kuliah leukoplakia b(kbk 2009)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
1/71
ORAL LEUKOPLAKIA
( KULIAH KBK 2009 )
DRG.UMI SUSANA W. SpPM
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
2/71
LEUKOPLAKIA .
BERCAK PUTIH PADA PERMUKAANMEMBRANE MUKOSA YANG TIDAKDAPAT DIKEROK.
MERUPAKAN PRE-CANCER LESION
3-6 % BISA BERUBAH KEARAHCANCER .
LOKASI :- LIDAH, BIBIR , DASARMULUT
MDH JD CANCER.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
3/71
LOKASI :
PALATUM, MUKOSA BUKAL
MAXILLA /MANDIBULAR MUKOSA
DASAR MULUT
LIDAH, BIBIR.
RETROMOLAR DAN LARYNX.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
4/71
MENURUT WHO:
LEUKOPLAKIA MRP PLAK PTH YGBERKERATIN YG TDK DPT
DIHILANGKAN DG. CARADIGOSOK DAN SEC.KLINISMAUPUN PATHOLOGIS
DITETAPKAN SBG SUATUKELAINAN YG. BERBEDA DG.PENYKT LAINNYA.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
5/71
SEC.HISTOPATOLOGIS :
LEUKOPLAKIA DI DEFENISIKAN
MRP. BERCAK PTH PD MUKOSA DG.
EPITEL MENGALAMI HIPERKERATOSIS
DENGAN DASARNYA TERDIRI DARI
SELSPINOSUM.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
6/71
GBR. LEUKOPLAKIA.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
7/71
Precancero! Le!"on! o# $%eOra& 'a"$
Le*op&a*"a + ,%"$e &e!"ono# $%e ora& -co!a ,%"c%canno$ e !crape/ o › Mo!$ co--on ora& pre1
cancero! &e!"on› 13 4 c%an5e $o cancer
› On &"p! an/ $on5e -o!$&"*e& $o pro5re!! $o-a&"5nanc
› 'a!e! -a e /en$re!
,%"c% /o no$ 6$7 c%ron"cc%ee* n"&"n57 ro*en$ee$%7 !e o# $oacco7an/ "n c&"en$! ,"$% HI8
U!a&& on $%e $on5e Ma e on $%e "n!"/e o#
$%e c%ee*! In #e-a&e!7 occa!"ona&&
on $%e 5en"$a&! U!a&& ,%"$e or 5ra Ma e re/ (er$%rop&a*"a) %"c*
S&"5%$& ra"!e/ Har/ene/ !r#ace
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
8/71
LESI PRAGANAS :
ADLH : KONDISI PENYAKIT YANG SEC.KLINIS BLM
MENUNJUKKAN TANDA-TANDA YG MENGARAH PADA
LESI GANAS,NAMUN DIDLMNYA SDH TERJADI
PERUBAHAN2 PATOLOGIS YG MERUPAKAN PERTANDA
AKAN TERJADINYA KEGANASAN.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
9/71
EIOLOGI :
;ANG PASI SAMPAI SAA INI BLM DIK
P
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
10/71
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
11/71
KEMIKAL AAU ERMAL :
( PENGGUNAAN BAHAN1BAHAN ;G.KAUSIK MGK DIIKUI
OL ER?ADIN;A LEUKOPLAKIA DAN PERUB.KEGANASAN. )
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
12/71
- IRITASI PD JAR.MUKOSA MULUT TDK
HY DISEBAB .OL ASAP ROKOK DAN PANAS YG
TERJAD PD WKT MEROKOK,TP. DPT JG
DISEBAB. ZAT-ZAT YG. TERDPT DLM
TEMBAKAU YG TERKUNYAH.
- BNYK. PENELITI BERPNDPT BHW PIPA ROKOK
JUGA MRP BENDA YG BERBAHAYA SEBAB DPT
MENYBBKAN LESI YG SPESIIK PD PALATUM
YG DIS :! STOMATITIS NICOTINE!.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
13/71
@ SOMAIIS NI'OINE @ :
1 WARNA KEMERAHAN DAN IMBUL
PEMBENGK.PD PALAUM
SELAN?UN;A PALAUM. AK 11
BERWARNA PH KEPU'AAN7
DAN ER?ADI PENEBALAN ;G
SI
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
14/71
SOMAIIS NI'OINE
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
15/71
DIEMUKAN ADAN;A @MULINODULAIRDG BINIK2 KEMERAHAN PD PS NODULI.
KEL LDH AK MEMBENGKAK DAN ER?DPERUBHN PD DAERAH SEKIARN;A.
BAN;AK PENELII BERPENDAPA
LESI MRP : LEUKOPLAKIA.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
16/71
ALKOHOL :
1 ALKOHOL MENIMBULKAN IRIASI
PD MUKOSA.
BAKERIAL :
1 LEUKOPLAKIA DP ER?ADI OK
ADAN;A IN< . BAKERI 7 PEN;
PERIOCL
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
17/71
FAKTOR SISTEMIK.
- MEN SHAFFER DAN BURKET LEUKOPLAKIA LEBIH MUDAHBERKEMBANG PD INDIVIDU BER KULIT PUTIH DAN
BERMATA BIRU.
- PENYAKIT SYPHILIS.
” SYPHILIS GLOSSITIS “
- ORAL CANDIDIASIS YG KRONIK.
(DARI 171 PENDERITA, 5 DIANTARANYA DITEMUKANGAMBARAN YG MENYERUPAI LEUKOPLAKIA !.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
18/71
1 DE< 8I. B2 DAN ASAM
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
19/71
- MALNUTRISI "ITAMIN.
- DE "IT A METAPLASIA DAN KERATINISASI DR
SUSUNAN EPITEL,TERUT EPITEL KELENJAR DAN
EPITEL MUKOSA RESPIRATO RIUS.
# MEN.BBRP AHLI LEKOPLAKIA DI U"ULA MRP
MANIESTASI DR INTAKE "IT. A YG KURANG $
- PD TIKUS DE "IT B KOMPLEK PERUBAHAN
HIPERKERATOTIK.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
20/71
PERUBAHAN PAOLOGIS PADA MULU1 MEN?ADI
LEUKOPLAKIA 7 MEMERLUKAN AHAPAN ;I :
AHAP PRA LEUKOPLAKIA DAN AHAP 1
LEUKOPLAKIA
AHAP PRA LEUKOPLAKIA :
1 MULAI ERBENUK PLAK BERWARNA ABU2
IPIS DAN BENING RANSLUSEN7 HALUS
PERMU1
KAANN;A DG.KONSISENSI LUNAK DAN
DAAR.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
21/71
AHAP LEUKOPLAKIA DIANDAI :
1 PELEBARAN LESI KEARAH LAERAL DAN
MEMBENUK KERAIN ;G EBAL SEHINGGA
WARNA MEN?ADI LEBIH PUIH =KERUH.
1 BER
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
22/71
MEN. SHAFER DKK.
MEMBAGI TERJADINYA LEUKOPLAKIA DALAM 3 TAHAP :
- LESI AWAL : TDK TERABA. BENING AT PUTIH - KERUH
- SELANJTNYA : LESI BERUBAH MENJADIPLAK YG SDKT MENONJOL DR
DAERAH SEKITAR,TEPI TERATUR, TERBTS
DISUATU TEMPAT AT TERSEBAR.
- AKHIRNYA: LESI JADI WARNA PTH KABUR TERLIHAT
SBG.SUSUNAN BUTIR2 PTH TERATUR,
MENEBAL,ADA PENGERASAN,/ BERFISUR AT TERBENTUK ULCER.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
23/71
KLASIIKASI LEUKOPLAKIA BERDASARKAN
ETIOLOGINYA :
. LEUKOPLAKIA IDIOPATIK TDK.DIK. ETIOLOGINYA.
2. LEUKOPLAIKIA OK IRITASI ENDOGEN
DPT.BERUPA AK.HEREDITER,PENY.HATI,MAL
NUTRISI. DE."IT, DE. PROTEIN,KEKUR ZAT
BESI,DM, KETIDAK SEIMBANGAN HORMONAL,
DAN SIILIS.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
24/71
3. LEUKOPLAKIA OK IRITASI EKSOGEN.
BERUPA IRITASI BERASAL DR PRODUK
TEMBAKAU,ALKOHOL, KEBIASAAN MENGUNYAH
TEMBAKAU, MAKANAN PANAS&DINGIN DAN PEDAS.
OH BURUK.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
25/71
1 IN
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
26/71
GBR. LEUKOPLAKIA
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
27/71
Gr.ora& &e*op&a*"a
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
28/71
GBR.ER;ROPLAKIA.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
29/71
KLASI
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
30/71
LEUKOPLAKIA HOMOGENUS
;I : LESI BERWARNA KEPUIH21AN DG
PERMUKAAN LI'IN A BERKERU
DP.PULA BERALUR A BERUPA
SUAU PENINGGIAN
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
31/71
GBR.ORAL LEUKOPLAKIAHOMOGEN
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
32/71
Gr.&e*op&a*"a %o-o5en
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
33/71
LEUKOPLAKIA TIPE NON HOMOGENUS YI :
1. ERITROLEUKOPLAKIA.
2. LEUKOPLAKIA NODULAR.
3. LEUKOPLAKIA ERUKOSA
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
34/71
Gr.Le*op&a*"a non1%o-o5en
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
35/71
ERITROLEUKOPLAKIA : YI
MRPKAN S LESI BERWARNA KE
PUTIH 'PUTIHAN DG DAERAH KEMERAHAN DIANTARANYA.
PD PALPASI PERMUKAAN LESI MULAITERSA KASAR,DAN DISERTAI INDURASI.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
36/71
GBR.ER;ROPLAKIA
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
37/71
LEUKOPLAKIA NODULAR/ SPECKLED
YI :
BERUPA LESI DG SEDIKIT
PENONJOLAN MEMBULAT BERWARNA
MERAH DAN ATAU
KEPUTIHAN SHG TAMPAK BERUPA
GRANULA ATAU NODUL-NODUL.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
38/71
LEUKOPLAKIA 8ERUKOSA ;I :
BERUPA LESI ;G UMBUH EKSO
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
39/71
LEUKOPLAKIA JENIS EROSI DIANGGAP
MEMP.RESIKO TINGGI UNTUK MENJADI GANAS.
#CARSNOMA $.
SEBAGAI CONTOH:
LEUKOPLAKIA NONHOMOGEN TERUTAMA(SPECKLED LEUKOPLAKIA ( MENGGAMBARKAN
ADANYA DISPLASIA EPITEL, DAN MEMPUNYAI ANGKA
RATA2 PERUBAHAN KEGANASAN YG
TERTINGGI DIANTARA LEUKOPLAKIA2 INTRA ORAL.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
40/71
( CANDIDA ALBICANS ( : S. ORGANISMEJAMUR YG SERING
DIHUBNGKAN DG.SPECKLED
LEUKOPLAKIA-- MEMPUNYAI
PERANAN DLM PERUBAHAN DISPLASTIK YG
ADA.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
41/71
KARAKTERISTIK JENIS INI :
PERMUKAAN PUTIH TAK TERABA,
TEMBUS PANDANG, MENYEBAR DG
BINTIK2 TAK MERATA SHG BERWARNA
PUTIH CAMPUR MERAH DAN DAPAT
BERKEMBANG MENJADI ULKUS
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
42/71
DAERAH1DAERAH ;G LEBIH SERING
ERSERANG LEUKOPLAKIA ADL:LAERAL DAN 8ENRAL LIDAH.
DASAR MULU.
MUKOSA AL8EOLARBIBIR
RIGONUM REROMOLAR
PALAUM LUNAK7GINGI8A.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
43/71
GBR.ORAL LEUKOPLAKIA
DAERAH ;G BERESIKO INGGI UNK
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
44/71
DAERAH ;G BERESIKO INGGI UNKKEGANASAN ADL:
1 DASAR MULU
1 LAERAL DAN 8ENRAL LIDAH.
1 U8ULO + PALAAL 1 BIBIR.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
45/71
SEBAG. BESAR LEUKOPLAKIA !"# $% ADALAH JINAK.
3-& $ DR SEMUA LEUKOPLAKIA -
BERKEMBANG MENJADI :
' KARSINOMA SEL SKUAMOSA '
DLM WKT ( THN.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
46/71
ORAL LEUKOPLAKIA MEMP.MCM2
BENTUK SECARA KLINIS SUKAR
DIBEDAKAN DAN DIKENAL OK BANYAK
LESI LAIN YG MEMBERIKAN GAMBARAN
SERUPA DAN TANDA2 YG HPR. SAMA.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
47/71
PD UMUMNYA BANYAK DITEMUKAN PD
USIA ) *# THN.
LEBIH BANYAK PD PRIA ) WANITA,
PERBANDINGAN 2 : 1 .
LOKASI : - MUKOSA ALEOLAR,LIDAH,
BIBIR, PALATUM LNK DAN KRS,DASAR
MLT,GINGIAL,
MUKOSA LIPATAN BUKAL, MANDIBULAR
ALEOLAR RIDGE
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
48/71
SEC KLINIS LESI TAMPAK :
- KECIL, BERWARNA PUTIH,AT KE
KUNINGAN,TERLOKALISIR,BERBTS
JELAS. - PERMUK.NYA TAMPAK MELIPAT.
- PADA PALPASI : KERAS,TEBAL,BER
ISUR,DATAR AT AGAK MENONJOL.
- PADA PEROKOK BERAT : WARNA PUTIH
KECOKLATAN.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
49/71
GAMBARAN HISTOPATOLOGIK :
PEMERIK.MIKROS.+) MEMBT. D/ LEUKO.
PEMERIK. HISTOPATOLOGI DAN
SITOLOGIAK TAMPAK PRBHAN
KERATINISASI SEL
EPITELIUM HYPERKERATOSIS.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
50/71
PADA UMUMN;A ANARA DISPLASIA DAN 'ARSINOMA IN SIU IDAK
MEMILIKI PERBEDAAN ;G ?ELAS.
DISPLASIA 1MENGENAI PERMUKAAN;G LUASDAN MEN?ADI PARAH 11MEN;EBABKANPERUBAHAN DR PERMUKAAN SAMPAI DASAR.BILA1DIEMUKAN ADAN;A BASILERH;PEPLASIA MAKA 11 DI DIAGNOSIS
'ARSINOMA IN SIU .
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
51/71
DIAGNOSIS.
UNUK MENEAPKAN DIAGNOSIS ORALLEUKOLAKIA111 PERLUPEMERIKSAAN
DAN GAMB.HISOPAALOGIS 1HAL INI
UNUK MENGEAHUI ADAN;A PROSES
DISKERAOSIS.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
52/71
PEMERIKSAAN HISOPAOLOGIS DIPERLUKANUK MENGEAHUI :
1 ADA DKN;A SEL1SEL @ A;PIA @
DAN IN
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
53/71
DIAGNOSIS BANDING :
1 S;PHILLII' MU'OUS PA'HES7 1 LUPUS ER;HEMAOUS. 1 WHIE SPONGE NE8US 1 IN
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
54/71
PERAWAAN :
1 ELIMINIR
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
55/71
1 SE'.BEDAH 1 EKSISI. (LESI KE'IL
A AGAK BESAR .)
1 PEMBERIAN 8I.B KOMPLEK78I '.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
56/71
AKIBA MEROKOK BISA ER?ADI
N"co$"ne S$o-a$"$"!
Ha"r on5e
Er$%rop&a*"a Le*op&a*"a
S-o*er! Me&ano!"!
Sa-o! ce&& carc"no-a
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
57/71
N"co$"ne !$o-a$"$"!
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
58/71
Sa-o! ce&& carc"no-a
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
59/71
S-o! ce&& carc"no-a
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
60/71
HAIR; ONGUE
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
61/71
GBR.LI'HEN PLANUS.
DI
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
62/71
ORAL HAIR; LEUKOPLAKIA
OHL : ADALAH :
1 LESI PUIH ;G HAMPIR SELALU
ER?ADI UNILAERAL A BILAERALPADA EPI LAERAL LIDAH.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
63/71
ORAL HAIR; LEUKOPLAKIA
OHL : ADALAH :
1 LESI PUIH ;G HAMPIR SELALU
ER?ADI UNILAERAL A BILAERALPADA EPI LAERAL LIDAH. SERING AMPAK MEN;ERUPAI RAMBU7 DPPULA SEPERI PLAK. LESI ?ARANG
ERDAPA PADA MUKOSABUKAL7DASAR MULU DAN ORO
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
64/71
OHL LESI PRIMER ;G ER?ADI ANPAGE?ALA PADA LAERAL LIDAH7 SISI8ENRAL AAU DORSAL LIDAH.
LESI KADANG MENGGULUNG7 KADANG
BAN;AK AMPAK BERAMBU( H;PERPLASI EPIEL )ME;ERUPAI 1 KARPE.
LESI BERWARNA PUIH7 PERMUKAANN;ABEROMBAK SEP KARPE KASAR.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
65/71
UKURAN LESI BER8ARIASI : KE'IL AAUBERKUMPUL DAN MEMBENUK LESI ;ANGLUAS MENUUPI DORSAL LIDAH
LESI SERING DIUMPANGI OLEH IN
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
66/71
OHL IMBUL PADA J
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
67/71
HERAPI = : PEMBERIAN
OBA ANI 8IRUS A';'LO8IR ( O8IRA )
AB 200-5. 1112 AB F1 KALI=HARI
REIN A( REINOIN ) OPIKAL REINOIDSOLUION 070 4 11DIOLESKAN PADA LESI.
PODOPH;LIN RESIN 2 4 SOLUION
DIOLESKAN DG.MENGGNK. 'OONAPLI'AOR 21 KALI SEHARI 11 LALU KUMUR2AIR BERSIH.
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
68/71
GBR.ORAL HAIR;LEUKOPLAKIA
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
69/71
GBR ORAL HAIR;LEUKOPLAKIA
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
70/71
GBR.ORAL HAIR;LEUKOPLAKIA
-
8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)
71/71
SEKIAN