laboratÓrio sÃo luis · amsi amilase isoenzimas 0 80 r$ 80,00 amsl amilase de liquidos 28010256...

Setor: TodosConvenio: PARTICULARLABORATÓRIO SÃO LUISHonorários da Tabela TABELA PARTICULAR

Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$AAC CLEARANCE OSMOLAR 99999999 77 R$ 77,00AACH CITOSOL HEPATICO TIPO 1, ANTICORPOS TOTAIS 0 175 R$ 175,00AAE DETERMINACAO DE ANTICORPOS ANTI-EPITELIO 280 77 R$ 77,00AAF ALFA 1-ANTITRIPSINA FECAL 40303012 80 R$ 80,00AAM DETERMINACAO DE ANTICORPOS ANTI MIELINA 281 780 R$ 780,00AAME ANTICORPOS ANTI-MUSCULO ESTRIADO 28061128 60 R$ 60,00AAML ANTICORPOS ANTI-MUSCULO LISO 28060130 50 R$ 50,00AAOV ANTICORPOS ANTI OVARIO 0 110 R$ 110,00AAPS ANTICORPOS ANTI PNEUMOCOCOS - SOROTIPOS 0 280 R$ 280,00AAPT ANTICORPOS ANTI POLIOVIRUS TIPOS 1,2 E 3 0 82 R$ 82,00AAT ALFA 1 ANTITRIPSINA 28010221 80 R$ 80,00AATB ANTI TROMBINA III 28040090 38 R$ 38,00AAV ANTICORPOS ANTIVIRUS COCKSAKIE B 28062914 165 R$ 165,00ABO GRUPO SANGUINEO ABO 40304280 10 R$ 10,00ACBI ACIDOS BILIARES 28130502 140 R$ 140,00ACC ACIDO CITRICO 99999999 70 R$ 70,00ACE ACETONA 28010019 35 R$ 35,00ACEA ANTICORPOS ANTI CENTROMERO IGA 0 83 R$ 83,00ACEG ANTICORPOS ANTI CENTROMERO IGG 0 33 R$ 33,00ACEN ANTI-CENTROMERO 99999999 30 R$ 30,00ACET ACETILCOLINA, ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR 99999999 130 R$ 130,00ACF ACIDO FOLICO 40301087 30 R$ 30,00ACFE ACIDO FENILPIRUVICO (FENILCETONURIA) 11 27 R$ 27,00ACGA CARDIOLIPINA IGA, AUTO ANTICORPOS 40306135 70 R$ 70,00ACGG CARDIOLIPINA IGG, AUTO ANTICORPOS 40306143 70 R$ 70,00ACGM CARDIOLIPINA IGM, AUTO ANTICORPOS 40306151 70 R$ 70,00ACH ACIDO HIPURICO 28150040 40 R$ 40,00ACHO ACIDO HOMOVANILICO 28130413 40 R$ 40,00ACIL ACIL CARNITINA - PERFIL QUANTITATIVO 99999999 600 R$ 600,00ACIV CITOMEGALOVIRUS, AVIDEZ DE IGG 40306461 100 R$ 100,00ACL LACTATO - ACIDO LACTICO 40301109 50 R$ 50,00ACM ACIDO MANDELICO 50 R$ 50,00ACMM ACIDO METIL MALONICO 99999999 200 R$ 200,00ACO ACIDO OXALICO 99999999 66 R$ 66,00ACOL ACETIL COLINESTERASE ERITROCITARIA 0 50 R$ 50,00ACOX ACIDO OXALICO 0 20 R$ 20,00ACP ACIDO PIRUVICO(SANGUE) 40301133 56 R$ 56,00ACPA ANTI-CELULAS PARIENTAIS 28060032 20 R$ 20,00ACT ACIDO TRICLOROACETICO 28010167 60 R$ 60,00ACTI ANTICORPOS ANTI-ACTINA 0 120 R$ 120,00ACTT ACIDOS TRANS TRANSMUCONICO 0 60 R$ 60,00ACU ACIDO URICO 40301150 5 R$ 5,00ACUU ACIDO URICO - URINA 24H 40301150 5 R$ 5,00ACV ACIDO VALPROICO 40301168 50 R$ 50,00ACVM ACIDO VANIL MANDELICO-URINA 24 HORAS 28050010 29 R$ 29,00AC5H ACIDO 5 - HIDROXINDOLACETICO (5 HIA) 28050517 25 R$ 25,00ADA ADENOSINA DEAMINASE (ADA) 8 50 R$ 50,00ADE ADENOVIRUS, SOROLOGIA 28060016 125 R$ 125,00ADEG ADENOVIRUS ANTICORPO IGG 0 121 R$ 121,00ADEM ADENOVIRUS ANTICORPO IGM 0 160 R$ 160,00ADES ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE 0 85 R$ 85,00

[email protected]:SERVIDOR - 15/01/15 - 08:58:20 Página:1


Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$ADIS ADDIS, CONTAGEM DE 28130065 7 R$ 7,00ADP ADESIVIDADE PLAQUETARIA 28040570 105 R$ 105,00ADTR ANTI-DEPRESSIVOS - TRICICLICOS 28011651 44 R$ 44,00AEB TESTE TRIPLO (ALFA FETO PROTEINA, ESTRIOL, BETA HCG) 0 77 R$ 77,00AFH ACIDO FOLICO INTRA ERITROCITARIO 28010060 30 R$ 30,00AFI ANTI-FATOR INTRISECO 0 181 R$ 181,00AFM ALFA-2-MACROGLOBULINA 28010248 33 R$ 33,00AFP ALFA FETO PROTEINA 40316068 70 R$ 70,00AFPL ALFA FETO PROTEINA LIVRE 28010213 70 R$ 70,00AGA ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40301257 40 R$ 40,00AGAB AGLUTININAS E ANTICORPOS BLOQUEADORES 93 100 R$ 100,00AGCL ACIDOS GRAXOS DE CADEIA LONGA 0 350 R$ 350,00AGE ACIDOS GRAXOS LIVRES (NEFA) 28010086 38 R$ 38,00AGLA ANTI - GLIADINA IGA 40306305 50 R$ 50,00AGLG ANTI - GLIADINA IGG 40306313 50 R$ 50,00AGNE ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADOS 28010094 2300 R$ 2.300,00AGP AGREGACAO PLAQUETARIA 28040589 30 R$ 30,00AHAN ANTICORPOS ANTI HANTAVIRUS IGG E IGM 99999999 450 R$ 450,00AHBE ANTICORPO AO ANTIGENO E DA HEPATITE B(ANTI-HBE) 40306976 100 R$ 100,00AHG ACIDO HOMOGENTISICO 28130421 16 R$ 16,00AINS INSULINA - AUTO ANTICORPOS ANTI 40316360 17 R$ 17,00ALAD ACIDO DELTA AMINO LEVULÍNICO DESIDRATASE (ALA-D) 28150023 33 R$ 33,00ALAU ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO 28150015 20 R$ 20,00ALB ALBUMINA 40301222 10 R$ 10,00ALBU ALBUMINURIA 40312222 15 R$ 15,00ALD ALDOLASE 28010205 50 R$ 50,00ALF1 MUTACAO DA ALFA 1 ANTITRIPSINA 0 423 R$ 423,00ALF2 ALFA 2 ANTI PLASMINA 100 R$ 100,00ALMU ALUMINIO URINARIO 28150279 70 R$ 70,00ALP FOSFATASE ALCALINA 40301885 10 R$ 10,00ALPN FOSFATASE ALCALINA NOS NEUTROFILOS 0 88 R$ 88,00ALUM ALUMINIO 40301273 70 R$ 70,00AMC ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA 28060121 60 R$ 60,00AME AMEBIASE, SOROLOGIA 28060024 57 R$ 57,00AMHU ACIDO METIL - HIPURICO 99999999 40 R$ 40,00AMIC AMICACINA 28011503 190 R$ 190,00AMIL AMINOACIDOS, CROMATOGRAFIA QUALITATIVO 28040996 26 R$ 26,00AMIN CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 40301672 120 R$ 120,00AMIT AMINOACIDOS, CROMATOGRAFIA QUANTITATIVO 28040996 27 R$ 27,00AMN AMONIA 28010264 15 R$ 15,00AMPA AMILASE PANCREATICA 0 55 R$ 55,00AMPU AMP-CICLICO 28050053 44 R$ 44,00AMS AMILASE 40301281 15 R$ 15,00AMSI AMILASE ISOENZIMAS 0 80 R$ 80,00AMSL AMILASE DE LIQUIDOS 28010256 45 R$ 45,00AMSU AMILASE URINA 24 HORAS 28010256 10 R$ 10,00AM2 ANTICORPO ANTIMITOCRODIA, FRACAO M2 0 170 R$ 170,00ANA ALDOSTERONA 28050037 40 R$ 40,00ANAG ANTICORPOS ANTI GLOMERULO 92 23 R$ 23,00ANAU ALDOSTERONA URINARIA 28050037 40 R$ 40,00ANCG ANTI CARDIOLIPINA - IGG 40306143 70 R$ 70,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$ANCM ANTI CARDIOLIPINA - IGM 40306151 70 R$ 70,00ANCR ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL 40306348 30 R$ 30,00ANCT ANTI-CITRULINA 99999999 253 R$ 253,00ANDR ANDROSTENEDIONA 40316076 45 R$ 45,00ANDT ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DELTA DA HEPATITE 28061160 165 R$ 165,00ANDV ANTI - HDV 28061160 60 R$ 60,00ANE ANTICORPOS ANTI-ESPERMATOZOIDES 28020014 26,49 R$ 26,49ANFE ANFETAMINAS (TESTE DE TRIAGEM) 99999999 87 R$ 87,00ANHT ANTI HISTONA 28061764 100 R$ 100,00ANIL ANTICORPOS ANTI-ILHOTA 28061675 120 R$ 120,00ANLU ANTICOAGULANTE LUPICO 40304019 60 R$ 60,00ANT ANTICORPOS ANTI-PLAQUETARIOS 28040031 82 R$ 82,00ANTB ANTICORPOS ANTI-PLAQUETARIOS,DETERMINACAO 103 60 R$ 60,00ANTG ANTI-TIREOGLOBULINA 40316106 30 R$ 30,00ANTH ANTI - HIALURONIDASE 52 118 R$ 118,00ANTN ANTICORPOS ANTI-NEUTROFILO 28061187 60 R$ 60,00ANTT ANTICORPOS ANTITIREOIDE 99999999 112 R$ 112,00AORG ACIDOS ORGANICOS URINARIO 99999999 1000 R$ 1.000,00AORS ACIDOS ORGANICOS 1150 R$ 1.150,00APCG ANATOMO PATOLOGICO 21010021 100 R$ 100,00APCI ANATOMO PATOLOGICO, IMUNOFLUORESCENCIA 21010021 220 R$ 220,00APC2 ANATOMO PATOLOGICO PECA CIRURGICA 21010021 200 R$ 200,00APC3 ANATOMO PATOLOGICO PECA CIRURGICA 21010021 250 R$ 250,00APC4 ANATOMO PATOLOGICO PECA CIRURGICA 21010021 300 R$ 300,00APC5 ANATOMO PATOLOGICO 21010021 100 R$ 100,00APOA APOLIPOPROTEINA A 40301354 50 R$ 50,00APOB APOLIPOPROTEINA B 40301362 50 R$ 50,00APOL ANTI-POLIO 0 77 R$ 77,00APPC ANATOMO PATOLOGICO 21010021 70 R$ 70,00APPO ANATOMO PATOLOGICO P/CONGELACAO DURANTE CIRURGIA 21010013 375 R$ 375,00APPR ANATOMO PATOLOGICO PECA RADICAL 21010021 187 R$ 187,00APSL ANTI - PM1 - SCL 28061730 70 R$ 70,00ARIG AVIDEZ TESTE P/ RUBEOLA 40306461 100 R$ 100,00ARO ROTAVIRUS - ANTICORPO 0 85 R$ 85,00ARSE ARSENICO 28150082 55 R$ 55,00ASCA ANTICORPO ANTI SACAROMICES CEREVISIAE 99999999 480 R$ 480,00ASH ANTICORPOS ANTI ANTIGENO HEPATIVO SOLUVEL 0 1000 R$ 1.000,00ASLA ANTI SLA - ANTICORPO ANTI ANTIGENO 0 770 R$ 770,00ASLO ANTI-ESTREPTOLISINA O, TITULAGEM 40306445 8 R$ 8,00ASP ASPERGILUS, SOROLOGIA 28061268 150 R$ 150,00ATOX AVIDEZ DE ANTICORPOS IGG PARA TOXOPLASMOSE 40306461 70 R$ 70,00ATTM ACIDO TRANSMUCONICO 99999999 55 R$ 55,00ATXM TOXOPLASMOSE-TESTE DE AVIDEZ IGM 40306461 50 R$ 50,00AUT AUTOVACINA 28100557 180 R$ 180,00BAAR BAAR OU BK, PESQUISA 40310051 5 R$ 5,00BAC BACTERIOSCOPIA 28100093 10 R$ 10,00BAC1 BACTERIOSCOPIA DA URINA DO 1 JATO 40310000 10 R$ 10,00BARL PESQUISA DE BAAR NA LINFA 40310060 50 R$ 50,00BARU PESQUISA DE BAAR NA URINA 40310060 30 R$ 30,00BAST BACTERIOSCOPIA DA SECRECAO TRAQUEAL 40310060 15 R$ 15,00BASU BACTERIOSCOPIA DA SECRECAO URETRAL 40310060 10 R$ 10,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$BASV BACTERIOSCOPIA DA SECRECAO VAGINAL 40310060 10 R$ 10,00BBT BARBITURATOS 191 90 R$ 90,00BENZ BENZODIAZEPINICOS - TESTE DE TRIAGEM 99999999 55 R$ 55,00BESC BACTERIOSCOPIA DO ESCARRO 28100093 15 R$ 15,00BESP BACTERIOSCOPIA DO ESPERMA 28100093 15 R$ 15,00BE2G BETA - 2 GLICOPROTEINA I, ANTICORPOS IGG E IGM 0 800 R$ 800,00BHBU BETA HIDROXIBUTIRATO 0 184 R$ 184,00BHCG GONODOTROFINA CARIONICA - (URINA) 28050347 22 R$ 22,00BHPY BACTERIOSCOPIA PARA HELYCOBACTER PYLORI 28100093 15 R$ 15,00BIC BICARBONATO 99999999 16 R$ 16,00BIL BILIRRUBINAS TOTAIS E FRACOES 40301397 8 R$ 8,00BIOT BIOTINIDASE 40306488 41 R$ 41,00BKU PESQUISA DE BK NA URINA 354 60 R$ 60,00BLAS BLASTOMICOSE, IMUNODIFUSÃO 28060253 20 R$ 20,00BNP PEPTIDEO NATRIURETICO TIPO B - BNP 40302776 225 R$ 225,00BOP BORDETELLA PERTUSSIS-HEMOPHYLUS, PESQUISA 28100310 100 R$ 100,00BPG BORDETELLA PERTUSSIS - ANTICORPOS IGG 9999999 120 R$ 120,00BPM BORDETELLA PERTUSSIS - ANTICORPOS IGM 9999999 120 R$ 120,00BPRL BIG PROLACTINA 99999999 50 R$ 50,00BRCA BRCA1 E BRCA2 99999999 939 R$ 939,00BRC1 BRCA1 999999 385 R$ 385,00BRC2 BRCA2 999999 385 R$ 385,00BROM BROMAZEPAN 0 55 R$ 55,00BRU BRUCELOSE, SOROLOGIA PARA 28060270 15 R$ 15,00BRUG BRUCELOSE IGG 28061977 80 R$ 80,00BRUM BRUCELOSE IGM 28061977 80 R$ 80,00BSHP BIOPSIA SIMPLES 99999999 100 R$ 100,00BSOC BACTERIOSCOPIA DA SECRECAO OCULAR 28100093 15 R$ 15,00BSOF BACTERIOSCOPIA DA SECRECAO DA OROFARINGE 105 15 R$ 15,00BSOV BACTERIOSCOPIA DA SECRECAO DO OUVIDO 28100093 15 R$ 15,00BTG BETA-GLICURONIDASE 28010272 250 R$ 250,00B19G PARVOVIRUS B19 IGG - ANTICORPOS ANTI 28170245 80 R$ 80,00B19M PARVOVIRUS B19 IGM - ANTICORPOS ANTI 28170245 80 R$ 80,00B2M BETA 2 MICROGLOBULINA 28061276 100 R$ 100,00CABT CROMATOGRAFIA DE CARBOIDRATOS 28130154 50 R$ 50,00CABV CARIOTIPO COM BANDA VILO CORIAL 200 770 R$ 770,00CAD CADMIO, TESTE 269 50 R$ 50,00CAI CANDIDINA, ID PARA 28060288 37 R$ 37,00CAL CALCIO 40301400 10 R$ 10,00CALU CALCIO NA URINA 40301400 20 R$ 20,00CAMI CLEARANCE DE AMILASE 0 11 R$ 11,00CAN ANAEROBIOS, CULTURA DE 28100026 180 R$ 180,00CARE CARIOTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO 99999999 352 R$ 352,00CARF CARIOTIPO FILADELFIA DE MEDULA 200 935 R$ 935,00CARG CARIOTIPO FETAL (AMNIOCENTESE GENETICA) 0 924 R$ 924,00CARL CARNITINA LIVRE 10000001 132 R$ 132,00CARO CAROTENO 28010361 33 R$ 33,00CARS CARIOTIPO FILADELFIA DE SANGUE PERIFERICO 0 495 R$ 495,00CATU CATECOLAMINAS URINA DE 24 HORAS 28050088 120 R$ 120,00CAU CLEARENCE DE ACIDO URICO 28010400 15 R$ 15,00CAX CAXUMBA, RFC PARA 28060296 50 R$ 50,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$CAXG CAXUMBA - IGG 28060296 50 R$ 50,00CAXM CAXUMBA - IGM 28060296 50 R$ 50,00CA15 CA 15-3 40316378 50 R$ 50,00CA19 CA 19-9 40316378 50 R$ 50,00CA50 CA 50 40316378 132 R$ 132,00CA72 CA 72-4 40316378 55 R$ 55,00CBH CARBOXIHEMOGLOBINA, DETERMINACAO DE 28150090 25 R$ 25,00CBK CULTURA PARA BK & 28100689 60 R$ 60,00CBMA CARIOTIPO COM BANDAS DE MATERIAL DE ABORTO 40501124 935 R$ 935,00CBR COBRE 40301567 40 R$ 40,00CBRU COBRE (URINA DE 24 HORAS) 28010485 40 R$ 40,00CBTU CROMATOGRAFIA DE CARBOIDRATOS URINA 0 38 R$ 38,00CBZ CARMABAZEPINA 40301435 70 R$ 70,00CCAM CAMPYLOBACTER, CULTURA PARA 139 37 R$ 37,00CCD CITOLOGIA COM PESQ. DE CLHAMYDIA 21010048 22 R$ 22,00CCE CLEARANCE DE CREATININA ENDOGENA 40301508 20 R$ 20,00CCN CITOLOGIA PARA CELULAS NEOPLASICAS 262 45 R$ 45,00CCP ANTICORPOS ANTI CCP 99999999 180 R$ 180,00CCTX C - TELOPEPTIDEO (CTX) 0 110 R$ 110,00CC2 COMPLEMENTO SERICO C2 99999999 88 R$ 88,00CC3 COMPLEMENTO C3 40306764 30 R$ 30,00CC4 COMPLEMENTO C4 40306712 30 R$ 30,00CC5 COMPLEMENTO C5 5423 143 R$ 143,00CDD COOMBS DIRETO 40304148 8 R$ 8,00CD2 TIPAGEM DE LINFOCITOS - CD2 0 88 R$ 88,00CD3 LINFOCITOS T ATIVADOR CD3 900 70 R$ 70,00CD56 CD-56 99999999 200 R$ 200,00CD8 CONTAGEM DE LINFOCITOS - CD8 40307441 45 R$ 45,00CEA ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO 40316161 50 R$ 50,00CEOS CONTAGEM GLOBAL DE EOSINOFILOS 268 45 R$ 45,00CEPA CELULA PARIETAL, ANTI MUCOSA GASTRICA 0 22 R$ 22,00CER CERULOSPLAMINA 28010370 20 R$ 20,00CESC CULTURA DO ESCARRO 28100662 45 R$ 45,00CESP CULTURA DO ESPERMA 28100662 45 R$ 45,00CET PESQUISA DE CETONEMIA 0 11 R$ 11,00CETU CETONURIA 99999999 16 R$ 16,00CFF CAPACIDADE LIVRE DE COMBINACAO DO FERRO 28010345 15 R$ 15,00CFO CLEARANCE DE FOSFATO 28010434 10 R$ 10,00CFU FUNGOS, CULTURA PARA & 28100271 75 R$ 75,00CGA CROMOGRANINA A 0 500 R$ 500,00CGB CRIOGLOBULINAS 28060415 11 R$ 11,00CGC CURVA GLICEMICA CLASSICA 28010582 45 R$ 45,00CGE CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA 21010048 45 R$ 45,00CGP CURVA GLICEMICA PROLONGADA 28011538 60 R$ 60,00CGT CRIOAGLUTININAS 28060423 11 R$ 11,00CG3 CURVA GLICEMICA ORAL, 3 DOSAGENS 229 30 R$ 30,00CG4 CURVA GLICEMICA ORAL, 4 DOSAGENS 2810604 37 R$ 37,00CG7 CURVA GLICEMICA ORAL, 7 DOSAGENS 260 45 R$ 45,00CHAA CITOLOGIA 0 148 R$ 148,00CHE CITOLOGIA COM PESQ. DE HERPES 21010048 22 R$ 22,00CHEM CONTAGEM DE ERITROCITOS 28040384 12 R$ 12,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$CHH CHAGAS, HEMAGLUTINACAO 28060300 50 R$ 50,00CHIG CHAGAS, IMUNOFLUORESCENCIA IGG 40306615 50 R$ 50,00CHIM CHAGAS, IMUNOFLUORESCENCIA IGM 40306623 50 R$ 50,00CHL CHLAMYDIA TRACHOMATIS PCR - PESQUISA 40314243 150 R$ 150,00CHLA CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGA 99999999 70 R$ 70,00CHLG CHLAMYDIA TRACHOMATIS - IGG 40306631 70 R$ 70,00CHLM CHLAMYDIA TRACHOMATIS - IGM 40306640 70 R$ 70,00CHLP CHLAMYDIA TRACHOMATIS, PESQUISA PCR 28100697 120 R$ 120,00CHNN CHAGAS, NEONATAL 40307980 30 R$ 30,00CHO CITOLOGIA HORMONAL 21010064 22 R$ 22,00CHP CELULAS HERPETICAS - PESQUISA 0 11 R$ 11,00CHPY CULTURA PARA HELYCOBACTER PYLORI 180 R$ 180,00CHS COLINESTERASE 28010523 16 R$ 16,00CHU CHUMBO 40313107 40 R$ 40,00CHUU CHUMBO URINARIO 40313107 40 R$ 40,00CH50 COMPLEMENTO TOTAL (CH50) 40306747 80 R$ 80,00CICL CICLOSPORINA 49 R$ 49,00CIH CITOQUIMICA HEMATOLOGIA, CADA PROVA 154 105 R$ 105,00CIN COOMBS INDIRETO 40304884 8 R$ 8,00CIPA ANALISE CITOLOGICA DO MATERIAL COLETADO 21010048 60 R$ 60,00CIS CISTINA URINARIA, DOSAGEM 28010396 30 R$ 30,00CISC CISTATINA C 0 120 R$ 120,00CIT CISTICERCOSE, IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA 28010396 65 R$ 65,00CITL CISTICERCOSE LIQUOR 0 65 R$ 65,00CITOMA CITOLOGIA MAMARIA 99999999 50 R$ 50,00CITU CITRATO (URINA DE 24 HORAS) 40311015 50 R$ 50,00CIV CITOMEGALOVIRUS IGG 40306666 30 R$ 30,00CIVM CITOMEGALOVIRUS IGM 40306674 30 R$ 30,00CIVU CITOMEGALOVIRUS URINA (CELULAS DE INCLUSÃO) 2 22 R$ 22,00CKMB C K - M B 40301664 15 R$ 15,00CLE CELULAS LE, PESQUISA DE 28040112 12,5 R$ 12,50CLI CALCIO IONIZADO 40301419 15 R$ 15,00CLO CLORETOS 40301559 10 R$ 10,00CLOB CLOBAZAN 28011660 200 R$ 200,00CLOL CLORETOS DE LIQUIDOS 28010469 15 R$ 15,00CLOS CLORO NO SUOR 28010469 30 R$ 30,00CLOU CLORO NA URINA 28010469 30 R$ 30,00CLT LISTERIA, CULTURA PARA 28100379 30 R$ 30,00CMC CRISTALIZACAO DO MUCO CERVICAL 263 45 R$ 45,00CMCG CHLAMYDIA IMUNOFLUORESCENCIA IGG 28060342 45 R$ 45,00CMCM CHLAMYDIA IMUNOFLUORESCENCIA IGM 28060342 45 R$ 45,00CMN CITOLOGIA DO MUCO NASAL 21010048 22 R$ 22,00CMVN CITOMEGALOVIRUS IGM - NEONATAL 40306674 38 R$ 38,00CMVP CITOMEGALOVIRUS - PCR 0 264 R$ 264,00CNA CITOGRAMA NASAL 175 22 R$ 22,00COAG COAGULOGRAMA COMPLETO 40304922 15 R$ 15,00COC COLPOCITOLOGIA ONCONTICA 40601137 25 R$ 25,00COCA COCAINA - TESTE DE TRIAGEM 99999999 80 R$ 80,00COES COLETA ESPECIAL 99999999 10 R$ 10,00COL COLESTEROL TOTAL 40301605 8 R$ 8,00COLF COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES 28011732 20 R$ 20,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$COP CULTURA DE FEZES 40310183 40 R$ 40,00COPP COPROPORFIRINAS - PESQUISA 0 11 R$ 11,00COR CORTISOL ( 08:00 HORAS ) 40316190 40 R$ 40,00CORI CO FATOR DA RISTOCETINA 0 55 R$ 55,00CORT CORTISOL LIVRE APOS SUPRESSAO COM DESAMETASONA 28050819 40 R$ 40,00COR16 CORTISOL (16 HORAS) 40316190 40 R$ 40,00COTI COTININA - TESTE DE TRIAGEM 99999999 192 R$ 192,00COXA COXSACKIEVIRUS A9 - ANTICORPOS IGG E IGM 0 242 R$ 242,00COXG COXSACKIEVIRUS B (1-6) - ANTICORPOS IGG 99999999 180 R$ 180,00COXM COXSACKIEVIRUS B (1-6) - ANTICORPOS IGM 99999999 160 R$ 160,00CPC CITOLOGIA POS COITO 21010056 30 R$ 30,00CPIG CHLAMYDIA PNEUMONIAE, IFI - IGG 28060342 65 R$ 65,00CPK CREATINA FOSFOQUINASE 40301648 15 R$ 15,00CPL CONTAGEM DE PLAQUETAS 40304361 10 R$ 10,00CQ10 COENZIMA Q10 99999999 160 R$ 160,00CRAM CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS NA URINA 28140133 120 R$ 120,00CRE CREATININA 40301621 5 R$ 5,00CREU CREATININA NA URINA 40301630 15 R$ 15,00CRIC CRYPTOCOCOS, PESQUISA PARA 28090195 30 R$ 30,00CRIP CRYPTOCOCOS , PESQUISA NAS FEZES 28090195 20 R$ 20,00CROM CROMATINA SEXUAL 28140109 50 R$ 50,00CRT CREATINA 28010531 12 R$ 12,00CRTF CARIOTIPO DE FISH 0 770 R$ 770,00CRU DEPURACAO DA UREIA 28010450 150 R$ 150,00CRXF CROMOSSOMO X FRAGIL 0 700 R$ 700,00CSOC CULTURA DA SECRECAO OCULAR 40310400 40 R$ 40,00CSOF CULTURA DA SECRECAO OROFARINGE 28100662 40 R$ 40,00CSOV CULTURA DA SECRECAO DO OUVIDO 28100662 40 R$ 40,00CTBG CARIOTIPO COM BANDA G 40501051 550 R$ 550,00CTCF CAPACIDADE TOTAL DE COMBINAÇÃO DO FERRO 99999999 15 R$ 15,00CTH ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH) 28050029 60 R$ 60,00CTL CITOLOGIA DO LIQUOR 21010048 75 R$ 75,00CTLP CITOLOGIA DO LIQUIDO PLEURAL 21010048 40 R$ 40,00CTLS CITOLOGIA DO LIQUIDO SINOVIAL 21010048 40 R$ 40,00CTN CALCITONINA 28050070 60 R$ 60,00CUD CULTURA DE DIFTERICO 274 40 R$ 40,00CUL CULTURA EM GERAL & 40310400 45 R$ 45,00CULL CULTURA QUALITATIVA 0 40 R$ 40,00CULQ CULTURA QUANTITATIVA 0 40 R$ 40,00CURB ANALISE DO CALCULO BILIAR 0 30 R$ 30,00CURI ANALISE DO CALCULO 28130120 15 R$ 15,00CURV ANALISE DO CALCULO VETERINARIO 0 37 R$ 37,00CUSU CULTURA DA SECRECAO URETRAL 28100662 40 R$ 40,00CUSV CULTURA DA SECRECAO VAGINAL 28100662 40 R$ 40,00CVL CITOMEGALOVIRUS IGG (LIQUOR) 99999999 40 R$ 40,00CVML CITOMEGALOVIRUS IGM (LIQUOR) 0 40 R$ 40,00C01 IGE ESPECIFICO PARA PENICILINA G 40307263 50 R$ 50,00C02 IGE ESPECIFICO PARA PENICILINA V 40307263 50 R$ 50,00C03 IGE ESPECIFICO PARA TARTRAZINHA 40307263 60 R$ 60,00C05 IGE ESPECIFICO PARA AMPICILINA 40307263 27 R$ 27,00C06 IGE ESPECIFICO PARA AMOXICILINA 40307263 27 R$ 27,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$C1EF C1 ESTEARASE INIBIDOR FUNCIONAL 0 55 R$ 55,00C1EI C1 ESTEARASE INIBIDOR 28060660 50 R$ 50,00C1Q COMPLEMENTO (C1Q) 28060407 99 R$ 99,00C125 CA 125 40316378 50 R$ 50,00C201 IGE ESPECIFICO PARA CEFALOSPORINA 40307263 100 R$ 100,00C202 IGE ESPECIFICO PARA TRIMETOPRIM 40307263 60 R$ 60,00C203 IGE ESPECIFICO PARA AMPICILINA 40307263 30 R$ 30,00C204 IGE ESPECIFICO PARA AMOXICILINA 40307263 30 R$ 30,00C206 IGE ESPECIFICO PARA DOXICICLINA 40307263 88 R$ 88,00C207 IGE ESPECIFICO PARA ACIDO ACETILSALICILICO 40307263 90 R$ 90,00C208 IGE ESPECIFICO PARA PYRAZOLONE 40307263 100 R$ 100,00C209 IGE ESPECIFICO PARA PARACETAMOL 40307263 90 R$ 90,00C211 IGE ESPECIFICO PARA TETRACICLINA 40307263 100 R$ 100,00C212 IGE ESPECIFICO PARA ERITROMICINA 40307263 100 R$ 100,00C213 IGE ESPECIFICO PARA GENTAMICINA 40307263 100 R$ 100,00C231 IGE ESPECIFICO PARA ARTICAINA 40307263 70 R$ 70,00C232 IGE ESPECIFICO PARA XYLOCAINA (LIDOCAINA) 40307263 70 R$ 70,00C233 IGE ESPECIFICO PARA SULFAMETOXAZOL 40307263 90 R$ 90,00C243 IGE ESPECIFICO PARA TIOPENTAL SODICO 40307263 70 R$ 70,00C281 IGE ESPECIFICO PARA DICLOFENAC 40307263 90 R$ 90,00C282 IGE ESPECIFICO PARA INDOMETACINA 40307263 110 R$ 110,00C283 IGE ESPECIFICO PARA NAPROXENO 40307263 100 R$ 100,00C288 IGE ESPECIFICO PARA NEOMICINA 40307263 110 R$ 110,00C295 IGE ESPECIFICO PARA ESTREPTOMICINA 40307263 45 R$ 45,00C296 IGE ESPECIFICO PARA PROPIFENAZONA 40307263 100 R$ 100,00C300 IGE ESPECIFICO PARA CODEINA 40307263 100 R$ 100,00C301 IGE ESPECIFICO PARA RIFAMPICINA 40307263 115 R$ 115,00C303 IGE ESPECIFICO PARA PROCAINA (NOVOCAINA) 40307263 60 R$ 60,00C304 IGE ESPECIFICO PARA PIROXICAM 40307263 60 R$ 60,00C305 IGE ESPECIFICO PARA ACIDO CLAVULANICO 40307263 110 R$ 110,00C307 IGE ESPECIFICO PARA CIPROFLOXACINA 40307263 60 R$ 60,00C309 IGE ESPECIFICO PARA CEFALEXINA 40307263 60 R$ 60,00C310 IGE ESPECIFICO PARA CLOXACILINA 40307263 50 R$ 50,00C320 IGE ESPECIFICO PARA ACETIL - CISTEINA 40307263 60 R$ 60,00C327 IGE ESPECIFICO PARA ATROPINA 40307263 110 R$ 110,00C338 IGE ESPECIFICO PARA CARBAMAZEPINA 40307263 90 R$ 90,00C375 IGE ESPECIFICO PARA FOSFOMICINA 40307263 100 R$ 100,00C388 IGE ESPECIFICO PARA KETOPROFENO 40307263 100 R$ 100,00C398 IGE ESPECIFICO PARA METRONIDAZOL 40307263 60 R$ 60,00C70 IGE ESPECIFICO PARA INSULINA PORCINA (ANTIDIABETICO) 40307263 60 R$ 60,00C71 IGE ESPECIFICO PARA INSULINA BOVINA (ANTIDIABETICO) 40307263 45 R$ 45,00C719 IGE ESPECIFICO PARA VITAMINA B1 40307263 100 R$ 100,00C720 IGE ESPECIFICO PARA VITAMINA B6 40307263 100 R$ 100,00C721 IGE ESPECIFICO PARA VITAMINA B12 40307263 90 R$ 90,00C73 INSULINA HUMANA (ANTIDIABETICO) 28060601 45 R$ 45,00C74 IGE ESPECIFICO PARA GELATINA 40307263 50 R$ 50,00DAH DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRATO 40301699 105 R$ 105,00DCRO CROMO 40313310 55 R$ 55,00DECO PESQUISA DE DECOY CELLS 120 R$ 120,00DEGG SOROLOGIA PARA DENGUE IGG 40306798 35 R$ 35,00DEGM SOROLOGIA PARA DENGUE IGM 40306798 35 R$ 35,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$DELG MUTACAO 35DELG - SURDEZ CONGENITA 0 308 R$ 308,00DEN DENSIDADE 284 7 R$ 7,00DENL DENSIDADE DE LIQUIDOS 0 7 R$ 7,00DEPI DEOXIPIRIDINOLINA/PIRIDINOLINA 0 44 R$ 44,00DEX DESOXICORTISOL 283 44 R$ 44,00DGFV GORDURA FECAL, DOSAGEM DE VAN DE KAMER 40303195 25 R$ 25,00DGG GLUTAMATO DEHIDROGENASE 28010639 105 R$ 105,00DGX DIGOXINA 28010698 22 R$ 22,00DHE DEHIDROEPIANDROSTERONA 40316211 70 R$ 70,00DHT DEHIDROTESTOSTERONA 28050231 50 R$ 50,00DIAZ DIAZEPAN 28010671 100 R$ 100,00DIG DIGESTIBILIDADE 40303039 10 R$ 10,00DIME DIMERO D 99999999 130 R$ 130,00DIMO DIMORFISMO ERITROCITARIO 28130472 25 R$ 25,00DMG6 DETECCAO MOLECULAR DA MUTACAO 202 DA G6PD 0 380 R$ 380,00DMP ANTICORPOS ANTI-DMP 28061586 50 R$ 50,00DNA ANTICORPOS ANTI-DNA 40306062 50 R$ 50,00DNBL DNA PARA VIRUS HEPATITE B (QUALITATIVO) 92050433 150 R$ 150,00DNBT DNA PARA VIRUS HEPATITE B (QUANTITATIVO) 92050433 500 R$ 500,00DNP ANTICORPOS ANTI-DNP 28061586 50 R$ 50,00DNSE ANTI-DNASE/STREPTOZIMA 0 93 R$ 93,00DPCR PROTEINA C REATIVA, DETERMINACAO QUANTITATIVA DA 28060873 22 R$ 22,00DXP D-XILOSE 40302628 80 R$ 80,00D01 IGE ESPECIFICO - DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS 40307263 30 R$ 30,00D02 IGE ESPECIFICO - DERMATOPHAGOIDES FARINAE 40307263 30 R$ 30,00D03 IGE ESPECIFICO PARA DERMATOPHAGOIDES MICROCERA 40307263 30 R$ 30,00D201 IGE ESPECIFICO PARA BLOMIA TROPICALIS 99999999 30 R$ 30,00D70 IGE ESPECIFICO ACARUS SIRO 40307263 30 R$ 30,00EAS URINA EAS 40311210 5 R$ 5,00EBNA ANTICORPOS ANTI EPSTEIN BARR - EBNA 110 R$ 110,00ECA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA - ECA 28050835 55 R$ 55,00ECHO ECHOVIRUS ANTICORPOS IGM E IGG 0 264 R$ 264,00ECOL ESTARES DO COLESTEROL 0 165 R$ 165,00EGF ESTUDO GENETICO FETAL - PCR 0 1000 R$ 1.000,00EGHT ESTUDO GENETICO DA HEMOCROMATOSE 99999999 275 R$ 275,00EGMD PCR PARA MICRODELECOES NO CROMOSSOMO Y 0 454 R$ 454,00EGMH ESTOU GENETICO DA HEMOCROMATOSE (C282Y, H63D E S65C) 605 R$ 605,00EIM ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA 28130189 66 R$ 66,00EIMU ERROS INATOS TRIAGEM URINARIA 0 82 R$ 82,00ELH ELETROFORESE DA HEMOGLOBINA 40403114 40 R$ 40,00ELL ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40301788 40 R$ 40,00ELP ELETROFORESE DE PROTEINAS SERICAS 40301761 40 R$ 40,00ELPU ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIA 40311309 50 R$ 50,00ENDA ANTICORPOS ANTI-ENDOMISIO IGA 40306259 70 R$ 70,00ENDO ANTICORPOS ANTI-ENDOMISIO 40306259 70 R$ 70,00ENES ENOLASE NEURONAL ESPECIFICA 200 181 R$ 181,00EPBG EPSTEIN BARR - IGG 40307573 50 R$ 50,00EPBM EPSTEIN BARR - IGM 40307581 50 R$ 50,00EPBP EPSTEIN BAAR - PCR 99999999 180 R$ 180,00EPC ESPECTTOFOMETRIA (LIQ. AMNIOTICO) 290 11 R$ 11,00EPQ ESPOROTRIQUINA 28060482 27 R$ 27,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$ERI ERITROGRAMA 40304361 10 R$ 10,00ERIT ERITROPOETINA 28050932 80 R$ 80,00ESG ESTROGENIOS TOTAIS URINARIOS 28050290 55 R$ 55,00ESP ESPERMOGRAMA 40309312 45 R$ 45,00EST ESTRIOL 40316254 40 R$ 40,00ESTL ESTRIOL LIVRE 28050258 40 R$ 40,00ESTT ESTEATOCRITO 40303179 30 R$ 30,00ESTU ESTRIOL URINARIO 99999999 40 R$ 40,00ETA ETANOL 28150309 19 R$ 19,00ETD ESTRADIOL 40316246 30 R$ 30,00ETF ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES(ESTRONA E ESTRADIOL)(RIE)40305597 100 R$ 100,00ETN ESTRONA 40316262 40 R$ 40,00ETX ETOSUXIMIDA (EIE) 28010744 160 R$ 160,00EXF A FRESCO, EXAME 28100018 3 R$ 3,00EXNA EXCRECAO FRACIONADA DE SODIO 500 30 R$ 30,00EX1 IGE MULTIPLO PARA PELOS (GATO,CAVALO,VACA,CACHORRO) 40307255 30 R$ 30,00EX70 IGE MULTIPLO PARA PELES (COELHO,HAMSTER,RATAZANA,RATO)40307255 50 R$ 50,00EX71 IGE MULTIPLO PARA PENAS(GANSO,FRANGO,PATO,PENO) 40307255 40 R$ 40,00EX72 IGE MULTIPLO PARA PENAS(PERIQUITO,CANARIO,PAPAGAIO,TENTILHAO40307255 50 R$ 50,00EX73 IGE MULTIPLO PARA PENAS(GANSO,FRANGO,PATO,PAPAGAIO) 40307255 50 R$ 50,00E01 IGE ESPECIFICO PARA PELO DE GATO 40307263 30 R$ 30,00E02 IGE ESPECIFICO PARA EPITELIO DE CAO 40307263 30 R$ 30,00E03 IGE ESPECIFICO PARA PELO DE CAVALO 40307263 30 R$ 30,00E04 IGE ESPECIFICO PARA PELO DE VACA 40307263 30 R$ 30,00E05 IGE ESPECIFICO PARA PELO DE CAO 40307263 30 R$ 30,00E07 IGE ESPECIFICO PARA FEZES DE POMBA 40307263 45 R$ 45,00E201 IGE ESPECIFICO PARA PENAS DE CANARIO 40307263 45 R$ 45,00E204 IGE ESPECIFICO PARA ALBUMINA SERICA BOVINA 40307263 80 R$ 80,00E205 IGE ESPECIFICO PARA PROTEINAS SERICAS DO CAVALO 40307263 80 R$ 80,00E213 IGE ESPECIFICO PARA PENAS DE PAPAGAIO 40307263 45 R$ 45,00E214 IGE ESPECIFICO PARA PENAS DE TENTILHAO 40307263 45 R$ 45,00E215 IGE ESPECIFICO PARA PENAS DE POMBO 40307263 45 R$ 45,00E70 IGE ESPECIFICO PARA PENA DE GANSO 40307263 60 R$ 60,00E71 IGE ESPECIFICO PARA PELE DE RATO 40307263 45 R$ 45,00E72 IGE ESPECIFICO PARA PROTEINAS DA URINA DE RATO 40307263 45 R$ 45,00E74 IGE ESPECIFICO PARA PROTEINAS DA URINA DE RATAZANA 40307263 45 R$ 45,00E76 IGE ESPECIFICO PARA PROTEINAS SERICAS DE RATO 40307263 45 R$ 45,00E77 IGE ESPECIFICO PARA FEZES DE PERIQUITO 40307263 45 R$ 45,00E78 IGE ESPECIFICO PARA PENAS DE PERIQUITO 40307263 45 R$ 45,00E79 IGE ESPECIFICO PARA PROTEINAS SERICAS DE PERIQUITO 40307263 45 R$ 45,00E80 IGE ESPECIFICO PARA PELE DE CABRA 40307263 45 R$ 45,00E81 IGE ESPECIFICO PARA LA 40307263 45 R$ 45,00FAE FOSFATASE ALCALINA TERMO ESTAVEL 28010876 150 R$ 150,00FAL CELULAS FALCIFORMES 40304132 5 R$ 5,00FAMG FEBRE AMARELA IGG (ANTICORPOS) 200 70 R$ 70,00FAMM FEBRE AMARELA IGM (ANTICORPOS) 200 70 R$ 70,00FAN FATOR ANTI-NUCLEAR 40306852 30 R$ 30,00FAP FOSFATASE ACIDA PROSTATICA 40301869 30 R$ 30,00FAT FOSFATASE ACIDA TOTAL 40301877 30 R$ 30,00FA2 FATOR DE VON WILLEBRAND (ANTIGENICO) 28040201 150 R$ 150,00FA9 FATOR IX 28040260 75 R$ 75,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$FBB FENOBARBITAL 40301834 80 R$ 80,00FEN FENITOINA 40301826 80 R$ 80,00FES FERRO SERICO 40301842 10 R$ 10,00FETI RELACAO FENILALANINA/TIROSINA 28011481 40 R$ 40,00FIB FIBRINOGENIO 28040333 30 R$ 30,00FIBC FIBROSE CISTICA, PCR 40314065 440 R$ 440,00FILA FILARIOSE 28040341 90 R$ 90,00FK TACROLIMUS FK 506 5000 211 R$ 211,00FLUO FLUORETO NA URINA 99999999 15 R$ 15,00FLUR FLUORETO 99999999 50 R$ 50,00FMAL FEBRE MACULOSA SOROLOGIA=( WEIL FELIX) 0 16 R$ 16,00FMD FORMALDEIDO 28010817 55 R$ 55,00FNL FENILALANINA 40301818 40 R$ 40,00FNO FENOL URINARIO 40313158 20 R$ 20,00FOS FOSFORO 40301931 10 R$ 10,00FOSE FOSFATASE ALACALINA ESPECIFICA OSSEA 28011740 100 R$ 100,00FOSF FOSFOLIPIDIOS 40301923 80 R$ 80,00FOSU FOSFORO NA URINA 28010892 10 R$ 10,00FP FOSFATASE ACIDA PROSTATICA (RIE) 28010841 40 R$ 40,00FRAG FRAGILIDADE OSMOTICA 28040651 50 R$ 50,00FRH FATOR RH, DETERMINACAO DO 28040317 8 R$ 8,00FRR FERRITINA 40316270 20 R$ 20,00FRU FRUTOSE 28010914 100 R$ 100,00FRUT FRUTOSAMINAS(PROTEINAS GLICOSILADAS) 40301958 40 R$ 40,00FSF FERRO SERICO (PERFIL) 28010787 70 R$ 70,00FSH HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE 40316289 30 R$ 30,00FTAG FTA ABS IGG 40307735 50 R$ 50,00FTAL FTA ABS IGG (LIQUOR) 28060954 80 R$ 80,00FTAM FTA ABS IGM 40307743 50 R$ 50,00FTAN FTA ABS - 99999999 50 R$ 50,00FX1 IGE MULTIPLO PARA ALIMENTOS(SEMENTES OLEAGINOSAS) 40307255 30 R$ 30,00FX2 IGE MULTIPLO PARA ALIMENTOS II(PEIXES/FRUTOS DO MAR) 40307255 50 R$ 50,00FX3 IGE MULTIPLO PARA ALIMENTOS III(CEREAIS) 40307255 30 R$ 30,00FX5 IGE MULTIPLO PARA ALIMENTOS V 40307255 30 R$ 30,00FX73 IGE MULTIPLO PARA ALIMENTOS 0 38 R$ 38,00FX8 IGE MULTIPLO PARA ALIMENTOS VIII 40307255 45 R$ 45,00F01 IGE ESPECIFICO PARA CLARA DE OVO 40307263 30 R$ 30,00F02 IGE ESPECIFICO PARA LEITE DE VACA 40307263 30 R$ 30,00F03 IGE ESPECIFICO PARA BACALHAU 40307263 30 R$ 30,00F04 IGE ESPECIFICO PARA TRIGO 40307263 30 R$ 30,00F05 IGE ESPECIFICO PARA CENTEIO 40307263 30 R$ 30,00F05L FATOR V DE LEYDEN 99999999 214 R$ 214,00F06 IGE ESPECIFICO PARA CEVADA 40307263 30 R$ 30,00F07 IGE ESPECIFICO PARA AVEIA (F07) 40307263 30 R$ 30,00F08 IGE ESPECIFICO PARA MILHO 40307263 30 R$ 30,00F09 IGE ESPECIFICO PARA ARROZ 40307263 30 R$ 30,00F10 IGE ESPECIFICO PARA SEMENTE DE GERGELIM 40307263 30 R$ 30,00F11 IGE ESPECIFICO PARA TRIGO SARRACENO 40307263 30 R$ 30,00F12 IGE ESPECIFICO PARA ERVILHA 40307263 45 R$ 45,00F13 IGE ESPECIFICA PARA AMENDOIM 40307263 30 R$ 30,00F14 IGE ESPECIFICO PARA SOJA 40307263 40 R$ 40,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$F15 IGE ESPECIFICO PARA FEIJAO BRANCO 40307263 40 R$ 40,00F17 IGE ESPECIFICO PARA AVELA 40307263 40 R$ 40,00F18 IGE ESPECIFICO PARA NOZ DO BRASIL 40307263 30 R$ 30,00F20 IGE ESPECIFICO PARA AMENDOAS 40307263 30 R$ 30,00F201 IGE ESPECIFICO PARA NOZ PECA 40307263 30 R$ 30,00F202 IGE ESPECIFICO PARA CAJU 40307263 30 R$ 30,00F206 IGE ESPECIFICO PARA CAVALA (PEIXE) 40307263 70 R$ 70,00F208 IGE ESPECIFICO PARA LIMAO 40307263 30 R$ 30,00F210 IGE ESPECIFICO PARA ANANAS (ABACAXI) - (F210) 40307263 30 R$ 30,00F211 IGE ESPECIFICO PARA AMORA 40307263 30 R$ 30,00F220 IGE ESPECIFICO PARA CANELA 40307263 40 R$ 40,00F221 IGE ESPECIFICO PARA CAFE 40307263 40 R$ 40,00F222 IGE ESPECIFICO PARA CHA 40307263 40 R$ 40,00F225 IGE ESPECIFICO PARA ABOBORA 40307263 30 R$ 30,00F226 IGE ESPECIFICO PARA SEMENTE DE ABOBORA 40307263 30 R$ 30,00F23 IGE ESPECIFICO PARA CARANGUEIJO 40307263 30 R$ 30,00F234 IGE ESPECIFICO PARA BAUNILHA 40307263 40 R$ 40,00F235 IGE ESPECIFICO PARA LENTILHA 40307263 40 R$ 40,00F236 IGE ESPECIFICO PARA SORO DE LEITE DE VACA 40307263 30 R$ 30,00F237 IGE ESPECIFICO PARA DAMASCO 40307263 30 R$ 30,00F24 IGE ESPECIFICO PARA CAMARAO 40307263 30 R$ 30,00F242 IGE ESPECIFICO PARA CEREJA 40307263 30 R$ 30,00F244 IGE ESPECIFICO PARA PEPINO 40307263 30 R$ 30,00F245 IGE ESPECIFICO PARA OVO 40307263 40 R$ 40,00F247 IGE ESPECIFICO PARA MEL 40307263 30 R$ 30,00F25 IGE ESPECIFICO PARA TOMATE 40307263 30 R$ 30,00F255 IGE ESPECIFICO PARA AMEIXA 40307263 30 R$ 30,00F256 IGE ESPECIFICO PARA NOZ 40307263 30 R$ 30,00F258 IGE ESPECIFICO PARA LULA 40307263 30 R$ 30,00F259 IGE ESPECIFICO PARA UVA 40307263 30 R$ 30,00F26 IGE ESPECIFICO PARA CARNE DE PORCO 40307263 40 R$ 40,00F263 IGE ESPECIFICO PARA PIMENTA 40307263 50 R$ 50,00F265 IGE ESPECIFICO PARA COMINHO 40307263 50 R$ 50,00F27 IGE ESPECIFICO PARA CARNE DE VACA (F27) 40307263 30 R$ 30,00F292 IGE ESPECIFICO PARA GOIABA 40307263 50 R$ 50,00F293 IGE ESPECIFICO PARA MAMAO 40307263 45 R$ 45,00F294 IGE ESPECIFICO PARA MARACUJA 40307263 30 R$ 30,00F296 IGE ESPECIFICO PARA ALFARROBA 40307263 30 R$ 30,00F299 IGE ESPECIFICO PARA CASTANHA 40307263 30 R$ 30,00F300 IGE ESPECIFICO PARA LEITE DE CABRA 40307263 50 R$ 50,00F301 IGE ESPECIFICO PARA CAQUI 40307263 50 R$ 50,00F302 IGE ESPECIFICO PARA TANGERINA 40307263 50 R$ 50,00F303 IGE ESPECIFICO PARA LINGUADO GIGANTE 40307263 50 R$ 50,00F304 IGE ESPECIFICO PARA LAGOSTA 40307263 40 R$ 40,00F307 IGE ESPECIFICO PARA PESCADO 40307263 40 R$ 40,00F308 IGE ESPECIFICO PARA SARDINHA 40307263 30 R$ 30,00F309 IGE ESPECIFICO PARA GRAO-DE-BICO 40307263 50 R$ 50,00F31 IGE ESPECIFICO PARA CENOURA 40307263 30 R$ 30,00F310 IGE ESPECIFICO PARA PIMENTA DA JAMAICA 40307263 30 R$ 30,00F311 IGE ESPECIFICO PARA LINGUADO BRANCO 40307263 50 R$ 50,00F312 IGE ESPECIFICO PARA PEIXE-ESPADA 40307263 70 R$ 70,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$F313 IGE ESPECIFICO PARA ANCHOVA 40307263 30 R$ 30,00F314 IGE ESPECIFICO PARA CARACOL (ESCARGOT) 40307263 50 R$ 50,00F315 IGE ESPECIFICO PARA FEIJAO VERMELHO 40307263 30 R$ 30,00F319 IGE ESPECIFICO PARA BETERRABA 40307263 30 R$ 30,00F320 IGE ESPECIFICO PARA CARANGUEIJO DE RIO 40307263 30 R$ 30,00F325 IGE ESPECIFICO PARA LEITE DE OVELHA 40307263 50 R$ 50,00F329 IGE ESPECIFICO PARA MELANCIA 40307263 30 R$ 30,00F33 IGE ESPECIFICO PARA LARANJA 40307263 30 R$ 30,00F331 IGE ESPECIFICO PARA ACAFRAO 40307263 30 R$ 30,00F35 IGE ESPECIFICO PARA BATATA 40307263 30 R$ 30,00F36 IGE ESPECIFICO PARA COCO 40307263 30 R$ 30,00F37 IGE ESPECIFICO PARA MEXILHAO AZUL 40307263 27 R$ 27,00F38 IGE ESPECIFICO PARA ESPINAFRE 40307263 44 R$ 44,00F39 IGE ESPECIFICO PARA REPOLHO 40307263 50 R$ 50,00F40 IGE ESPECIFICO PARA ATUM 40307263 50 R$ 50,00F400 IGE ESPECIFICO PARA AMENDOAS 40307263 30 R$ 30,00F41 IGE ESPECIFICO PARA SALMAO 40307263 50 R$ 50,00F44 IGE ESPECIFICO PARA MORANGO 40307263 50 R$ 50,00F45 IGE ESPECIFICO PARA LEVEDURA 40307263 50 R$ 50,00F47 IGE ESPECIFICO PARA ALHO 40307263 27 R$ 27,00F48 IGE ESPECIFICO PARA CEBOLA 40307263 50 R$ 50,00F51 IGE ESPECIFICO PARA BROTO DE BAMBU 40307263 50 R$ 50,00F54 IGE ESPECIFICO PARA BATATA DOCE 40307263 50 R$ 50,00F55 IGE ESPECIFICO PARA MILHO COMUM 40307263 50 R$ 50,00F57 IGE ESPECIFICO PARA MILHO JAPONES 40307263 50 R$ 50,00F75 IGE ESPECIFICO PARA GEMA DE OVO 40307263 50 R$ 50,00F76 IGE ESPECIFICO PARA ALFA-LACTOALBUMINA 40307263 50 R$ 50,00F77 IGE ESPECIFICO PARA BETA-LACTOGLOBULINA 40307263 50 R$ 50,00F78 IGE ESPECIFICO PARA CASEINA (F78) 40307263 50 R$ 50,00F79 IGE ESPECIFICO PARA GLUTEN (F79) 40307263 50 R$ 50,00F80 IGE ESPECIFICO PARA LAGOSTA 40307263 40 R$ 40,00F81 IGE ESPECIFICO PARA QUEIJO - TIPO CHEDDAR 40307263 40 R$ 40,00F82 IGE ESPECIFICO PARA QUEIJO (CAMBR., BRIE.,GORG.,ROQF) 40307263 40 R$ 40,00F83 IGE ESPECIFICO PARA CARNE DE FRANGO (F83) 40307263 40 R$ 40,00F84 IGE ESPECIFICO PARA KIWI 40307263 30 R$ 30,00F85 IGE ESPECIFICO PARA AIPO 40307263 30 R$ 30,00F86 IGE ESPECIFICO PARA SALSA 40307263 30 R$ 30,00F87 IGE ESPECIFICO PARA MELAO 40307263 30 R$ 30,00F88 IGE ESPECIFICO PARA CARNE DE CARNEIRO 40307263 40 R$ 40,00F89 IGE ESPECIFICO PARA MOSTARDA 40307263 50 R$ 50,00F92 IGE ESPECIFICO PARA BANANA (F92) 40307263 30 R$ 30,00F93 IGE ESPECIFICO CACAU/CHOCOLATE 40307263 30 R$ 30,00F94 IGE ESPECIFICO PARA PERA 40307263 30 R$ 30,00F95 IGE ESPECIFICO PARA PESSEGO 40307263 30 R$ 30,00F96 IGE ESPECIFICO PARA ABACATTE 40307263 30 R$ 30,00GABA GABAPENTINA 99999999 93 R$ 93,00GAD ANTICORPOS ANTI-GAD 99999999 80 R$ 80,00GASA GASOMETRIA ARTERIAL 28010965 30 R$ 30,00GASV GASOMETRIA VENOSA 28010965 30 R$ 30,00GCT GALACTOSE (ENZIMAS) 28010922 39 R$ 39,00GCTU GALACTOSE (URINA) 28010930 22 R$ 22,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$GENE SEQUENCIAMENTO PARA FIBROSE CISTICA (GENE) 1677 R$ 1.677,00GEVC GENOTIPAGEM VIRUS DA HEPATITE C 40314111 350 R$ 350,00GEVH RESISTENCIA GENOPTICA DO HIV-ANTI RETROVIRAIS 3003 1100 R$ 1.100,00GGL GAMA GLOBULINA (KUNKEL) 28010949 7 R$ 7,00GGT GAMA GT 40301990 8 R$ 8,00GHLA GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 28 330 R$ 330,00GLA GLICOSE ATUAL 40302040 5 R$ 5,00GLC GLICEMIA CAPILAR 28010973 7 R$ 7,00GLI GLICEMIA EM JEJUM 40302040 5 R$ 5,00GLIC GLICINA - QUANTITATIVA 170 R$ 170,00GLIL GLICOSE DE LIQUIDOS 99999999 7 R$ 7,00GLU GLICOSURIA 28010973 7 R$ 7,00GLUC GLUCAGON - DOSAGEM 28051017 121 R$ 121,00GPD5 GLICEMIA POS DEXTROSE 50G 28011562 15 R$ 15,00GPD751H GLICEMIA POS-DEXTROSE 75G 60 MIN 40302032 15 R$ 15,00GPD752H GLICEMIA POS-DEXTROSE 75G 120 MIN 40302032 15 R$ 15,00GPD753H GLICEMIA POS-DEXTROSE 75G 180 MIN 40302032 15 R$ 15,00GPD7530 GLICEMIA POS-DEXTROSE 75G 30 MIN 40302032 15 R$ 15,00GPD7590 GLICEMIA POS-DEXTROSE 75G 90 MIN 40302032 15 R$ 15,00GPP POS PRANDIAL - GLICEMIA 40302040 5 R$ 5,00GP1002H GLICEMIA POS-DEXTROSE 100G 120 MIN 40302032 15 R$ 15,00GP1003H GLICEMIA POS-DEXTROSE 100G 180 MIN 40302032 15 R$ 15,00GP10090 GLICEMIA POS-DEXTROSE 100G 90 MIN 40302032 15 R$ 15,00GRI GRIESS, PROVA DE LABILIDADE 314 37 R$ 37,00GSFR GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RH (INCLUI DU) 40304299 10 R$ 10,00GTC GLOBULINA TRANSPORTADORA DE CORTISOL 99999999 450 R$ 450,00GX1 GX1 - IGE MULTIPLO PARA GRAMINEAS 40307255 40 R$ 40,00GX2 IGE MULTIPLO PARA GRAMINEAS II 40307255 40 R$ 40,00G02 IGE ESPECIFICO PARA GRAMA 40307263 30 R$ 30,00G1FO GALACTOSE 1 FOSFATO 99999999 352 R$ 352,00G71 IGE ESPECIFICO PARA ALPISTE 40307263 27 R$ 27,00HACG ANTICORPO TOTAL AO VIRUS DA HEPATITE A (HVA IGG) 40306933 40 R$ 40,00HACM ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HVA IGM) 40306941 40 R$ 40,00HAM PROVA DE HEMOLISE POR ACIFICACAO, HAM 28040368 11 R$ 11,00HAN TESTE DE HANGER 28011007 30 R$ 30,00HAP HAPTOGLOBINA 28011015 22 R$ 22,00HBCG HEPATITE B (ANTI-HBC IGG TOTAL) 40306950 45 R$ 45,00HBCM HEPATITE B (ANTI-HBC IGM) 40306968 40 R$ 40,00HBD HEMOGLOBINA S, SOLUBULIDADE 28040465 16 R$ 16,00HBEB HEPATITE B (ANTI-HBE) 40306976 40 R$ 40,00HBEG ANTIGENO E DA HEPATITE B (HBE AG) 40306984 40 R$ 40,00HBF HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM 0 22 R$ 22,00HBG HEMOGLOBINA GLICOSADA 40302075 25 R$ 25,00HBP HEMOGLOBINA PLASMATICA 28011031 27 R$ 27,00HBS HEPATITE B-ANTI-HBS 40307018 30 R$ 30,00HBSG HBS AG - ANTIGENO AUSTRALIA 40306992 20 R$ 20,00HBU HEMOGLOBINA NA URINA 99999999 15 R$ 15,00HC HEMOGRAMA COMPLETO AUTOMATIZADO 40304361 10 R$ 10,00HCG B-HCG QUALITATIVO 40316327 20 R$ 20,00HCGL GONODOTROFINA CARIONICA B-HCG LIVRE 28050347 22 R$ 22,00HCGS B-HCG QUANTITATIVO 40316327 25 R$ 25,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$HCV PESQUISA DE ANTI-HCV 40307026 45 R$ 45,00HCVI ANTI - HCV IMUNOBLOT 0 500 R$ 500,00HDL HDL-COLESTEROL 40301583 8 R$ 8,00HDVG HEPATITE DELTA IGG (ANTI-HDV IGG) 60 R$ 60,00HDVM HEPATITE DELTA IGM (ANTI-HDV IGM) 120 R$ 120,00HECA HEMOCULTURA AEROBIO 28100298 45 R$ 45,00HECF HEMOCULTURA PARA FUNGOS 28100727 45 R$ 45,00HECN HEMOCULTURA ANAEROBIO 28100727 45 R$ 45,00HEF HEMATOXILINA FERRICA, PESQ. DE PROTOZOARIOS 28030087 60 R$ 60,00HEG HEMOGLOBINA 40304345 20 R$ 20,00HEI HEINZ, PESQUISA DE CORPUSCULO 28040374 11 R$ 11,00HEIF HEMOPHILUS INFLUENZAE- EIE 28090128 30 R$ 30,00HELM HERPESVIRUS I E II - IGM (LIQUOR) 0 33 R$ 33,00HEP HEPATOGRAMA 28140079 30 R$ 30,00HER HIV-WESTEM BLOT 28060555 300 R$ 300,00HERG HERPESVIRUS - IGG 40307085 45 R$ 45,00HERL HERPESVIRUS I E II - IGG (LIQUOR) 0 33 R$ 33,00HERM HERPESVIRUS - IGM 40307093 45 R$ 45,00HEVM ANTI HVE IGM 99999999 800 R$ 800,00HE2G HERPESVIRUS SIMPLES II - IGG 28061373 40 R$ 40,00HE2M HERPESVIRUS SIMPLES II - IGM 28061381 40 R$ 40,00HGH HORMONIO DE CRECIMENTO - HGH 40316203 70 R$ 70,00HGV ANTI-HGV IGG E IGM 201 583 R$ 583,00HGVP HEPATITE G - PCR 0 733 R$ 733,00HIST HISTOPLASMOSE 28060571 200 R$ 200,00HIV ANTI HIV ( I , II) 40307174 35 R$ 35,00HIVG QUANTITATIVO PARA HIV + GENOTIPAGEM 0 1617 R$ 1.617,00HIVL ANTI HIV - LIQUOR 0 240 R$ 240,00HLAB ANTIGENO HLA B 27 99999999 100 R$ 100,00HMCR HEMOCROMATOSE - PCR 2081 320 R$ 320,00HOMA INDICE HOMA 99999999 50 R$ 50,00HOMC HOMOCISTINA - "PESQUISA" 28130243 60 R$ 60,00HOMO HOMOCISTEINA 40302571 60 R$ 60,00HP HELICOBACTER PYLORI 28062183 100 R$ 100,00HPG HELICOBACTER PYLORI IGG 40306917 55 R$ 55,00HPL LACTOGENICO PLACENTARIO, HORMONIO 28050371 847 R$ 847,00HPM HELICOBACTER PYLORI IGM 40306925 55 R$ 55,00HPNP CD55/CD59 HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA 825 R$ 825,00HPP HELICOBACTER PYLORI, PESQUISA DIRETA 40307840 100 R$ 100,00HPV HIBRIDIZACAO MOLECULAR - CAPTURA HIBRIDA 40601293 220 R$ 220,00HSA VHS AUTOMATIZADO 40304370 10 R$ 10,00HSD HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS) 28040503 132 R$ 132,00HSV HERPESVIRUS - PCR 99999999 300 R$ 300,00HTLL SOROLOGIA PARA HTLV1 (LIQUOR) 300 44 R$ 44,00HTLV PESQUISA DE HTLV - I E II 40307212 300 R$ 300,00HTL1 PESQUISA DE HTLV - I (BLOT) 28062221 380 R$ 380,00HUH HUHNER, PROVA POS COITAL 328 60 R$ 60,00HVE ANTI-HVE 28062912 180 R$ 180,00HX2 IGE MULTIPLO PARA PO CASEIRO - HX2 40307255 50 R$ 50,00HZGG HERPEZ ZOSTER-IGG 28061390 50 R$ 50,00HZGM HERPES ZOSTER-IGM 28061403 50 R$ 50,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$IBU IGE ESPECIFICO PARA IBUPROFENO 99999999 90 R$ 90,00IELL IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS (LIQUOR) 0 55 R$ 55,00IELP IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS 28060636 55 R$ 55,00IELU IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS (URINA DE 24HS) 28060636 160 R$ 160,00IGA IMUNOGLOBULINA - IGA 40307220 40 R$ 40,00IGAS IGA NA SALIVA 0 50 R$ 50,00IGD IGD 0 50 R$ 50,00IGE IMUNOGLOBULINA E - IGE 40307271 20 R$ 20,00IGF3 IGFBP-3 40305406 60 R$ 60,00IGG IMUNOGLOBULINA - IGG 40307280 30 R$ 30,00IGG1 IGG1 - SUBCLASSE IGG 28060610 50 R$ 50,00IGG2 IGG2 - SUBCLASSE IGG 28060610 50 R$ 50,00IGG3 IGG3 - SUBCLASSE IGG 28060610 50 R$ 50,00IGG4 IGG4 - SUBCLASSE IGG 2806060 50 R$ 50,00IGM IMUNOGLOBULINA - IGM 40307301 40 R$ 40,00IHCV IMUNOBLOT ANTI - HCV(TESTE CONFIRMATORIO) 200 440 R$ 440,00IH1 IMUNO-HISTOQUIMICA - PAINEL IHQ MAMA COMPLETO 0 484 R$ 484,00IH10 IMUNO-HISTOQUIMICA - MICROSCOPIA OTICA 0 324 R$ 324,00IH11 IMUNO-HISTOQUIMICA - C-KIT 0 324 R$ 324,00IH13 IMUNO-HISTOQUIMICA - MARCADORES SEPARADOS (CADA) 0 176 R$ 176,00IH14 IMUNO-HISTOQUIMICA - PDGFR(ALFA) 0 324 R$ 324,00IH15 IMUNO-HISTOQUIMICA - PDGFR (BETA) 0 324 R$ 324,00IH16 IMUNO-HISTOQUIMICA - PESQUISA DE MICROSATELITES 0 1050 R$ 1.050,00IH17 IMUNO-HISTOQUIMICA - ANATOMO PATOLOGICO (PECA PEQ) 0 236 R$ 236,00IH18 IMUNO-HISTOQUIMICA - SOMATOSTATINA - SR2 0 407 R$ 407,00IH19 IMUNO-HISTOQUIMICA - COX-2 0 236 R$ 236,00IH2 IMUNO-HISTOQUIMICA - PAINEL IHQ NÃO MAMA 0 572 R$ 572,00IH3 IMUNO-HISTOQUIMICA - HERCEP TEST 0 572 R$ 572,00IH4 IMUNO-HISTOQUIMICA - IMUNOFLUORESCENCIA(PELE) 0 484 R$ 484,00IH5 IMUNO-HISTOQUIMICA - IMUNOFLUORESCENCIA (RIM) 0 484 R$ 484,00IH6 IMUNO-HISTOQUIMICA - PESQUISA DE TIMIDILATO SINTASE 0 407 R$ 407,00IH7 IMUNO-HISTOQUIMICA - PESQUISA DE EGFR 0 407 R$ 407,00IH8 IMUNO-HISTOQUIMICA - PESQUISA DE TIMIDILATO SINTASE E EGFR0 572 R$ 572,00IH9 IMUNO-HISTOQUIMICA - FISH/HER-2 0 1100 R$ 1.100,00IMCC IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 28061411 55 R$ 55,00IMDB BIOPSIA DE PELE POR IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA 0 110 R$ 110,00IMFT IMUNOFENOTIPAGEM 0 1300 R$ 1.300,00IMGU IMUNOELETROFORESE DAS IMUNOGLOBULINAS 0 49 R$ 49,00IMHD IMUNO-HISTOQUIMICA P/DIAGNOSTICO DE NEOPLASIA 21010218 550 R$ 550,00IMUG IMUNOGENOTIPAGEM PARA LEUCEMIA AGUDA 0 1450 R$ 1.450,00INF INFLUENZA, SOROLOGIA 99999999 105 R$ 105,00INS INSULINA 40316360 30 R$ 30,00INSD INSULINA POS-DEXTROSE 28050355 30 R$ 30,00INSP INSULINA POS-PRANDIAL 40316360 45 R$ 45,00INX IGE MULTIPLO PARA INALANTES 28010606 38 R$ 38,00ION IONTOFORESE, COLETA PARA PROVA DO SUOR 327 22 R$ 22,00IONT IONTOFORESE ( NACL NO SUOR ) 28140036 30 R$ 30,00IRA IDENTIFICACAO DE RESIDUOS ALIMENTARES 333 30 R$ 30,00ISB ISOSPORA BELLI 0 15 R$ 15,00ISOA ISOAGLUTININAS 0 11 R$ 11,00ITL INDICE DE TIROXINA LIVRE 240 27 R$ 27,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$I01 IGE ESPECIFICO PARA VENENO DE ABELHA 40307263 27 R$ 27,00I03 IGE ESPECIFICO PARA VENENO DE VESPA 40307263 27 R$ 27,00I04 IGE ESPECIFICO PARA VENENO DE MARIMBONDO 40307263 27 R$ 27,00I06 IGE ESPECIFICO PARA BARATA 40307263 30 R$ 30,00I70 IGE ESPECIFICO PARA FORMIGA 40307263 30 R$ 30,00I71 IGE ESPECIFICO PARA PERNILONGO 40307263 30 R$ 30,00I73 IGE ESPECIFICO PARA VERME NO SANGUE 40307263 27 R$ 27,00JO1 ANTICORPOS ANTI-JO1 28061870 38 R$ 38,00KAPA KAPPA - CADEIA LEVE 0 35 R$ 35,00KUNZ KUNKEL, SULFATO DE ZINCO 28011066 27 R$ 27,00K205 IGE ESPECIFICO PARA ALCALASE 40307263 27 R$ 27,00K73 IGE ESPECIFICO PARA SEDA NATURAL 40307263 30 R$ 30,00K74 IGE ESPECIFICO PARA SEDA CULTIVADA 40307263 30 R$ 30,00K79 IGE ESPECIFICO PARA ABUDRIDO FTALICO 40307263 30 R$ 30,00K82 IGE ESPECIFICO PARA LATEX 40307263 30 R$ 30,00K83 IGE ESPECIFICO PARA SEMENTE DE ALGODAO 40307263 30 R$ 30,00K87 IGE ESPECIFICO PARA ALFA AMILASE 40307263 45 R$ 45,00LAC LACTOSURIA 338 37 R$ 37,00LACT LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 40302164 30 R$ 30,00LAMB LAMBDA - CADEIA LEVE 0 40 R$ 40,00LAMO LAMOTRIGINA - DOSAGEM 99999999 100 R$ 100,00LAP LEUCINO AMINO PEPTIDASE 28011074 100 R$ 100,00LDH DESIDROGENASE LACTICA TOTAL 40301729 15 R$ 15,00LDHH DESIDROGENASE LACTICA (FRACAO HEPATICA) 28010663 112 R$ 112,00LDHL DESIDROGENASE LACTICA TOTAL DE LIQUIDOS 28010655 15 R$ 15,00LDH1 DEIDROGENASE LACTICA (FRACAO LDH1) 271 112 R$ 112,00LDL LDL-COLESTEROL 40301591 8 R$ 8,00LDLP LDL PEROXIDADA 0 77 R$ 77,00LDLU LDL PEROXIDASE URINA 0 77 R$ 77,00LEG LEUCOGRAMA 40304361 9 R$ 9,00LEGG LEGIONELLA IGG 9 160 R$ 160,00LEGM LEGIONELLA IGM 28062264 160 R$ 160,00LEP LEPTOSPIROSE 28060709 20 R$ 20,00LEPM LEPTOSPIROSE IGM 40307417 49 R$ 49,00LEPT LEPTINA 40305422 70 R$ 70,00LESG LEISHMANIOSE IGG / IGM 40307395 100 R$ 100,00LESHV LEISHMANIOSE VISCERAL 40310434 80 R$ 80,00LH LH - HORMONIO LUTEINIZANTE 40316335 30 R$ 30,00LIC LIPIDOGRAMA COMPLETO 40302750 20 R$ 20,00LIP LIPASE 40302199 25 R$ 25,00LIPL LIPASE DE LIQUIDOS 28011082 10 R$ 10,00LITE LITIO ENDOGENO 0 75 R$ 75,00LITI LITIO TERAPEUTICO 40302229 45 R$ 45,00LKM ANTICORPOS ANTI-LKM-1 28061829 40 R$ 40,00LLI LATEX LIQUOR(H.INFLUENZAE,S.PNEUMONIAE,N.MENINGITIDIS A E C)28090152 130 R$ 130,00LPA LIPOPROTEINA A 28011678 40 R$ 40,00LPT LIPIDIOS TOTAIS E FRACOES 40302636 20 R$ 20,00LTX FATOR REUMATOIDE - LATEX 40308030 10 R$ 10,00LYME SOROLOGIA PARA LYME 28061713 90 R$ 90,00MACO MACONHA - TESTE DE TRIAGEM 0 80 R$ 80,00MAG MAGNESIO 40302237 10 R$ 10,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$MAGU MAGNESIO NA URINA 28011120 10 R$ 10,00MALA MALARIA, ANTICORPOS IGM E IGG 100 R$ 100,00MALB MICROALBUMINURIA 40311171 20 R$ 20,00MALT MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 28011589 127 R$ 127,00MANG MANGANES 28150279 33 R$ 33,00MBG ANTICORPOS MEMBRANA BASAL GLOMERULAR IGG 28062892 110 R$ 110,00MCA M.C.A. 28061616 110 R$ 110,00MCAD MUTACAO NO GENE DA MCAD 99999999 175 R$ 175,00MDA DIALDEIDO MALONICO 28011680 77 R$ 77,00MEBA MEMBRANA BASAL - ANTICORPO ANTI IGG 28061900 99 R$ 99,00MEL MELANINA, PESQUISA 342 75 R$ 75,00MELO MELOTONINA 200 935 R$ 935,00MER MERCURIO 40313190 40 R$ 40,00MET METANEFRINAS NA URINA 343 100 R$ 100,00METL METANOL 0 40 R$ 40,00METN METANEFRINAS (NORMETANEFRINAS) 28130448 44 R$ 44,00METP METANEFRINAS PLASMATICA 0 500 R$ 500,00MHB METAHEMOGLOBINA 28040546 20 R$ 20,00MICG MICOPLASMA PENEUMONIAE - IGG 28062299 50 R$ 50,00MICM MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM 28062302 50 R$ 50,00MICO MICOPLASMA HOMINIS - CULTURA 28100433 120 R$ 120,00MICP MICOPLASMA PNEUMONIAE - CULTURA 40310205 120 R$ 120,00MIE MIELOGRAMA, SEM COLETA 28040554 150 R$ 150,00MIF PARASITOLOGICO, (MIF) 28030150 10 R$ 10,00MINE MINERALOGRAMA 0 400 R$ 400,00MIO MIOGLOBINA, PESQUISA 28011708 27 R$ 27,00MIOU MIOGLOBINA URINARIA (PESQUISA) 200 11 R$ 11,00MON MONOTEST 40308340 30 R$ 30,00MPD MICROSPORIDIUM 0 20 R$ 20,00MTFR MUTACAO DO METILENO-TETRAHIDROFOLATO REDUTASE 0 220 R$ 220,00MTG MONTINEGRO, INTRADERMORREACAO 28060814 37 R$ 37,00MTIN TESTE MAR INDIRETO IGA E IGM 28020120 35 R$ 35,00MTP MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS - PCR 0 180 R$ 180,00MUC MUCROPROTEINAS 40302660 10 R$ 10,00MUCP MUCOPOLISSACARIDOSES 28011597 30 R$ 30,00MUSK ANTICORPOS ANTI-MUSK 0 748 R$ 748,00MX1 MX1 - IGE MULTIPLO PARA FUNGOS 40307255 30 R$ 30,00MX2 MX2 - IGE MULTIPLO 28060601 30 R$ 30,00M01 IGE ESPECIFICO PARA PENICICILLIUM NONATUM 99999999 27 R$ 27,00M02 IGE ESPECIFICO PARA CLADOSPORIUM HERBARUM 40307263 27 R$ 27,00M05 IGE ESPECIFICO PARA CANDIDA ALBICANS 40307263 27 R$ 27,00M06 IGE ESPECIFICO PARA ALTERNARIA ALTERNATA 40307263 27 R$ 27,00M09 IGE ESPECIFICO PARA FUSARIUM MONILIFORME 40307263 27 R$ 27,00M11 IGE ESPECIFICO PARA RHIZOPUS NIGRICANS 40307263 27 R$ 27,00M216 IGE ESPECIFICO PARA CLADOSPORIUM CLADOSPORIOIDES 40307263 27 R$ 27,00NEM NEISSERIA MENINGITIDIS(A,B,C,OUTRAS) 28090144 150 R$ 150,00NITR NITRAZEPAN 1 110 R$ 110,00NNTX N - TELOPEPTIDEO (NTX) 28051050 126 R$ 126,00NOC NORCARDIA 0 15 R$ 15,00OCBZ OXCARBAZEPINA 40302288 70 R$ 70,00OMSR OSMOLALIDADE NA URINA RECENTE 40 R$ 40,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$OPIA OPIACEOS-TESTE DE TRIAGEM 99999999 150 R$ 150,00ORFO INSETICIDAS ORGANOFOSFORADOS 0 49 R$ 49,00ORLO INSETICIDAS ORGANOCLORADOS 0 49 R$ 49,00OSM OSMOLARIDADE 28011180 50 R$ 50,00OSMU OSMOLALIDADE URINA DE 24 HORAS 28130308 50 R$ 50,00OSTE OSTEOCALCINA 28050916 55 R$ 55,00OXAU OXALATO URINARIO 40311180 50 R$ 50,00O01 IGE ESPECIFICO PARA ALGODAO 40307263 30 R$ 30,00PAC PESQUISA DE ACAROS & 28100280 22 R$ 22,00PACK TESTE PACK 60 R$ 60,00PAF ATO DE COLETA DA PUNCAO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA 21010170 105 R$ 105,00PAND REACAO DE PANDY 28090063 20 R$ 20,00PAPP AVALIACAO DO RISCO FETAL - TESTE COMBINADO 0 132 R$ 132,00PAR PARASITOLOGICO 40303110 5 R$ 5,00PARE PROVA DE ATIVIDADES REUMATICAS 148 90 R$ 90,00PASP PESQUISA DE ACANTOCETOS NO SANGUE PERIFERICO 0 9 R$ 9,00PAT PROVA DE ABSORCAO AO TRIGLICERIDEO 28011392 30 R$ 30,00PBD PAUL BUNNEL 28060830 11 R$ 11,00PBH PESQUISA DE BLASTOCYSTIS HOMINIS 28030141 9 R$ 9,00PBI IODO PROTEICO 28050363 95 R$ 95,00PBJ PROTEINAS DE BENSE JONES 28130332 20 R$ 20,00PCCM PROVA CRUZADA - CROSSMACTH 350 525 R$ 525,00PCP PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA DE 28100611 25 R$ 25,00PCR PROTEINA C REATIVA 40308383 10 R$ 10,00PCRF HBV PCR QUANTITATIVO EM TEMPO REAL [HBVPCR] 99999999 469 R$ 469,00PCRU PROVA CRUZADA 28040635 22 R$ 22,00PCRY PESQUISA DE CRYPTOSPORIDIUM 28100573 18 R$ 18,00PCT PESQUISA DE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA & 28080017 15 R$ 15,00PCTN PROCALCITONINA 99999999 350 R$ 350,00PCUS PROTEINA C REATIVA ULTRA SENSIVEL 40308391 30 R$ 30,00PDF PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA 28040619 60 R$ 60,00PDI PESQUISA DE DIFTERICO (GRAM E ALBERT) 273 22 R$ 22,00PDU PESQUISA DE DUCREY 28100212 25 R$ 25,00PEH PESQUISA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA 0 55 R$ 55,00PEMN PESQUISA DE EOSINOFILOS, MUCO NASAL 21010048 15 R$ 15,00PEOF PESQUISA DE EOSINOFILOS NAS FEZES 28030044 15 R$ 15,00PFF PESQUISA DE FUNGOS NAS FEZES 28100280 25 R$ 25,00PFI PESQUISA DE FILARIA 28040341 11 R$ 11,00PFR PORFIRINAS, PESQUISA 28011201 27 R$ 27,00PFRU PORFIRINAS, PESQUISA NA URINA 0 27 R$ 27,00PFU PESQUISA DE FUNGOS, & 40310140 25 R$ 25,00PGF GORDURA FECAL, PESQUISA (SUDAM) 40303195 30 R$ 30,00PGL PESQUISA DE GIARDIA LAMBLIA 99999999 55 R$ 55,00PH PH FECAL 40303039 15 R$ 15,00PHE PESQUISA DE HEMATOZOARIOS (PLASMODIUM) 28040600 20 R$ 20,00PHF PESQUISA DE HEMACIAS NAS FEZES 28040392 15 R$ 15,00PHL PH DE LIQUIDOS 0 7 R$ 7,00PHT1 PCR P/HTLV I 0 500 R$ 500,00PHV PH VAGINAL 28030010 7 R$ 7,00PHVG PESQUISA DE HERPES GENITAL 28060555 33 R$ 33,00PIC PEPTIDIO C 28011686 50 R$ 50,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$PINS PRO-INSULINA 28050355 65 R$ 65,00PISB PESQUISA DE ISOSPORA BELLI 9000 18 R$ 18,00PLA GRAVIDEZ, TESTE (PLANOTEST) 40316327 30 R$ 30,00PLAS PLASMINOGÊNIO 28040594 99 R$ 99,00PLASMO PLASMODIUM - PESQUISA 28040600 10 R$ 10,00PLC PROVA DO LACO 40304531 7 R$ 7,00PLEF LEUCOCITOS FECAIS, PESQUISA DE 40303098 5 R$ 5,00PMAL PESQUISA DE MALARIA 99999999 60 R$ 60,00PMB ANTI PROTEINA MIELINICA BASICA 28090322 750 R$ 750,00POFB PORFOBILINOGENIO 28130324 11 R$ 11,00POR PORFOBILINOGENIO (PBG) 95 55 R$ 55,00POT POTASSIO 40302318 10 R$ 10,00POTH POTASSIO HEMATICO 28011228 7 R$ 7,00POTL POTASSIO DE LIQUIDOS 28011210 7 R$ 7,00POTU POTASSIO NA URINA 28011210 10 R$ 10,00PPCA PESQUISA DE PNEUMOCYSTIS CARINII 0 13 R$ 13,00PPD INTRADERMORREACAO - PPD 28060849 15 R$ 15,00PQAC PESQUISA DE ACANTHAMOEBA 0 61 R$ 61,00PQC CARIOTIPO COM PESQUISA DE QUEBRAS CROMOSSOMICAS 0 385 R$ 385,00PREG 17 OH-PREGNELONA 99999999 650 R$ 650,00PRF PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 40302385 15 R$ 15,00PRG PROGESTERONA 40316408 30 R$ 30,00PRI PRIMIDONA 28011236 130 R$ 130,00PRL PROLACTINA 40316416 30 R$ 30,00PRL30 PROLACTINA - 30 MINUTOS 40316416 37 R$ 37,00PRL60 PROLCTINA - 60 MINUTOS 40316416 37 R$ 37,00PRL90 PROLACTINA - 90 MINUTOS 40316416 37 R$ 37,00PRO PESQUISA DE ROTAVIRUS 40310337 22 R$ 22,00PRSL PROTEINA S LIVRE 0 126 R$ 126,00PRT PROTEINAS TOTAIS 40302377 10 R$ 10,00PRTC PROTEINA C 900 65 R$ 65,00PRTL PROTEINAS DE LIQUIDOS 28011600 15 R$ 15,00PRTS PROTEINA S 800 198 R$ 198,00PRU PROTEINURIA 40311180 20 R$ 20,00PSA ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 40316149 35 R$ 35,00PSAL ANTIGENO PROSTATICO LIVRE E TOTAL 40316130 70 R$ 70,00PSAT ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL 40316149 35 R$ 35,00PSO PESQUISA DE SANGUE OCULTO 40303136 20 R$ 20,00PSR PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS 40303152 10 R$ 10,00PSRU PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NA URINA 28030249 10 R$ 10,00PSS PESQUISA DE SARCOPTES SCABIEI 500 15 R$ 15,00PTF PROTOPORFIRINA 353 20 R$ 20,00PTH PARATORMONIO 40305465 50 R$ 50,00PTHP PARATORMONIO PROTEINA RELACIONADA 200 70 R$ 70,00PTMT PROTROMBINA MUTANTE 0 220 R$ 220,00PTST PROTEINA S TOTAL 0 550 R$ 550,00PUNCA PUNÇAO ASPIRATIVA 99999999 100 R$ 100,00PURE UREIA PRE-HEMODIALISE 28011414 30 R$ 30,00P04 IGE ESPECIFICO PARA ANASAKI 40307263 27 R$ 27,00RAL RESERVA ALCALINA 28011252 44 R$ 44,00RCO RITMO DE CORTISOL 252 88 R$ 88,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$RD20 IGE ESPECIFICO PARA BLOMIA TROPICALIS (RD201) 40307263 40 R$ 40,00REN RENINA 28050509 40 R$ 40,00RET RETICULOCITOS 40304558 40 R$ 40,00RETA RETICULINA (ANTI - IGA) 956 159 R$ 159,00RETC RETRACAO DO COAGULO 28040678 10 R$ 10,00RETI ANTICORPOS ANTI RETICULINA 99999999 27 R$ 27,00RIGG RUBEOLA, ANTICORPOS IGG 40307697 20 R$ 20,00RIGM RUBEOLA, ANTICORPOS IGM 40307700 30 R$ 30,00RL REVISÃO DE LAMINA 21010099 108 R$ 108,00RLCR ROTINA DO LIQUOR COMPLETA 200 3200 R$ 3.200,00RNA ANTICORPOS ANTI-RNA 0 80 R$ 80,00RNCL RNA HCV QUALITATIVO 180 R$ 180,00RNCT RNA HCV QUANTITATIVO 99999999 550 R$ 550,00RNHL PCR HIV QUALITATIVO 40314138 330 R$ 330,00RNHT PCR HIV QUANTITATIVO (BDNA) 28062710 385 R$ 385,00RNP ANTICORPOS ANTI-RNP 28061225 50 R$ 50,00RPCR PROTEINA C REATIVA - RESISTENCIA 28060865 250 R$ 250,00RTT3 RETENCAO DE T3 203 33 R$ 33,00RVT3 REVERSAO DE T3 119 66 R$ 66,00R201 IGE ESPECIFICO PARA FOLHA DE TABACO 40307263 27 R$ 27,00R294 IGE PARA MARACUJA 40307263 220 R$ 220,00SACA SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA 28011619 52 R$ 52,00SARG SARAMPO - IGG 40307120 50 R$ 50,00SARM SARAMPO - IGM 40308138 50 R$ 50,00SCH SCHISTOSSOMA, PESQUISA 28030184 15 R$ 15,00SCHT SCHISTOSOMOSE-RFC OU "IFI" 28060946 20 R$ 20,00SCL ANTICORPOS ANTI-SCL-70 28061730 50 R$ 50,00SDHE SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA 40316459 40 R$ 40,00SED SEDIMENTOSCOPIA 28130375 10 R$ 10,00SELE SELENIO 99999999 50 R$ 50,00SERO SEROTONINA - ACIDO 5-HODROXI TRIPTAMINA 28050517 50 R$ 50,00SHBG GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS 40316300 100 R$ 100,00SIGG IGG SUB-CLASSES(IGG1,IGG2,IGG3 E IGG4) 40307298 200 R$ 200,00SM ANTICORPOS ANTI-SM 40306127 50 R$ 50,00SOC SOMATOMEDINA C SUB CLASSES (1,2,3,4) 40316440 50 R$ 50,00SOD SODIO 40302423 10 R$ 10,00SODL SODIO DE LIQUIDOS 28011279 30 R$ 30,00SODS SODIO NO SUOR 12 50 R$ 50,00SODU SODIO NA URINA 40302423 10 R$ 10,00SOMA SOMATOTROFICO CORIONICO(HCS OU HPL),HORMONIO(RIE) 28050525 220 R$ 220,00SOMAC SOMATOMEDINA C 99999999 50 R$ 50,00SSA ANTICORPOS ANTI-SSA 40306119 50 R$ 50,00SSB ANTICORPOS ANTI-SSB 40306089 50 R$ 50,00STF SATURACAO DA TRANSFERRINA 40301427 10 R$ 10,00STRE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - EIE 28090136 150 R$ 150,00SUCC SUCCINILACETONA 968 R$ 968,00SWA OXIURUS-PESQUISA (SWAB-ANAL) 40303020 15 R$ 15,00TACR TACROLIMUS 9999999 220 R$ 220,00TAP TEMPO E ATIVIDADE PROTROMBINICA 40304590 10 R$ 10,00TBCR TRANSLOCACAO BRC - ABL 0 385 R$ 385,00TBG TBG GLOBULINA LIGADORA DE TIROXINA 99999999 100 R$ 100,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$TCA TEMPO DE COAGULACAO ATIVADA 35 52 R$ 52,00TCP TEMPO DE CONSUMO DE PROTROMBINA 28040147 67 R$ 67,00TDPD TESTE DETERMINAÇÃO DE PATERNIDADE (DUO) 200 550 R$ 550,00TDPD2 TESTE DE PATERNIDADE(DUO+1) 99999999 750 R$ 750,00TDPT TESTE DETERMINAÇÃO DE PATERNIDADE (TRIO) 99999999 450 R$ 450,00TDP1 TESTE DE DETERMINAÇÃO DE PATERNIDADE(TRIO + 1) 99999999 800 R$ 800,00TDP2 TESTE DE DETERMINAÇÃO DE PATERNIDADE(TRIO + 2) 99999999 900 R$ 900,00TEC TEMPO DE COAGULACAO 40304582 10 R$ 10,00TER TESTOSTERONA 40316513 40 R$ 40,00TERL TESTOSTERONA LIVRE 40316505 40 R$ 40,00TES TEMPO DE SANGRAMENTO 40304914 10 R$ 10,00TGGI TOXOPLASMOSE IMUNOFLUORESCENCIA IGG 1 27 R$ 27,00TGMI TOXOPLASMOSE IMUNOFLUORESCENCIA IGM 1 27 R$ 27,00TGO TRANSAMINASE OXALACETICA - AST 40302504 5 R$ 5,00TGP TRANSAMINASE PIRUVICA - ALT 40302512 5 R$ 5,00THBV TESTE DE RESISTÊNCIA ANTIVIRAIS (HBV) 200 350 R$ 350,00THLA TIPAGEM DO HLA A, B 350 525 R$ 525,00TIGA TOXOPLASMOSE IGA 0 50 R$ 50,00TIGG TOXOPLASMOSE - IGG 40307824 20 R$ 20,00TIGM TOXOPLASMOSE - IGM 40307832 30 R$ 30,00TIGN TOXOPLASMOSE IGM NEONATAL 40307832 80 R$ 80,00TIM TIMOL (TURVACAO E FLOCULACAO) 28011341 60 R$ 60,00TIO TIOCIANATO 28011350 22 R$ 22,00TIR TIREOGLOBULINA 40316530 40 R$ 40,00TMA RNA HCV - TMA 0 297 R$ 297,00TOLG TOXOPLASMOSE - IGG (LIQUOR) 99999999 100 R$ 100,00TOLM TOXOPLASMOSE - IGM (LIQUOR) 0 100 R$ 100,00TOPI TOPIRAMATO 99999999 300 R$ 300,00TOXG TOXOCARA IGG 40307794 70 R$ 70,00TOXI TOXICOLÓGICO 99999999 330 R$ 330,00TOXM TOXOCARA IGM 40307808 70 R$ 70,00TOXP TOXOPLASMOSE - PCR 28160231 352 R$ 352,00TPCR TOXOPLASMOSE - PCR 0 308 R$ 308,00TPM TRIPANOSSOMA, PESQUISA 28040848 50 R$ 50,00TRAB ANTICORPOS INIBIDOR DE TSH 40316084 80 R$ 80,00TRE TREPONEMA, CAMPO ESCURO 28100514 22 R$ 22,00TRF TRANSFERRINA 40302520 30 R$ 30,00TRI TRIGLICERIDEOS 40302547 8 R$ 8,00TRIC PESQUISA DE TRICHOMONAS 149 15 R$ 15,00TRIF TRIPSINA FECAL 200 38 R$ 38,00TRIL TROPONINA T 99999999 50 R$ 50,00TRIP TRIGLICERIDEOS POS PRANDIAL 28011392 20 R$ 20,00TROP TROPONINA I 40302571 60 R$ 60,00TSA ANTIBIOGRAMA 40310426 20 R$ 20,00TSH HORMONIO TIREOESTIMULANTE 40316521 20 R$ 20,00TTG ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IGA - TTG 40308553 80 R$ 80,00TTGG ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IGG - TTG 99999999 80 R$ 80,00TTPA TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA 40304639 10 R$ 10,00T3 TRIIODOTIRONINA TOTAL 40316556 20 R$ 20,00T3L T3 LIVRE 40316467 30 R$ 30,00T3R T3 REVERSAO (RIE) 28050789 80 R$ 80,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$T4 TETRAIODOTIRONINA TOTAL 40316548 20 R$ 20,00T4L TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) 40316491 30 R$ 30,00U.APT U.ASPIRATIVA DE PUNCAO DA TIREOIDE 40902099 120 R$ 120,00UBG UROBILINOGENIO 28011422 18 R$ 18,00UPF UROPORFIRINA - PESQUISA 215 11 R$ 11,00UPG UROPROTEINOGRAMA 28130170 180 R$ 180,00URE UREIA 40302580 5 R$ 5,00UREA UREAPLASMA UREALITICUM, CULTURA & 40310205 100 R$ 100,00UREP UREIA POS-HEMODIALISE 40302580 7 R$ 7,00UREU UREIA NA URINA 40302580 12 R$ 12,00URO CULTURA DE URINA 40310213 45 R$ 45,00USAIF U.S. ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA,UTERO, OVARIO E ANEXO)40901181 60 R$ 60,00USAIM U.S. ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESIC)40901173 60 R$ 60,00USAR U.S. ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) 40901220 70 R$ 70,00USAS U.S. ABDOME SUPERIOR 40901130 60 R$ 60,00USAT U.S. ABDOME TOTAL 40901122 80 R$ 80,00USAUF U.S. APARELHO URINARIO FEMININO 40901157 70 R$ 70,00USAUM U.S. APARELHO URINARIO MASCULINO 40901165 70 R$ 70,00USDPS U.S DERMATOLOGICO(PELE E SUBCUTANEO) 40901190 60 R$ 60,00USES U.S DAS ESTRUTURAS SUPERFICIAIS(CERVICAL,AXILAS) 40901211 80 R$ 80,00USGOB U.S DO GLOBO OCULAR BILATERAL 40901017 80 R$ 80,00USGS U.S GLANDULAS SALIVARES 40901033 80 R$ 80,00USM U.S. MAMAS 40901114 80 R$ 80,00USMF U.S MORFOLOGICA FETAL 40901262 130 R$ 130,00USOGF U.S OBSTETRICA GESTACIONAL FETAL 40901238 60 R$ 60,00USOGM U.S OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA(CADA FETO) 40301270 100 R$ 100,00USOPBF U.S OBSTETRICA COMPERFIL BIOFISICO FETAL 40901505 130 R$ 130,00USOPT U.S OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE(ENDOVAGINAL) 40901297 60 R$ 60,00USOS U.S DE ORGAOS SUPERFICIAIS(TIREOIDE/ESCROTO/CRANIO E PENIS)40901230 60 R$ 60,00USOT U.S OBSTETRICA TRIGEMELAR 40902013 130 R$ 130,00USOTN US.OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL 40901254 80 R$ 80,00U.S.P ULTRASSOM DE PROSTATA 40901335 60 R$ 60,00U.SP ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA 40901076 60 R$ 60,00USPA ULTRA-SONOGRAFIA DA PAREDE ABDOMINAL 40901475 60 R$ 60,00USPT U.S DE PROSTATA TRANSRETAL(INCLUI ABDOMEN INF.MASCULINO)40901335 100 R$ 100,00USPTB U.S DE PROSTATATRANSRETAL COM BIOPSIA 40902030 400 R$ 400,00USR U.S RETROPERITONIO(GRANDES VASOS OU ADRENAIS) 40901149 60 R$ 60,00USRIB ULTRA-SONOGRAFIA DA REGIAO INGUINAL BILATERAL 40901455 70 R$ 70,00US.T ULTRA-SONOGRAFIA DA TIREOIDE 40901106 60 R$ 60,00UST U.S TRANSVAGINAL 40901300 60 R$ 60,00USTCE U.S TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE ENDOMETRIO 40901300 60 R$ 60,00VAGL VARICELLA ZOSTER IGG LIQUOR 0 100 R$ 100,00VAML VARICELLA ZOSTER IGM LIQUOR 0 100 R$ 100,00VARG VARICELLA ZOSTER IGG 99999999 50 R$ 50,00VARM VARICELLA ZOSTER IGM 99999999 50 R$ 50,00VASO VASOPRESSINA - HORMONIO ANTIDIURETICO 28050851 104 R$ 104,00VB1 VITAMINA B1 40302784 150 R$ 150,00VB12 VITAMINA B12 40316572 30 R$ 30,00VB3 VITAMINA B3 99999999 330 R$ 330,00VB6 VITAMINA B6 40302822 150 R$ 150,00VCO VITAMINA K 28011430 350 R$ 350,00



Procedimento CodigoMnemonico Honorarios Valor R$VDRL SOROLOGIA PARA LUES (VDRL) 40307760 6 R$ 6,00VD3 VITAMINA D3 - 1,25-HIDROXIVITAMINA D 40305015 80 R$ 80,00VD3H VITAMINA D3 - 25-HIDROXIVITAMINA D 40302830 80 R$ 80,00VHC HCV QUALITATIVO 99999999 300 R$ 300,00VIP PEPTIDEO INTESTINAL VASOATIVO 0 220 R$ 220,00VITA VITAMINA A 40302601 100 R$ 100,00VITC VITAMINA C 99999999 80 R$ 80,00VITE VITAMINA E 99999999 80 R$ 80,00VLDL VLDL COLESTEROL 40302695 7 R$ 7,00VSRG VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ANTICORPOS IGG E IGM 0 236 R$ 236,00WBG REACAO DE WEINBERG 28061020 220 R$ 220,00WFLX REACAO DE WEIL FELIX 0 170 R$ 170,00WHTL WESTERN BLOT HTLV I E II 28061527 300 R$ 300,00WID WIDAL 40307891 30 R$ 30,00WRO WALLER ROSE 40307867 30 R$ 30,00YER YERSINIA ENTEROCOLITICA 0 66 R$ 66,00ZIN ZINCO ERITROCITARIO 28150260 27 R$ 27,00ZINC ZINCO 40311328 30 R$ 30,0017HC 17 HIDROXI CORTICOSTEROIDES 100 36 R$ 36,0017HP 17-ALFA HIDROXIPROGESTERONA 40316017 80 R$ 80,0017NT 17 ALFA-HIDROXIPROGESTERONA NEONATAL 28050428 150 R$ 150,0021OH ANTI ADRENAL 55 R$ 55,005NU 5- NUCLEOTIDASE 28011171 49 R$ 49,00


laboratÓrio sÃo luis · amsi amilase isoenzimas 0 80 r$ 80,00 amsl amilase de liquidos 28010256...

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