kretenisme

8/16/2019 KRETENISME

1/13

KRETENISME


2/13

• Kretinisme adalah penyakit hipotiroidisme bawaan yang dapat

menyebabkan keterbelakangan mental dan kelainan pertumbuhan pa

• Kata kretinisme berasal dari bahasa Perancis bon chrtien dan ditemu

pada teks pertama kali pada tahun !"#$. Penyakit ini pertama kali di

oleh Paracelsus %!$&'(!#'!) yang menemukan hubungan antara gon

dengan kretinisme. Penemuan ini diteruskan oleh ilmuwan *. de Saus +enewa yang mengamati kretinisme di pegunungan ,lpen. -aik di Ero

maupun ,sia penyakit ini lebih sering ditemukan di daerah pegunun

/ontohnya di dataran tinggi ,sia Tengah dan ,lpen.

https://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttps://id.wikipedia.org/wiki/Keterbelakangan_mentalhttps://id.wikipedia.org/wiki/Keterbelakangan_mentalhttps://id.wikipedia.org/wiki/Paracelsushttps://id.wikipedia.org/wiki/Gondokhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegunungan_Alpenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegunungan_Alpenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Asia_Tengahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Asia_Tengahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegunungan_Alpenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegunungan_Alpenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegunungan_Alpenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gondokhttps://id.wikipedia.org/wiki/Paracelsushttps://id.wikipedia.org/wiki/Keterbelakangan_mentalhttps://id.wikipedia.org/wiki/Keterbelakangan_mentalhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidisme


3/13

• Defnisi

Kretinisme adalah suatu kelainan hormonal pada anak0anak.

ter1adi akibat kurangnya hormon tiroid. Penderita kelainan in

mengalami kelambatan dalam perkembangan 2sik maupun

mentalnya. Kretinisme dapat diderita se1ak lahir atau pada a

masa kanak0kanak %,drian 34!!). Kretinisme yaitu perawak

pendek akibat kurangnya hormon tiroid dalam tubuh %5eeya


4/13

• 6e1ala awal dari kretinisme adalah konstipasi %sembel

anoreksia gagal pertumbuhan kuning pada kulit % jaun

myxoedema bodong %hernia umbilikalis) kelelahan

kesulitan bernapas dan terkadang diikuti dengan

pembengkakan kelen1ar tiroid. 7ebih lan1ut penderitakretinisme akan menun1ukkan ge1ala kekerdian keripu

dahi lidah membengkak kulit menebal kasar dan kol

tinggi di dalam darah

https://id.wikipedia.org/wiki/Konstipasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Anoreksia_nervosahttps://id.wikipedia.org/wiki/Bodonghttps://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkolesterolemiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bodonghttps://id.wikipedia.org/wiki/Anoreksia_nervosahttps://id.wikipedia.org/wiki/Konstipasi


5/13

ETIOLOGI• Penyebab dari kretinisme ini berasal dari 8aktor bawaan yang terd

,genesis atau disgenesis kelen1ar tiroidea.

Kelainan hormogenesis 9

Kelainan bawaan en:im %inborn error )

• ;e2siensi iodium %kreatinisme endemic)

• Pemakaian obat0obatan anti tiroid oleh ibu hamil %maternal)

• Penyebab paling sering dari kekurangan hormone tiroid adalah akibbahan baku pembuat. -ahan baku terpenting untuk produksi horm

adalah yodium. Kretinisme dapat ter1adi bila kekurangan berat uns

ter1adi selama masa kehamilan hingga tiga tahun pertama kehidup

*ormon tiroid beker1a sebagai penentu utama la1u metabolik tubuh

keseluruhan pertumbuhan dan perkembangan tubuh serta 8ungsi s


6/13

MANIFESTASI KLINIS• *ipotiroidisme merupakan suatu keadaan klinik ditandai dengan 9

6angguan perkembangan 2sik dan mental

• Sukar berkonsentrasi

• 7etargi

• ,noreksia

• Kulit kasar kering dan pucat

• Rambut kepala kasar dan rapuh

• Konstipasi

• Suara serak atau parau

•


7/13

PATOFISIOLOGI

• Kecepatan pertumbuhan tidak berlangsung secara kont

selama masa pertumbuhan demikian 1uga 8aktor08aktor

mendorong pertumbuhan. Pertumbuhan 1anin tampakn

sebagian besar tidak bergantung pada control hormon

saat lahir terutama ditentukan oleh 8aktor genetik danlingkungan. =aktor hormon mulai berperan penting dala

mengatur pertumbuhan setelah lahir. =aktor genetik da

1uga sangat mempengaruhi pertumbuhan pada masa in


8/13

• Kelen1ar tiroid yang beker1a dibawah pengaruh kelen1ar hipo2

tempat diproduksinya hormon tireotropik. *ormone ini menga

produksi hormone tiroid yaitu tiroksin %T$) dan triiodo0tironin

Kedua hormone tersebut dibentuk dari monoiodo0tirosin dan d

tirosin. >ntuk itu diperlukan dalam proses metabolic didalam terutama dalam pemakaian oksigen. Selain itu 1uga merangsa

sintesis protein dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat

dan ?itamin. *ormon ini 1uga diperlukan untuk mengolah karo

men1adi ?itamin ,. *ormone tiroid esensial 1uga sangat pentin

pertumbuhan tetapi ia sendiri tidak secara langsung bertangg

1awab menimbulkan e8ek hormone pertumbuhan. *ormone in

berperan permisi8 dalam mendorong pertumbuhan tulang e8e

hormone pertumbuhna akan maksimum hanya apabila terdap

hormone tiroid dalam 1umlah yang adekuat. ,kibatnya pada a

hipotiroid pertumbuhan akan terganggu tetapi hipersekresi h

tiroid tidak menyebabkan pertumbuhan berlebihan.


9/13

Tiroksin mengandung banyak iodium. Kekurangiodium dalam makanan dalam waktu pan1angmengakibatkan pembesaran kelen1ar gondok kakelen1ar ini harus beker1a keras untuk membenttiroksin. Kekurangan tiroksin menurunkan kecep

metabolisme sehingga pertumbuhan lambat dakecerdasan menurun. -ila ini ter1adi pada anak0mengakibatkan kretinisme


10/13

PENATALAKSANAAN

• Terapi yang paling baik untuk kretinisme adalah pencegahan. Pence

dapat dilakukan dengan 9

Pemberian makanan yang adekuat dengan cukup kalori dan protein

• Mengkonsumsi makanan yang diberi garam beryodium atau pembe

suplemen yodium untuk merangsang produksi hormon.

• Kecukupan kebutuhan ?itamin dan mineral

• Pemberian obat khusus yaitu hormon tiroid %tiroid desikatus). ;iber

mulai dari dosis kecil lalu dinaikan sampai kita mendekati dosis tok

%ge1ala hipertiroidisme) lalu diturunkan lagi. Penilaian dosis yang te

dengan menilai ge1ala klinis dan hasil laboratorium


11/13

PROGNOSIS

• Makin muda dimulai pemberian hormon tiroid maka

makin baik prognosisnya. Kalau terapi dimulai sesuda

umur ! tahun biasanya tidak akan tercapai I5 yang

normal. Pertumbuhan badan dapat baik. Pada

kretinisme didapat dengan pengobatan yang baikprognosisnya akan lebih baik.


12/13

DIAGNOSA KEPERAWATAN:

• Konstipasi b.d penurunan metabolisme gastrointestina

• 6angguan citra tubuh b.d perubahan bentuk tubuh ak

kretinisme

• Pola na8as tidak e8ekti8 b.d gangguan metabolisme

• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d anoreksia


13/13

• TERIM, K,SI*

kretenisme

Documents