
1‐ Fosse crânienne1 Fosse crânienne postérieure
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P 3 f Par 3 nerfs, à partir du ganglion trigéminal (de Gasser)
V1: nerf ophtalmiqueV1: nerf ophtalmique (de Willis)
V2: nerf maxillaire (supérieur)( p )
V3: nerf mandibulaire ( ill i i fé i )(maxillaire inférieur)
BrancheBranche
supérieuresupérieure
et sensitiveet sensitive
du Vdu V
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Traverse: sinus caverneuxsinus caverneux
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Branche moyenne: yNerf frontal
Branche externe:Nerf lacrymal
Branche interne:
y
Nerf nasal (naso‐ciliaire)( )
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Territoire cutané du nerf ophtalmique
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BrancheBranche
moyennemoyenne
et sensitiveet sensitive
du Vdu V
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2 Fosse
1‐ Trou grand rond
2‐ Fosseptérygo‐maxillaire3‐ Fissure
orbitaireorbitaire inférieure
4‐ Sillon infra‐orbitaire4 Sillon infra orbitaire
5‐ Canal infra‐orbitaire
6‐ Foramen infra‐orbitaire
T tiTrou optique
Fissure orbitaire supérieure (fente sphénoïdale)
Fissure orbitaire i fé iinférieure (fente sphéno‐maxillaire)
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Rameau méningé moyen
Nerf zygomatique (orbitaire)
Nerf
(orbitaire)
ptérygo‐palatin (sphéno‐palatin)
Nerf alvéolaireNerf alvéolaireNerf alvéolaire Nerf alvéolaire supéro‐antérieur
Nerf alvéolaire supéro‐moyen
Nerf alvéolaire supéro‐postérieur
Formé par: 3 nerfs alvéolairesalvéolaires
Donne:rameaux dentairesdentaires et gingivaux
é isupérieurs
= nerf infra‐orbitaire
Sort du foramen infra‐orbitaireinfra orbitaire
Se ramifie aux:Paupière inférieureJoueJoueLèvre supérieureNez
Territoire cutanéTerritoire cutané du nerf maxillairedu nerf maxillaire
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BrancheBranche
inférieureinférieure
etmixteet mixte
du Vdu V
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Résulte de l’union de:
Racine motrice du Vdu V
3ème branche itisensitive
du ganglion trigéminal
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l é é llTrou ovale Région ptérygo‐maxillaire
Tronc terminal antérieurantérieur
Tronc terminal postérieurpostérieur
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Nerf Nerf temporo‐buccal:
temporo‐massétérin:
‐Nerf temporal
‐Nerf temporal temporal
profond antérieur
temporal profond postérieur antérieur
‐Nerf
postérieur
‐Nerf buccalmassétérin
Tronc commun des nerfs d l
Nerf auriculo‐temporal des muscles:
ptérygoïdien médial
temporal
Nerf lingual médial, péristaphylinlatéralNerf
Nerf lingual
latéral, muscle du marteau
alvéolaire (dentaire) du marteau( )inférieur
Territoire cutanéTerritoire cutané du nerf mandibulaire
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Ligne frontale passant par:passant par:
Vertex
Tragus de l’oreille
Bord inférieurBord inférieur de la mandibule
Zone supra‐oculaire:innervée par: ophtalmique
Z i t l b lZone inter‐oculo‐buccale:innervée par: maxillairep
Zone infra‐buccale:innervée par: mandibulaire
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Fosses nasales et sinus para‐nasauxCavité buccale:Cavité buccale:• Dents, gencives, lèvres, j t l ijoue et palais
• 2/3 antérieurs de la langue(sensibilité et gustation)
Globe oculaire:Globe oculaire: cornée, conjonctiveDure mère crânienneDure‐mère crânienne
Névralgie trigéminale (faciale)
Anesthésie ou hypoesthésie topographiqueAnesthésie ou hypoesthésie topographique
Abolition du réflexe cornéen (atteinte du V1)( )
Zona (ophtalmique)
M. temporal
M. masséter
M. ptérygoïdien latéral
M. ptérygoïdien médial
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M. péristaphylinl té l
M. du t
M. mylo‐h ïdi
M. digastrique ( entrelatéral marteauhyoïdien(ventre antérieur)
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Paralysie unilatérale:peu de troubles fonctionnels de la masticationpeu de troubles fonctionnels de la mastication
Paralysie bilatérale:ymastication très difficile
T i (tét )Trismus (tétanos, rage):contraction réflexe des masticateurs
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Sécrétions
des glandes:
Lacrymaley
SalivairesSalivaires
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