kompetensförsörjningsplan för cancervården i norra regionen anna-lena sunesson
DESCRIPTION
Kompetensförsörjningsplan för cancervården i norra regionen Anna-Lena Sunesson NRFs förbundsdirektion 2014-05-20. Varför en kompetensförsörjningsplan?. ” En nationell cancerstrategi för framtiden” obalans nationellt s uboptimalt utnyttjande d ålig framtidsberedskap - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Kompetensförsörjningsplan för cancervården i norra regionen
Anna-Lena Sunesson
NRFs förbundsdirektion 2014-05-20
Varför en kompetensförsörjningsplan?
”En nationell cancerstrategi för framtiden”•obalans nationellt
•suboptimalt utnyttjande
•dålig framtidsberedskap
•behov av tydligare ansvarsfördelning
Kriterium för RCC från Socialdepartementet•kompetensförsörjning
•utbildning
2013
Projekt-ledare tillsätts
FD för beslut
Processledarekartlägger be-manning och identi-fierar arbetsbespa-rande verktyg och arbetssätt (enligtuppdragsmall)
Utredning av onkologisk kompetens samtcytostatika-hantering iregionen
Förslag till plan
↓ Cancerrådet
Remiss
↓ Styrgruppen
Ytterligare underlag, ex. natio-nell pato-logiutred-ning
2014
Projektleda-ren utarbetar förslag till samlad plan. Dialog och avstämning med processledare, V-chefer, per-sonalstaber,fackliga org.
Hur har planen kommit till?
Arbetsgruppernas uppdrag – varje cancerform• Bakgrund• Arbetsbesparande verktyg och arbetssätt• Behov av kompetensförstärkning• Bemanning nyckelkompetenser• SWOT - analys
4
BemanningskartläggningLångsiktigt hållbar (önskvärd) bemanning Kunna sköta aktuell volym patienter och undervisning, förbättrings-
arbete, kliniska studier etc.a) i dagsläget b) efter genomförande av arbetsbesparande insatser
Minimibemanning (ej långsiktigt hållbar)Kunna sköta den volym patienter som är dagsaktuell:
a) i dagsläget b) efter genomförande av arbetsbesparande insatser
5
Tabellmall bemanning (exempel)Yrkeskategori Minimi Nuläge Behov A Behov B* St-läkare Behov inom
5 år**
Umeå
Urolog
Onkolog
Kontaktsjuksköterska
Uroterapeut
Skellefteå
Urolog
Kontaktsjuksköterska
Uroterapeut
Lycksele
Urolog
Kontaktsjuksköterska
Svagheter?
• Endast läkare och sjuksköterskor?• Organisationen olika i landstingen• Arbete innehåller fler moment• Nyutbildad personal ej jämförbar med erfaren• Vårdtyngdsmätningar saknas• Snabba förändringar
7
8
Ant
al a
nstä
llda
0123456789
1011121314151617
01234567891011121314151617
0
21
1
0
1
1
1 1.5
1
3
0
Pensionsavgångar inom 0-5 årAnställda efter pensionsavgångar
Bröstcancer Kolorektalcancer* Övre GILVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL
x Långsiktigt hållbar bemanningMinimiantal
L äkare
*För Örnsköldsvik (LVN) saknas uppgift om nuvarande antalet anställda kirurger
Ant
al a
nstä
llda
0123456789
1011121314151617
01234567891011121314151617
1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 01
Pensionsavgångar inom 0-5 årAnställda efter pensionsavgångar
Bröstcancer Kolorektalcancer Övre GILVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL
x Långsiktigt hållbar bemanningMinimiantal
Kontak tsj uk sk ötersk or
Ant
al a
nstä
llda
0123456789
1011121314151617
01234567891011121314151617
1
0
3
1
0 0 0 0 0
3
1
2
Pensionsavgångar inom 0-5 årAnställda efter pensionsavgångar
Blodcancer Hjärntumörer* LungcancerLVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL
x Långsiktigt hållbar bemanningMinimiantal
Upp
gift
sakn
as
L äkare
*VLL innefattar neurokiruger medan JLL och NLL innefattar neurologer/medicinare
Ant
al a
nstä
llda
0123456789
1011121314151617
01234567891011121314151617
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01
Pensionsavgångar inom 0-5 årAnställda efter pensionsavgångar
Blodcancer Hjärntumörer LungcancerLVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL
x Långsiktigt hållbar bemanningMinimiantal
Upp
gift
sakn
as
Upp
gift
sakn
as
Kont ak tsjuk sk öter sk or
Ant
al a
nstä
llda
0123456789
1011121314151617
01234567891011121314151617
0
2
2
1 1 2
5
2.5
2
1
53.5
Pensionsavgångar inom 0-5 årAnställda efter pensionsavgångar
Gyncancer Palliativ vård ProstatacancerLVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL
x Långsiktigt hållbar bemanningMinimiantal
L äkare
Ant
al a
nstä
llda
0123456789
1011121314151617
01234567891011121314151617
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pensionsavgångar inom 0-5 årAnställda efter pensionsavgångar
Gyncancer Palliativ vård* ProstatacancerLVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL LVN JLL VLL NLL
x Långsiktigt hållbar bemanningMinimiantal
K on takts j ukskö te rskor K urato re r U roterapeu ter
*Behov av rekrytering/pension går ej att bedöma för palliativ vård
Resultat bemanningskartläggning
9
Resultat bemanningskartläggning – nuläge
0 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1Västernorrland
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 110 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1
Ant
al a
nstä
llda
jmf m
ed m
inim
iant
al
0 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1
Jämtland
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 110 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1
Läkarekontak t-ssk /kuratorer
0 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1
Västerbotten
Antal anställda 2013-2014
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 110 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1
Västerbotten
Ant
al a
nstä
llda
jmf m
ed m
inim
iant
al
0 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1Norrbotten
Antal anställda 2013-2014
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 110 2 4 6 8 10 12
-5-4
-3-2
-10
1Norrbotten
Blå=ProstatacancerBrun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastro-intestinal cancerGrå=LungcancerLila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer
10
Resultat bemanningskartläggning – framtida behov
Blå=ProstatacancerBrun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastro-intestinal cancerGrå=LungcancerLila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer
0 2 4 6 8 10 12
02
46
810
1214
Västernorrland
Ant
al s
om b
ehöv
er a
nstä
llas
inom
0-5
år
0 2 4 6 8 10 12
02
46
810
1214
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
01
23
45
67
89
1012
0 2 4 6 8 10 120
24
68
1012
14
Jämtland
0 2 4 6 8 10 120
24
68
1012
14
Jämtland
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 120
12
34
56
78
910
12 Läkarekontakt-ssk/kuratorer
0 2 4 6 8 10 12
02
46
810
1214
Västerbotten
Antal anställda 2013-2014
Ant
al s
om b
ehöv
er a
nstä
llas
inom
0-5
år
0 2 4 6 8 10 12
02
46
810
1214
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
01
23
45
67
89
1012
0 2 4 6 8 10 12
02
46
810
1214
Norrbotten
Antal anställda 2013-2014
0 2 4 6 8 10 12
02
46
810
1214
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
01
23
45
67
89
1012
Övergripande roll
• Radiologi• Patologi• Onkologi• Palliativ vård• Cancerrehabilitering
11
Radiologi
Onkologisk radiologiSvåravgränsad
Ökar kontinuerligt vid diagnostik och uppföljning
Alltmer komplexa undersökningar
MDK ökar, både antal ronder och patienter/rond
Måste involveras i bedömning av nyttoeffekt vid nya riktlinjer
Stor brist på radiologer och till del röntgensjuksköterskor
12
PatologiNationell utredning 2012• Brist patologer, biomedicinska analytiker, cytodiagnostiker• Behov: utbildning, teknikutveckling, kvalificerad stödpersonal
Regionalt arbete i tre steg startat hösten 2013:
1) Kartläggning, 2) Flödesanalys, 3) Förbättringsprojekt
• Behov enligt ovan
• Ökat regionalt samarbete (standardisering, kompetensnätverk, kunskapsutbyte, utbildningar etc.)
Onkologi
Regional utredning 2013
Behov:
JLL konsultbehov 3-4 dagar/vecka + egen resurs på sikt
NLL konsultbehov 6-8 dagar/vecka + egen resurs
LVN länsansvar, konsult JLL
VLL region- och länsansvar, konsult JLL och NLL
Flera onkologer behöver utbildas
14
Resultat
Uttalad brist på nyckelkompetenser!
Förslag till lösningar
• Ökad bemanning av nyckelkompetenser• Kompetensutveckling och optimerat kompetens-
nyttjande• Arbetsbesparande verktyg• Nivåstrukturering• Utveckla samarbete med primärvården
16
Ökad bemanning av nyckelkompetenser
• Utbildning (och rekrytering)• Stöd underbemannade verksamheter• Behåll befintlig personal
17
Samverkan mellan universiteten och landstingen• Forskningen är en motor för kliniken• Läkarutbildning
- handledarbehov- tillräckligt antal ST-block
• Sjuksköterskeutbildning- grundutbildning- specialistsjuksköterskor- minska flykten av unga ssk från vårdtung verksamhet
Kompetensförsörjningsrådet: strategisk plan
18
Kompetensutveckling – och optimerat kompetensnyttjande• Kontaktsjuksköterskor • Specialistsjuksköterskor• Stödresurser• Teamarbete• Flera forskarutbildade läkare och sjuksköterskor
19
Arbetsbesparande verktyg - exempel
• MDK för alla cancerformer• Regiongemensamma datasystem (alternativt
välfungerande portaler)• Regiongemensam patientinformation• Individuella vårdplaner
20
Nivåstrukturering
• Regional nivåstruktureringsplan för cancervården i norra regionen finns
• Centralisering – och decentralisering• Många aspekter att ta hänsyn till
21
Samarbete mellan primärvård och specialiserad sjukhusvård• Brist på allmänläkare och distriktssjuksköterskor• Kortare utredningstider• Förbättrade remissrutiner• Utbildning
22
SWOT -analys
Styrkor och möjligheterEffektivare vård med bättre kvalitet
Svagheter och hotBehov av förståelse från ledning
Befintlig bemanning låg
Ekonomi
Utbildning patientorganisationer
Patientföreträdarutbildningar, nationellt och regionalt
Nationella utbildningsfilmer RCC Norr
• Kliniska studier, kvalitetsregister, forskning
• Patientens rättigheter, patientmaktsutredningen
Målförslag
• Tillräckligt antal utbildningstjänster för specialistläkare• Ökade incitament för utbildning till specialistsjuk-
sköterska• Genomföra förändrade arbetssätt i varje cancer-
process – inklusive optimerat kompetensnyttjande• Höja den akademisk nivån
25
Optimerat kompetensnyttjande – uppdrag processledare
Processkarta• optimerat kompetensnyttjande• ledtider• individuella vårdplaner• cancerrehabilitering
1177Primär/akut vård
Spec.vård
Utredning- Radiologi
- Patologi
- Etc.
Behandling- Onkologi
- Kirurgi
Rehab.
Pallia-tion
Meta-staser
Ledtider ___Individuell vårdplan till patientenOptimerat kompetensnyttjandeRehabiliteringsinsatser
Processkarta patientens väg
Högre akademisk nivå
• Fler forskarutbildade handledare20 % disputerade läkare på länssjukhusen50 % disputerade läkare på regionsjukhuset
Karriärvägar även för medellånga vårdutbildningar• FoU-mål i verksamhetsplaner, bokslut m.m.
28
Vad kan en kompetensförsörjningsplan göra?Påvisa
• Bemanningsbehov och möjliggöra jämförelser• Effektiviseringsmöjligheter• Behov av kompetensutveckling och optimerat
kompetensnyttjande
Ge underlag för prioriteringar i budgetarbete
Måste knytas till handlingsplan