larva migrans cutanée; cutaneous larva migrans;
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IMAGES EN MÉDECINE D’URGENCE / IMAGES IN EMERGENCY MEDICINE
Larva migrans cutanée
Cutaneous larva migrans
M. Chinellato · E. Chinellato
Reçu le 22 août 2014 ; accepté le 11 octobre 2014© SFMU et Lavoisier SAS 2014
Un homme de vingt ans consulte au retour de plusieurs moispassés en Guyane devant l’apparition quelques jours plus tôtde « lignes » rouges, prurigineuses, à la face interne du brasgauche (Fig. 1). L’interrogatoire retrouve la notion de plageet de progression quotidienne des lignes. Il est apyrétique etl’examen clinique est strictement normal, notamment sansprésence d’adénopathies axillaires. L’inspection met en évi-dence des cordons serpigineux, érythémateux avec quelquespetites croûtes typiques des lésions de larva migrans cutanéede localisation inhabituelle. C’est la plus fréquente des der-
matoses linéaires migratrices au retour d’un pays tropical.Impasse parasitaire signant la pénétration transcutanée chezl’homme de larves d’ankylostome animal, il s’agit fréquem-ment d’Ancylostoma caninum et d’Ancylostoma brasiliensis,parasites naturels du chien et du chat. Leur cycle naturel estcomparable à celui des ankylostomes humains, aboutissant àla présence de larves infectantes dans des sols humides etchauds souillés par des déjections animales. La larve pénètrepar voie transcutanée, chemine sous la peau sans trouverd’issue à son développement et meurt. La lésion, située surla peau en contact avec le sol, se caractérise par l’apparitiond’une petite papule d’où part un cordon serpigineux, rouge etprurigineux qui peut progresser de plusieurs centimètrespar jour. Aucun examen complémentaire n’est utile, le diag-nostic reposant uniquement sur la clinique et l’anamnèse(notion de séjour en zone d’endémie). Le traitement faitappel en première intention à l’ivermectine en prise uniqueà 200 μ/kg avec comme alternative l’albendazole pendantcinq à sept jours [1].
Liens d’intérêts : M. Chinellato et E. Chinellato déclarentne pas avoir de lien d’intérêt.
Références
1. Caumes E, Danis M (2004) From creeping eruption to hookworm-related cutaneous larva migrans. Lancet Infect Dis 4:659–60
Fig. 1 Lésions cutanées typiques de larva migrans cutanée
M. Chinellato (*)Service urgences/UHCD, centre hospitalier de Calvi,lieu-dit Guazzole, F-20260 Calvie-mail : [email protected]
E. ChinellatoService pharmacie, centre hospitalier de Calvi, lieu-dit Guazzole,F-20260 Calvi
Ann. Fr. Med. Urgence (2014) 4:402DOI 10.1007/s13341-014-0484-5