la implementación de servicios de atención farmacéutica - costa... · incluyendo la...
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La Implementacioacuten de Servicios de Atencioacuten Farmaceacuteutica
Prof Charlie Benrimoj Prof of Pharmacy Practice UTS Sydney
cbenrimoj
httpwwwutseduauaboutgraduate-school-healthpharmacy
IMPLANTACIOacuteN
1975 1980-1990 1990-2000 2000 20082013
Integracioacuten de Servicios
en la farmacia y gestioacuten viable de la misma (5)
Innovacioacuten en la farmacia comunitaria
del producto al paciente
Se empieza a cuestionar el
papel tradicional del farmaceacuteutico como proveedor
de medicamento (1)
Cambio del farmaceacuteutico-
Atencioacuten Farmaceacuteutica(2)
Servicios cognitivos
Farmaceacuteuticos en la farmacia(3)
Remuneracioacuten por la provisioacuten
de Servicios(4)
(1) Mikeal RL et al Am J Hosp Farm 197532567 - 574
(2) Hepler C Strand LM Am J Hosp Farm 199047533 - 543
(3) Cipolle RJ et al Pharmaceutical Care Practice 1995 New York Mc Graw Hill
(4) Benrimoj SI Robert AS Ann Pharmacother 2005391911-7
(5) Feletto E et al FIP 2008 Congress Basel Abstract 147
Introduccioacuten
1Modelos de negocio ndash Diferenciacioacuten del mercado 2Roles de praacutectica ndash Carrera de farmaceacuteutico
IMPLANTACIOacuteN
MODELO JERAacuteRQUICO (independientemente del entorno de ejercicio)
1 Provisioacuten de informacioacuten al paciente 2 Cumplimiento adherencia y concordancia 3 Cribado de enfermedades 4 Prevencioacuten de enfermedades y promocioacuten de la salud 5 Intervenciones cliacutenicas o problemas relacionados con medicamentos 6 Revisioacuten del uso de medicamentos 7 Gestioacuten de la medicacioacutenMTM
a Revisioacuten de la medicacioacuten domiciliaria bRevisioacuten de la medicacioacuten en residencias de ancianos cSeguimiento Farmacoterapeacuteutico (SFT)
8 Gestioacuten de la enfermedad en situaciones croacutenicas 9 Participacioacuten en decisiones terapeacuteuticas con meacutedicos
a En el farmacia y centro de salud y otros entornos cliacutenicos 10 Prescripcioacuten (indicacioacuten)
a Suplementaria o dependiente b Independiente
Fases de evolucioacuten en la investigacioacuten
Proyectos
Desarrollo y
Definicioacuten de Servicios
(indicadores sistemas y procesos educacionales viabilidad praacutectica inicial etc)
Evaluacioacuten Resultados de
Servicios e Intervenciones
(Valor del farmaceacuteutico y de la farmacia modelo ECHO etc)
Implantacioacuten (disentildeo de programas modelos y reglas de negocio y profesionales gestioacuten del cambio sostenibilidad econoacutemica y profesional etc)
Sostenibilidad Incorporacioacuten a la rutina de la praacutectica profesional y generacioacuten de ingresos y beneficios para el negocio
Reducciones de Precios
Introduccioacuten de Geneacutericos
Copago y otras medidas de ahorro
Implantacioacuten lenta por razones
Econoacutemicos - beneficios
Profesionales ndash cambio de practica
Necesidad de Motores del Cambio
SERVICIOS SIN PAGO NO SON SOSTENIBLE PERO CON PAGO NO SE SEGURA IMPLANTACION
iquestQueacute es la ciencia de la implantacioacuten
A pesar de los beneficios que la provisioacuten de determinados Servicios ha
mostrado en estudios de evaluacioacuten de su impacto resulta evidente que
si no se implantan en la rutina no seraacuten capaces de producir los
resultados en salud manifestados durante la etapa de evaluacioacuten
Aquiacute es donde entra en escena la ciencia de la implantacioacuten o
ldquoImplementation Sciencerdquo que estudia coacutemo integrar Servicios en
aacutembitos cliacutenicos y comunitarios y es el proceso de puesta en praacutectica o
integracioacuten de intervenciones (servicios) en un determinado aacutembito
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
on
tin
uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
IMPLANTACIOacuteN
1975 1980-1990 1990-2000 2000 20082013
Integracioacuten de Servicios
en la farmacia y gestioacuten viable de la misma (5)
Innovacioacuten en la farmacia comunitaria
del producto al paciente
Se empieza a cuestionar el
papel tradicional del farmaceacuteutico como proveedor
de medicamento (1)
Cambio del farmaceacuteutico-
Atencioacuten Farmaceacuteutica(2)
Servicios cognitivos
Farmaceacuteuticos en la farmacia(3)
Remuneracioacuten por la provisioacuten
de Servicios(4)
(1) Mikeal RL et al Am J Hosp Farm 197532567 - 574
(2) Hepler C Strand LM Am J Hosp Farm 199047533 - 543
(3) Cipolle RJ et al Pharmaceutical Care Practice 1995 New York Mc Graw Hill
(4) Benrimoj SI Robert AS Ann Pharmacother 2005391911-7
(5) Feletto E et al FIP 2008 Congress Basel Abstract 147
Introduccioacuten
1Modelos de negocio ndash Diferenciacioacuten del mercado 2Roles de praacutectica ndash Carrera de farmaceacuteutico
IMPLANTACIOacuteN
MODELO JERAacuteRQUICO (independientemente del entorno de ejercicio)
1 Provisioacuten de informacioacuten al paciente 2 Cumplimiento adherencia y concordancia 3 Cribado de enfermedades 4 Prevencioacuten de enfermedades y promocioacuten de la salud 5 Intervenciones cliacutenicas o problemas relacionados con medicamentos 6 Revisioacuten del uso de medicamentos 7 Gestioacuten de la medicacioacutenMTM
a Revisioacuten de la medicacioacuten domiciliaria bRevisioacuten de la medicacioacuten en residencias de ancianos cSeguimiento Farmacoterapeacuteutico (SFT)
8 Gestioacuten de la enfermedad en situaciones croacutenicas 9 Participacioacuten en decisiones terapeacuteuticas con meacutedicos
a En el farmacia y centro de salud y otros entornos cliacutenicos 10 Prescripcioacuten (indicacioacuten)
a Suplementaria o dependiente b Independiente
Fases de evolucioacuten en la investigacioacuten
Proyectos
Desarrollo y
Definicioacuten de Servicios
(indicadores sistemas y procesos educacionales viabilidad praacutectica inicial etc)
Evaluacioacuten Resultados de
Servicios e Intervenciones
(Valor del farmaceacuteutico y de la farmacia modelo ECHO etc)
Implantacioacuten (disentildeo de programas modelos y reglas de negocio y profesionales gestioacuten del cambio sostenibilidad econoacutemica y profesional etc)
Sostenibilidad Incorporacioacuten a la rutina de la praacutectica profesional y generacioacuten de ingresos y beneficios para el negocio
Reducciones de Precios
Introduccioacuten de Geneacutericos
Copago y otras medidas de ahorro
Implantacioacuten lenta por razones
Econoacutemicos - beneficios
Profesionales ndash cambio de practica
Necesidad de Motores del Cambio
SERVICIOS SIN PAGO NO SON SOSTENIBLE PERO CON PAGO NO SE SEGURA IMPLANTACION
iquestQueacute es la ciencia de la implantacioacuten
A pesar de los beneficios que la provisioacuten de determinados Servicios ha
mostrado en estudios de evaluacioacuten de su impacto resulta evidente que
si no se implantan en la rutina no seraacuten capaces de producir los
resultados en salud manifestados durante la etapa de evaluacioacuten
Aquiacute es donde entra en escena la ciencia de la implantacioacuten o
ldquoImplementation Sciencerdquo que estudia coacutemo integrar Servicios en
aacutembitos cliacutenicos y comunitarios y es el proceso de puesta en praacutectica o
integracioacuten de intervenciones (servicios) en un determinado aacutembito
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
on
tin
uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
IMPLANTACIOacuteN
MODELO JERAacuteRQUICO (independientemente del entorno de ejercicio)
1 Provisioacuten de informacioacuten al paciente 2 Cumplimiento adherencia y concordancia 3 Cribado de enfermedades 4 Prevencioacuten de enfermedades y promocioacuten de la salud 5 Intervenciones cliacutenicas o problemas relacionados con medicamentos 6 Revisioacuten del uso de medicamentos 7 Gestioacuten de la medicacioacutenMTM
a Revisioacuten de la medicacioacuten domiciliaria bRevisioacuten de la medicacioacuten en residencias de ancianos cSeguimiento Farmacoterapeacuteutico (SFT)
8 Gestioacuten de la enfermedad en situaciones croacutenicas 9 Participacioacuten en decisiones terapeacuteuticas con meacutedicos
a En el farmacia y centro de salud y otros entornos cliacutenicos 10 Prescripcioacuten (indicacioacuten)
a Suplementaria o dependiente b Independiente
Fases de evolucioacuten en la investigacioacuten
Proyectos
Desarrollo y
Definicioacuten de Servicios
(indicadores sistemas y procesos educacionales viabilidad praacutectica inicial etc)
Evaluacioacuten Resultados de
Servicios e Intervenciones
(Valor del farmaceacuteutico y de la farmacia modelo ECHO etc)
Implantacioacuten (disentildeo de programas modelos y reglas de negocio y profesionales gestioacuten del cambio sostenibilidad econoacutemica y profesional etc)
Sostenibilidad Incorporacioacuten a la rutina de la praacutectica profesional y generacioacuten de ingresos y beneficios para el negocio
Reducciones de Precios
Introduccioacuten de Geneacutericos
Copago y otras medidas de ahorro
Implantacioacuten lenta por razones
Econoacutemicos - beneficios
Profesionales ndash cambio de practica
Necesidad de Motores del Cambio
SERVICIOS SIN PAGO NO SON SOSTENIBLE PERO CON PAGO NO SE SEGURA IMPLANTACION
iquestQueacute es la ciencia de la implantacioacuten
A pesar de los beneficios que la provisioacuten de determinados Servicios ha
mostrado en estudios de evaluacioacuten de su impacto resulta evidente que
si no se implantan en la rutina no seraacuten capaces de producir los
resultados en salud manifestados durante la etapa de evaluacioacuten
Aquiacute es donde entra en escena la ciencia de la implantacioacuten o
ldquoImplementation Sciencerdquo que estudia coacutemo integrar Servicios en
aacutembitos cliacutenicos y comunitarios y es el proceso de puesta en praacutectica o
integracioacuten de intervenciones (servicios) en un determinado aacutembito
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
on
tin
uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Fases de evolucioacuten en la investigacioacuten
Proyectos
Desarrollo y
Definicioacuten de Servicios
(indicadores sistemas y procesos educacionales viabilidad praacutectica inicial etc)
Evaluacioacuten Resultados de
Servicios e Intervenciones
(Valor del farmaceacuteutico y de la farmacia modelo ECHO etc)
Implantacioacuten (disentildeo de programas modelos y reglas de negocio y profesionales gestioacuten del cambio sostenibilidad econoacutemica y profesional etc)
Sostenibilidad Incorporacioacuten a la rutina de la praacutectica profesional y generacioacuten de ingresos y beneficios para el negocio
Reducciones de Precios
Introduccioacuten de Geneacutericos
Copago y otras medidas de ahorro
Implantacioacuten lenta por razones
Econoacutemicos - beneficios
Profesionales ndash cambio de practica
Necesidad de Motores del Cambio
SERVICIOS SIN PAGO NO SON SOSTENIBLE PERO CON PAGO NO SE SEGURA IMPLANTACION
iquestQueacute es la ciencia de la implantacioacuten
A pesar de los beneficios que la provisioacuten de determinados Servicios ha
mostrado en estudios de evaluacioacuten de su impacto resulta evidente que
si no se implantan en la rutina no seraacuten capaces de producir los
resultados en salud manifestados durante la etapa de evaluacioacuten
Aquiacute es donde entra en escena la ciencia de la implantacioacuten o
ldquoImplementation Sciencerdquo que estudia coacutemo integrar Servicios en
aacutembitos cliacutenicos y comunitarios y es el proceso de puesta en praacutectica o
integracioacuten de intervenciones (servicios) en un determinado aacutembito
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
on
tin
uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Reducciones de Precios
Introduccioacuten de Geneacutericos
Copago y otras medidas de ahorro
Implantacioacuten lenta por razones
Econoacutemicos - beneficios
Profesionales ndash cambio de practica
Necesidad de Motores del Cambio
SERVICIOS SIN PAGO NO SON SOSTENIBLE PERO CON PAGO NO SE SEGURA IMPLANTACION
iquestQueacute es la ciencia de la implantacioacuten
A pesar de los beneficios que la provisioacuten de determinados Servicios ha
mostrado en estudios de evaluacioacuten de su impacto resulta evidente que
si no se implantan en la rutina no seraacuten capaces de producir los
resultados en salud manifestados durante la etapa de evaluacioacuten
Aquiacute es donde entra en escena la ciencia de la implantacioacuten o
ldquoImplementation Sciencerdquo que estudia coacutemo integrar Servicios en
aacutembitos cliacutenicos y comunitarios y es el proceso de puesta en praacutectica o
integracioacuten de intervenciones (servicios) en un determinado aacutembito
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
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)
Ad
op
cioacuten
(p
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)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
iquestQueacute es la ciencia de la implantacioacuten
A pesar de los beneficios que la provisioacuten de determinados Servicios ha
mostrado en estudios de evaluacioacuten de su impacto resulta evidente que
si no se implantan en la rutina no seraacuten capaces de producir los
resultados en salud manifestados durante la etapa de evaluacioacuten
Aquiacute es donde entra en escena la ciencia de la implantacioacuten o
ldquoImplementation Sciencerdquo que estudia coacutemo integrar Servicios en
aacutembitos cliacutenicos y comunitarios y es el proceso de puesta en praacutectica o
integracioacuten de intervenciones (servicios) en un determinado aacutembito
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
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Farm
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Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
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Ad
op
cioacuten
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)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
iquestPor queacute son importantes los programas de implantacioacuten
La implantacioacuten es un proceso complicado
El conocimiento del servicio
El deseo de implantarlo en la farmacia
La obtencioacuten de incentivos para su realizacioacuten
La puesta de intervenciones aisladas
La formacioacuten cliacutenica
Estaacutendares
Programas informaacuteticos
El pago
no son suficientes para la implantacioacuten
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
on
tin
uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Teoriacuteas Implantacioacuten
Pasado Proceso pasivo una intervencioacuten que demuestra ser
positiva y soacutelo con difusioacutendiseminacioacuten + informacioacuten
deberiacutea implantarse
Hoy Proceso activo bien planificado gestionado controlado y
evaluado
Fixsen DL et al 2009
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
on
tin
uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Serv
icio
de
Farm
acia
Estrategias
e
intervenciones
Factores Evaluacioacuten
y resultados Sost
en
ibili
dad
(c
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uac
ioacuten
)
Ad
op
cioacuten
(p
rep
aracioacuten
)
Implantacioacuten (operacionalizacioacuten)
Exploracioacuten (valoracioacuten)
Marco teoacuterico Implantacioacuten de Servicios en Farmacia
(MODELO FISpH)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Etapas del proceso de implantacioacuten de SPF
Sostenibilidad
Integracioacuten de un Servicio en la actividad diaria o rutina de la farmacia y continuacioacuten de la provisioacuten del mismo con mantenimiento en el tiempo de los resultados positivos para la poblacioacuten que lo recibe
Implantacioacuten
Proceso de puesta en praacutectica o integracioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Adopcioacuten
Preparacioacuten del Servicio del personal del sistema y del entorno de la farmacia para la realizacioacuten del Servicio en el aacutembito de la farmacia comunitaria
Exploracioacuten
Preparacioacuten del sistema y del entorno para la realizacioacuten de un determinado Servicio Incluye ademaacutes una evaluacioacuten y valoracioacuten del Servicio por parte del titular de la farmacia que finalmente decide adoptar o rechazar el mismo
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
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Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Dominios y Factores
Legislacioacutenypoliacuteticas SISTEMA
Redinterprofesional RedIntraprofesional
Remuneracioacuten
Directrices
ENTORNOLOCAL
Conocimientoycreencias
Demografiacutea Necesidadespoblacionalesy
recursos
Clima
FARMACIA
Innovacioacuten Capacidad
Cultura
Equiporeddetrabajocomunicacioacuten
Liderazgo
Preparacioacuten
Estructura
Etapadelcambio
PERSONAL
Caracteriacutesticas
Organizacioacutenidentificacioacuten
Motivacioacuten
Conciencia
Autoeficacia
Evidencia
SERVICIO
Complejidad
Adaptabilidad
Costes
Capacidadpara
sertestado
Adecuacioacuten
Observabilidad
Ventajarelativa
Creencias
Conocimientoyexperiencia
Gobierno
Ganacias
Conocimientoconciencia
Regulacioacuteny
estaacutendares
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Modelo FISpH Exploracioacuten
RESUMEN FASE EXPLORACIOacuteN
Objetivo Preparar el sistema y del entorno para la implantacioacuten del Servicio de SFT
Formar al farmaceacuteutico titular en la implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Exploracioacuten del sistema y del entorno
-Exploracioacuten de las farmacias y titulares
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Elementos criacuteticos a explorar dentro del sistema y entorno de la farmacia comunitaria
Nivel Superior
Nivel Inferior
CGCOF
bullPresidente
bullJunta
bullPersonal
COF
bullPresidente
bullJunta
bullCIMResponsable AF
Farmaceacuteuticos hospitalarios y
atencioacuten primaria
Farmaceacuteuticos comunitarios
titulares y proveedores
Comunidad autoacutenoma
Provincia
Centro de salud
Meacutedicos individuales
OMC Semfyc
Semergen
CCAA Colegio de meacutedicos
Meacutedicos individuales
Universidad de los
pacientes
Asociaciones de pacientes
Pacientes individuales
Farmacia Sistema sanitario Meacutedicos Pacientes
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Modelo FISpH Adopcioacuten
RESUMEN FASE ADOPCIOacuteN
Objetivo Preparar a las farmacias comunitarias para la etapa de implantacioacuten del Servicio de SFT Niveles -Formacioacuten del farmaceacuteutico proveedor del Servicio de SFT
-Evaluacioacuten de necesidadesidentificacioacuten de barreras y facilitadores para la implantacioacuten del Servicio de SFT en la farmacia
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
IMPLANTACIOacuteN Cambios necesarios para una implantacioacuten efectiva
1 Estrategia consiste en dar una direccioacuten y visioacuten estrateacutegica a la farmacia incluyendo la implantacioacuten de los servicios
2 Organizacioacuten se refiere a los cambios praacutecticos que se podriacutean hacer en la farmacia para ayudar a la implantacioacuten de la prestacioacuten del servicio Y
3 Rentabilidad es decir la rentabilidad de la farmacia relacionada con la prestacioacuten de los servicios implementados
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Modelo FISpH Implantacioacuten
RESUMEN FASE IMPLANTACIOacuteN
Objetivo
Facilitar la realizacioacuten del Servicio de SFT y promover su integracioacuten en la farmacia
Niveles -Implantacioacuten Inicial Realizacioacuten del Servicio de SFT al primer paciente
-Implantacioacuten completa Realizacioacuten del Servicio de SFT a los pacientes objetivo
Estrategias de implantacioacuten -Facilitacioacuten -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Liacuteder interno de la farmacia
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Identificacioacuten de Barreras Facilitadores
Planificacioacuten de la
intervencioacuten
Intervencioacuten individualizada
Proceso de facilitacioacuten
bull Ciacuteclico
bull Individualizado
Estrategias e Intervenciones de Implantacioacuten
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Modelo FISpH Sostenibilidad inicial
RESUMEN FASE SOSTENIBILIDAD INICIAL
Objetivo Integrar el Servicio en la actividad diaria (rutinas) y mantener la continuacioacuten en la provisioacuten de eacuteste porque el entorno lo facilita y porque genera recursos que tambieacuten permiten su mantenimiento en el tiempo incluyendo la capacidad del sistema y el mantenimiento de los resultados
Estrategias -Revisioacuten de la evolucioacuten y feed-back -Mejora continuada de la calidad
(in
icia
l)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Modelo FISpH Sostenibilidad
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Figuras involucradas en implantacioacuten FormadorColegial Farmaceacuteutico contratadoporelColegioOficialdeFarmaceacuteuticos
correspondienteparaelapoyoyasesoriacuteainsituenlaFarmacia
ComunitariadeaquellosfarmaceacuteuticosquedeseenimplantarServicios
ProfesionalesFarmaceacuteuticos
Farmaceacuteuticotitular FarmaceacuteuticopropietariodelaFarmaciaComunitariaEneacutelrecaela
decisioacutende si en su farmacia se realizaraacuteonoel Serviciode
Seguimiento Farmacoterapeacuteutico El farmaceacuteutico titular puede
ademaacutesserproveedordelServicioyoliacutederinternodelafarmacia(ver
maacutesadelante)
Farmaceacuteutico
proveedor
FarmaceacuteuticoresponsabledelaprovisioacutendelServiciodeSeguimiento
FarmacoterapeacuteuticoencadaunadelasFarmaciasComunitarias
Liacutederinternodela
farmacia
Farmaceacuteuticoresponsabledeliderarelprocesodeimplantacioacutendel
ServiciodeSeguimientoFarmacoterapeacuteuticodentrodelaFarmacia
ComunitariaenlaquetrabajeElfarmaceacuteuticotitularliacutederyproveedor
puedencoincidirenlamismapersona
Grupogestor EquipoconstituidoporpartedelgrupoinvestigadorydelConsejo
GeneraldeCOFparamonitorizareldesarrollodelprogramaconSIGUE
siendoresponsabledelaejecucioacutendelmismo
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Responsabilidades del liacuteder interno
Realizaraacute un anaacutelisis perioacutedico (bi-mensual) de las necesidades no cubiertas para determinar si algo se debe cambiar
Determinaraacute sobre queacute aspectos hay que intervenir y queacute problemas deben solucionarse para que se produzca el cambio en la praacutectica incluyendo el anaacutelisis de las barreras y de los facilitadores
Seleccionaraacute y definiraacute las estrategias e intervenciones consecuencia del anaacutelisis realizado en el paacuterrafo anterior
Operacionalizaraacute las estrategias e intervenciones y decidiraacute su puesta en praacutectica
Evaluaraacute el proceso de implantacioacuten en su conjunto
Sostenibilidad
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
IMPLANTACIOacuteN Ejemplo conSIGUE Estudio principal
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)
Conclusioacuten
Indicadores de resultados del Servicio
Indicadores de Implantacioacuten
bull Alcance
bull Fidelidad
bull Integracioacuten
bull Mantener Beneficios a todos (Sistema Pagadores Pacientes Titulares Farmaceacuteuticos etc)