Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

KURS - SBMO

1. OO@

Osnovno Odr`uvawe na @ivotot

i Avtomatska nadvore{na

defibrilacije (AND)

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

CELI:Da se sovladaat slednite ve{tini:

• Kako da se proceni sostojbata na li~nost koja e VO BESVEST

• Kako da se izveduvaat kompresii vrz gradite i da se vospostavi ve{ta~ko di{ewe

• Kako bezbedno da rakuvate so AND

• Kako da se postavi nastradan koj di{e vo polo`ba na zazdravuvawe

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Va`ni fakti• Vo Evropa godi{no 700 000 lu|e stradaat od akutno

zatajuvawe na rabotata na srceto (KA), a 5000 vo RM

• 5 - 10% od pristignatite pacienti vo bolnicite pre`ivuvaat

• Od vitalno zna~ewe e ve{tinite za SBMO da gi znae i sovlada op{tata populacija - prviot o~evidec da pru`i pomo{ pred da pristigne stru~nata medicinskapomo{

• Primena na rani itni merki za resuscitacija(SBMO)i navremena upotreba na AND- (vo rok od 1-2 minuti) go zgolemuva pre`ivuvaweto za >60%

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

VERIGA NA PRE@IVUVAWE

1.Rano prepoznavawe i povik za pomo{da se prevenira KA

2.Rano SBMO da se kupi vremeto za pacientot

3.Rana defibrilacijada se restartiraSrceto

4.Gri`a po resuscitacijata;da se obnovi kvalitetot na `ivotot

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Proverka na svesta

Povikuvawe na pomo{

Osloboduvawe na di{nite pati{ta

Proverka na di{eweto

Povik do 194 (112)

30 kompresi vrz gradniot ko{

2 ventilacii

Pristapi bezbedno

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

!

• Mesto na slu~kata

• Spasuva~

• Nastradan (`rtva)

• Nabquduva~i (o~evidci)

Sigurnost pri pristapuvawe

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Protresi gi ramewata!

Pra{aj: “Da li ste

dobro”?

Proveruvawe na svesnosta

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Protresi gi ramewata!

Pra{aj: “Da li ste

dobro”?

Ako ima odgovor:

- ostavi go vo ista polo`ba

- doznaj {to ne e vo red

-povtorno proveri ja

sostojbata

Proveruvawe na sostpojbata na svest

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Bez svest!

Baraj pomo{

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Bez svest?

Baraj pomo{!

Oslobodi gi di{nite pati{ta

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Bez svest?

Baraj pomo{!

Otvari di{en pat

Proveri go di{eweto

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

• Gledaj, slu{aj,

~uvstvuvaj!

• da se proceni

PRAVILNOTO

di{ewe

Proveri di{ewe

• Ne go me{aj

agonalnoto di{ewe so

NORMALNO di{ewe

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Agonalno di{ewe

• Se javuva pri 40% KA neposredno po

prestanuvaweto na rabotata na srceto

• Se opi{uva kako {umno, ote`nato, glasno

ili gasping di{ewe

• Se smeta kako va`en-znak za prepoznavawe

na KA

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Bez svest?

Tražiti pomoć

Otvori di{en pat

Proveri go di{eweto

Povikaj 194

Baraj pomo{!

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Bez svest?

Baraj pomo{

Otvori di{en pat

Proveri di{ewe

Povikaj 194

30 kompresii vrz gradniot ko{

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

• Stavi ja dlankata vrz

sredinata na gradniot ko{

• Drugata raka stavi ja vrz

rakata koja e vrz gradite,

isprepleti gi prstite od

dvete race (dolnite prsti se

slobodni)

• Kompresii vrz gradniot ko{:

• Frekvencii 100 min-1

• Dlabo~ina 5-6 cm

• Kompresija potoa Relaksacija !!

• Ako mo`e spasitelite koi

masiraat se menuvaat na 2 min

Kompresii vrz gradniot ko{

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Bessvest?

Baraj pomo{!

Otvori di{en pat

Proveri di{ewe

Povikaj 194

30 kompresii vrz gradniot ko{

2 ventilacii

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

• Zatvori gi nozdrite

• Postavi gi usnite

vrz ustata na

nastradaniot

• Zemi vozduh i vduvaj

go za da se potkrene

gradniot ko{ na

nastradaniot

• Vremetraewe 1 sek

• Spontan ekspirium

• Povtori

2 ventilacii

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Prodol`i so SBMO

30 2

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Defibrilacija

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Vklu~uvawe na AND

• Nekoi aparati za

AND - se vklu~uvaat

avtomatski so

otvoraweto na

kapakot

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Zalepi gi elektrodite direktno vrz

gradniot ko{ na nastradaniot:

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Analiza na ritamot - ne go dopiraj

nastradaniot

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Indicirano e da se izvede [ok-

trgnete se! - ne go dopiraj nastradaniot

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Vedna{ prodol`i so SBMO

30 2

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Prekini so SBMO ako:

• Do koga?

• Dodeka nastradaniot spontano ne

prodi{e !

• Dodeka ne dojde nekoj da pomogne

• Do doa|awe na IMP (prof. ka`e da se

prekine)

• Biolo{ka smrt na nastradaniot

• Fizi~ka isto{tenost i umor

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Ako nastradaniot po~ne

normalno da di{e, postavete go

vo polo`ba na zazdravuvawe!

“BO^NA

POLO@BA”

POLO@BA NA ZAZDRAVUVAWE

(RECOVERY POSITION)

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

KOGA POLO@BA ZA

ZAZDRAVUVAWE ?

• AKO NASTRADANIOT E VO

BESOZNANIE I DI[E

• CE’ DODEKA SE ^EKA DA DOJDE

EKIPATA ZA IMP (kaj n. koj di{e)

• AKO SE TRANSPORTIRA NASTRADAN

KOJ E VO BESSOZNANIE I DI[E

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

DECA

• Tehnikite na SBMO za

vozrasnite mo`e da se

primenat kaj decata

• Kompresiite se

modificirani:• 1/3 od dlabo~inata na

gradite

• 2 prsta za doen~iwa

• Kaj pogolemi: 1 ili 2 dlanki

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Deca > 8 godini

SBMO isto kako vozrasni

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

USTA NA MASKA

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Nekoe pra{awe?

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Nereaktiven

Povikaj pomo{

Obezbedi di{en pat

Proveri di{ewe

Povikaj 194 (112)

30 kompresii vrz gradite

2 vduvuvawa od spasuva~ot

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

BLS & AED kurs: Suplement

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

VA@NA ZABELE[KA

Edna od osnovnite celi na Upatstvata od ERC za 2005g. e

edukacijata za OO@ da bide {to poednostavna i {to

dostapna, osobeno za lu|e laici.

Na Kursevite za OO@ za vozrasni osnovna cel e da se

nau~at kandidatite za soodvetna upotreba na SBMO, koja se

primenuva kaj pove}eto nastradani, pri {to se koristat

razni i neophodni ve{tini koi gi primenuva samo eden

spasitel (bez koristewe na pomagala).

Primenata na dopolnitelni ve{tini i modifikacirani

sekvenci se koristat pri pro{irenata obuka, kaj

profesionalni spasuva~i i zdravstveni profesionalci.

Va`na napomena: pri edukacijata na nezdravstveni lica

OO@/AND (BLS/AED) kursevite obi~no ne sadr`at

modifikacija i sekvenci koi ovde }e bidat prika`ani.

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

SODR@INA

• Proverka na pulsot na a. carotis

• Upotreba na xepna maska i

va`nost od upotreba na maski

• Ventilacija so di{en o`ivuva~

(samo{ire~ki balon)

• Koristewe na kislorod

• Zadavuvawe so tu|o telo

• Potopuvawe

• SBMO so dva spasiteli

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Proveruvawe na pulsot na

a. carotis

• Samo za zdravstveni

profesionalci

• Dvata prsta (2 i 3) se

postavuvaat vo

karotidnata jama,

isklu~ivo samo od ednata

strana na vratot

• Istovremeno se

proveruva di{eweto i

pulsot

- Vratot e ekstendiran

- Ne podolgo od 10 sek.

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

Proveruvawe na pulsot na

a. carotis

• Da se zapo~nat kompresii vrz gradniot ko{

• Prodol`i 30 kompresii : 2 ventilacii

• Ne gi proveruvaj povtorno karotidniot puls ili

vitalnite znaci

• Izveduvaj samo ventilacii ( samo toa ) 10 vozdi{ki vo

minuti

• Povtorno proveri go pulsot ili vitalnite znaci po

1min

Pulsot sigurno e prisuten

Nema puls - ne sme odlu~ni

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

VA@NOST OD UPOTREBA

NA MASKI ZA LICE

• Se pravi dorzalna fleksija na vratot

• Se postavuva maskata na ustata i nosot dobro

da pasuva

• Se insuflira vozduh za 1 sekunda

• Vozdi{kata treba da go potkrene gradniot

ko{

• Vozdi{kata ne smee da e premnogu sna`na

• Kombiniraj 30 kompresii so 2 vozdi{ki

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

KORISTEWE NA

KISLOROD

• Ako ima mo`nost

pri KA treba da se

dava kislorod

• Se dava preku

di{en o`ivuva~

ili preku xepna

maska

• Se dava kolku

mo`e i {to mo`e

pobrgu: Protek od

10-15L/min

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

KORISTEWE NA

KISLOROD

• Vnimatelno pri

koristewe AND:

• Vnimatelno stavete

gi elektrodite

• pri izveduvaweto na

E-[okot izvorot na

kislorod postavete

go na rastojanie od

najmalku 1 metar od

gradniot ko{ na

nastradaniot

Odstranuvawe na izvorot na

kislorod pri defibrilacija

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

ZADAVUVAWE-ZASRKNUVAWE

Postoi umerena i te{ka opstrukcija

• Umerena (blaga) opstrukcija

– predizvikuvawe na ka{lica

– Budno pratewe na sostojbata na svest

• Nastradanite so te{ka opstrukcija baraat iten

tretman

• Ako svesta e o~uvana:

– Udari me|u lopatkite (Gidelov manevar)

– Abdominalen pritisok (Hajmnihov manevar)

• Bez svest

• Aktivacija na SIMP ( IMP)

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

ZADAVUVAWE: ALGORITHM

Mild obstructionSevere

obstruction

Unconscious

victim

Conscious victim Encourage to

cough

Continue to

monitor clinical

conditionActivate EMS

Start chest

compressions

Continue chest

compressions and

rescue breaths

5 back blows

5 abdominal

thrusts

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

ZADAVUVAWE

Udari me|u lopatki Abdominalen pritisok: pozicija

na ednata raka

Abdominalen pritisok: pozicija

na vtorata raka

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

POTOPUVAWE

• Neophodna e rana

ventilacija

• Bitna e bezbednosta na

spasuva~ot; potopeniot

{to pobrgu da se trgne

od voda

• Ventilacija vo voda

izveduva samo posebno

obu~eno lice za toa

• AND se izveduva samo

(na suv breg, brod) -

gr.ko{ na nastradaniot

mora da se isu{en

Bezbeden pristap

Proverka na svesta

Povikaj pomo{ć

Otvori di{en pat

Proveri di{ewe

5 vozdi{ki od spasitelot

30 kompresii vrz gradite

2 ventilacii

Ako si sam vikaj 194 po 1 minuta

Isprati nekoj da vika 1 94

Eu

rop

ea

n R

es

us

cit

ati

on

Co

un

cil

Supplemental Slides

SBMO SO DVA SPASITELI

• Upotreba na AND:

- Edniot spasuva~ raboti so

AND i gi postavuva elektr.

- Drugiot spasuva~ izveduva

SBMO

- SBMO se prekinuva samo

za da se izvede [okot

Continue chest compressions

whilst attaching AED pads

30 kompresii : 2 ventilacii

- Edniot spasuva~

izveduva ventilacii

- Drugiot spasuva~

izveduva kompresii vrz

gradite