kotona kokonainen elÄmÄ -hanke työntekijöiden … · 2015. 5. 27. · vapaaehtoisten,...
TRANSCRIPT
KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ -HANKE
Työntekijöiden näkemyksiä kotihoidon
palvelujen kehittämisestä
Anu Valtari
Tytti Vartiainen
10.3.2015
Sisältö
Projektin tavoite ja tunnusluvut 3
Prosessi – kutsusta tuloksiin 4
Päätulokset / Kaikki osallistujat 5
Päätulokset / Länsi- ja Keski-Uusimaa 10
Päätulokset / Etelä-Karjala 17
Päätulokset / Kouvola 24
Kotihoidon palveluissa tärkeitä asioita tulevaisuudessa 31
Tulosten hyödyntäminen 46
Projektin tavoite ja tunnusluvut Tavoitteena oli selvittää verkkoaivoriihen avulla Länsi- ja Keski-
Uusimaan, Etelä-Karjalan ja Kouvolan kotihoidon työntekijöiltä
tulevaisuuden kotihoidolle tärkeitä asioita.
Kutsuminen
Sähköpostitse
Osallistumiset Käytetty aika
n. 12½ min /
käynti
1163 2.2.−2.3.2015
Ideat Aukioloaika
LKU 267
E-K 259
K 203
Prosessi − kutsusta tuloksiin
4
① Kutsu ja taustamuuttujat ② Ideointi: Mikä on tärkeää kotihoidon
palveluissa tulevaisuudessa?
③ Arviointi: Mielestäni
tärkeintä
tulevaisuudessa
④ Miten voit kehittää ja
tehostaa omaa toimintaasi
näihin liittyen?
⑤ Raportointi
10.3.2015
Päätulokset / kaikki osallistujat
Osallistumiset kunnittain / alueittain
10.3.2015 6
Tärkeimmiksi koetaan hoitajien osaaminen
ja hyvinvointi sekä hoidon yksilöllisyys
10.3.2015 7
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa?
Osallistujien 623 vastausta
luokiteltiin 11 teemaluokkaan
niiden sisältämien sanojen
avulla. Sama vastaus kuuluu
kaikkiin niihin luokkiin, joita
koskevia asioita se sisältää.
Kuvion sininen palkki kertoo,
kuinka monta kertaa ko. asia
on mainittu aineistossa,
vihreä palkki asian arvioidun
tärkeyden.
Saatavuus, työvälineistö ja omaisten rooli
tärkeää tulevaisuuden kehittämistyössä?
10.3.2015 8
Mitä suurempi pallo,
sitä enemmän
aiheesta on
puhuttu. Pystyakseli
kuvaa asioiden
koettua tärkeyttä ja
vaaka-akseli
erimielisyyttä niiden
tärkeydestä.
”Tärkeintä tulevaisuudessa”
Yhteenveto
• Resurssien riittävyys on yleisin puheenaihe kotihoidon
tulevaisuuden palveluista keskusteltaessa
• Tärkeimmiksi asioiksi kotihoidon palveluille tulevaisuudessa
arvioidaan hoitajien osaaminen ja hyvinvointi sekä palvelun
yksilöllisyys
• Palvelun saatavuuden, työvälineistön ja omaisten sitoutumisen
merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen
kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa
10.3.2015 9
Päätulokset /
Länsi- ja Keski-Uusimaa
Osallistumiset kunnittain
Kunta, jossa työskentelet
Hanko 28
Hyvinkää 4
Inkoo 16
Järvenpää 29
Kirkkonummi 4
Lohja 104
PTKY Karviainen 36
Raasepori 29
Siuntio 17
10.3.2015 11
Hoitajien osaaminen ja hyvinvointi, hoidon
yksilöllisyys ja resursointi tärkeintä
10.3.2015 12
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa?
Osallistujien 205 vastausta
luokiteltiin 11 teemaluokkaan
niiden sisältämien sanojen
avulla. Sama vastaus kuuluu
kaikkiin niihin luokkiin, joita
koskevia asioita se sisältää.
Kuvion sininen palkki kertoo,
kuinka monta kertaa ko. asia
on mainittu aineistossa,
vihreä palkki asian arvioidun
tärkeyden.
Kotipalvelun saatavuuden ja omaisten
merkitys korostunee tulevaisuudessa?
10.3.2015 13
Mitä suurempi pallo,
sitä enemmän
aiheesta on
puhuttu. Pystyakseli
kuvaa asioiden
koettua tärkeyttä ja
vaaka-akseli
erimielisyyttä niiden
tärkeydestä.
”Tärkeintä tulevaisuudessa”
Oman osaamisen ja hyvinvoinnin
kehittäminen
• Hoitokäyntien ja siirtymisten tarkka suunnittelu, ajan varaaminen
kirjallisille tehtäville, yllättäviin tilanteisiin varautuminen
• Kirjausohjelmien ja mobiililaitteiden käyttöosaaminen
• Omasta hyvinvoinnista kokonaisvaltaisesti huolehtiminen: työasennot,
tauot
• Tiimityön tekeminen, toisten auttaminen, yhteisten työtapojen
noudattaminen, tiedon jakaminen työyhteisössä
• Avoin kommunikointi esimiehen kanssa, kehityskeskustelujen
hyödyntäminen
• Avoin mieli muutokseen
• Kouluttautuminen: turvallisuus, vuorovaikutustaidot, erilaisten
asiakkaiden kohtaaminen, kuntouttavat työmenetelmät
10.3.2015 14
Kotihoidon palvelujen kehittäminen
• Hoitosuunnitelman ja sääntöjen laatiminen sekä päivittäminen yhdessä
asiakkaan ja omaisten kanssa – omaiset mukaan ensikäynnille
• Toimivien tiedonkulkukanavien varmistaminen omaisten kanssa
• Asiakkaan ajankohtaiset asiat ja historia tiedossa ennen jokaista käyntiä
• Asiakaskohtaisesti suunnitellun vs. toteutuneen työajan
seuranta kuukausittain
• Asiakkaan kuuntelu sekä arvojen, tapojen ja
itsemääräämisoikeuden kunnioitus turvallisuuden puitteissa
• Asiakkaiden tasapuolinen kohtelu
• Palvelun laadun seuranta ja mittaus
• Asiakkaan oman tekemisen ja voimavarojen tukeminen
• Asiakkaan kaipaamien lisäpalvelujen tarjoajien selvittäminen ja
palvelujen tarjoaminen
• Asiakkaan tilanteen ja voinnin seuraaminen ja raportointi,
aloitteellisuus asuinmuodon vaihtamiseen tarpeen mukaan
10.3.2015 15
Yhteenveto
• Kotihoidon tulevaisuuden palvelut saavat osallistujat miettimään
eniten resurssien riittävyyttä − kuten aineistossa yleisestikin
• Hoitajien hyvinvoinnista puhutaan vähän muihin osallistujiin
verrattuna
• Tärkeimpinä asioina kotihoidon palveluille tulevaisuudessa pidetään
hoitajien osaamista ja hyvinvointia, palvelun yksilöllisyyttä ja
tarpeenmukaisuutta sekä resursointia
• Palvelujen saatavuuden ja omaisten sitoutumisen merkitys
osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen kehittämisessä
korostunee tulevaisuudessa
10.3.2015 16
Päätulokset / Etelä-Karjala
Osallistumiset kunnittain
Kunta / alue, jossa työskentelet
Lappeenranta – keskusta-pohjoinen 46
Lappeenranta – keskusta-eteläinen 40
Lappeenranta – läntinen 16
Lappeenranta – itäinen (Lauritsala-Joutseno) 76
Lemi 15
Luumäki 4
Parikkala 18
Rautjärvi 12
Ruokolahti 16
Savitaipale 7
Taipalsaari 10
10.3.2015 18
Tärkeimpien asioiden kärkikuusikko
melko tasainen
10.3.2015 19
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa?
Osallistujien 196 vastausta
luokiteltiin 11 teemaluokkaan
niiden sisältämien sanojen
avulla. Sama vastaus kuuluu
kaikkiin niihin luokkiin, joita
koskevia asioita se sisältää.
Kuvion sininen palkki kertoo,
kuinka monta kertaa ko. asia
on mainittu aineistossa,
vihreä palkki asian arvioidun
tärkeyden.
Työvälineistön ja kokonaisvaltaisuuden
merkitys kasvanee?
10.3.2015 20
Mitä suurempi pallo,
sitä enemmän
aiheesta on
puhuttu. Pystyakseli
kuvaa asioiden
koettua tärkeyttä ja
vaaka-akseli
erimielisyyttä niiden
tärkeydestä.
”Tärkeintä tulevaisuudessa”
Oman osaamisen ja hyvinvoinnin
kehittäminen • Ajankäytön suunnittelu ja järkevöittäminen: ei edestakaisin kulkemista,
ajan varaus välimatkoihin, kirjaamiseen ja viikko-ohjelman päivitykseen
• Työtehtävien priorisointi
• Omien toimintatapojen reflektointi
• Työvuoroissa joustaminen tilanteen vaatiessa (vastavuoroisuus)
• Kuntouttavan työtavan osaaminen ja muiden toimijoiden (mm.
vapaaehtoisten, liikuntatoimen) hyödyntäminen kuntoutuksessa
• Oman erityisosaamisen parempi hyödyntäminen työssä
• Lähi- ja sairaanhoitajien yhteistyön kehittäminen
• Työilmapiirin kehittämiseen ja yhteisiin tapahtumiin
osallistuminen
• Kouluttautuminen: ihmisten kohtaaminen
10.3.2015 21
Kotihoidon palvelujen kehittäminen • Turvallisuuden tunteen tuottaminen asiakkaalle: hyväksyvä kosketus,
rauhoittavat sanat, istahtaminen juttelemaan
• Kartoituskäyntien huolellisuus
• Asiakkaan tilanteen (lääkitysten, tutkimusten ja hoitomuutosten) tuntemus
• Asiakkaan kunnon tarkkailu ja oman näkemyksen kertominen, jos asiakasta
ei ole enää turvallista hoitaa kotona
• Hoito- ja palvelusuunnitelmien ajan tasalla pitäminen sekä niiden
noudattaminen, muutokset yhdessä asiakkaan kanssa
• Tieto muiden tahojen lisäpalveluista asiakkaalle: siivous-,
saatto- ja muistutuspalvelu, ystävätoiminta, asioiden hoito
• Kotikäynniltä tulleen tiedon siirtyminen seuraaville hoitajille
• Monikanavainen yhteydenpito omaisten kanssa
• Yksilöllisyyden kokemus asiakkaalle: kiireen peittäminen kehon
kielestä, asiakkaan hengellisen elämän huomioonottaminen
• Asiakkaan rohkaisu aktiiviseen toimintaan (ei puolesta tekemistä),
itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen, vaihtoehtojen antaminen
10.3.2015 22
Yhteenveto
• Resurssien riittävyys puhututtaa osallistujia eniten kotihoidon
tulevaisuudessa − kuten aineistossa yleisestikin
• Tärkeimmiksi asioiksi kotihoidon tulevaisuuden palveluille koetaan
osaaminen ja kehittyminen, palvelun yksilöllisyys ja
tarpeenmukaisuus, turvallisuus ja luottamus, kuntouttaminen,
hoitajien hyvinvointi sekä resursointi
• Työvälineistön ja palvelun kokonaisvaltaisuuden merkitys
osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen
kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa
10.3.2015 23
Päätulokset / Kouvola
Osallistumiset alueittain
Alue, jossa työskentelet
Kouvola – eteläinen 63
Kouvola – keskinen 73
Kouvola - pohjoinen 67
10.3.2015 25
Osaaminen ja kehittyminen sekä palvelun
yksilöllisyys tärkeimmät
10.3.2015 26
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa?
Osallistujien 222 vastausta
luokiteltiin 11 teemaluokkaan
niiden sisältämien sanojen
avulla. Sama vastaus kuuluu
kaikkiin niihin luokkiin, joita
koskevia asioita se sisältää.
Kuvion sininen palkki kertoo,
kuinka monta kertaa ko. asia
on mainittu aineistossa,
vihreä palkki asian arvioidun
tärkeyden.
Työvälineistöstä apua kotihoidon
kehittämistyöhön tulevaisuudessa?
10.3.2015 27
Mitä suurempi pallo,
sitä enemmän
aiheesta on
puhuttu. Pystyakseli
kuvaa asioiden
koettua tärkeyttä ja
vaaka-akseli
erimielisyyttä niiden
tärkeydestä.
”Tärkeintä tulevaisuudessa”
Oman osaamisen ja hyvinvoinnin
kehittäminen
• Työnteon ja ajankäytön tarkempi suunnittelu: järkevät reitit, turhat
käynnit pois
• Vuorovaikutustaitojen kehittäminen
• Asioiden priorisointi työaikana
• Positiivisen palautteen antaminen työkaverille
• Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen
• Kouluttautuminen: teknologian hallinta
10.3.2015 28
Kotihoidon palvelujen kehittäminen
• Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman sekä kuntoutussuunnitelman
laatiminen ja ajan tasalla pitäminen huolellisen asiakkaan tilanteeseen
perehtymisen jälkeen
• Asiakkaan tarvitsemien muiden toimijoiden palvelujen ja yhteystietojen
listaaminen
• Asiakkaan kuuntelu, havainnointi ja raportointi
• Asiakkaiden tasapuolinen kohtelu
• Asiakkaan oman kyvykkyyden tukeminen
• Asiakkaan tapojen ja tottumusten kunnioittaminen
• Omaisten iltojen järjestäminen
• Tiedonkulun kehittäminen omaisten kanssa
10.3.2015 29
Yhteenveto
• Kotihoidon tulevaisuuden palveluissa osallistujia huolettaa eniten
resurssien riittävyys − kuten aineistossa yleisestikin
• Omaisten sitoutumisesta puhuminen korostuu muihin alueisiin
verrattuna
• Tärkeintä kotihoidon tulevaisuuden palveluissa on osaaminen ja
kehittyminen, palvelun yksilöllisyys ja tarpeenmukaisuus, hoitajien
hyvinvointi, resursointi sekä turvallisuus ja luottamus
• Työvälineistön merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon
palvelujen kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa
10.3.2015 30
Kotihoidon palveluissa tärkeitä
asioita tulevaisuudessa
KOTIHOIDON
TYÖNTEKIJÄ:
OSAAVA JA KEHITTYVÄ
HYVINVOIVA
PALVELEVA
TYÖVÄLINEISTÖ
KOTIHOIDON
PALVELU
ASIAKKAALLE:
YKSILÖLLINEN JA
TARPEELLINEN
TURVALLINEN JA
LUOTETTAVA
KOKONAISVALTAINEN
KUNTOUTTAVA
PALVELUN
HYVÄ
SAATAVUUS
RIITTÄVÄT
RESURSSIT * OMAISTEN
SITOUTUMINEN
MONIAMMA-
TILLINEN
YHTEISTYÖ
10.3.2015 32
Tärkeimpien asioiden TOP 6
samansisältöinen alueesta riippumatta
Kaikki osallistujat Länsi- ja Keski-
Uusimaa
Etelä-Karjala Kouvola
Osaaminen ja
kehittyminen
Hoitajien hyvinvointi Yksilöllisyys Osaaminen ja
kehittyminen
Hoitajien hyvinvointi Osaaminen ja
kehittyminen
Osaaminen ja
kehittyminen
Yksilöllisyys
Yksilöllisyys Riittävät resurssit Turvallisuus ja
luottamus
Hoitajien hyvinvointi
Riittävät resurssit Yksilöllisyys Kuntouttaminen Riittävät resurssit
Turvallisuus ja
luottamus
Kuntouttaminen Hoitajien hyvinvointi Turvallisuus ja
luottamus
Kuntouttaminen Turvallisuus ja
luottamus
Riittävät resurssit Kuntouttaminen
10.3.2015 33
Riittävästi aikaa ja työntekijöitä
34 10.3.2015
”Aika asiakkaalle. Että
asiakkaalle olisi
tarpeeksi aikaa ja näin
voisi rauhassa vastata
asiakkaan tarpeisiin,
kaikki ei jäisi
puolitiehen.”
”Varahenkilöjärjestelmä.
Talous on tiukka nyt ja
tulevaisuudessa. Sijaisten
hankkiminen tuntuu erityisen
haastavalta.
Varahenkilöjärjestelmän
kehittäminen alueilla +
toiminnanohjaus.”
”Menisitkö uudelleen kampaajalle,
joka nopeasti tekee pyytämäsi pesun ja
leikkauksen, kiinnittää papiljotit,
laittaa sinut kuivaajaan, mutta tulee
jonkin ajan kuluttua sanomaan, että
ikävä kyllä aikasi loppui nyt? Tulisitko
maksamaan, annan siinä samalla ohjeet
kuinka teet itse kampauksesi loppuun?
Tai putkimies jättäisi vesieristyksen
tekemättä /vessan pytyn laittamatta
välineiden ja ajan puutteen vuoksi?
Täyteen hintaan tietenkin.”
• Riittävä määrä hoitajia ja tarvittaessa sijaisia: työajan
porrastus, tiimi- ja parityö, toiminnanohjaus- sekä
varahenkilöjärjestelmä toimimaan järkevästi
• Työajan huolellisella ja järkevällä suunnittelulla riittävästi
aikaa asiakkaan kanssa, esim. saman suunnan asiakkaat
yhdelle hoitajalle
Yksilöllisesti ja inhimillisesti
tarpeen mukaan
35 10.3.2015
”Asiakaslähtöisyys.
Huomioida jokaisen
asiakkaan tarpeet
yksilöllisesti, ei vain
"temppukeskeisyyttä"
vaan oikeasti saada tehdä
se mitä kukin asiakas
haluaa ja tarvitsee.”
”Yksilöllisyys. Myös haja-
asutusalueiden asukkaille
olisi turvattava mahdollisuus
kodin ulkopuolisiin
toimintoihin. Luovia
ratkaisuja kaivataan, ettei
hoito olisi samanlaisille
kaikille, vaan yksilöllistä.”
”Aito välittäminen. Palvelujen
vaikutus ihmisen hyvinvointiin on
ratkaisevassa asemassa, ihmisen
tulee tuntea että hänestä
välitetään aidosti ja että hänen
toiveita kuunnellaan. Kotihoidossa
on yleensä liian kiire, useasti
kahvikupponen ja juttutuokio tuo
iloa ja auttaa jaksamaan arjessa.”
• Asiakkaiden tarpeiden yksilöllinen huomiointi hoito- ja
palvelu- sekä kuntoutussuunnitelman tekemisessä
• Palvelutarpeen arviointi
• Yksilöllinen, asiakkaan omista voimavaroista lähtevä hoito
• Asiakkaan kohtaaminen, välittäminen, inhimillisyys,
läheisyys
Asiakkaan turvallisuus ja luottamus hoitoon
36 10.3.2015
”Turvallisuus. Asiakkailla tulee
olla turvallinen ympäristö
kotona. Hoitajien tulee päästä
asiakkaan luo niin monta kertaa
päivässä, kun se asiakkaan
turvallisuuden näkökulmasta on
mahdollista. Asiakkaiden
palvelut tulisi kartoittaa niin
hyvin, että kaikkiin riskeihin on
mahdollisuus puuttua jollakin
lailla.---” ”Tuttua ja turvallista.
Mahdollisimman
kattavat palvelut
samalta palvelun
tuottajalta. Tutut
hoitajat, vaihtuvuus
mahdollisimman pieni.”
”Yksinäisyyden pelko. Miten
turvata asiakkaalle
turvallisuuden tunne jos
asiakas pelkää olla yksin
kotona ja tuntee itsensä
turvattomaksi? Etenkin kun
esim. palveluasumisen
yksikköön ei pääse.”
• Asiakkaan kokemus turvallisesta kodista niin
fyysisesti kuin henkisestikin – huoli erityisesti
yksinäisten asiakkaiden turvallisuudesta
• Tutut hoitajat, vastuuhoitajamalli ja asiakkaan
hyödynnettävissä oleva teknologia luovat
turvallisuutta sekä luottamusta
asiakkaan ja kotihoidon välille
• Turvallinen lääkehoito
Omaisten sitoutuminen kotihoitoon
37 10.3.2015
”Omaisen aktiivinen rooli.
Omainen on mukana
kotihoidon rinnalla
auttamassa ja osallistuu
omaisensa hoitoon
aktiivisesti. Olemme
samassa veneessä asiakkaan
puolella emme toisia
vastaan.”
”Omaisten
"asennekasvatus”. Uusi
asennekasvatusmalli.
Ajateltaisiinko niin, että
kotihoito tukeekin
omaisia auttamaan ja
hoitamaan
vanhuksiaan.”
”---Omaishoitajien palveluja
kehitetään tarjoamalla erilaisia
vaihtoehtoja omaishoitajan vapaisiin.
Tehdään yhteistyötä myös kolmannen
sektorin kanssa (jonkinlainen
hoitajavuokrauspalvelu vrt. MLL
lastenhoitajat), jotta omaishoitajalle
mahdollistuisi joskus päästä iltaisin
konsertteihin tai muihin kulttuuri- tai
harrastustoimintoihin.”
• Hoito ja hoidon suunnittelu yhteistyössä omaisten kanssa
• Molemminpuolisten vastuiden ja odotusten sopiminen ja
kirjaaminen
• Sujuva ja ajankohtainen tiedonkulku omaisten ja
mahdollisimman harvoin vaihtuvien hoitajien välillä
• Omaisten jaksamisen edistäminen
Luottamuksen syntyminen omaisten ja hoitajien kesken
Hoitajien hyvinvointi
38 10.3.2015
”Työt jaetaan tasaisesti.
Vastuuasiakkaat mietitään
niin, ettei raskashoitoisia
asiakkaita ole yhdellä
hoitajalla useita.
Henkilöstöllä lääkeluvat
kunnossa niin kaikki voivat
tehdä kaikkia tehtäviä.”
”Hoitajan jaksaminen.
Kukaan hoitaja ei jaksa
loputtomasti työvuoroja
käymättä vessassa,
ilman ruokataukoja,
koko ajan kiireessä.
Työtahti on aivan liian
kova.”
”Henkilöstön hyvinvointi.
Työntekijöiden kuunteleminen
jaksamisessa työssään. Se ettei
kuormiteta työntekijöitä liikaa,
otetaan sijaisia kun niitä tarvitaan.
Tuetaan tiimiyttä eikä pompotella
työntekijöitä tiimistä toiseen.
Esimiesten kentällä käynti
n.1krt/vuosi. Tilastojen
tuijottamisen sijaan kuunnellaan
työntekijöitä.”
• Tasainen työkuorma ja järkevät työvuorot
• Työntekijöiden kuuleminen työn suunnittelussa
• Työkaluja ja aikaa muutokseen sopeutumiseen
• Tauot työpäivän aikana, riittävä työntekijäresursointi
• Esimiesten tasapuolisuus, päätöksentekokyky,
jämäkkyys, tavoitettavuus, ikäjohtamisen taidot
Työtä tehostavat modernit työvälineet
39 10.3.2015
”Teknologian täysi
hyödyntäminen. Atk-laitteet
hoitajille kotikäynneille.
Mahdollistaa tiedon oikea-
aikaisuuden esim.
lääkelistat, labratulokset.
Kirjaaminen tapahtuu
varmasti oikeaan aikaan ja
asiat tulee kirjatuksi
varmasti.” ”---Uskoisin, että
tulevaisuudessa tulisi ottaa
huomioon tarvittavat
apuvälineet vanhuksilla. Yhä
huonompikuntoisia hoidetaan
kotona, joten nosturit ja
sähkösängyt ovat tarvittavia
asiakkaan sekä hoitajien
ergonomian puolesta.”
”Lääkekaapit.
Asiakkaille tarvittaessa
samalla sarjalukolla
varustetut lääkekaapit,
avainrumba saatava
pois”
• Teknologian ja mobiililaitteiden käytön
tarkoituksenmukainen lisääminen
työnteon tehostamiseksi
• Koulutukset käytön osaamisen varmistamiseksi
• Autojen riittävä määrä ja järkevä käyttö – oman auton
käyttö pois
• Toiminnanohjausjärjestelmä ohjaamassa toimintaa
Osaavat ja kehittymishaluiset työntekijät
40 10.3.2015
”Ammattitaito.
Pätevät, koulutetut,
työstään innostuneet
hoitajat hoitamassa
kotihoidon
asiakkaita.”
”Koulutettu
henkilökunta. Riittävä
henkilökunnan
koulutustaso;
vähintään
lähihoitaja.”
”Resurssit. Kotihoito on
muuttunut
haasteellisemmaksi, kun
väki on sairaampaa kuin
ennen. Mt-ongelmat ovat
lisääntyneet, vaatii
osaamista.”
• Työntekijöiden riittävän koulutustason varmistaminen yhä
haasteellisemman asiakasaineksen vuoksi: tietoa ja
osaamista asiakkaan hoidosta, hoivasta ja toimintakyvyn
tukemisesta
• Koulutuksiin osallistumiseen mahdollistaminen
• Koulutusten järjestäminen työntekijöille järkevinä ajankohtina
• Sijaisten hankkiminen koulutusten ajaksi
• Työntekijöillä motivaatiota oppia uutta
• Tehokkaat ja kehittyvät työtavat
Kokonaisvaltainen palvelu
41 10.3.2015
”Kokonaisvaltaisempi
hoito. Ei yksin terveydestä ja
lääkkeistä huolehtiminen.
Yksinäisten vanhusten
sosiaaliset suhteet paremmin
huomioon ottaminen. Kodin
viihtyisyydestä ja
siistimisestä
huolehtiminen.---” ”Kotihoidon rinnalla on yksityisiä
palveluita. Riittävästi yksityisiä
yrittäjiä pienillä paikkakunnilla,
riittävästi virikkeellistä toimintaa
kunnassa (yhteistyö
vanhusneuvoston, yhdistysten jne.
kanssa), riittävästi
"ystävätoimintaa" (yksinäiset
vanhukset), kattavat tukipalvelut,
lisää sähköisiä työkaluja
(kuvapuhelimet,
paikanninrannekkeet jne.).”
”Kokonaisvaltainen hoito.
Työntekijöillä pitää olla
mahdollisuus hoitaa asiakkaan
juoksevia asioita,
etuushakemuksia, aikojen
varaamisia ym. Näitä ei aina voi
tehdä asiakkaan käynnin aikana,
työnantajataholta saatava
arvostusta myös muulle, kuin
välittömälle asiakastyölle.”
• Asiakkaan huomioinen kokonaisuutena yhtenäinen
apu erillisten palvelujen sijaan
• Vastuuhoitajuus mahdollistaa asiakkaan
kokonaisvaltaisemman tuntemuksen ja tarjonnan
• Palvelujen moninaisuus: kotiin tuotavat tukipalvelut
täydentävät kokonaisuutta
Kuntouttava työote
42 10.3.2015
”Rehabiliterande arbetssätt.
Planera in i arbetet tid för
rehabiliterande arbetsätt.
T.ex. kl:14 utepromenad eller
sitt gymnastik. Kunna ge tid
åt klienten att göra det han
klarar själv. Inte behöva göra
det för dem för att det skall
gå snabbare.” ”---Asiakkaan käyntiajat
suunniteltava niin, että hoitaja
voi toteuttaa kuntouttavaa
työotetta ja antaa esim.
asiakkaan itse toimia ohjauksen
ja motivoinnin avulla ja saada
riittävästi aikaa toimiinsa.
Monella asiakkaalla esim.
muistisairailla ja
liikuntarajoitteisilla, on taitoja
ja kykyä tehdä asioita itse,
tarvitsevat siihen kuitenkin
toisen ihmisen apua.”
”Kuntoutus. Asiakkaita tulisi
kuntouttaa. Hoitajilla tulisi olla tarpeeksi
aikaa viettää asiakkaiden luona. Liikunnan
merkityksen tulisi korostua hoitotyössä.
Hoitajat voisivat viedä asiakasta ulos tai
esim. kauppaan, mikäli asiakkaan
toimintakyky sen sallii. Kuntoutusta pitäisi
toteuttaa myös kotioloissa. Kotihoidolla
on/on ollut käytössä "kuntoutuskassit", joita
hoitajat voivat hyödyntää asiakkaan luona
ollessaan. Kassit ovat valitettavasti liian
vähän käytössä hoitajien ajanpuutteen
vuoksi.”
• Kokonaisvaltaisesti asiakkaan omien voimavarojen
tukeminen − ei tehdä puolesta
• Ajan ja henkilökunnan riittävyys kuntouttamiseen
• Kuntouttaminen jokaisen työntekijän vastuulla
• Kuntouttavan työotteen osaaminen ja sen jakaminen
työyhteisössä
Moniammatillinen yhteistyö
43 10.3.2015
”Yhteistyökumppaneiden
hyödyntäminen. Kouvolassa
on palveluseteliyrittäjiä,
joiden kanssa hoidamme
ikääntyneet kuntalaiset
mallikkaasti kotona;
yhteistyö toimii ja voimistuu
vuosittain. Kolmas sektori on
toimiva kumppanimme
monessa.” ”Kotihoitoon omia lääkäreitä,
lääkäreiden kotikäynnit.
Asiakas tuntisi lääkärin ja
lääkäri asiakkaan. Näin
yhteistyö sujuisi paremmin.
Hoidon jatkuvuus toteutuisi.
Pyöröovi-ilmiö sairaalaan
poistuisi, ei turhia sairaala
reissuja. I.V. nesteytykset
onnistuisi kotona paremmin.”
”Prosessien sujuvuus.
Kotihoitoon saadaan
vapaaehtoisia, jotka käyvät
keskustelukaverina /
ulkoiluttajina tms.
asiakkaiden luona – helpottaa
kaikkia.”
• Hedelmällinen yhteistyö ja tiedon kulku alan
kolmannen sektorin työntekijöiden ja vapaaehtoisten,
yrittäjien sekä oppilaitosten ja opiskelijoiden kanssa
• Sujuva yhteistyö myös eri alan ammattiryhmien – mm.
hoiva-avustajien, lähihoitajien, sairaanhoitajien,
fysioterapeuttien ja toimintaterapeuttien – kesken
• Koottu tieto kentälle kolmannen sektorin toimijoista
ja palveluista
Palvelun tasapuolinen saatavuus
44 10.3.2015
”Helposti saatavilla.
Jokainen tietää, mitä
kotihoito tekee ja mihin
ottaa yhteyttä
tarvittaessa. Kotihoidon
tulee olla sen hintaista,
että asiakkaalla on varaa
siihen.”
”Tasa-arvoisuus.
Kaikilla kuntalaisilla
mahdollisuus saada
kotihoidon palveluja
varallisuudesta/
varattomuudesta
huolimatta.”
”Palvelua riittää kaikille
tarvitseville ikäihmisille.
Jokaisella ikäihmisellä on
mahdollisuus saada kotihoitoa,
niin että kohdistuu hänen
tarpeisiinsa siinä ajankohtana
vuorokaudessa kun hän
tarvitsee.”
• Palvelu on helposti saatavilla, ja palvelun tarpeessa
olevat tietävät, mihin ottaa yhteyttä
• Palvelun aloittaminen helppoa ilman turhaa
byrokratiaa
• Oikea-aikainen palvelu
• Palvelun olemassaolosta ja tavoitteista tiedetään
• Palvelu saatavilla tasapuolisesti kaikille
Erilaisia tukipalveluja kotiin
• Ystäväpalvelu, palvelu yksinäisten vanhusten yhteen saattaminen
• Ateria- ja kauppapalvelu
• Kotimiespalvelu
• Kuntoutuspalvelut, fysikaaliset palvelut
• Siivouspalvelu
• Ulkoilupalvelu
• Saattopalvelu tapahtumiin, lääkärin
vastaanotolle jne.
• Lääkärin, haavahoitajan, ravintoterapeutin,
virikeohjaajien jne. kotikäyntejä
10.3.2015 45
Tulosten hyödyntäminen
Workshopit
Workshopit Miten saadaan verkkoaivoriihen tulokset käytäntöön?
• Mitä tarkoittavat / miten toteutuvat arjen toiminnassa:
1. Asiat osaamisen ja hyvinvoinnin kehittämisen sisällä
2. Asiat palvelujen kehittämisen sisällä
• Kuka tekee, mitä ja mihin mennessä?
Kokonaisuuksien sisällä olevien asioiden
avaaminen workshopeissa käytännön
tekemisen tasolle
Asioiden vastuuttaminen ja aikatauluttaminen
10.3.2015 47