Cellulite orbitaire sur pansinusite

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<ol><li> 1. cellulite orbitaire sur pansinusite </li><li> 2. Il sagit du patient xy age de admis au service d ORL pour:rhinorhee , ON bilatrales; exophtalmie et tumfaction periorbitaire gauches;fivre et altration de ltat gnrale </li><li> 3. HISTOIRE DE LA MALADIE Le dbut des troubles remonte a 10 jours ,avant son admission,marque par linstallation rapidement progressive dune rhinorhee jauntre avec obstruction nasale bilatrale et dans un contexte fbrile,nayant subit aucune thrapeutique,suivi de lapparition ,depuis 3 jours et au niveau de lil gauche, dune tumfaction et rougeur palpbrales avec exophtalmie et diminution de lacuit visuelle ,ces derniers symptme ont motive une consultation en ophtalmologie mais devant les symptmes rhinologique le patient est oriente a la consultation d ORL do son admission </li><li> 4. ANTECEDENTS 1(PERSONNELS MEDICAUX:RAS CHIRURGICAUX:RAS 2(FAMILIAUX:RAS </li><li> 5. EXAMEN CLINIQUE EXAMEN GENERAL:Lgre altration de ltat gnral;fievre </li><li> 6. EXAMEN RHINOSINUSIEN Rhinoscopie antrieure:dune faon bilatrale -Muqueuse nasale inflammatoire congestive;cornets hypertrophies; -Secrtions mucopurulentes dans les fosses nasales; -Cloison nasale mdiane; </li><li> 7. EXAMEN RHINOSINUSIEN Pas de polype ou de masse dans les fosse nasales;ni de stigmates de saignement </li><li> 8. RESTE DE LEXAMEN ORL Buccopharynge:jetage postrieur Point sinusaux douloureux:maxillaire,ethmodaux,et frontaux </li><li> 9. EXAMEN OCULOORBITAIRE Les symptmes intressent le cote gauche -Oedeme et rythme palpbral; -Exophtalmie oblique en bas et en dedans,non douloureuse,irrductible;avec impossibilit de locclusion palpbrale -Chemosis;rythme conjonctival; </li><li> 10. EXAMEN OCULOORBITAIRE </li><li> 11. EXAMEN OCULOORBITAIRE </li><li> 12. EXAMEN OCULOORBITAIRE </li><li> 13. EXAMEN OCULOORBITAIRE -Diminution de l'amplitude des mouvements oculaires,et des rflexes photo moteur et cornen; -Diminution de lacuit visuelle; -Fond dil non ralise(patient non cooprant(; -il controlatrale: pas de symptmes </li><li> 14. EXAMEN CLINIQUE EXAMEN NEUROLOGIQUE Pas de signes mnings; Pas datteinte des nerfs craniens </li><li> 15. Au total il sagit du patient xy age de qui presente depuis 10 jours une Rhinorhee , ON bilatrales algie faciale dans un contexte fbrile compliques depuis 3 jours,au niveau de lil gauche,d exophtalmie aigue inflammatoire non douloureuse, irrductible, oblique en bas et en dedans,avec ophtalmoplegie ,hypoesthsie cornenne et baisse de lacuit visuelle </li><li> 16. DISCUSSION Tumeurs orbitaires *Rhabdomyosarcome *Inflammations orbitaires non spcifiques *Inflammations orbitaires spcifiques : Wegener, sarcodose, granulome corps tranger, xanthogranulomatose *Lymphome orbitaire </li><li> 17. DISCUSSION Sinusite complique *Cellulite preseptale;dacryocystite; *Thrombophlebite du sinus caverneux; *Cellulite orbitaire retroseptale; *Abcs sous-priost orbitaire; *Abcs intraorbitaire; </li><li> 18. DISCUSSION Bilan biologique : VS NFS GLYCEMIE UREE CREAT TDM du massif facial ,et crbrale coupes axiales et coronales IRM </li><li> 19. DISCUSSION PANSINUSITE BILATERALE AIGUE COMPLIQUEE DUN ABCES ORBITAIRE </li><li> 20. EVOLUTION Cecite Thrombophlbite du sinus caverneux Osteomyelite Meningite Empyeme extra et sous durale Abces cerebral </li><li> 21. TRT BUT MOYENS -MEDICAUX -CHIRURGICAUX INDICATIONS </li></ol>