kesehatan disparitas miners coal dan komunitas pertambangan batubara

8/18/2019 Kesehatan Disparitas Miners Coal Dan Komunitas Pertambangan Batubara

1/14

Kesehatan Disparitas Miners Coal dan Komunitas Pertambangan Batubara

Peran Perawat Kesehatan Kerja

Abstrak

Artikel ini menyelidiki bagaimana kesenjangan kesehatan penambang batubara Appalachiandan masyarakat pertambangan batubara bisa menurun melalui kemitraan dengan perawatkesehatan kerja.

Di tempat klinik kesehatan yang dikelola oleh perawat kesehatan kerja yang bekerja di industri pertambangan batubara diusulkan sebagai sarana untuk meningkatkanhasil perawatan kesehatan. Eek kesehatan! pertimbangan ekonomi! dampak lingkungan! danundang"undang pertambangan u# batubara dan regulasi diperiksa.Pendekatan epidemiologidisajikan untuk eek kesehatan yang unik dialami oleh penambang batubara Appalachian dankomunitas pertambangan batubara dalam konteks kesenjangan sosial ekonomi ada.

Krisiskesehatan lama di komunitas pertambangan batubara Appalachian memerlukan pendekatan

multidisiplin yang dipimpin oleh perawat kesehatan kerja.

Bencana tambang batubara dalam beberapa tahun terakhir di Cina! Chili! dan $est%irginia telah meningkatkan kesadaran masyarakat akan kesehatan kerja risiko penambang

batubara menghadapi dan menyebabkan dunia untuk memeriksa apa yang sedang dilakukanuntuk melindungi para pekerja ini.

&umlah kematian terkait pertambangan batubara di Cinadiperkirakan setinggi '(.((( per tahun )*nternational +ederation o Chemical! Energy! Mineand #erikat Pekerja ,mum! -('(.

Pada bulan /ktober -('(! 00 pekerja terjebak di tambangChili bawah tanah selama '( minggu sebelum diselamatkan.

Pada bulan April -('(! Amerika#erikat mengalami bencana tambang terbesar dalam 1( tahun ketika -2 penambang tewasdalam %irginia Barat ledakan tambang batubara.

#ecara kolekti! bencana ini bisa dilacak dengan peraturan kurang ditegakkan dalam tambang dan kurangnya langkah"langkah untuk melindungi pekerja.

Meskipun keselamatan tambang telah menangkap berita utama baru"baruini! banyak risiko kesehatan kerja yang terkait dengan pertambangan batubara telah menerima

perhatian minimal namun melibatkan penyakit akut dan kronis yang mengancam jiwa.

Perawat kesehatan kerja dapat memainkan peran penting dalam mengatasi kesehatandan keselamatan kerja kebutuhan penambang batubara.

Artikel ini menyelidiki apakahkesenjangan kesehatan di masyarakat pertambangan batubara Appalachian bisa menurunmelalui kemitraan dengan perawat kesehatan kerja.

,ndang"undang A# pertambangan batubara dan regulasi! serikat pertambangan batubara! eek kesehatan yang penambang batu

bara dan pertambangan batubara masyarakat pengalaman! dampak lingkungan! dan pertimbangan sosial ekonomi diperiksa.

Analisis ini menerangi kesenjangan kesehatan yangkompleks yang berhubungan dengan pertambangan batubara Appalachian danmengungkapkan dampak potensial dari perawat kesehatan kerja pada hasil kesehatantersebut.

3atar belakang

Batubara adalah sumber yang paling terjangkau energi dan menyumbang 0-4 dari total produksi energi Amerika #erikat dan -04 dari konsumsi energi )5ational MiningAssociation! -(''.

Kebutuhan untuk meningkatkan pertambangan batu bara ,# saat ini

dipromosikan karena kekhawatiran tentang produksi global minyak! sumber tenaga nuklir!dan keamanan energi )6endry7 8 Ahern! -((9.

Peningkatan permintaan energi


2/14

menyebabkan peningkatan konsekuensi kesehatan dari risiko kerja dan degradasi lingkungandi komunitas pertambangan batubara )6endry7 8 Ahern! -((9.

#ehat /rang -(-( memiliki beberapa tujuan yang secara khusus ditujukan kesenjangankesehatan penambang batubara dan komunitas pertambangan batubara.

Misalnya! /rang

#ehat -(-( gol termasuk mengurangi insiden kematian pneumoconiosis! kanker paru"paru! penyakit ginjal kronis! penyakit jantung! kematian akibat cedera yang berhubungan dengan pekerjaan! dan emisi beracun ),# Departemen Kesehatan dan 3ayanan Manusia!-('(.

:ujuan keseluruhan dari 6ealthy People -(-( adalah untuk menghilangkankesenjangan kesehatan di Amerika #erikat )6al;erson! Ma! 8 6arner! -((1.

Banyak tujuan6ealthy People -(-( belum dicapai di wilayah Appalachian! yang! dibandingkan dengan sisa

bangsa! terus memiliki tari peningkatan hasil kesehatan yang merugikan dan mortalitas)6al;erson et al.! -((1.

$ilayah Appalachian adalah salah satu daerah termiskin di Amerika #erikat )6al;ersonet al.! -((1.

:ingkat pengangguran yang tinggi dan tingkat pendidikan yang rendah telah

memberikan kontribusi untuk standar hidup yang lebih rendah di wilayah ini dibandingkandengan sisa Amerika #erikat )6al;erson et al.! -((1.

Pada tahun -((9! tingkat kemiskinan dikawasan ini adalah '94! dibandingkan dengan rata"rata nasional '04 )Komisi DaerahAppalachian ! -('(b.

#astra menunjukkan bahwa ketergantungan terhadap produksi batubara telah memberikan kontribusi untuk depresi gigih sosial ekonomi! tingkat yang lebihtinggi dari kemiskinan! dan tingkat pendidikan yang lebih rendah di wilayah Appalachian)6endry7! -((9.

Konsentrasi tertinggi kerja di wilayah Appalachian adalah di bidang pertambangan batubara )A=C! -('(a.

Pada tahun -((2! lebih dari ?(.((( orang yang bekerja di industri pertambangan batubara bawah tanah Appalachian )$est %irginia Asosiasi Batubara !-('(.

Di %irginia Barat saja! lebih dari @(.((( keluarga bergantung pada pertambangan batubara untuk mata pencaharian mereka )$%CA! -('(.

%irginia barat adalah produsen batubara kedua terkemuka di Amerika #erikat! memproduksi lebih dari '?1 ton batubara per tahun )$%CA! -('(.

#elanjutnya! %irginia Barat sendiri menyumbang ?(4 dari seluruhekspor batubara ,# )$%CA! -('(.

Pertambangan batubara adalah industri yang berbahaya ),# Department o 3abor ! -('(.

Menurut Biro #tatistik :enaga Kerja! penambang batubara lebih mungkinuntuk meninggal atau menderita cedera non"atal atau penyakit dari pekerja sektor swasta),#D3! -('(. Pada tahun -((! tingkat cedera atal di tambang batubara adalah -1!9 per

'((.((( karyawan penuh"waktu setara

ini hampir enam kali tingkat di industri swasta),#D3! -('(.

Di Amerika #erikat! ' penambang tewas pada pekerjaan di -('(!dibandingkan dengan 01 pada tahun -((2 ),# Departemen :enaga Kerja! Kantor ,rusan,mum! -(''.

Penambangan bawah tanah merupakan suatu pekerjaan sangat berbahayapenambang bawah tanah mewakili lebih dari setengah dari semua pekerja industri pertambangan batubara dan memiliki tingkat yang lebih tinggi dari kecelakaan kerja! penyakit! dan kematian dari permukaan dan antrasit penambang ),#D3! -('(

Cedera atal di tambang batubara sering hasil dari bencana dahsyat! namun itu adalahcedera non"atal yang mengakibatkan konsekuensi"kronis signiikan kesehatan penyakit!kecacatan! dan hari kerja hilang.

:ingkat cedera non"atal dan penyakit adalah @@4 lebih

tinggi di pertambangan batubara daripada di industri swasta ),#D3! -('(.

Penambang batubara menderita cedera atal dan penyakit seperti luka bakar! eksposur kimia beracun!


3/14

gangguan pendengaran! dan penyakit pernapasan )misalnya! pneumoconiosis dan silikosis)#cott! rayson! 8 Met! -((1.

#elain penambang batubara sendiri! indi;idu yang hidup di masyarakat di sekitar tambang batubara juga menderita hasil kesehatan yang merugikan )ullig 8 6endry7!

-('(.*ndi;idu yang hidup di masyarakat pertambangan batubara Appalachian telahmelaporkan lebih sedikit hari FbaikF kesehatan isik dan mental dan kesehatan yang lebih

buruk )pG (!(((? dibandingkan dengan indi;idu yang tidak tinggal di komunitas pertambangan batubara ,# )ullig 8 6endry7! -('(.

$ilayah Appalachian memiliki tingkat tertinggi penyakit jantung! kanker paru"paru!dan penyakit paru obstrukti kronik di Amerika #erikat )6al;erson 8 Bischak! -((9.Banyak kesenjangan kesehatan di wilayah ini terkait dengan kedekatan masyarakat untuk tambang

batubara )6endry7 8 Ahern! -((9.

Di $est %irginia! masyarakat lebih dekat adalah untuk tambang batubara memproduksi dalam jumlah besar batubara! semakin tinggi wargakemungkinan melaporkan penyakit kardio;askular! penyakit paru"paru kronis! hipertensi! dan

penyakit ginjal )6endry7 8 Ahern! -((9.

Misalnya! pada tahun -(('! %irginia Baratkabupaten memproduksi lebih dari 1 juta ton batubara memiliki tingkat ?!4 dari penyakit

paru"paru! termasuk penyakit paru obstrukti kronik! asma! dan penyakit paru"paru hitam!dibandingkan dengan tingkat 1!-4 untuk kabupaten tidak memproduksi batubara )6endry78 Ahern! -((9.

6al ini menunjukkan bahwa banyak kesenjangan kesehatan yang lebih besar Appalachia ini mungkin berkaitan dengan kegiatan pertambangan batubara di masyarakat!FKarena itu mencapai 6ealthy People -('( tujuan akan membutuhkan inter;ensi di tingkatlokalF )6al;erson et al.! -((1.

%irginia Barat adalah salah satu produsen top batubara diwilayah Appalachian

kesenjangan kesehatan adalah contoh dari kesehatan Appalachiandalam artikel ini.

Pertambangan Batubara regulasi dan serikat pekerja

Peraturan dan serikat pekerja telah digunakan dari waktu ke waktu untuk mengatasimasalah kesehatan dan keselamatan yang berhubungan dengan pertambangan

batubara.Memahami sejarah regulasi pertambangan batubara dan organisasi buruh adalah penting untuk memahami mengapa penambang terus mengalami ekstrim kerja masalahkesehatan dan keselamatan.

,paya untuk mengatasi masalah kesehatan melalui kedua peraturan pemerintah dan pertambangan serikat telah jatuh pendek dalam mencegahkecelakaan! penyakit akut dan kronis! dan cacat di antara penambang batu bara dan wargamasyarakat pertambangan batubara.

Amerika :ambang Pekerja o America ),M$A didirikan pada tahun '92( untuk memberikan kepemimpinan untuk gerakan serikat buruh di tambang batu bara ),M$A!-('(b. :he ,M$A F. . . terus pertarungan mulai tahun '92( untuk tempat kerjayang aman! upah yang baik! manaat dan representasi yang adil di tempat kerja di seluruhAmerika ,tara F),M$A -('(b.

#ejak pembentukannya! ,M$A telah akti dalam isu"isukesehatan dan keselamatan pekerja! berusaha untuk menyediakan pekerja dengan suara pada

pekerjaan ),M$A! -('(a.

Pada tahun '2?(! para ,M$A membangun beberapa rumahsakit di dekat tambang batu bara untuk menyediakan perawatan kesehatan khusus untuk

penambang batubara dan keluarga mereka ),M$A! -('(b.

5amun! karena kurangnyakeberlanjutan keuangan! rumah sakit kemudian ditutup ),M$A! -('(b.

Meskipun asilitas

ini tidak ada lagi! rumah sakit menunjukkan prioritas awal serikat dalam menyediakan baik keselamatan tambang dan kesehatan bagi para penambang batubara ),M$A! -('(b.

#aat


4/14

ini! ,M$A melatih penambang batubara menjadi perwakilan lokal! terampil dalammengidentiikasi risiko kesehatan dan keselamatan dan pelaporan risiko ini ke pengusaha),M$A! -('(a.

#elanjutnya! ,M$A telah diberlakukan kontrak serikat buruh yangmendukung keselamatan kerja dan memberikan penambang batubara kesempatan untuk melaporkan kondisi tidak aman tanpa takut teguran atau kehilangan pekerjaan )$allace!

'29.

Pemerintah A#! seperti ,M$A! juga memiliki sejarah panjang berusaha untuk melindungi penambang batubara bawah tanah dan komitmen yang terus berkembang.

Padatahun '2'(! Biro Pertambangan diciptakan untuk mengatasi bahaya keamanan dalamtambang batu bara di seluruh Amerika #erikat ),#D3! nda.

Peran Biro adalah untuk melakukan penelitian dan mengurangi kecelakaan di pertambangan batu bara! tetapi tidak memiliki kewenangan untuk memeriksa tambang ),#D3! ndb. Meskipun ini adalah langkahmaju dalam melindungi pekerja! kurangnya Biro hak inspeksi terbatas dampaknya dalamtambang.

Pada tahun '21'! Kongres diperbolehkan inspektur ederal untuk masuk tambang

tahun kemudian! peraturan keselamatan tambang ederal diberlakukan ),#D3!

ndb.

Menanggapi ledakan tambang! Kongres meloloskan :ambang Batubara KeselamatanAct ederal tahun '2?-! yang memungkinkan tambang untuk dikutip untuk pelanggarankeamanan.

5amun! tidak ada hukuman moneter yang diterapkan untuk masalah keamananyang belum terselesaikan yang serius! dan dikutip tambang tidak ditutup )Moussa! -((.

Pada tahun '2@2! +ederal :ambang Batubara Kesehatan dan Keselamatan Act ),,Coal disahkan ),#D3! ndb.

:idak seperti undang"undang sebelumnya! ,ndang",ndangCoal digariskan peraturan yang kuat dan mandat penilaian yang komprehensi darikeselamatan tambang batubara.

#eiring dengan peningkatan kekuatan penegakan hukum! ,,Coal diperlukan empat inspeksi tambang bawah tanah per tahun dan memberikan penambangkesempatan untuk meminta inspeksi ederal yang ),#D3! ndb. Meskipun ,ndang",ndangCoal didirikan hukuman moneter untuk pelanggaran keamanan dan hukuman pidana bagioperator tambang yang tahu pelanggaran! itu tidak eekti meningkatkan kondisi keamanan),#D3! ndb.

*ni adalah tindakan pertama untuk kesehatan alamat serta keselamatan denganmengharuskan rontgen dada untuk penambang batubara dan kompensasi inansial untuk

penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan dan cacat yang disebabkan oleh pneumoconiosis )yaitu! penyakit paru"paru hitam ),#D3! ndb.

Persyaratan rinci ,, Coalterdatar untuk keselamatan tambang! termasuk atap mendukung! ;entilasi! peralatan listrik yang aman! perlindungan kebakaran! tempat penampungan darurat! komunikasi! dan berbagai

jenis peralatan pertambangan untuk membatasi paparan debu tambang batubara )$eeks!'22'.

,, Coal memiliki dampak campuran pada kesehatan dan keselamatan penambang batubara.

&umlah korban jiwa di tambang batu bara A# 0? pada tahun '2@2! dibandingkandengan -? pada tahun '2 ),#D3! nda.

Meskipun kematian menurun! tingkat cederameningkat.

Pada tahun '2@2! sekitar -(.((( korban luka yang dilaporkan! dibandingkandengan sekitar 1(.((( cedera pada tahun '2 ),#D3! nda.

Peningkatan cedera melaporkanhal ini mungkin peningkatan aktual atau mungkin terkait dengan laporan yang lebih akuratdibandingkan pada dekade sebelumnya.

Pada tahun '2(! Keselamatan dan ,ndang",ndang Kesehatan diundangkan )PusatPengendalian dan Pencegahan Penyakit ! -((2a.

Dari ,, ini! Keselamatan dan

Kesehatan Administration )/#6A dan *nstitut 5asional untuk Keselamatan dan Kesehatan)5*/#6 diciptakan )CDC! -((2b.

/#6A diciptakan untuk menegakkan standar


5/14

keselamatan di semua tempat kerja dan memberikan pelatihan! pendidikan! dan menjangkau pekerja )CDC! -((2b.

5*/#6 menjadi bagian dari CDC dan berokus pada keselamatan dan penelitian kesehatan dan pendidikan.

3embaga ini progresi dalam upaya mereka untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja! namun upaya itu tidak semata"matadidedikasikan untuk industri pertambangan batubara bawah tanah.

#ekitar saat ini! Kongres meloloskan +ederal :ambang Keselamatan dan Kesehatan Acto '2 ),#D3! ndb. ,, ini dire;isi ,, Batubara dalam beberapa cara. Pertama! ,, '2dikombinasikan standar kesehatan dan keselamatan ederal untuk semua pertambangan!termasuk batubara dan non"batubara ),#D3! ndb.

Amandemen lainnya termasuk meningkatkan perlindungan pekerja dengan membela pekerja dari pembalasan jika merekamelaporkan kondisi tidak aman atau tidak sehat di tambang tempat mereka bekerja ),#D3!ndb. #elanjutnya! ,, didelegasikan wewenang untuk 5*/#6 untuk penelitian

pertambangan batubara

ini memungkinkan 5*/#6 untuk mengumpulkan data danmemberikan hasil penelitian yang berharga mengenai industri pertambangan )CDC!-((2b.

,, ini juga menciptakan sebuah badan baru! :ambang Keselamatan dan Kesehatan

Administrasi )M#6A! bahwa! tidak seperti /#6A atau 5*/#6! adalah khusus untuk pertambangan ),#D3! ndb.

#alah satu dari banyak tanggung jawab M#6A ini sedangmelaksanakan mandat hukum ),#D3! ndb.

M#6A diberi wewenang untuk menyusunstandar keamanan! membuat hibah! mengembangkan program pendidikan! berkolaborasidengan negara"negara berdasarkan undang"undang keamanan! memeriksa tambang dan

peralatan pertambangan! dan memberikan hukuman pada tambang untuk ketidakpatuhan)Minggu! '22'.

#ebagian karena ,ndang",ndang tahun '2! kematian menurun dari -- pada tahun '2 menjadi 0? di tahun -((2! dan cedera menurun dari sekitar 1(.((( padatahun '2 menjadi '(.((( pada tahun -((2 ),#D3! nda.

Pada tahun -((@! sebagai tanggapan terhadap #ago bencana tambang di %irginia Baratdan kematian '- penambang! undang"undang ederal yang baru mempromosikan

perlindungan lebih lanjut bagi penambang disahkan"Peningkatan :ambang dan =espon Act 5ew Darurat )M*5E= Act ),#D3! ndb.

,, ini mengamanatkan rencana darurat khusustambang di tambang bawah tanah! menambahkan peraturan baru mengenai tim keamanan!diperlukan pemberitahuan cepat kecelakaan tambang! dan ditingkatkan hukuman perdata),#D3! ndb.

5amun! antara tahun -((@ dan -((2! cedera saya dan kematian relati tidak berubah ),#D3! nda.

3edakan tambang batu bara di dekat Charleston! %irginia Barat! pada bulan April -('(adalah yang terbesar bencana tambang batubara ,# dalam 1( tahun ),# Departemen :enaga

Kerja! Kantor ,rusan ,mum! -(''.

Bencana ini mendorong Presiden /bama untuk mengatasi eekti;itas peraturan keselamatan saat ini dan penegakan tepat waktu! menyatakan!F*ni bukan hanya tentang satu tambang.

*ni tentang semua tambang kami.

Dan itu jelas bahwa sementara ada banyak perusahaan yang bertanggung jawab! terlalu banyak tambangtidak berbuat cukup untuk melindungi keselamatan pekerja mereka H F)Power 8 Maher!-('(.

Di bawah hukum ederal saat ini! M#6A tidak mampu menutup tambang karena perusahaan operator tambang telah tertunda penutupan melalui banding hukum yang panjang):racy! -(''.

Baru"baru ini! para Miner Keselamatan dan Kesehatan Act o -('( diperkenalkan keKongres sebagai solusi untuk bencana terus dan potensi penyakit serius akibat

pertambangan.

,ndang"undang ini akan menyebabkan perubahan terbesar dalam undang"undang pertambangan batubara dalam 1( tahun menangani masalah keselamatan dan


6/14

kesehatan.

Da;id Michaels! Asisten #ekretaris /#6A! ditujukan Kongres pada -('( tentangKeselamatan Miner dan ,ndang",ndang Kesehatan! menyatakan! F#etiap hari kita jumpai

pengusaha yang menempatkan keuntungan di atas keselamatan pekerja mereka.

.

.

.

Pekerjadipecat karena menyuarakan masalah keamanan! perusahaan pekerja tunduk bahaya dikenalsementara pengadilan menghabiskan tahun memutuskan kutipan! dan lembaga perlindungan

tenaga kerja bangsa kita terganggu dengan hukum usang! alat! dan hukuman yang membuatsulit untuk mencegah pelanggaran keamanan dan kesehatan F) 6= ?@@0! -('(.

,ndang"undang ini akan ditingkatkan whistle blower perlindungan dan hak"hak korban.

,, diusulkan hukuman terkait dengan standar keselamatan kerja meningkat dan peningkatan otoritas penegakan hukum terhadap operator tambang dengan catatan pelanggaran berulang )6= ?@@0! -('(.

:he ,M$A mendukung tindakan yang diusulkan! tapi tetap skeptis tentang pelaksanaannya.

Cecil E. =oberts! ,M$A Presiden! kata! FPeraturan hanya kata"kata tertulisdi atas kertas.

,ntuk menjadi sesuatu yang diikuti! sesuatu yang menyelamatkan nyawa!

mereka harus ditegakkan F):racy! -(''.

:he Miner Keselamatan dan ,ndang",ndangKesehatan dan usulan keselamatan tambang lain! ,, =obert C. Byrd :ambang PerlindunganKeselamatan! tidak disahkan oleh Kongres tahun lalu ):racy! -(''.

#ebuah alasan yangmungkin untuk kegagalan tagihan adalah ketidakmampuan partai politik untuk menyepakatistruktur proposal )$ard! -('(.

&uga! beberapa partai politik menerima sumbangan uang dari perusahaan"perusahaan pertambangan batubara besar dan tidak ingin melewatkan tagihanyang mungkin mengganggu hubungan ini )Chandler 3aw roup! -('(.

5amun! DP= tidak lulus I ?.0((.((( untuk Komisi :ambang Keselamatan dan Kesehatan ,lasan ederal dan I-1 juta untuk M#6A )$ard! -('(.

Karena %irginia Barat bencana! M#6A sudah mulai penegakan dan penjangkauaninisiati! seperti FAturan yang 6arus DipatuhiF ),# Departemen :enaga Kerja! Kantor ,rusan ,mum! -(''.

*ni adalah program pencegahan mendidik penambang tentang penyebab paling umum kematian dalam tambang ),# Departemen :enaga Kerja! Kantor ,rusan ,mum! -(''.

M#6A telah mengumumkan juga akan memeriksa tambang dengansejarah pelanggaran berulang dan kondisi yang tidak aman bulanan.

M#6A berencana untuk membuat program"program baru skrining dan prosedur ketat untuk pola pelanggaran untuk mengatasi struktural! debu! dan bahaya rekayasa dalam tambang ),# Departemen :enagaKerja! Kantor ,rusan ,mum! -(''.

#eiring dengan ,M$A dan peraturan ederal! A=C bekerja untuk memperbaiki kondisi

pertambangan batubara di wilayah Appalachian )A=C! -(''.

A=C adalah contoh dari pemerintah di ederal! negara bagian! dan tingkat lokal bergabung bersama"sama untuk memenuhi kebutuhan unik dari daerah tersebut.

A=C termasuk partisipasi dan keterlibatan '0gubernur dari negara Appalachian! ederal co"chair ditunjuk oleh Presiden Amerika #erikat!dan negara melalui kabupaten perkembangan lokal )A=C! -(''. :ahun ini! konerensi A=Ctahunan akan okus pada perencanaan strategis untuk mengatasi dan memprioritaskanmasalah kesehatan di wilayah Appalachian )A=C! -(''.

Dalam konerensi tersebut! perwakilan lokal dan negara akan memberikan inormasi berharga mengenai kesenjangankesehatan spesiik yang dihadapi masyarakat

perwakilan ederal akan menyediakan saranauntuk mengembangkan kebijakan yang mengatasi masalah ini dan akhirnya mencegahkesenjangan lanjut.


7/14

,ndang"undang pertambangan dan peraturan yang terus berkembang danmembutuhkan kerjasama dari pemerintah ederal dan negara.

5amun! kesehatan dankeselamatan kondisi dalam industri pertambangan batubara sering diabaikan sampai bencana

pertambangan menangkap perhatian publik.

Kemudian! diskusi legislati muncul dan peraturan pertambangan yang lebih ketat dikembangkan.

Banyak re;isi tindakan tambang

yang mirip dengan struktur yang sudah ada undang"undang saya.

*ni menunjukkan kurangnyaino;asi dalam mengatasi penyakit! cedera! dan kematian yang terus mengganggu industri

pertambangan.

#olusi yang lebih kreati untuk mengelola kesehatan pekerja harus dimulai.

Khususnya! undang"undang saat ini diokuskan pada keselamatan dan bukan inisiati kesehatan.

&uga penting adalah hasil kesehatan negati di masyarakat sekitar tambang batu bara! yang tidak dibahas dalam salah satu undang"undang ederal atau inisiati M#6A. Keselamatan tampaknya menjadi prioritas! tapi inisiati kesehatan dan suaramasyarakat kesehatan yang hilang.

,ndang"undang perlu mandat pemeriksaan kesehatan! pencegahan penyakit! dan analisis pola kesehatan.

,ndang"undang kesehatan dapatmemungkinkan perawat khusus untuk berada di tempat di tambang batu bara untuk

mengidentiikasi kebutuhan perawatan kesehatan dan pola kesehatan cluster! danmengembangkan rencana perawatan kesehatan pre;enti.

Model seperti itu sudah ada dengansebuah perusahaan bernama Alliance =esource Partners )A=P.

Perusahaan ini memiliki beberapa situs pertambangan batubara dan melindungi penambang dan masyarakat )A=P!-('(.

A=P percaya dalam menjaga pekerja dan masyarakat yang aman dan sehat )A=P!-('(.Perusahaan ini membuat kesehatan prioritas dengan mendukung klinik mobile yangmelakukan perjalanan ke tambang

klinik ponsel berhasil dalam meningkatkan kesehatan danmenarik keterlibatan masyarakat.

A=P dibangun klinik yang lebih permanen di tambang diKentucky )A=P! -('(.

&enis inisiati kesehatan menunjukkan bagaimana memberikan pelayanan kesehatan kepada para pekerja di lokasi mungkin bermanaat bagi pekerja danmasyarakat di pelayanan kesehatan seperti besar dan bagaimana dapat dimasukkan ke dalammandat ederal sehingga semua masyarakat pertambangan batubara bisa memiliki akses ke

perawatan.

Penelitian menunjukkan bahwa tidak dilaporkan merupakan salah satu keterbatasanyang paling serius dalam memahami penyakit dan penyakit dalam industri pertambangan dan

bahwa pengakuan awal dari penyakit yang berhubungan dengan pertambangan batubara bisasulit )#cott et al.! -((1.

&ika perawat kesehatan kerja berada di lokasi! mereka bisamengidentiikasi dan melacak penyakit! catatan kejadian kecelakaan! membentuk pola

penyakit! dan mengembangkan rencana perawatan indi;idu untuk penambang.

Perawatantersebut bisa menurunkan tidak dilaporkan! meningkatkan akuntabilitas operator tambang!

dan mendorong kesehatan menjadi prioritas yang lebih besar di tambang dan komunitas pertambangan.

KE#E6A:A5 eek negati dari pertambangan batu bara di Appalachia

Eek Kesehatan langsung dari Coal Mining

#ebuah tragedi pertambangan menyisakan banyak penambang tewas dan banyak keluarga hancur. 5amun! lebih penambang mati karena penyakit akut dan kronis yang

berhubungan dengan pertambangan batubara dari bencana tambang ),#D3! -('(.

Banyak penyakit ini dapat dicegah dan dampaknya tidak hanya kemampuan penambang batu bara

Huntuk bekerja! tetapi juga kegiatan mereka sehari"hari sepanjang hidup mereka )#tephens 8Ahern! -(('.


8/14

Pertambangan batubara memiliki risiko kesehatan kerja yang signiikan! termasuk cacat pernapasan dan isik yang timbul dari bekerja di bawah tanah di ruang terbatas )Kantor Akuntabilitas Pemerintah A# ! -((@.

=isiko serius termasuk paparan gas metana peledak! potensi bahaya kebakaran! banjir! gangguan pendengaran! dan kembali dan cederaekstremitas )A/! -((@.

#elanjutnya! paparan setiap hari untuk batubara dan debu silika

menyebabkan silikosis! pneumoconiosis )yaitu! penyakit paru"paru hitam! dan penyakit paruobstrukti kronik )A/! -((@.

angguan pendengaran! kembali dan ekstremitas cedera! dan luka bakar dilaporkanterjadi pada tingkat sekitar @!? kasus per '(( pekerja tambang batu bara penuh waktu ),#D3!-('(.

Pada tahun -(((! '04 dari semua penambang A# menderita kehilangan pendengaranyang signiikan )#cott et al.! -((1.

Akun patah tulang untuk '24 dari semua cedera di pertambangan batubara! dibandingkan dengan 94 di industri swasta ),#D3!-('(.

Diperkirakan! karena kondisi ini! penambang batubara bawah tanah memiliki 0? haridari pekerjaan setiap tahunnya! dibandingkan dengan 9 hari di antara karyawan di industriswasta ),#D3! -('(.

Penurunan ungsi paru"paru karena bronkitis kronis! penyakit paru obstrukti kronik! pneumoconiosis! dan silikosis adalah masalah kesehatan kronis yang paling serius di antara penambang bawah tanah )#tephens 8 Ahern! -(('.

Karena kondisi pernapasan kemajuan perlahan selama beberapa dekade! banyak penambang batubara tidak mencari pelayanankesehatan sampai kondisi mereka mencegah mereka dari melakukan pekerjaan mereka secaraeekti )#tephens 8 Ahern! -(('.

Pneumokoniosis pekerja batubara Hadalah utama pernaasan kronis penyakit yangmenyerang penambang batubara )#tephens 8 Ahern! -(('.

Menurut sebuah studi 5*/#6'22@"-((1! @-2 pekerja tambang batubara tewas pneumokoniosis pekerja batubara H!dibandingkan dengan -0( kematian yang disebabkan oleh kecelakaan pertambangan )Pusat

5asional untuk #tatistik Kesehatan! -((.

Pneumokoniosis pekerja batubara Hadalah!Fpenyakit parenkim paru progresi lambat yang disebabkan oleh inhalasi dan deposisi debutambang batubara di paru"paruF dicegah )CDC! -((2a! p. '1'-.

Perkembangan penyakitsecara langsung berkaitan dengan jumlah debu batubara yang seorang pekerja terkena )CDC!-((2a.

Pneumokoniosis pekerja batubara Hbisa sulit untuk mendeteksi karena mungkin tanpagejala awalnya.

5amun! sebagai penyakit berlangsung! dapat menyebabkan kecacatan dankematian dini )CDC! -((2a.

CDC melaporkan bahwa antara '2@9 dan -((@! lebih dari-9.2(( pekerja yang lebih tua dari -? tahun meninggal karena pneumokoniosis pekerja

batubara H)CDC! -((2a.

#elanjutnya! tahun kehidupan kehilangan potensi untuk pekerja

yang lebih tua dari @? tahun telah meningkat sejak tahun -((- )CDC! -((2a.

Para peneliti juga mengidentiikasi bahwa ibrosis masi progresi! subtipe pneumokoniosis! telahmeningkat sejak tahun '29("an di antara penambang batu bara di Kentucky! %irginia! dan$est %irginia! namun telah menurun di seluruh bangsa )3aney! Petsonk! 8 Attield!-('(.

Awalnya setelah ,, Batubara! kejadian pneumokoniosis pekerja batubaraHmenurun.

5amun! sejak tahun -(('! pneumokoniosis pekerja batubara Htelah meningkat!sehingga pre;alensi penyakit yang lebih tinggi dan lebih banyak kematian dini )$ade!Petsonk! Joung! 8 Mogri! -('(.

#ebuah studi dari '09 penambang batubara %irginia Baratmenemukan jeda waktu yang lama sebelum diagnosis pneumokoniosis pekerja batubara H!menunjukkan rata"rata '-!- tahun antara normal dada 7"ray dan tanda pertama dari ibrosismasi progresi! merupakan tanda awal dari pekerja batubara Hpneumoconiosis )$ade et al.!

-('(.


9/14

Pneumokoniosis pekerja batubara Hmeningkat tidak hanya di pre;alensi tetapi jugadalam tingkat keparahan! ditandai dengan pengembangan penyakit yang cepat dan lebih

banyak kasus penyakit maju di antara penambang muda )3aney et al.! -('(.

CDCmelaporkan bahwa tahun lebih hidup sehat yang hilang mungkin karena penegakan memadaidari standar! peningkatan produksi batu bara per shit pekerja! dan lebih besar! mesin lebih

kuat membuat jumlah yang lebih tinggi dari debu dalam periode waktu yang lebih singkat)CDC! -((2a.

#elanjutnya! M#6A melaporkan bahwa '22?"-((0! paparan debu bagi penambang batubara melebihi standar yang direkomendasikan.

Misalnya! eksposur yangtinggi terus"menerus untuk debu telah didokumentasikan menjadi 1 sampai ? kali batas yangdapat diterima di beberapa tambang ,# )$ade et al.! -('(.

#elanjutnya! jumlah jam yang penambang batubara bekerja meningkat sebesar -?4 antara tahun -((0 dan -((!dibandingkan dengan antara tahun '29 dan '29-! menempatkan pekerja yang berisiko untuk

paparan lebih racun )CDC! -((2a.

Penambang di daerah Appalachian dari %irginia Barat danKentucky mungkin memiliki lebih banyak kasus pneumokoniosis pekerja batubara dankondisi mungkin lebih agresi karena lapisan batubara tipis di wilayah ini! yang mengarah kelebih paparan debu silika beracun dan mengakibatkan respon inlamasi di jaringan paru"paru

)$ade et al.! -('(.

Penyakit paru obstrukti kronik adalah penyakit paru"paru yang lain meningkat dalaminsiden antara penambang batubara )#anto :omas! -(''.

Menurut Kode *ndustri #ensusAmerika #erikat! pertambangan batubara adalah pendudukan dengan risiko tertinggi untuk asma dan paru obstrukti terkait penyakit kematian kronis )6uang et al.! -((?.

#tudi telahmenetapkan bahwa peningkatan kondisi ini adalah independen dari merokok di kalangan

penambang batu bara dan lebih langsung berhubungan dengan paparan debu batubara )#anto:omas! -(''.

Dalam sebuah studi A# baru"baru membandingkan penambang untuk kelompok kontrol! para penambang memiliki 0!- kali lipat besar

risiko er kematian dari penyakit paru obstrukti kronik daripada kelompok kontrol)#tephens 8 Ahern! -(('.

Eek Kesehatan Masyarakat

3iteratur menunjukkan bahwa penelitian tentang bagaimana kesehatan masyarakatAppalachian telah dipengaruhi oleh kegiatan pertambangan batubara terbatas dan sebagian

besar anekdot )6endry7! -((2.

5amun! bukti yang muncul menunjukkan bahwa kedekatanmasyarakat untuk tambang batubara memang mempengaruhi kesehatan secara keseluruhananggota masyarakat )6endry7! -((2.

=isiko yang terkait dengan kedekatan masyarakat untuk tambang batubara harusdie;aluasi dalam terang sistem perawatan kesehatan yang sudah tidak memadai diAppalachia. Di wilayah pedesaan Appalachia! hambatan untuk pelayanan kesehatan meliputi

jarak dari asilitas kesehatan! kurangnya transportasi ke asilitas ini! kurangnya asuransi yangmemadai! dan ketidakmampuan untuk membayar obat resep )6al;erson et al.!-((1.

#eperempat dari kabupaten Appalachian menderita kekurangan penyedia layanankesehatan )6al;erson et al.! -((1.

Kekurangan yang paling signiikan berada di empatwilayah! termasuk %irginia Barat sentral )6al;erson et al.! -((1. Dua puluh persen darikabupaten Appalachian tanpa rumah sakit dan setengah hanya memiliki satu rumah sakit)6al;erson et al.! -((1.


10/14

Dari tahun '22 sampai -((?! tingkat kematian lebih tinggi pada Appalachia daripadadi seluruh bangsa! dan tingkat kematian tertinggi berada di wilayah Appalachian dengan

pertambangan batubara paling )6endry7 8 Ahern! -((2.

Pertambangan batubaramenciptakan krisis kesehatan masyarakat luas karena kontaminasi air tanah dan kualitasudara yang buruk dari racun batubara )6endry7! -((9.

=acun batubara telah dikaitkan

dengan tingkat yang lebih tinggi dari kematian! kanker! penyakit jantung! penyakit paru"parukronis! hipertensi! dan penyakit ginjal )6endry7! -((2.

Proporsional! lebih banyak pria daripada wanita bekerja di tambang batubara bawahtanah.

Diperkirakan bahwa Funtuk setiap '(( orang yang bekerja di tambang batubara di$est %irginia! hanya ada dua wanitaF )Cole! -(''.

5amun! laki"laki dan perempuan diwilayah Appalachian berada di sama peningkatan risiko untuk kardio;askular! ginjal! dan

penyakit pernapasan! yang menunjukkan bahwa penyakit ini tidak bisa sepenuhnya dikaitkandengan mengarahkan paparan kerja )6endry7 8 Ahern! -((2.

Kesenjangan kesehatan jelas ada di %irginia Barat! dibandingkan dengan sisa

bangsa.

%irginia Barat memiliki tingkat tertinggi keempat untuk semua kejadiankanker

tingkat kematian akibat kanker adalah -?4 lebih tinggi di %irginia Barat dari sisaAmerika #erikat )#hiber! -((?.

%irginia Barat menempati urutan kedua untuk sebagian besar kasus penyakit jantung di negara )#hiber! -((?.

#elanjutnya! di daerah %irginia Barat memproduksi lebih dari 1 juta ton batubara! itumenghitung bahwa '-!04 dari populasi orang dewasa akan memiliki penyakit jantung! '!(4akan memiliki penyakit ginjal! -!-4 akan memiliki jenis kanker! -!'4 akan memiliki

penyakit paru obstrukti kronik! dan (!94 akan memiliki pneumokoniosis pekerja batubaraH)6endry7 8 Ahern! -((9.

Di daerah"daerah %irginia Barat tanpa pertambangan batubara!hanya '(!14 dari populasi orang dewasa akan memiliki penyakit jantung! (!14 akanmemiliki penyakit ginjal! -!04 akan memiliki kanker! '!@4 akan memiliki penyakit paruobstrukti kronik! dan (!04 akan memiliki batubara pneumokoniosis pekerja )6endry7 8Ahern! -((9.

Penelitian menunjukkan bahwa menghilangkan kesenjangan kesehatan didaerah pertambangan batubara Appalachian bisa menghasilkan penghematan dari 0.2? ke'(.2-0 jiwa per tahun )6endry7 8 Ahern! -((2. 6asil ini menuntut tindakan di daerah inidari para proesional perawatan kesehatan.

Penelitian juga menunjukkan bahwa masyarakat di sekitar tambang batubara menderitakesenjangan kesehatan yang lebih besar karena produk sampingan beracun dari batubarayang mencemari air! tanah! dan udara )6endry7! -((9. FBatubara mengandung merkuri!

timbal! kadmium! arsenik! mangan! berilium! dan banyak at karsinogenik beracun lainnyadan pertambangan dan persiapan rilis batubara ton materi ambient partikulat tahunan danmencemari miliaran galon airF )6endry7! -((9! hal. 9. Ketika batubara dicuci setelah telahditambang! yang terkontaminasi air run"o diadakan di kolam atau disuntikkan di bawahtanah. air ini dikenal sebagai bubur batubara )6endry7! -((9. kolam lumpur dapat bocor keair tawar dan menyebabkan kontaminasi )6endry7! -((9. Penelitian menunjukkan bahwa''' kolam lumpur di $est %irginia berisi lebih dari '1( miliar galon lumpur batubara)6endry7! -((9.

)EPA Aman Minum Act Air Agensi Perlindungan 3ingkungan A# memberlakukanstandar untuk 9 kontaminan 5amun! ini standar ederal hanya berlaku untuk pemasok air

yang melayani lebih dari -? pelanggan )Chalupka! -((?. EPA lebih lanjut menyatakan bahwa jika warga air minum dari sumur pribadi! pemilik bertanggung jawab untuk keamanan


11/14

air. Di $est %irginia! sekitar ?@4 dari populasi minum air sumur )#hiber! -((?. #astramenunjukkan bahwa banyak sumur di wilayah Appalachian mengandung tingkat berbahayadari bahan kimia beracun seperti arsenik )#hiber! -((?. Bocornya arsenik ke dalam sumber air tanah dapat berhubungan dengan pertambangan batubara dan persiapan proses batubara)6endry7! -((9. Pada tanggal ' Maret -(''! EPA dan Departemen Kehakiman A# menuduh

Arch Coal *nc! terbesar kedua pemasok batubara ,#! dengan melanggar ,, Air Bersih di%irginia! $est %irginia! dan Kentucky )EPA! -(''. Arch Coal *nc didakwa dengan melebihi

batas air untuk besi! aluminium! selenium! dan mangan )EPA! -(''. Batubara diekstraksidari $est %irginia dilaporkan mengandung rata"rata '!'0 bagian per juta dari arsenik! dan

paparan arsenik telah dikaitkan dengan beberapa kanker )misalnya! kandung kemih dan paru" paru! penyakit kardio;askuler! kematian janin dan bayi! dan gangguan endokrin ) #hiber!-((?.

Baru"baru ini! EPA mengubah tingkat pencemaran maksimum untuk arsenik dalam air dari ?( bagian per miliar )ppb untuk '( ppb 5amun! bahkan 0 ppb arsenik dalam air minumadalah risiko untuk eek kesehatan negati )#hiber! -((?. #ebuah studi meneliti --( sampel

air '2 sampel berasal dari sumur pribadi dan 09 sampel berasal dari pasokan kota! mata air!dan air minum kemasan di Kentucky! %irginia Barat! dan /hio )#hiber! -((?. Empat puluhtiga persen dari sampel air sumur harus (!?"'!( ppb arsenik! 014 telah '!'"0!( ppb! @4memiliki antara 0!' dan ?!( ppb! ''4 memiliki ?!'"'(!( ppb! dan @4 memiliki lebih dari'(!( ppb . Kota! musim semi! dan air minum kemasan semua terkandung kurang dari '!( ppbarsenik.

Peserta studi di atas menyuarakan keprihatinan atas bau dan rasa air dan kesehatan yang berhubungan dengan kualitas )#hiber! -((?. Banyak peserta penelitian menyatakan bahwa perusahaan batubara mencemari sungai dan sedikit telah dilakukan oleh lembaga lokal dannegara untuk memperbaiki kerusakan )#hiber! -((?. Enam puluh satu persen dari pesertaminum air sumur hampir secara eksklusi! 9@4 dimasak dengan itu! dan 294 digunakanuntuk mandi! cuci! dan piring )#hiber! -((?. Banyak dari '2 peserta menyatakan merekatidak mampu sistem penyaringan air atau air minum kemasan )#hiber! -((?. :he murah

praktek air mendidih untuk menghilangkan racun telah ditemukan untuk benar"benar meningkatkan konsentrasi arsenik dalam air )#hiber! -((?.

Arsenik bukanlah satu"satunya racun yang ditemukan lebih dalam persediaan air di$est %irginia. #ebuah studi di $illiamson! %irginia Barat! sebuah komunitas dengantambang batu bara masa lalu dan sekarang! menemukan bahwa air minum melebihi batasuntuk memimpin! arsenik! barium! berilium! dan selenium )#tout 8 Papillo! -((1. Peserta

dalam penelitian ini mengeluhkan FblackwaterF peristiwa yang bernoda pakaian mereka!wastael! dan dinding merah dan hitam )#tout 8 Papillo! -((1. proesional perawatankesehatan dalam penelitian ini menyatakan bahwa kesehatan yang buruk di daerah itukemungkinan terkait dengan kualitas air yang buruk )#tout 8 Papillo! -((1. Beberapamasalah kesehatan yang unik terlihat di masyarakat adalah tingginya tingkat batu ginjal!gagal ginjal! keracunan arsenik! demensia! cacat lahir! kanker! gangguan tiroid! dan penyakitgastrointestinal )#tout 8 Papillo! -((1. Dalam penelitian ini! -?4 dari sumur melebihi batasarsenik! 1-4 melebihi batas untuk memimpin! dan '(4 melebihi batas untuk besi danmangan )#tout 8 Papillo! -((1. kualitas air secara signiikan lebih buruk di $illiamsondaripada di daerah lain dari Appalachia tidak terletak dekat tambang batu bara )#tout 8Papillo! -((1. #tudi ini menunjukkan bahwa kegiatan pertambangan batubara menyebabkan

polusi air dan eek kesehatan yang merugikan.


12/14

#eiring dengan kualitas air! kualitas udara juga telah menjadi perhatian. Beberapa studitelah meneliti kualitas udara lokal di wilayah Appalachian khusus! tapi literatur menunjukkan

bahwa produk ambient dibebaskan dari tambang batubara ke udara menyebabkan eek kesehatan yang merugikan )6endry7! -((9. Penelitian menunjukkan bahwa nitrous o7ide!dibebaskan dari batubara! merugikan mempengaruhi perkembangan paru"paru dan ;olume

ekspirasi paksa anak"anak )3ockwood! $elker"6ood! =auch! 8 ottlieb! -((2. nitrouso7ide juga telah dikaitkan dengan peningkatan serangan asma di kalangan penderita asma!eksaserbasi antara mereka dengan penyakit paru obstrukti kronik! dan perkembangan kanker

paru"paru )3ockwood et al.! -((2.

Kanker paru"paru kematian -((("-((1 lebih tinggi di masyarakat Appalachian beratditambang daripada di seluruh bangsa! setelah penyesuaian untuk merokok! pendidikan!kemiskinan! dan ;ariabel lain )6endry7! /HDonnell! 8 6orn! -((9. Kanker paru"paru telahdikaitkan dengan racun batubara seperti arsenik! seng! kadmium! dan logam ambien)6endry7 et al.! -((9. Banyak dari racun ini dilepaskan ke udara dan air di dekat komunitas

pertambangan batubara karena mencuci batubara dan pertambangan )6endry7 et al.!

-((9. masyarakat pertambangan batubara Appalachian memiliki lebih dari '11 kematianakibat kanker paru"paru antara tahun -((( dan -((1 )6endry7 et al.! -((9. Meskipun

penelitian mengenai kualitas udara dan kesenjangan kesehatan di wilayah Appalachian tidak lengkap! statistik menunjukkan bahwa kualitas udara yang buruk dapat mempengaruhi hasilkesehatan masyarakat tersebut.

*mplikasi bagi perawat kesehatan kerja

#ebuah tinjauan literatur menunjukkan bahwa pusat dan negara bagian telah berusahauntuk memberikan langkah"langkah keselamatan dan kesehatan pre;enti dalam tambang

batu bara untuk menghindari ledakan pertambangan dan kecelakaan dan mengurangi penyakit. 5amun! kecelakaan terus terjadi dan! bahkan lebih memprihatinkan! masyarakat pertambangan batubara menderita eek kesehatan yang merugikan. Meskipun bencanatambang yang merusak! lebih penambang dan anggota komunitas pertambangan kehilangannyawa akibat penyakit yang berhubungan dengan pertambangan batubara dari akibat bencana)6endry7 8 Ahern! -((2. Kesenjangan kesehatan yang dihadapi oleh penambang batu baradan masyarakat pertambangan batubara yang unik dan membutuhkan pendekatan perawatankesehatan yang komprehensi di semua tingkatan.

perawat kesehatan kerja dapat mengubah kesehatan penambang batu bara danmasyarakat pertambangan batubara dengan memberikan pelayanan kesehatan langsung

kepada penambang indi;idu dan perawatan kesehatan tidak langsung ke masyarakat dengan berinteraksi dengan ederal dan lembaga negara untuk menciptakan inisiati kesehatan khususuntuk pertambangan batubara di wilayah Appalachian. #alah satu cara perawat kesehatankerja secara eekti dapat mengatasi kesenjangan kesehatan di wilayah ini adalah denganmengembangkan klinik kesehatan di daerah pertambangan. klinik ini dapat memberikan

perawatan akut dan pencegahan dan pendidikan kesehatan bagi para penambang dan anggotamasyarakat.

Konsep klinik di tambang batu bara memiliki kedua rele;ansi sejarah dan aplikasi saatini. Pada tahun '999! seorang perawat! Betty Moulder! dirawat penambang batu bara diPennsyl;ania dan pekerjaannya menjadi catatan resmi pertama keperawatan kesehatan kerja

di Amerika #erikat )American Association o Perawat Kesehatan Kerja! *nc. !-((2. Pada awal abad ke"-(! keperawatan kesehatan kerja diperluas dengan pertumbuhan


13/14

industri A#. #ebagai tingkat penyakit menular dalam pabrik meningkat! perawat kesehatankerja bekerja untuk mencegah penyebaran penyakit )AA/65! -(''. Pada tahun '2?(! para,M$A dibuka rumah sakit di tambang batu bara khusus untuk pekerja dan keluarga),M$A! -('(b. rumah sakit ini meningkatkan kesehatan masyarakat dan penambang),M$A! -('(b. #aat ini! perawat kesehatan kerja yang diperlukan untuk membantu dengan

kepatuhan standar! keamanan lingkungan! perencanaan darurat! dan promosi dan perlindungan keselamatan pekerja dan kesehatan )#trasser! Maher! Knuth! 8 +abrey! -((@.

Klinik yang dikelola oleh perawat kesehatan kerja yang lebih ekonomis dan eisien bagi perusahaan dari perawatan kesehatan berbasis masyarakat tradisional )riith! -('(.Ketikakaryawan menerima perawatan kesehatan di tempat! mereka kehilangan lebih sedikit harikerja dan lebih eekti pada pekerjaan mereka )riith! -('(. Di tempat perawatanmenguntungkan perusahaan dengan mengurangi biaya perawatan kesehatan danmeningkatkan produkti;itas pekerja. Dengan memberikan manaat bagi karyawan danmajikan! klinik on"situs yang dikelola oleh perawat kesehatan kerja menyajikan inter;ensiyang ideal untuk mengatasi dan memperbaiki kesenjangan kesehatan penambang batubara

dan keluarga mereka di wilayah Appalachian.

Kerangka konseptual

Menurut AA/65! keperawatan kesehatan kerja adalah Fpraktek khusus yangmenyediakan dan memberikan program kesehatan dan keselamatan dan pelayanan kepada

pekerja! populasi pekerja dan kelompok masyarakat. Praktek ini berokus pada promosi dan pemulihan kesehatan! pencegahan penyakit dan cedera dan perlindungan dari pekerjaan yang berkaitan dan bahaya lingkungan F)AA/65! -((2. perawat kesehatan kerja memiliki banyak peran! termasuk manajer kasus! konselor! dan krisis inter;ensionis! serta menerapkan promosi kesehatan dan pengurangan risiko! kepatuhan hukum dan peraturan! dan programdeteksi pekerja dan bahaya di tempat kerja )AA/65! -((2.

Perawat kesehatan kerja di klinik pertambangan batu bara akan memiliki peran yang beragam dan diminta untuk menjadi mahir dalam berbagai keterampilan kesehatan kerja):abel. perawat kesehatan kerja dapat memberikan pelayanan kesehatan langsung dan tidak langsung melalui pembentukan kebijakan! regulasi! dan penegakan hukum! menciptakan

pendekatan holistik untuk peduli. /n"site perawat kesehatan kerja dapat mengembangkancatatan yang dapat digunakan untuk melacak pola kesehatan dan bahaya keamanan sebagaidasar untuk dibandingkan dengan inspeksi M#6A kuartalan! mendorong perusahaan batubarauntuk bertanggung jawab untuk kesehatan dan keselamatan tambang mereka. Di tempat

klinik dapat menciptakan kontinuitas perawatan bagi pekerja dengan memungkinkan perawatuntuk mengikuti kesehatan pekerja untuk waktu mereka bekerja di tambang atau tinggal dikomunitas pertambangan. Di tempat klinik memberikan solusi praktis untuk meningkatnya

biaya perawatan kesehatan bagi pengusaha. perawat kesehatan kerja memiliki kemampuanuntuk mengendalikan biaya perawatan kesehatan dengan mengurangi tingkat kecelakaan danmencegah penyakit )Marinescu! -((.

perawat kesehatan kerja di tempat di tambang batu bara harus memiliki kepemimpinandan keterampilan manajemen yang kuat. Dengan tanggung jawab dideinisikan dan

pengetahuan yang tepat mengenai kesenjangan kesehatan di Appalachia! perawat kesehatankerja memiliki kemampuan untuk mengubah kesehatan di wilayah ini. Memberikan asuhan

keperawatan untuk penambang batubara dan masyarakat pertambangan batubara akanmenjadi langsung! solusi tepat untuk kesenjangan kesehatan Appalachian.


14/14

#aat ini! kebijakan yang dirumuskan berdasarkan bencana tambang! yang menyebabkan penekanan pada keselamatan tambang bukannya promosi kesehatan dan pencegahan penyakit. #ebuah pilihan yang lebih eekti akan mencakup klinik di tempat yangmenawarkan solusi proakti sebelum lebih banyak nyawa yang hilang. *ni telah menjaditantangan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang eekti untuk para penambang. *ni

akan menjadi tantangan untuk membawa perawat kesehatan kerja kepada perusahaan pertambangan. ,paya gabungan dari regulasi kebijakan dan AA/65 akan diperlukan untuk memastikan kesehatan penambang batubara dilindungi dengan menciptakan kebijakan danlayanan yang memperlakukan kebutuhan spesiik dari penambang batubara! sehingga lebihsehat indi;idu! keluarga! dan masyarakat kesehatan.

Kesimpulan

Kesehatan dan keselamatan penambang batu bara dan masyarakat pertambangan batubara telah menjadi krisis lama! dibuktikan dengan morbiditas yang tinggi terus"menerusdan kematian dibandingkan dengan sisa bangsa. 3ainnya dan penelitian harus ditujukan ke

wilayah Appalachian untuk membuat kesehatan berkelanjutan dan dipahami! lingkungan! dankebijakan keamanan. Masyarakat kesehatan harus bersatu dan membawa perubahan

berkelanjutan untuk Appalachia. Melibatkan perawat kesehatan kerja dan klinik merekaadalah salah satu cara untuk memulai transormasi! membina masyarakat sehat di wilayahAppalachian.

kesehatan disparitas miners coal dan komunitas pertambangan batubara

Documents