kuliah imun kbk bms 3
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
1/101
1
INTRODUCTIONTO
IMMUNOLOGY
dr.Budi DarmaFakultas Kedokteran
Universitas Malahayati
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
2/101
TERMINOO!I
Imunolo"i #erasal dari $ #uah kata #ahasaatin% immunisyan" semula #erarti & #e#as
dari #e#an 'a(ak atau #e#as dari #e#an
ker(a dan logos yan" #erarti ilmu. Namun
imunolo"i #ukanlah ilmu untuk men)ari )ara*
)ara men"hindar dari ke+a(i#an 'a(ak%
melainkan ilmu yan" ada kaitannya den"an
sistem 'ertahanan tu#uh
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
3/101
,
IMUNOLOGI
MIKROBIOLOGI
ILMU DASAR
20 THNBERKEMBANGCEPAT
BANYAKMENGUNGKAPKAN :
PATOFISIOLOGI
PENYAKIT
SPESIALIS
SUBSPESIALIS
P. DALAM
ANAK
THT
KULIT
MATA
KANDUNGAN
SYARAF
PSIKIATRI
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
4/101
-
IMUNOLOGIDASAR
IMUNOLOGI
IMUNOPATOLOGI
IMUNOLOGIKLINIK
INFLAMMASIAKUT KRONIS
HIPERSENSITIVI
TASAUTOIMUNITAS
PENYAKITINFEKSI
REJEKSI
DEFISIENSIIMUN
SAL NAFAS,HATI/USUS,ENDOKRIN,
GINJAL. KULIT,MATA, SIS.SARAF, JAR. IKAT,DARAH, PENY.INFEKSI,
VAKSINASI,TUMOR, OBAT,
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
5/101
IMUNOLOGI DASAR
SISTIM IMUN
SEL SEL SISTIMIMUN
KOMPLEMEN
SITOKIN
NONSPESIFIKNONSPESIFIKORGANLIMFOID
ANTIGENANTIBODI
ANTIGEN&ANTIBODI INTERAKSI
ANTIGEN
ANTIBODINONSPESIFIKFAGOSIT, SEL NOL,MEDIATOR!SPESIFIK LIMFOSIT T
& B!
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
6/101
Menurut Bellanti % konse' imunitas diartikanse#a"ai suatu mekanisme yan" #ersi/at /aali
yan" melen"ka'i #inatan" atau manusiaden"an suatu kemam'uan untuk men"enal
suatu 0at se#a"ai #enda asin" terhada'dirinya yan" selan(utnya tu#uh akan
men"adakan tindakan dalam #entuknetralisasi% melenya'kan atau memasukandalam 'roses meta#olisme den"an aki#atmen"untun"kan dirinya atau menim#ulkan
kerusakan (arin"an tu#uh sendiri.Berdasarkan denisi terse#ut% #ah+a yan"'ertama menentukan ada tidaknya tindakanoleh tu#uh yan" dise#ut res'on imun% yaitukemam'uan 'en"enalan a'akah #ahan itu
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
7/101
KEKEBALAN
ALAM DIDAPAT(NATURAL) (ACQUIRED)
AKTIF PASIF
ALAM BUATAN ALAMBUATAN
(KONGENITAL)
SAKIT VAKSINASI TRANSPLASENTASERUM HIPERIMUN
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
8/101
FUNGSI SISTEM IMUN
3ERT242N2N
4OMEO5T25I5
3EROND22N 6surveillance7
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
9/101
3ERKEMB2N!2N
5I5TEM IMUN
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
10/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
11/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
12/101
1$
ANTIGENANTIGEN
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
13/101
1,
2NTI!EN
B242N 8! D232T MER2N!52N! RE53ONIMUN 2T2U B242N 8! D232T BERE2K5I D!N2NTIBODI 8! 5UD24 2D2.
FUN!5IONI IMUNOGENB242N 8!D3T MENIMBUK2N RE53ON IMUN
HAPTEN
2D2 8! MEN!2T2K2N IMUNO!EN 5EB2!2I
2NTI!EN 82N! D232T MER2N!52N! 5I5TEMIMUN DEN!2N 52N!2T KU2T TERUT2M2D22M KONTEK5 IMUNIT25 3ROTEKTIFTER42D23 OR!2NI5ME 32TO!EN.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
14/101
1-
2NTI!ENM25UKTUBU45E92R2
22MI24
BU2T2N
KUIT
52.3ERN2F252N
52.M2K2N2N
TR2N5325ENT2
3EN8UNTIK2N
TR2N532NT25I
TR2N5FU5I
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
15/101
3EMB2!I2N 2NTI!EN1. 3em#a"ian anti"en menurut e'ito'
Unideterminan% univalent. 4anya satu (enis determinan:e'ito'
'ada satu molekul
Unideterminan% multivalent. 4anya satu (enis determinan
teta'i dua atau le#ih determinan terse#ut ditemukan 'adasatu molekul
Multideterminan% univalent. Banyak e'ito' yan" #erma)am*
ma)am teta'i hanya satu dari setia' ma)amnya 6ke#anyakan
'rotein7
Multideterminan% univalent. Banyak ma)am determinan dan
#anyak dari setia' ma)am 'ada satu molekul 6anti"en den"an
#erat molekul yan" tin""i dan kom'leks se)ara kimia+i7
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
16/101
$. 3em#a"ian anti"en menurut s'esitas
4eteroanti"en% yan" dimiliki oleh
#anyak s'esies ;eno anti"en% yan" hanya dimiliki
s'esies tertentu
2lloanti"en 6isoanti"en7% yan" s'esikuntuk individu dalam satu s'esies
2nti"en or"an s'esik% yan" hanya
dimiliki or"an tertentu 2utoanti"en% yan" dimiliki alat tu#uh
sendiri.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
17/101
,. 3em#a"ian anti"en menurutketer"antun"an terhada' sel T
T dependen% yan" memerlukan'en"enalan oleh sel T terle#ih dahuluuntuk da'at menim#ulkan res'onanti#odi. Ke#anyakan anti"en 'rotein
termasuk dalam "olon"an ini. T independen% yan" da'at meran"san"sel B tan'a #antuan sel T untukmem#entuk anti#odi. Ke#anyakan
anti"en "olon"an ini #eru'a molekul#esar 'olimerik yan" di'e)ah di dalamtu#uh se)ara 'erlahan*lahan% misalnyali'o'olisakarida% coll, dekstran% levan%
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
18/101
-. 3em#a"ian anti"en menurut si/at kimia+i Hidrat arang (polisakarida). 4idrat aran" 'ada
umumnya imuno"enik. !liko'rotein yan" meru'akan#a"ian 'ermukaan sel #anyak mikroor"anismee
da'at menim#ulkan res'on imun terutama'em#entukan anti#odi. 9ontoh lain adalah res'onimun yan" ditim#ulkan "olon"an darah 2BO% si/atanti"en dan s'esitas imunnya #erasal dari'olisakarida 'ada 'ermukaan sel darah merah
Lipid. i'id #iasanya tidak imuno"enik% teta'imen(adi imuno"enik #ila diikat 'rotein 'em#a+a.i'id dian""a' se#a"ai ha'ten% )ontohnya sn"oli'id
Asam nukleat. 2sam nukleat tidak imuno"enik% teta'ida'at men(adi imuno"enik #ila diikat 'rotein molekul
'em#a+a. DN2 dalam #entuk heliksnya #iasanyatidak imuno"enik. Res'on imun terhada' DN2 ter(adi'ada 'asien den"an u'us Eritematosus 5istemik6E57
Protein. Ke#anyakan 'rotein adalah imuno"enik dan
'ada umumnya multideterminan dan univalent.
F kt / kt
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
19/101
Faktor*/aktor yan"mem'en"aruhi imuno"enitas
dari suatu molekul1. Keasin"an
$. Ukuran molekul
,. Kerumitan struktur kimia+i
-. Konstitusi "enetik
. Metode 'emasukan anti"en
=. Dosis
OR!2N IMFOIDOR!2N IMFOID
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
20/101
$>
5I5TIM IMUN5I5TIM IMUN
SUATU JARINGAN INTERAKTIFSUATU JARINGAN INTERAKTIF
OR!2N IMFOIDOR!2N IMFOID
5E*5E IMUN5E*5E IMUN
F2KTOR 4UMOR2F2KTOR 4UMOR2
5ITOKIN5ITOKIN
BEKER?2 52M2 MEMBENTUK R2N!K2I2N RE2K5IBEKER?2 52M2 MEMBENTUK R2N!K2I2N RE2K5I RESPON IMUNRESPON IMUN
FUNGSI UTAMAFUNGSI UTAMAMEMPERTAHANKANMEMPERTAHANKANKEUTUHAN TUBUHKEUTUHAN TUBUH
MENYINGKIRKAN MIKROORGANISMEMENYINGKIRKAN MIKROORGANISMEBENDA ASING YANG MASUK TUBUHBENDA ASING YANG MASUK TUBUH
BILA TAK BERJALAN NORMALBILA TAK BERJALAN NORMAL
RESPON TIDAK ADEKUATRESPON TIDAK ADEKUAT RESPON BERLEBIHANRESPON BERLEBIHAN
@ INFEKSI BERATINFEKSI BERATTUMORTUMOR
IMUNODEFISIENSIIMUNODEFISIENSI
@ALERGIALERGI
(REAKSI HIPERSENSITIFITAS)(REAKSI HIPERSENSITIFITAS)@AUTOIMUNAUTOIMUN
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
21/101
$1
5I5TIM IMUN5EMU2 MEK2NI5ME 82N! DI!UN2K2N B2D2N UNTUK
ME3ERT242NK2N KEUTU42N TUBU4 5EB2!2I 3ERINDUN!2N
TER42D23 B24282 82N! D232T DITIMBUK2N BERB2!2IB242N D22M IN!KUN!2N 4IDU3
ORGANIKNON ORGANIK
DAPAT
MENIMBULKAN
KERUSAKANJARINGAN/
PENYAKIT
SEHAT
SISTIM
IMUN
NONSPESIFIK
ALAMIAH!
HIDUPMIKROORGANISME
BAKTERI,JAMUR,PARASIT,VIRUS
MATI DEBU,POLUSI
PERTAHANAN
SPESIFIK
DIDAPAT!
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
22/101
$$
SISTIM IMUN
NON SPESIFIK SPESIFI
K
SELULERSEL T
HUMORAL
SEL B
FISIK/MEKANIK
SELULERLARUT
KULIT
SELAPUTLENDIR
SILIABATUKBERSIN
ASAM LAMBUNG
LISO"IM
INTERFERON
AS NEURAMINIK
DAN LAIN#LAIN
KOMPLEMEN
INTERFERON
C REACTIVE PROTEIN
CP!
BIOKIMI
A
HUMORA
L
#FAGOSIT :MONOLUKLEARPMN
-SEL NOL : NK K
#SELMEDIATOR :BASOFIL,
MASTTROMBOSIT
T$% T$
T
T'
T(
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
23/101
$,
PERBEDAAN SISTIM IMUN NONSPESIFIK DAN SPESIFIK
NON SPESIFIK SPESIFIK
RESISTENSI
SPESIFISIAS
SEL YANGPENTING
MOLEKULYANGPENTING
-TIDAK BERUBAHOLEH INFEKSI
-UMUMNYA EFEKTIFTERHADAP SEMUAMIKROORGANISME
- FAGOSIT, SEL NK, SELK
-LISOZIM-KOMPLEMEN-PROTEIN FASE AKUT-INTERFERON(=SITOKIN)
-MEMBAIK OLEHINFEKSI BERULANG(MEMORI)
-SPESIFIKTERHADAP MIKROORGANISME YANG MENYERANG
- LIMFOSIT
CATATAN : KEDUA SISTIM ADAKERJA SAMA
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
24/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
25/101
$
SISTEM IMUN SPESIFIKHUMORAL
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
26/101
$=
2NTIBODI D2N IMUNO!OBUIN
ANTIBODI :
SUATU PROTEIN YANG DIPRODUKSI OLEH SEL-SEL LIMFOSIT AKIBAT PENGARUH ANTIGENASING, DAN ANTIBODI INI KEMUDIAN DAPATBEREAKSI SECARA SPESIFIK DGN ANTIGENTERSEBUT ATAU DENGAN ANTIGEN YANGSERUPA.
IMUNOGLOBULIN (IG):
SEMUA PROTEIN YANG DAPAT BERTINDAKSEBAGAI ANTIBODI SERTA MENGIKAT ANTIGENDAN UNTUK SEMUA PROTEIN YANG MEMPUNYAIANTIGENIC DETERMINANT! YANG SERUPASEPERTI MOLEKUL ANTIBODI.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
27/101
$A
5TRUKTUR IMUNO!OBUIN
IMUNOGLOBULIN TERDIRI ATAS SEKUMPULANMOLEKUL PROTEIN YANG MEMPUNYAI SIFATBIOLOGIK DAN STRUKTUR YANG SERUPA, TETAPISEKALIGUS BERBEDA DALAM SUSUNAN ASAMAMINONYA.
STRUKTUR DASAR TERDIRI ATAS " MACAMRANTAI POLIPEPTIDA YANG DISEBUT HEAVYCHAIN (H-CHAIN) DAN LIGHT CHAIN (L-CHAIN)YANG DISUSUN OLEH RANGKAIAN ASAM AMINO.
H-CHAIN DIRANGKAIKAN DENGAN L-CHAIN OLEHIKATAN DISULFIDA SEDEMIKIAN RUPA SEHINGGAMEMBENTUK STRUKTUR YANG SIMETRIS.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
28/101
$
TIAP RANTAI DASARDISEBUT SATU UNIT TERDIRIDARI :
DUA H-CHAIN DAN DUA L-CHAIN.
RANTAI DASAR DAPAT DIPECAH MENJADI #FRAGMEN :
" FRAGMEN MENGANDUNG BAIK H-CHAIN
MAUPUNL-CHAIN $ FRAGMEN FAB. SATU FRAGMEN MENGANDUNG H-CHAIN
SAJA $ FRAGMEN FC.
L-CHAIN ADA " TIPE&H-CHAINC % KELAS& GAMMA (G),ALPHA (A),MU(&),DELTA('),EPSILON67.
KAPPA
LAMBDA
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
29/101
$
5truktur molekulImuno"lo#ulin
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
30/101
,>
F9 MERU32K2N B2!I2N R2NT2I 4 82N! KON5T2NC5ETI23 KE25 I" MEM3UN82I FUN!5I K425.
KELAS FUNGSI
Ig G - FIKSASI SISTEM KOMPLEMEN
- DPT MELEWATI JARINGAN PLASENTA
Ig M - FIKSASI SISTEM KOMPLEMEN
Ig E - MENGIKAT SEL MASTOSIS ATAU SELBASOFIL
FUNGSI BIOLOGIK FC
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
31/101
,1
IM2 KE25 IMUNO!OBUIN
IMUNOGLOBULIN H-CHAIN L-CHAIN SUB KELAS
Ig G Gamma IgG1, IgG, IgG!,IgG"
Ig A A#$%a IgA1, IgA
Ig M M&
Ig D D'#a
Ig E E$*#+
BERBEDA DALAMSUSUNAN ASAM AMINODAN BERAT MOLEKUL $
JUGA SIFATBIOLOGIKNYA
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
32/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
33/101
,,
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
34/101
,-
I G
M*+/ +/0+* 1&+/2324+31/ +5&
' 0*+&, 1*-1* 6% 7 '*1 03+*+8
1&+/2324+31/ '/ &&1311 BM 9%.
S5+-05+/; /5142'1 ;/ '5&31/50 30/5 &&4*1/
1&+/150 01< ;/ 51/1 ' 4;1
4*+ 381*
S5+-05+/; 30 /5142'1 ;/
4*01
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
35/101
E&5 0+430 I G 538
'15&+/ 4*'0*/
*4'/ 0+/ 0& &1/2
'3& */51 4*5 ;15+ I G9
(=-67), I G" (9>-" 7), I G#
(>-?7), I G> ("-=7)
5t kt I !
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
36/101
,=
5truktur I"!
5truktur 5u#)lasses I"! 1 -
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
37/101
,A
5truktur 5u#)lasses I"! 1*-
I A
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
38/101
,
I A I&+/2324+31/ +5& ' 0*5 0*51
23205*+&, 031@, 1* &5, '/ 0*5*/
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
39/101
5etia' molekul I" 2 sekretorik 6BM ->>.>>>7
terdiri dari $ unit 4$$% satu molekul rantai
? 6Joining% 'en"hu#un"7 dan kom'onen
sekretorik. Kom'onen sekretorik adalah
suatu 'oli'e'tida yan" disentesa oleh sel
e'itel yan" dile+ati 'er(alanan I" 2 ke
'ermukaan mukosa. Kom'onen sekretorik
ini (u"a mem'roteksi I" 2 dari de"radasi disaluran intestinal
S5 5 SI A
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
40/101
->
S5*+5+* SIA
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
41/101
-1
I E
B*5 &23+3/; 9. '/&&+/;1 > ++0 55
K2/0/5*01 '3& 0*+& 9'3-9
I E 5*15 +5 ' &05 33'/ 0538 4*01 '///51/ / &&+ &05 33
+/5+ &/3+*/ 8105&1/'/ 8*1/
K2/0/5*01 I E 0*+&&/1/5 ' 1/
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
42/101
-$
I" D
I D &*+/ 041/ 13
'*1 1&+/2324+31/ 0*+&, #-%* &3 0*+& '// BM 9%.
I D 51' &351 30/5 '/
51' 5*'5 ' 0*+& 531+05
F+/01 +5& I D 43+& 415+30, /&+/ '1'+ 5*3145*200 '1*/0101 31&
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
43/101
-,
I M
Biasanya #erada dalam #entuk
'entamer den"an BM >>.>>>
2nti#odi yan" 'alin" esien dalammen"akti/kan kom'lemen dan
mun)ul dalam a+al res'on imun
Karena BM tin""i% umumnya hanya#erada di darah sa(a dan tidak
terda'at 'ada )airan (arin"an.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
44/101
--
SISTEM IMUN SPESIFIKSELULER
S1 5 I S 1
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
45/101
S105& I&+/ S01S3+3*
Ber'eran dalam sistem imun s'esikseluler adalah lim/osit T atau sel T.
Fun"si sel T umumnya ialah
Mem#antu sel B dalam mem'roduksianti#odi
Men"enal dan men"han)urkan sel yan"
terin/eksi virus Men"akti/kan makro/a" dalam /a"ositosis
Men"ontrol am#an" dan kualitas sistemimun
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
46/101
5UB5ET 5E T
5el T nave%T hel'er1
T hel'er$
T ela!ed T!pe H!persensitivit!6Tdth7
"!toto#ic T L!mp$oc!te69T7 atauT c!toti#ic atau T c!tolitic 6T)7
T su'resor 6Ts7 atau T re"ulator 6Tr7
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
47/101
S3 T /@ (@1*1/)
5el T nave adalah sel lim/osit yan"
menin""alkan timus% namun #elum#erdi/erensisasi% #elum 'ernah ter'a(anden"an anti"en dan menun(ukkan molekul'ermukaan 9D-R2. 5el ditemukan dalam
or"an lim/oid 'eri/er. 5el T nai/ yan"ter'a(an den"an anti"en akan #erkem#an"men(adi sel Th> yan" selan(utnya da'at#erkem#an" men(adi sel e/ektor Th1 dan
Th$ yan" da'at di#edakan atas dasar(enis*(enis sitokin yan" di'roduksinya. 5elTh> mem'roduksi sitokin dari ke $ (enis selterse#ut se'erti I*$% IFN dan I*-.
S 3 T CD> (T89 ' T8")
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
48/101
S3 T CD>(T89 '/ T8")
5el T na/ 9D- masuk sirkulasi dan meneta'di dalam or"an lim/oid se'erti kelen(ar "etah#enin" untuk #ertahun*tahun se#elumter'a(an den"an anti"en atau mati. 5el
terse#ut men"enal anti"en yan"di'resentasikan #ersama molekul M49*II oleh239 dan #erkem#an" men(adi su#set sel Th1atau sel Tdth (ela!ed T!pe H!persensitivit!)
atau Th$ yan" ter"antun" dari sitosinlin"kun"an. Dalam kondisi yan" #er#edada'at di#entuk dua su#set yan" #erla+anan.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
49/101
IFN*G dan I*1$ yan" di'roduksi 239 se'ertimakro/a" dan sel dendritik yan" diakti/kanmikro#a meran"san" di/erensiasi sel 9D-
men(adi Th1:Tdth yan" #er'eran dalam reaksihi'ersensititas lam#at 6reaksi ti'e - !ell dan9oom#s7. 5el Tdth #er'eran untuk men"erahkanmakro/a" dan sel in
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
50/101
Lymphocyte/CTL T
cytotoxic/Tcytolytic/T)5el T 9Dna/ yan" keluar dari timus dise#ut(u"a 9T:T). 5el terse#ut men"enal anti"enyan" di'resentasikan #ersama molekul M49*Iyan" ditemukan 'ada semua sel tu#uh yan"#ernukleus. Fun"si utamanya ialah
menyin"kirkan sel yan" terin/eksi virus den"anmen"han)urkan sel yan" men"andun" virusterse#ut. 5el 9T:T) akan (u"a men"han)urkansel "anas dan sel histoimkom'ati#el yan"menim#ulkan 'enolakan 'ada trans'lantasi.Dalam keadaan tertentu% 9T:T) da'at (u"amen"han)urkan sel yan" terin/eksi #akteriintraselular. Istilah sel T inducer di"unakanuntuk menun(ukkan aktivitas sel Th dalam
men"akti/kan sel su#set T lainnya.
S3 T0 (T 0+*02*) 5+ 03
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
51/101
S3 T0 (T 0+*02*) 5+ 03T* (T *+352*)
5el Ts 6T su'resor7 yan" (u"a dise#ut sel Tr 6T re"ulator7atau Th, #er'eran menekan aktivitas sel e/ektor T yan"lain dan sel B. Menurut /un"sinya% sel Ts da'at di#a"imen(adi sel Ts s'esik untuk anti"en tertentu dan sel Tsnons'esik. Tidak ada 'etanda unik 'ada sel ini% teta'i'enelitian menemukan adanya 'etanda molekul 9D.
Molekul 9D-
kadan" da'at 'ula su'resi/.
Ker(a sel T re"ulator didu"a da'at men)e"ah res'ons selTh1. 239 yan" mem'resentasikan anti"en ke sel T na/akan mele'as sitokin I*1$ yan" meran"san" di/erensiasisel T na/ men(adi sel e/ektor Th1. 5el Th1 mem'roduksiIFN*G yan" men"akti/kan makro/a" dam /ase e/ektor. 5el Tre"ulator da'at men)e"ah aktivasi sel T melaluimekanisme yan" #elum (elas 6kontak yan" di'erlukanantara sel re"ulator dan sel T atau 2397. Be#era'a sel Tre"ulator mele'as sitokin imunosu'resi/ se'erti I*1> yan"men)e"ah /un"si 239 dan aktivasi makro/a" dan T!F*#yan" men)e"ah 'roli/erasi sel T dan aktivasi makro/a".
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
52/101
INTER2K5I 5E D22M
RE53ON IMUN
R02/0 A/5142'1
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
53/101
R02/0 A/5142'1(R02/0 H+&2*3)
Res'ons anti#odi meru'akan kulminasi dari suaturan"kaian interaksi seluler dan mole)ular yan"ter(adi #erurutan% yaitu se#a"ai #erikut
1. 5el T akan teraktivasi saat men"enali anti"enyan" di'resentasikan oleh sel 'enya(i anti"en
$. 5el T hel'er #erinteraksi den"an sel B yan"mem'resentasikan /ra"men anti"en
,. 5el B yan" teraktivasi men(adi sel 'lasma atausel 'en"hasil anti#odi 6anti%od! forming cells%2F97
-. 2nti#odi dihasilkan dan diikuti #er#a"ai res'onsimun selan(utnya.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
54/101
Res'ons anti#odi terhada' 'a(anan anti"en
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
55/101
selan(utnya% atau dise#ut res'ons sekunder%#er#eda den"an res'ons 'rimer 'ada #e#era'aas'ek.
Per&alanan 'aktu Res'ons sekunder mem'unyai/ase tertin""al yan" le#ih sin"kat dan /ase 'latoyan" le#ih lama.
Titer anti%odi* Kadar anti#odi 'ada /ase 'lato
res'ons sekunder (auh le#ih tin""i dari'adares'ons 'rimer% #iasanya sekitar 1> kali li'at le#ihtin""i.
elas anti%odi Res'ons 'rimer terutama
meli#atkan I"M% sedan"kan 'ada res'onssekunder% I"! le#ih 'entin". 3enin"katan titer I"M'ada res'ons sekunder san"at ke)il. 5timulusanti"en menentukan su# kelas I"! yan" akanterli#at 'ada res'ons sekunder. Da'at (u"a ter(adi
'er"eseran kelas ke I"2 atau I"E.
Anitas anti%odi 2nitas anti#odi 'ada res'onsk d #i ( h l #ih ti i d i d
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
56/101
sekunder #iasanya (auh le#ih tin""i dari'adares'ons 'rimer. 4al ini dise#ut Hkematan"ananitas 6a*nit! maturation7. 4al ini
#erhu#un"an den"an 'er"eseran kelas anti#odi%dari I"M ke I"!.
+emori imunologis Memori imunolo"i ter(adikarena adanya eks'ansi 'o'ulasi lim/osit yan"
s'esik terhada' anti"en tertentu selamares'ons imun 'rimer. 2ki#atnya% ada le#ih#anyak sel T dan B yan" mam'u meres'onsanti"en terse#ut di masa mendatan". 5el Bmemori (u"a #er#eda den"an sel B yan" #elum
dimatan"kan karena sel B memori ini se"eramem#entuk I"! dan #ukannya I"M% sertamem'unyai rese'tor anti"en den"an anitasyan" le#ih tin""i karena telah adanya seleksiklonal 'ada saat res'ons 'rimer.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
57/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
58/101
4I3ER5EN5ITIJIT25
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
59/101
REAKSI HIPERSENSITIVITAS
4I3ER5EN5ITIJIT25 &
REAKSI IMUN YANG PATOLOGIK, TERJADI AKIBATRESPON IMUN YANG BERLEBIHAN, SEHINGGA
MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN TUBUH.
GELL DAN COOMBS, BERDASARKAN KECEPATANDAN MEKANISME IMUN YG TERJADI, MEMBAGI
REAKSI HIPERSENSITIVITAS MENJADI > TIPE :
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
60/101
=>
TIPE MANIFESTASI MEKANISME
I REAKSI HIPERSENSITIITASCEPAT
BIASANYA IGE
II ANTIBODI TERHADAP SEL IgG Aa& IgM
III KOMPLEKS ANTIBODI ANTIGEN IgG ('./a0a) aa&IgM
I REAKSI HIPERSENSITIITASLAMBAT
S'# T 0ag 2*'*a*
MANIFESTASI DAN MEKANISMEREAKSI HIPERSENSITIVITAS
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
61/101
=1REAKSI
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
62/101
Antibody/B !""-
#!di$t!d $""!%&y
A""!%&y '$(#$ny )$!(
assi)ation o/ 4y'ersensitivity Rea)tion
REAKSI HIPERSENSITIVITAS
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
63/101
=,
REAKSI HIPERSENSITIVITASTIPE I
REAKSI CEPAT ATAU REAKSIANAFILAKSIS
REAKSI ALERGI
*TIMBUL SEGERA SESUDAH BADAN TERPAJAN DENGANALERGEN.
*VON PIRQUET (9=) YANG PERTAMA SEKALI MENGGUNAKAN
ISTILAHNYA.
*BERASAL DARI KATA YUNANI ANAJAUH DARI
PHYLAIS PERLINDUNGANPADA REAKSI INI, ALERGEN YANG MASUK KE DALAMTUBUH
$ RESPON IMUN$ I E.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
64/101
=-
URUTAN KEJADIAN TIPE I ADALAH&
9. FASE SENSITISASI: AKTU YANG DIBUTUHKANUNTUK PEMBENTUKAN IGE SAMPAI DIIKATNYAOLEH RESEPTOR SPESIFIK PADA PERMUKAANSEL MAST DAN BASOFIL.
". FASE AKTIVASI: AKTU SELAMA TERJADIPAJANAN ULANG DENGAN ANTIGEN YANGSPESIFIK, SEL MAST MELEPASKAN ISINYA YANGBERISIKAN GRANUL YANG MENIMBULKANREAKSI.
#. FASE EFEKTOR: AKTU TERJADI RESPON YANGKOMPLEKS (ANAFILAKSIS) SEBAGAI EFEK BAHAN-BAHAN YANG DILEPAS SEL MAST DENGANAKTIVITAS FARMAKOLOGIK
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
65/101
=
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
66/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
67/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
68/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
69/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
70/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
71/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
72/101
K'* IE S*+& M/1/5
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
73/101
K'* IE S*+& M/1/5P' P/'*15 A3*1
Kadar I"E da'at menin"kat 'ada aler"i dan san"atmenin"katkan 'ada in/estasi 'arasit. 3enin"katanI"E da'at mem#antu dia"nosis 'enyakit ato'i 'adaanak dan de+asa% meski'un dida'atkannya kadar
I"E yan" normal tidak men"esem'in"kan adanyaato'i. Meski'un demikian% 'enin"katan kadar I"E
tidak selalu menun(ukkan keadaan aler"i karena/aktor "enetik dan lin"kun"an (u"a #er'eran
'entin" untuk tim#ulnya eks'resi "e(ala*"e(alaklinis.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
74/101
F52*-
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
75/101
9. P*/ /51 '
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
76/101
*01 3*1
3enelitian*'enelitian 'ada tahun 1$>*an telah
menun(ukan #ah+a oran"tua yan" menderita aler"i)enderun" mem'unyai anak yan" (u"a menderitaaler"i. Kemun"kinan seoran" anak menderita aler"ile#ih dari > #ila kedua oran" tuanya menderitaaler"i dan ham'ir ,> #ila hanya salah satuoran"tuanya menderita aler"i. Namun% 'enelitian*'anelitian 'ada anak kem#ar menun(ukan #ah+a/aktor keturunan #ukan satu*satunya /aktor yan"mem'en"aruhi tim#ulnya 'enyakit ato'i. Be#era'a/aktor lin"kun"an yan" (u"a 'entin" adalah tin"kat'a(anan terhada' aler"en% status "i0i individu% dan
adanya in/eksi kronis atau 'enyakit virus. 3eran"enetika 'ada aler"i adalah 'ada 617 kadar I"E total6$7 res'ons s'esik aler"en% dan 6,7 si/athi'eres'onsi/ umum yan" ditun(ukkan den"an teskulit 'ositi/ terhada' #anyak aler"en.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
77/101
". D01/01 03 T, 5*+5&
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
78/101
0 0 0 , + 03 T!0+*002*
5el T #er'eran 'entin" untuk 'erkem#an"an atau 'unsu'resi res'ons I"E.Di(um'ai 'enurunan (umlah sel Tsu''ressor 69D7 'ada 'enderita ek0ema meski'unsam'ai saat ini #elum (elas a'akah desiensi sel T ini
meru'akan 'enye#a# atau aki#at dari 'enyakit ato'ik.Be#era'a 'enelitian menun(ukkan adanya 'enin"kataninsidens Ek0ema 'ada #ayi yan" di#eri susu #otol (ikadi#andin"kan den"an #ayi yan" di#eri susu i#u%sertaadanya 'enurunan (umlah sel T 'en"atur 6re"ulator7
dan 'enin"katan kadar I"E 'ada #ayi yan" di#eri sususa'i meski'un tidak (elas a'akah susu sa'i terse#utyan" telah se)ara lan"sun" mem'en"aruhi (umlah sel
T. Tentunya ada #anyak /aktor*/aktor lin"kun"an yan"#er'eran dalam tim#ulnya 'enyakit aler"i.
#. P23+5/ 31/+//
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
79/101
'5 &/1/5/ IE
001 /51/ 3olutan lin"kun"an se'erti sul/urdioksida%nitro"en oksida% 'artikel*'artikel #uan"andisel %dan de#u ter#an" da'atmenin"katkan 'ermea#ilitas mukosa%memudahkan masuknya aler"en% danmenin"katkan ketan""a'an I"E. 3artikel#uan"an disel da'at #eker(a se#a"ai
a(uvan yan" kuat 'ada 'roduksi I"E 3olutan lin"kun"an da'at mem/asilitas
res'ons I"E sehin""a mem#antumenin"katkan insidens 'enyakit aler"i
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
80/101
H1 151 1
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
81/101
H120/0151001
Tera'ihi'osensitisasimeli'uti in(eksi aller"enden"an dosis yan" semakin #ertam#ah .+alau'un se)ara klinis man/aatnya serin"tam'ak% mekanisme 'asti ter(adinya #elumdiketahui. 3as)a hi'osensitisasi ter(adi'enin"katan kadar I"! s'esik aler"en dalamserum dan 'enin"katan aktivitas sel T
su'resor% sedan"kan kadar I"E s'esik)enderun" turun.Mun"kin ter(adi 'er"eseranres'ons imun terhada' aller"en% daridominasi T4$ ke T41.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
82/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
83/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
84/101
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
85/101
REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE II
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
86/101
=
REAKSI SITOTOKSIK
TERJADI KARENA DIBENTUKNYA ANTIBODIJENIS IGG ATAU IGM TERHADAP ANTIGENYG MERUPAKAN BAGIAN SEL PENJAMU.
ANTIBODI YANG TERBENTUK DAPATMENGAKTIFKAN SEL K YANG MEMILIKIRESEPTOR FC SEBAGAI ANTIBODYDEPENDENT CELLULER CYTOTOICITY(ADCC)!.
SELANJUTNYA IKATAN ANTIGEN ANTIBODIDAPAT MENGAKTIFKAN KOMPLEMEN YANGMELALUI RESEPTOR C#B MEMUDAHKANFAGOSITOSIS DAN MENIMBULKAN LISIS.
Ad A k
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
87/101
- Adanya Ag yang merupakan
bagian sel pejamu,menyebabkan
dibentuknya Ab Ig G / Ig M
mengaktifkan sel K yang
memiliki reseptor Fc sebagai
efektor A!!"
- Ikatan Ag-Ab aktifkan
komplemen lisis"
"
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
88/101
KERUSAKAN MEMBRAN
R01 5*8' 03-03
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
89/101
'*8 '/ 5*2&42015
Be#era'a )ontoh 'alin" (elas tentan" reaksi ti'e IIditemukan 'ada reaksi terhada' eritrosit
#erikutini.
Trans/usi darah yan" tidak )o)ok 6incompati%le7.
Resi'ien trans/usi tersensitisasi den"an anti"en'ada 'ermukaan eritrosit donor.
3enyakit hemolitik 'ada #ayi #aru lahir
6$aemol!tic disease of t$e ne'%orn ,4DNB7.Lanita hamil tersensitisasi oleh eritrosit (anin.
2nemia hemolitik autoimun. 3enderitatersensitisasi oleh eritrositnya sendiri.
REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE III
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
90/101
>
REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE III
REAKSI KOMPLEKS IMUN.
TERJADI BILA KOMPLEKS AG-ABDITEMUKAN DLM JARINGAN ATAU
SIRKULASI DINDING PEMBULUH DARAHDAN MENGAKTIFKAN KOMPLEMEN.
ANTIBODINYA ADALAH JENIS IGG ATAU
IM.
KOMPLEMEN YANG DIAKTIFKAN $MELEPAS CHEMOTACTIC FACTORS.
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
91/101
1
@MAKROFAG YANG DILEPASKAN MELEPASKANENIM YANG DAPAT MERUSAK JARINGAN
SEKITARNYA.
@ ANTIGEN DAPAT BERASAL DARI:- INFEKSI PATOGEN YANG
PERSISTEN(MALARIA) - SPORA JAMUR$ALVEOLITIS
ALERGICEKSTRINSIK- JARINGAN SENDIRI(PENY.AUTOIMUN)
PENYEBAB RAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE III
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
92/101
$
DAN ALAT TUBUH YANG MENJADI SASARANPENYAKIT KOMPLEKS IMUN DAPAT DILIHAT :
SEBAB ANTIGEN TEMPAT
KOMPLEKSMENGENDAP
INFEKSI PERSISTEN ANTIGEN MIKROBA ORGAN YANGDIINFEKSI, GIN3AL
AUTOIMUN ANTIGEN SENDIRI GIN3AL, SENDI,PEMBULUH DARAH
EKSTRINSIK ANTIGEN LINGKUNGAN PARU
PENYAKIT KOMPLEKS IMUN : SEBAB, ANTIGENDAN TEMPAT KOMPLEKS MENGENDAP
KOMPLEKS IMUN AKAN MENGAKTIFKAN
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
93/101
,
KOMPLEKS IMUN AKAN MENGAKTIFKAN
SEJUMLAH MEKANISME PERTAHANAN& KOMPLEMEN $ C#A DANC%A
(ANAFILATOKSIN) YANG MERANGSANG SEL MAST DANBASOFIL.
KOMPLEMEN JUGA DAPAT MENIMBULKAN LISIS
SEL BILA KOMPLEKS DIENDAPKAN DI JARINGAN.
MENGAPA KOMPLEKS IMUN MENETAP DALAM KEADAAN NORMAL KOMPLEKS IMUN
DALAM SIRKULASI DIANGKUT ERITROSIT KEHATI, LIMPA DAN DISANA DIMUSNAHKAN OLEHSEL FAGOSIT MONONUKLEAR, TERUTAMA DIHATI, LIMPA DAN PARU TANPA BANTUANKOMPLEMEN
PADA PROSES INI UKURAN KOMPLEKS
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
94/101
-
PENTING SEKALI.
- KOMPLEKS YANG BESAR DAPAT DENGAN MUDAHDAN CEPAT DIMUSNAHKAN OLEH MAKROFAG DALAM
HATI.
*KOMPLEKS KECIL DAN LARUT SULIT DIMUSNAHKAN
KARENA ITU DAPAT LEBIH LAMA DALAM SIRKULASI.
*DIDUGA GANGGUAN FUNGSI FAGOSIT MERUPAKANSALAHSATU PENYEBAB KOMPLEKS IMUN SULIT
DIMUSNAHKAN.
*MESKIPUN KOMPLEKS IMUN BERADA DALAMSIRKULASI
UNTUK JANGKA AKTU LAMA, BIASANYA TIDAK
B MENGAPA KOMPLEKS IMUN MENGENDAP DI
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
95/101
B. MENGAPA KOMPLEKS IMUN MENGENDAP DI
JARINGAN
PENGENDAPAN KOMPLEKS IMUNDALAM JARINGAN IALAH UKURANKOMPLEKS IMUN KECIL DAN
PERMEABILITAS VASKULAR MENINGGI.
KOMPLEKS IMUN LEBIH MUDAH UNTUKDIENDAPKAN DI TEMPAT-TEMPAT
TEKANAN DARAH TINGGI YANGDISERTAI PUTARAN ARUS(TURBULENCE), MISALNYA DALAMKAPILER GLOMERULUS, BIFURKASI
PEMBULUH DARAH, PLEKSUS KAROTID.
C. BENTUK REAKSI TIPE III ADA " BENTUK :
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
96/101
=
I. REAKSI ARTHUS
- BIASANYA MEMERLUKAN ANTIGEN DAN ANTIBODIDALAM JUMLAH BESAR.- DALAM KLINIK REAKSI ARTHUS JARANG.
II. REAKSI SERUM SICKNESS
D. REAKSI YANG DISERTAI KOMPLEKS IMUNnfeksi menetap kom#inasi e/ek in/eksi yan"'ersisten den"an res'ons anti#odi yan" lemahmenim#ulkan 'em#entukan kom'leks imun kronis
yan" #erakhir 'ada 'en"enda'an kom'leks 'ada(arin"an. Mekanisme ini ter(adi 'ada le'ra% malaria%demam #erdarah den"ue% he'atitis virus B danendokarditis in/ekti/ stalokokus.
Pen!akit autoimun *'enyakit kom'leks imun serin"meru'akan kom'likasi 'enyakit autoimun. 3roduksi
ti# di t h d ti l/ t ( di t
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
97/101
anti#odi terhada' anti"en sel/ yan" ter(adi se)ara terusmenerus %men"aki#atkan 'em#entukan kom'leks imunyan" #erke'an(an"an. Karena (umlah kom'leks dalamdarah #ertam#ah system yan" #ertan""un" (a+a#'ada 'em#uan"an kom'leks 6/a"osit mononu)lear%eritrosit% dan kom'lemen7 men(adi kele#ihan #e#an6overload7 sehin""a kom'leks dienda'kan di (arin"an.8an" termasuk kedalam kelom'ok ini ialah arthritisrheumatoid% 5E% dan 'olimiositis.
n$alasi %a$an antigenik* kom'leks imun da'at di#entuk'ada 'ermukaan tu#uh 'as)a*'ema(anan anti"en
ekstrinsik. Reaksi demikian ditemukan di 'aru*'aru'as)a* inhalasi #erulan" #ahn anti"enik dari (amur%tum#uh*tum#uhan atau #inatan" )ontohnya dalah'aru*'aru 'etani 6 farmer-s lung) dan 'aru*'aru'en""emar mer'ati (pigeon fancier-s lung).
REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE IV
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
98/101
REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE IV
REAKSI HIPERSENSITIVITAS LAMBATCELL MEDIATED IMMUNITY (CMI)DELAYED TYPE HYPERSENSITIVITY (DTA)REAKSI TUBERKULIN
TIMBUL LEBIH DARI "> JAM SETELAH TUBUHTERPAPAR DGN ANTIGEN. REAKSI TERJADI KARENA RESPON SEL T YANG
SUDAH DISENSITASI TERHADAP ANTIGEN TERTENTU.
AKIBAT SENSITASI $ SEL T MELEPASKANLIMFOKIN ANTARA LAIN : MACROPHAGEINHIBITOR FACTOR (MIF), MACROPHAGEACTIVATION FACTOR (MAF).MAKROFAG YANG DIAKTIFKAN DAPATMENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN.
ANTIGEN YANG DAPAT MENIMBULKAN REAKSI &
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
99/101
ANTIGEN YANG DAPAT MENIMBULKAN REAKSI& BERUPA JARINGAN ASING (RAKSI ALLOGRAFT)
MIKROORGANISME INTRASELLULER (VIRUS,
MIKOBAKTERIA) BAHAN KIMIA (PROTEIN) YANG DAPAT MENEMBUS KULIT,
DAN BERGABUNG DENGAN PROTEIN YANG BERFUNGSISEBAGAI CARRIER.
TIDAK ADA PERANAN ANTIBODI DIPERLUKAN MASA SENSITASI SELAMA 9 " MGG
ANTIGEN HARUS DIPRESENTASIKAN TERLEBIHDAHULU OLEH SEL APC
KONTAK BERULANG AKAN MENIMBULKAN RENTETANREAKSI YANG MENIMBULKAN KELAINAN KHAS DARICMI.
JENIS-JENIS REAKSI HIPERSENSITIVITAS
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
100/101
1>>
JENIS-JENIS REAKSI HIPERSENSITIVITASTIPE IV
1. REAKSI JONES MOTE$. HIPERSENSITIVITAS KONTAK
,. REAKSI TUBERKULIN
-. REAKSI GRANULOMA
REAKSI 9,",# TIMBUL DALAM " 6" JAM.
REAKSI > TIMBUL BEBERAPA MINGGUSETELAH
TERPAJAN DENGAN ANTIGEN.
5IF2T*5IF2T 3ENTIN! KEEM32T RE2K5I 4I3ER5EN5ITIJIT252MB2T
-
7/25/2019 Kuliah Imun Kbk Bms 3
101/101
2MB2T
TIPE 3ONES-MOTE KONTAK TUBERKULIN GRANULOMA
4AKTUREAKSI
*+ JAM +, JAM +, JAM + MINGGU
BENTUKKLINIS
PEMBENGKAKANKULIT
EKSEMA INDURASI LOKAL,BENGKAK, PANAS
INDURASI KULIT
GAMBARANHISTOLOGIS
BASOFIL,LIMFOSIT, SELMONONUKLEAR
SELMONONUKLEAR, EDEMA,EPIDERMISMENIMBUL
SELMONONUKLEAR,LIMFOSIT,MONOSIT,MAKROFAGMENURUN
SEL EPITELOID,GRANULOSIS, SELDATIA5 MAKROFAG,FIBROSIS,NEKROSIS
ANTIGEN Ag INTRADERMAL(OALBUMIN)
EPIDERMAL(NIKEL,KARET, DSB)
DERMAL,TUBERKULIN,MIKOBAKTERIA,LEISHMANIA
AG ATAUKOMPLEKS AG-ABDALAM MAKROFAGPERSISTEN