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La contention indirecte
par appareil plâtré
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IndicationsPour obtenir la consolidation d’une
solution de continuité osseusePour protéger une ostéosynthèse fragilePour obtenir une cicatrisation
ligamentairePour maintenir une bonne position
articulaire.
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Principes d’immobilisation
Elle doit être aussi complète que possible
Immobiliser les articulations sus et sous jacentes
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Les différents types d’appareils plâtrés La gouttière ou attelle plâtrée
L’appareil plâtré circulaire
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Matériel et technique
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Matériel et technique
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Résine
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Brachio-antibrachial
Antébrachiopalmaire ou manchette plâtrée
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Manchette scaphoidienne
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Plâtre Thoraco-brachial
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Le pelvi-pédieux
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Le cruro-pédieux
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Cruro-malléolaire Cruro-jambier
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Botte pédieuse
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Réalisation d’un appareil plâtré
Préparation du patientPréparation du matérielConfection
Protection de la peau Immersion des bandes plâtrées Essorage des bandes plâtrées Application Modelage Lissage Séchage
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Evolution
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Complications liées à l’appareil plâtré
Déplacement secondaireLes complications vasculaires
Complications thrombo-emboliques Le syndrome de Volkmann Syndrome des loges
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Syndrome de VolkmannRétraction ischémique des fléchisseurs annoncée par :
• Fourmillements
• Froideur des extrémités
• Œdème des extrémités, doigts boudinés
• Douleur vive de l’avant bras
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Complications Cutanées
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Complications musculaires
Complications articulaires
Syndrome d’algodystrophie L'algodystrophie est un syndrome douloureux régional articulaire et périarticulaire caractérisé par des modifications trophiques tissulaires locales, attribué à une hyperactivité réflexe du système sympathique.
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Éléments de surveillanceSurveillance de l’appareil plâtré
Surveillance locale du
membre plâtré
Surveillance générale du patient porteur d’un plâtre
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Conseils à donner au patient