kirurgi i smådyrspraksis programmet - danske ... (cryoterapi), op til 14 dg. p.o hprom (passive...
TRANSCRIPT
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 1
Oplæg for Massørstuderende den 5.9.2008 i Farum
Kirurgi i smådyrspraksis Programmet
Præsentation af foredragsholderenIndledningGennemgang af de mest almindelige lidelserEfterbehandling hos osHvor er jeres plads?
hSpørgsmål undervejs!
Præsentation
Stig FeldballehDyrlæge i 1991hAnsat dyrlæge i Skovlunde samme århKøbt praksis i 2 omgange (1996 og 2005)hSærlig interesse og efteruddannelse i ortopædi,
mavetarmlidelser og kattesygdommehUddannet veterinær akupunktør
Indledning
Ortopædiske lidelser og ryglidelser:hHyppigt forekommende lidelser hos hund (og
kat)hKan være medfødte eller erhvervedehArvelige prædispositionerh”Livsstilssygdomme”
Indledning
Ortopædiske problemers udvikling:Skade eller medfødt skavank
Nedsat/dårlig funktion af led
Slidtage på brusk, sener, ligamenter
Slidgigt, smerter i muskler, bindevæv, mv.
Indledning
Derfor er korrektion af problemer ekstremt vigtig!Tidlig korrektion vigtig!
Undgå den onde cirkel!
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 2
SkabelonhSymptomerhDiagnosehBehandlinghPrognose
Gennemgang af lidelser Hofteledsdysplasi
Symptomer:hGår stift på bagben, halter måske, især efter
ganghVanskeligt ved at rejse sighØmhed når bagben strækkeshSes først ved hunde omkring 6-8 mdr.hKatte meget senere
Hofteledsdysplasi
Diagnose:hAnamnesehRegistrering af ganghØmhed ved udstrækning af hofter (hofte?)hRøntgen
Hofteledsdysplasi
Hofteledsdysplasi Hofteledsdysplasi
Behandling:hStøttende8Foder, j/d, mobility support8Tilskud: glucosamin, msm, condroitissulfat8Fornuftig motionering
– Skal motionere!
8Evt. vægtreduktion8Guldimplantation
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 3
Hofteledsdysplasi
BehandlinghMedicinsk8Cartrophen injektioner8NSAID8Steroider (prednisolon, medrol)
hKirurgi8Trippel pelvis osteotomi8Ny hofte8Fjernelse af ledhovedet (små hunde og kat)
Hofteledsdysplasi
hPrognose:8Afhængig af grad8Afhængig af terapi
8Multiterapi giver oftest bedste resultat
Patellaluksation
Symptomer:hHalthed ofte varierende grad oftest tilstede
pludseligt og ligeså pludseligt vækhHoppende gang, springer skridt overhSmerte oftest moderat, værst ved traumatisk
Patellaluksation
Medfødt eller traumatisk, medial eller lateralhMedfødt: små racer (Yorkshireterrier, Dansk
Svensk Gårdhund, Chihuahua, Pudel, Pomeranien), katte (Abyssinier, Maine Coon)8Ofte asymptomatisk i længere tid.
hTraumatisk: alle racer men oftest små hunde.8Smerter udtalte, halthed permanent.
Patellaluksation
Diagnose:hKnæskal ikke placeret i fure, eller kan skubbes
ned af denne.hRøntgen8Knæskallens placering8Tegn på gigt
Patellaluksation
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 4
Patellaluksation
h
Patellaluksation
BehandlinghKirurgi81-3 punkter
– Lateral opstramning– Transposition af crista tibia– Sulcuplastik
hUnderstøttende behandling8Smertestillende8Artrosebehandling
Patellaluksation Patellaluksation
PrognosehGod efter kirurgihAltid øget risiko for gigt (artrose)8Sulcuplastik (fordybning af fure)
Cruciatumruptur
Symptomer/anamnese:hRammer hunde i alle aldre, hyppigere
mellemstore til store racer.hKatte typisk efter skade/påkørselhOfte overvægtige dyrhForhistorie om skade
Cruciatumruptur
Symptomer:hAkut opstået halthedhOfte markant smertereaktionhTager vægten af skadede ben-
står på tæerhHævelse og ømhed af led-
ansamling af ledvæskehØmhed ved bøjning af knæledh(Muskelatrofi)
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 5
Cruciaumruptur Cruciatumruptur
Behandling:hKonservativ behandling (katte, små hunde)8Ro, fysioterapi, smertebehandling
hKirurgi8Flere metoder8Mest anvendte: udvendig opstramning med kunstigt
korsbånd.
Cruciatumruptur
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 6
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 7
Cruciatumruptur
Behandling:hStandard efterbehandling
Prognose:hGod – med fornuftig genoptræningh2-3 mdr til fuld førlighedhMinimal risiko for tilbagefaldhGigt vil næsten altid udvikles over år
Fragmenteret Coronoid Proces
Symptomer:hHyppigst unghundeproblem (findes ikke hos
katte). Symptomer 6-10 mdr.hHalthed, stikkende gang, forværres efter brughØmhed ved bøjning og strækning af albueledhLedgaldehFransker på forben
Albueledsdysplasi
FCP
Behandling:hKirurgisk fjernelse af
fragmenthEfterbehandling8Standard
hPrognose8God8Artrose vil dannes
Hofteluxation
hTraumatisk forekommende, alle aldrehPåkørselhStøttehalt, ben kortere end det andethSkade på ledhovede?hSættes på plads og fiksereshKat fjernes ledhovedet ofte
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 8
Ununited Anconeal Proces
Unge hunde af store racer, især schæfer, retrievere.Symptomer 4-8 mdr. alderenSymptomer:hHalthed, varierendehØmhed ved bøjning og strækninghHævelse og ømhed af leddet
UNAP UNAP
Efterbehandling:hStandard
Prognose:hGod, men gigt vil dannes.
Cauda equina compression complex
hStort set kun store hunderacerhOptræder i flere forskellige aldre, typisk fra 3-
10 århSymptomer er smerte ved opspring, halthed,
ømhed ved berøring af bagpart, uvilje mod at gå. Kraftig ømhed ved tryk over korsled og løft i hale
Cauda equina
Diagnose:hSymptomerhRøntgen, evt kontrasthEvt. CT-scanning, MR-scanning
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 9
Cauda equina
Behandling:hMedicinsk8Cortison8Smertestillende
hAkupunkturhKiropraktikhKirurgi8Dorsal laminectomi
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 10
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 11
UNAP
EfterbehandlinghStandard
PrognosehGod, hvis diagnose tidlig.
Osteochondrosis Dissecans (skulder)
Tidlig forekomst, hos mellemstore til store hunderacer. Blodforsyning til brusk afkobles, hvorved der opstår nekrose af denne og underliggende knoglevæv
OCD
SymptomerhMiddelsvær halthed, især efter hvilehØm ved bøjning af skulderled
TerapihKirurgisk fjernelse (artrotomi, skopi)hEnkelte kan klare sig uden kirurgi
OCD Efterbehandling hos os
Inden operationhVed muskelatrofi8Fysioterapi, svømning
Under operationhSmertestillendehVarme evt.
Stig Bernholm 9/6/2008
Nyresygdomme hos kat 12
Efterbehandling hos os
Efter operationen:hKuldeterapi (Cryoterapi), op til 14 dg. P.ohPROM (Passive Range of Motion)hRefleksudløsninghMassagehKontrollerede bevægelser
Efterbehandling hos os
Senere 4-5 dage efter:hPROMhKontrollerede bevægelse, skridt, travhVarme (v-p-k)hSvømninghAkupunkturhBalanceøvelser
Efterbehandling hos os
Medicinsk:hNSAIDhDag 1-3 Torbugesic og MetadonhFentanylpatchhAntibiotika evt.