l' experiència ssibe en la informatització d' una plante d' hospitaoització
DESCRIPTION
L' experiència SSIBE en la informatització d' una plante d' hospitaoitzacióTRANSCRIPT
L'experiència SSIBE en la informatització d'una planta
d'hospitalització
Martí Pàmies Solà [email protected] de Desenvolupament Informàtic,Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà
Sessió tècnica Fòrum CIS7 d’octubre del 2009
CONTINGUT
• Punt de partida.
• Descripció del projecte.
• La medicació.
• Pla de cures d’infermeria.
• Les dietes.
• Història clínica, un tapís únic.
• La implantació.
PUNT DE PARTIDA
• Sistema d’informació que integra l’atenció primària i l'especialitzada, compartint una única història clínica, configurable a les necessitats de cada entorn.
• Circuit de peticions clíniques informatitzat.
• Digitalització dels resultats de totes les proves (imatge mèdica, ECG, altres proves).
• Informatització parcial de la planta (codificació, informes d’alta, gestió de llits).
DESCRIPCIÓ DEL PROJECTE• Objectius: millorar la seguretat pel pacient i pel
professional, els processos i, les relacions entre serveis.
• Subprojectes: medicació, pla de cures, dietes, el tapís de treball.
• Recursos: Coordinadora assistencial, grups de treball i formació.
• Com: primer la medicació i després la resta; prova pilot en una planta de mitja estada polivalent.
FITES DEL PROJECTE
MEDICACIÓ Març 07 - Setembre 08• Març 07 a Juny 07 Anàlisi• Juliol 07 a Març 08 Desenvolupament• Abril 08 a Maig 08 Formació• Juny 08 a Setembre 08 Implantació
DIETES Octubre 08 - Desembre 08• Octubre 08 a Octubre 08 Anàlisi• Octubre 08 a Desembre 08 Desenvolupament
PLA DE CURES Octubre 08 – Juny 09• Octubre 08 a Desembre 08 Anàlisi• Gener 09 a Març 09 Desenvolupament
IMPLANTACIÓ Abril 09 – Setembre 09• Abril 09 a Maig 09 Formació• Juny 09 a Setembre 09 Implantació
MEDICACIÓ
• Projecte integral: diccionari / prescripció / validació / dispensació / administració.
• Diccionari: definició d’ajudes (guies, alertes, etc.)
• Prescripció: alta variabilitat en el tipus de posologia.
• Validació: Canvi del rol de farmàcia.
• Dispensació: Com integrar diferents nivells de complexitat entre programes.
• Administració: Clara i sense ambigüitats.
MEDICACIO, la prescripció
MEDICACIÓ, l’administració
PLA DE CURES D’INFERMERIA
• Una nova forma de treballar.
• Pla de cures + valoració inicial.
• El treball a peu de llit.
• Agendes d’activitat per pacient i per activitat.
• Nous registres (sondes / catèters / caigudes /nafres)
• El rol de la coordinadora assistencial dins el projecte.
AGENDA DE TREBALL, vista pacient
AGENDA DE TREBALL, vista activitat
DIETES
• Projecte integral: diccionari / prescripció / integració.
• Molta implicació en l'anàlisi per part del dietista.
• Prescripció per concepte: dieta + atributs +
suplements + notes.
• Més d’un tipus de dieta, les variants.
• Integració amb el programa de gestió de cuina.
DIETES, el punt de partida
HISTÒRIA CLÍNICA, com a tapís únic
• Necessita de tenir una eina centrada amb el pacient i no amb el registre.
• Una història clínica única, configurable amb eines pròpies per cada servei/unitat.
• Conceptes homogenis.
• El treball a peu de llit.
• Una eina per potenciar el treball interdisciplinari.
HISTÒRIA CLÍNICA, metge
HISTÒRIA CLÍNICA infermeria
EL CENS DE TREBALL
LA IMPLANTACIÓ
• La coordinadora assistencial del projecte.
• La formació, tant del propi programa com de les
eines (SO, dispositius).
• Wifi
• Seguiment del projecte.
• El “Pla B”.
DISPOSITUIS ELECTRÒNICS
• Portàtils o Tablets?
• Autonomia dels aparells.
• Integració dins el treball actual.
PUNTS CRÍTICS A SUPERAR
• Adaptació a les noves eines.
• Integració dels nous registres en el dia a dia.
• El mite de la rapidesa del registre manual.
• El treball a peu de llit.
• Limitar expectatives, la informatització no resol tots els problemes.
• Els professionals ho han de veure com una eina útil.
QUÈ ENS APORTA• Una oportunitat per revisar circuits.
• Accés a la situació del pacient de forma clara i ràpida
• Facilita el treball interdisciplinari.
• Dona seguretat al professional.
• Agilita els fluxos amb altres serveis de suport (farmàcia, cuina , proves/tractaments)
• Millora la seguretat en l’atenció al pacient. (identificació, evitar transcripcions)
Gràcies per la vostra atenció
Martí Pàmies Solà [email protected]
Sessió tècnica Fòrum CIS7 d’octubre del 2009