l’ incontinenza urinaria - bergamoalzheimer.it · dell'ultimo tratto della via urinaria...
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L’ INCONTINENZAURINARIA
� La vescica si riempie
� Il segnale di vescica piena viene inviato al cervello
MECCANISMO DELLA CONTINENZA
cervello
� Il cervello trattiene d’urina in vescica
� Quando conveniente, il cervello dispone che l’urina venga emessa
� LA CONTINENZA è l'atto di svuotare volontariamente la vescica, in luoghi e tempi socialmente appropriati... in genere, nella toilette
� richiede l'integrità funzionale dell'ultimo tratto della via urinaria così come un'adeguata attività mentale, come un'adeguata attività mentale, autosufficienza motoria, motivazione e destrezza manuale
� Quando il delicato meccanismo che regola questa fondamentale capacità s'incrina, compare l'incontinenza
� L’INCONTINENZA URINARIA E’ L’INCAPACITA’ DI SVUOTARE LA VESCICA IN TEMPI E LUOGHI ADATTIADATTI
� Questo tipo di disturbo può comportare problemi di ordine igienico e sociale
� Accompagna sempre la demenza, nella quasi totalità dei casi
� Nella malattia di Alzheimer si manifesta in uno stadio intermedio
� L’incontinenza può essere REVERSIBILE, per esempio:
Nel paziente in stato confusionale acuto� Nel paziente in stato confusionale acuto
� Nel paziente con ridotta autonomia nella deambulazione o allettato
� In presenza di infezioni delle vie urinarie
� Nel soggetto affetto da stispi
� Se indotta da farmaci (es. diuretici)
� SARA’ CURABILE?
� VALUTAZONE ACCURATA DELLE CAUSE
� CONSULTARE IL MEDICO
� IMPORTANTE E’ DIFFERENZIARE L’INCONTINENZA DA ATTEGGIAMENTI INOPPORTUNIINOPPORTUNI
� URINARE IN UN CESTINO DELLA CARTA,
� IN UN LAVANDINO,
� IN UN VASO DI FIORI, ECC
1. INIZIALMENTE L’INCONTINENZA PUO’ ESSERE REVERSIBILE, SE BEN CONTROLLATA
EVOLUZIONE
� IL PAZIENTE DEMENTE NON E’ IN GRADO DI TRATTENERE L’URINA PER IL TEMPO NECESSARIO A RAGGIUNGERE IL BAGNO;
� SPESSO NON SA DOVE SIA IL BAGNO
INTERVENTI SULL’AMBIENTE
� RENDERE IL BAGNO FACILMENTE
� ACCESSIBILE� ACCESSIBILE
� RICONOSCIBILE
� UTILIZZABILE
� ELIMINARE LE BARRIERE BARRIERE ARCHITETTONICHE ED OSTACOLI
� FACILITARE IL PERCORSO SINO AL BAGNO
� DIFFERENZIARE LA PORTA DEL BAGNOPORTA DEL BAGNO
� INDICARE LA PORTA DEL BAGNO CON UN DISEGNO
� RIODINARE LA SALA DA BAGNO
� RENDERLA CONFORTEVOLE, RISCALDATA
� MANIGLIE DI SOSTEGNO
� SEDUTA � SEDUTA LEGGERMENTE RIALZATA
� COLORARE L’ACQUA DEL WC (no rossa!)
� CONTRASTARE IL COLORE DEI COLORE DEI SANITARI
� COLLOCARE LA CARTA IGIENICA BEN IN IGIENICA BEN IN VISTA ( anche su uno sgabello accanto al wc)
� MANTENERE UNA BUONA ILLUMINAZIONE ILLUMINAZIONE DEL BAGNO 24 ORE SU 24
� ELIMINARE GLI SPECCHI
� ABBIGLIAMENTO COMODO ED
SULLA PERSONA
COMODO ED AMPIO
� CHIUSURE A STRAPPO
� SOSTENERE E RICOMPENSARE LA TOELETTA RIUSCITARIUSCITA
� MINIMIZZARE LE REAZIONI DI FRONTE A INCIDENTI
� RASSICURARE SEMPRE!
2. IN UN SECONDO MOMENTO SI INSTAURA L’INCONTINENZA IRREVERSIBILE
� PERCEPIRE I SEGNALI
� RICORDARE AL PAZIENTE DI RECARSI IN BAGNO
� ACCOMPAGNARE IN BAGNO AD ORARI (ogni 2/3ore)
� Soprattutto appena sveglio al mattino
� Prima di coricarsi
� OVE POSSIBILE UTILIZZARE AUSILI (es. pappagallo o raccoglitori esterni per la notte)
� MODIFICARE ORARI FARMACI (es. no diuretici la sera)
� RIDURRE INTRODUZIONE LIQUIDI SERALI
� Non svegliare durante la notte!
� USO DI PANNOLONI SPECIFICI
� PROTEZIONE ULTERIORE CON ULTERIORE CON AUSILIO DI TUTE PER LA NOTTE (chiusura sul dorso)
� PROTEGGERE DIVANI, POLTRONE, DIVANI, POLTRONE, CUSCINI, MATERASSO con teli impermeabili
3. NELLA FASE TERMINALE DELLA MALATTIA
� LIMITARE IL PIU’ POSSIBILE L’USO DEL � LIMITARE IL PIU’ POSSIBILE L’USO DEL CATETERE VESCICALE A PERMANENZA
� CONSIDERARNE L’USO SOLO IN PRESENZA DI LESIONI DA DECUBITO
� UNA MANCATA O CATTIVA GESTIONE DELL’INCONTNENZA PROVOCA
RISCHI
� DERMATITI
� INFEZIONI MICOTICHE
� LESIONI DA DECUBITO
� QUINDI EFFETTUARE SEMPRE UN’ACCURATA PULIZIA DELLA CUTE
� ASCIUGARE BENE TAMPONANDO� ASCIUGARE BENE TAMPONANDO
� UTILIZZARE CREME IDRATANTI E CREME BARRIERA
� MANTENERE LA BIANCHERIA PERSONALE E DEL LETTO PULITA ED ASCIUTTA
INCONTINENZA FECALE
� CONTROLLO DIETA
� IDRATAZIONE
� CURE IGIENICHE
� CURA DELLA CUTE
� SUPPOSTE GLICEROLO
� MICROCLISMI malva/glicerina
� DISTRARRE IL PAZIENTE (se si manipola)
� Uso pannoloni e protezione