kementerian riset, teknologi dan pendidtkan … · ditelaah idbib laiijut, kela>'akan dalam...
TRANSCRIPT
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDTKAN TINGGI
Jalan Raya Bandung - Sumedang Km. 21, Jatinangor- Sumedang 45363 Telp. 022-84288888 Fax. 022-84288889 Website : www.unpad.ac.id, Email: rel<[email protected]
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Nomor Peritaal
1051/UN6.3.2/KS/2017 Prosedur Pengajuan Wk)U/PKS di Unh^ersitas PadjadjaraD
5Juli2017
Kepada Yth. ParaDekan
Di Lingkungan Umversitas Padjadjaran
Dengan honnaL
Sehubungan dengan telah dilaksanakannma rapat koordinasi antaia Diiektorat Kerjasama dan Korporasi Akademik dengan Manager Riset dan Kajasama teitanggal senin. 5 Juni 2017, maka dengan ini kami sampaikan bahwa :
1. Peng^nan MoU dilakiikan dengan mengunduh Form Ajuan Kerjasama di kka.unpad.acid oleh PIC melahii Manajer Riset dan Kerjasama ke EHrektcxat Kajasama dan Koiporasi Akademik.
2. MoU diproses di Unpad dalam j a n ^ waktu maksimal 7 hah. b PKS
1. Pengajuan PKS dilandasi oidt MoU j'ang ada. ^ 2. PKS diajukan oleh PIC dengan nengisi Form Ajuan Kerjasama 3. PIC membuat draft ajuan perjaiyian sesuai dengan kaidah yang dicantumkan pada form levien' kontrak
drafting dan re\icv\ kelayakan siit>stansL 4. PIC berkonsultasi daigaa Direktorat ^kait yang bervienang teihadap pengambilan kepulusan dalam PKS
tersebut. 5. Kontrak Drafting memiliki nilai skor trtal 132. 6. Review substansik(»urak diisi daiganpenilaiansendiri oleh PIC. 7. Draft PKS Dijyukan ke Mauyer Riset dan Kerjasama di tin^cat Fakultas/Sdiolah Pasca Sarjana unluk
ditelaah Idbib laiijut, Kela>'akan dalam form isian Kontrak Drafting minimnm memiliki ang^ skor 132 dan form isian Kela\'akan Substansi Kontrak minimimi bertiilai total 4 dari skala 5.
8. Manajer Riset dan K^asama melakukan pengecekan ulang serta membanm melengkafx draft kontrak ^̂ ang akan diajukan.
9. Draft Kontrak \-ang telah mencapai ^OT 132 dan nilai mimmmm 4 untuk form review substansi dapat diajukan ke Direktorat Kerjasama dan Korporasi Akademik melalui email : [email protected] dengan melampiikan form basil revien- oleh Manajo^ Riset dan Kerjasama.
10. Jika Bemilai Strategis Jangka Panjang >5 Tahun diajukan ke Tim Review WR IV 11. Direktorat Kerjasama dan KcHpoiasi Akademik akan n^miMoses ajuan dalam j a n ^ \«:aktu 4 hari kerja 12. Ajuan kerjasama Intemasional, pada {vinsipin-a dilakiikan dengan cara yang sama seperti diatas, namun draft
perlu diterjemahkan dahulu oleh PIC ke dalam Bahasa IndoiKsia. Jika Negara yang dimju tidak menggimakan Bahasa Inggris maka men^unakan tiga Bahasa, Bahasa asaL Indonesia dan Inggris.
Demikianlah prosedtu- ini kami sampaikan. Alas pcihatian dan kerjasaman>'a kami ucapkm teiima kasih.
a. MOU
Tidak Ada
PIC Mengunduh Form 1) Kelayakan Ajuan Kerjasama, 2) Kelayakan Substansi dan
3) Kelayakan Naskah Kontrak Kerjasama di kka.unpad.ac.id
PIC Mengisi Form Ajuan Kerjasama
PIC Menyusun Substansi
Pengisian Form Ajuan Kerjasama
J-
PIC Menyusun Naskah Kontrak
Pengisian Form Kelayakan Substansi
Pengisian Form Kelayakan Naskah
Kontrak
Tidak Layak Penilaain Direktorat KSKA Nilai Form Kelayakan Substansi < 5 Nilai Form Kelayakan Naskah Kontrak < 132
Tidak Layak Penilaain PIC Nilai Form Kelayakan Substansi < 5 Nilai Form Kelayakan Naskah Kontrak < 132
Tidak Layak Penilaain Manajer Fakultas Nilai Form Kelayakan Substansi < 5 Nilai Fonn Kelayakan Naskah Kontrak < 132
Oikirim melalui e-mail ke [email protected]
Penilaian "Kelayakan oleh DlrektoraT Kerjasama & Korporasi
Akademik
Layak
Jika Strategis Jika Bemilai Strategis
Jangka Panjang >5 Tahun diajukan ke Tim Review WR IV
Paraf Direktur KSKA dan Paraf WR III
Tanda Tangan Rektor/WR/Dekan
iSI P
FN
IIAIAN
PA
DA
KOIOM
INI
fAK
TO
R PtMBOBOTAN
SK
OR
B
OB
OT
TAKTOR
SKOR
MA
KS
N
IIA
I HA
SH
KtVltW
SKOR AKHIR
3
4
5
BO
BO
T
TAKTOR
NIIA
I HA
SH
KtVltW
1 A
rah Kerjasama
Bo
bo
t lA Orientasi Riset
Tidak Ada
Samar
Cukup
Jelas
Sangat Jelas
35%
3 IB Orientasi Pengabdian Tidak Ada
Samar
Cukup
Jelas
Sangat Jelas
25%
35%
20
3 1,26
IC Orientasi Pembelajaran
Tidak Ada
Samar
Cukup
Jelas
Sangat Jelas
20%
1,26
ID Orientasi Komersil
Tidak
Ad
a
Samar
Cukup
Jelas
Sangat Jelas
20%
f
100%
2 N
ilai Strategis Mitiu
ik'K.Jl
2A
Kejelasan status hukum dari
calon mitra
Tidak Jelas
CV
Koperasi
PT
BU
MN/PEMERINTAHA
N
25%
28
Calon mitra memilil<i track
record baik
Tidak Jelas
Baru Berdiri
Cukup Jelas
Jelas
Sangat Jelas
20%
30%
25
0,9
2C Dukungan manajemen
Tidak Handal Kurang Handal Cukup Handal
Handal
Sangat Handal
10%
0,9
2D Reputasi
Belum Ada
Lokal
Nasional
Regional
Intemasional
35%
2E
Kompatibilitas dalam
aspirasi,
tu
juan
mit
ra; Tidak
Sej
alan
Kurang
Sej
alan
Cukup Potensial
Ber
kola
bo
rasi
Potensial
Ber
kola
bo
rasi
Sangat Potensial
Ber
kola
bo
rasi
10%
V:~
,%
3 Nilai dan Keberlanjutan Kerjasama
3A
Nilai yang jika disetarakan
dengan Nominal (Total
dalam
PK
S)
< Rp, 50jt Rp.SOjtsd Rp. 250
)t
Rp. 250jt sd Rp.SOOjt
Rp. 500 jt sd Rp.
IM
> Rp. 1
M
50%
20%
10
0,6
3B Komitmen Keberlanjutan
1Tahun
2 Tahun
3 Tahun
4 Tahun
5 Tahun
50%
100%
4 Output Publlkasi Mmiah per Tahun
15%
5
4A Mentargetkan Output
Tidak
Ad
a
Sem
inar
Nasio
nal
Semlnnar
Jurn
al N
asio
nal J
urn
al
Inte
mas
ion
al 100%
15%
5
i 0,45
I am"
KESIMPULAN
100%
60
Perolehan
1 2
TIDAK DIREKOMENDASIKAN
KURANG BAIK UNTUK DIWNJUTKAN PERLU PERBAIKAN MAYOR
Total Skor
3,21
Nilai Skor
Total
3
4
5
CUKUP BAIK DENGAN PERBAIKAN
DIREKOMENDASIKAN
SANGAT DIREKOMENDASIKAN
SARANTINDAKIANJUT
ffl DIREKTORAT KERJA SAMA DAN KORPORASI AKADEMIK UNPAD
PENILAIAN DRAFTING KONTRAK PKS DI LINGKUNGAN UNPAD
PENCANTUMAN PADA DRAFT PKS
A. Judul (Heading) SKOR Saran 1 Sudan mencernrian \s dan suatu konrak 3
2 Disedakan ruang penomoran kortr^ 3
B. Pembukaan (Opening) 1 Memuat ternpat dan tanggal pemtjuatan kontrak 3
2 Memuat tanggaJ pembuatan kontrak 3
C. Komparisi (Parties) 1 Menyebulkan idenitas para pihak menfiual konlrak 3
2 Nama 3
3 Pekeqaan. 3
4 Tempaitinggal /Kantor 3
i
Uraian yang meni*^ij*an para pihak tersetxjt nwmpunyai kecBkapan (Rechts bekwaamhad) serta tewenangan (rechts bevoeoheidi ur«uk meiakiican Iindakarv&ndakan hidcum
3
D. Premise (Recitals) 1 Terdapat pemyataan yang merupakan pertirndangan 3
2 Terdapat tatar beJakang atau aiasan dibuatnya suatu konfrak 3
3 Mendsikannya dmtu dengan kata tiahwa" 3
4 MenyebuOtan bidang usaha para pihak 3
b Diakhin dengan pemyataan kesepakatan amara para pihaic 3
E. Isi Perjanjian
1 Mencarttjmtcan segaia hai atau pokok-pokok yang dtanggap pefki. yang inen^iakan kehendak para pihak sebagai suabJ pemyataan tertuis yang sah
3
2 Memuat detail obfek per^anfan 3
3 Memuat deaftii hak 3
4 Memual detail kewa|U>an 3
s Memuat detail uraian secara lengkap mengenai prestasi 3
6 Mernuat Isi pokok dalam mer^entiican fjAi oap-tiap pasal per)ar^an mengacu kepada tens perjar^an yang akan (kbuat
3
1 Definjsj (DennAion) 3
2 Jangka wakti dan bcfakhirnya Perjaff at 3
3 Keadaan Lalai (Event of detavlQ 3
4 3
5 SeverabiWy. 3
S Pihhan Hiiam (Choice of law) 3
/ Piihan Forum (Choice OtForum). 3
8 DomsA (Domictle) 3
Lain-iain (miscefeneous} 3
L. Ur 1 Unsu-NaftxakaiNatural Elements) dan 3
2 Dicaniumkan ketentuan hukum L n u n , 3
3 Caia pertayaran/Peiaksanaan 3
4 Waklu & Tempat penyerahim 3
S Biaya an^ojtan 3
fi LaifViya 3
a Unsur Aksidentalia (Accidental Elements).
1
Mencaniunkan hal knusus yang dicaramikan oteh para pihak uttic keperUjan lertentu dengan mAsud khusus seatiagai suatu kepaskan
3
H. Pemitup (Closure)
1 KaJffnat yang menyatakan bahwa peqapfsn tni iMuat dalam jurtan rangkap yang dpaliton dan Oefmatersj cutoi)
3
1 DicanlLfnkan tanda tangan para pihak yang tepat 3
2 Dl bawah tanda tangan juga disebuScan 3
3 Nama dan jabatannya. 3
4 Cap perusahaan 3
5 Tandatangan 3
1 EXanturtcan Saksi-saka
Terdapat lanpiran yang dtlxituhkan 3 1
TOTAL SCORE 132
VERIFIKASI
Cara Pcngtstan PIC
isilah dengan angka-anglu pada kolom yang tersedta dengan PIC
NAMA JILAS & TANOA TAMGAN
1 angka 1 jika pada Draft PKS bdum atau tidak tercantum, angka MANAIER
2 jika belumsSpe5iftk. dan 3 jika sudah Icngkap dan spesrfik MANAIER
NAMA JtlAS & TANOA TANGAN
Jika tcrdapat angka yang boium mecapai 3 maka dokumen periu DIRKSXA
2 diperfaa<ki hingga iT>encapai kategon dengan angka 3 sehmgga DIRKSXA
NAMAJLLAS & lANDA lANGAN
IcngkAp dan spesifik HUKOR
3 ratal score yang dici^iai adalah 132
HUKOR NAMA JILAS & TANDA lANGAN
3 ratal score yang dici^iai adalah 132
6 EMRCtaOfiAT KCRIA SAMA DAN KORPORASI AKAOCMIK UNPAD
Ko
ntr
ak
Inte
ma
sio
na
l K
on
tra
k
Ad
a
Tid
ak
BA
HA
SA
IN
GG
RIS
BA
HA
SA
AS
AL
N
EG
AR
A
BA
HA
SA
IN
DO
NE
SIA
Pe
na
ng
gu
ng
Ja
wa
b
Na
ma
Fa
ku
lta
s/U
nit
Na
ma
Mit
ra
PIC
N
AM
A J
EL
AS
& T
AN
DA
TA
NG
AN
MA
NA
JER
N
AM
A J
EL
AS
& T
AN
DA
TA
NG
AN
DIR
KS
KA
N
AM
A J
EL
AS
& T
AN
DA
TA
NG
AN
HU
KO
R
NA
MA
JE
LA
S &
TA
ND
A T
AN
GA
N
Se
tia
p D
raft
Mo
U a
tau
Ko
ntr
ak
ke
rja
sa
ma
lia
rus
da
lam
min
imu
m d
ua
Ba
ha
sa
Baf
nas
a y
an
g d
igu
na
ka
n a
da
lah
Ba
ha
sa
In
gg
ris
da
n B
ah
as
a I
nd
on
es
ia
PIC
me
lak
uk
an
pe
nte
rje
ma
ha
n t
erl
eb
ih d
ah
ulu
ke
da
lam
Ba
ha
sa
In
do
ne
sia
Jik
a N
eg
ara
ya
ng
dit
uju
tid
ak
me
ng
gu
na
ka
n B
ah
as
a I
ng
gri
s m
ak
a m
en
gg
un
ak
an
tig
a B
ah
as
a, B
ah
as
a a
sa
l, I
nd
on
es
ia d
an
In
gg
ris
© D
IRE
KT
OR
AT
KE
RJ
A S
AM
A D
AN
KO
RP
OR
AS
I A
KA
DE
MIK
U
NP
AD
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS PADJADJARAN Jalan Raya Bandung - Sumedang KM 21 Jatinangor 45363
Telp. 022-84288888 Fax. 022-84288889 Website: \www.unpad.ac.id
FORMULIR PENGAJUAN KERJA SAMA
No:
1. PETUNJUK PENGISIAN 1. File formulir elektronik ini berjenis file Microsoft Word with Macro. File ini dapat dibuka langsung oleh
Microsoft Word di yang lebih baru dari versi 2003. Jika Anda menggunakan Microsoft Word 2003, Word 2002, or Word 2000, maka anda dapat terieblh dahulu mendownload Microsoft Office Compatibility Pack for Word, Excel, and PowerPoint File Formats pada alannat https://www.microsoft.com/en-us/dQwnload/detaik.aspx?id=3. dan melakukan update lain pada computer Anda. Seteiah Anda membuka file ini dengan Microsoft Word, pilih menu VIEW => EDfT DOCUMENT
2. Formulir ini dibuat dengan asumsi pihak yang mengisi adalah plhak di luar Unpad yang ingin bekerja sama dengan Unpad.
3. Untuk permohonan kerjama, dimohon untuk mengirimkan formulir elektronik yang sudah diisi, dicetak dan ditandatangani secara fisik ke
Direktorat Kerja Sama Dan Korporasi akademik Rektorat Universitas Padjadjaran Lt 3 Jl. Raya Bandung Sumedang Km 21 Hotline : +62-22-84288846 Indonesia 45363
Serta mengirimkan kembali file fonmullr elektronik yang sudah diisi melalui email ke info.kska(a)unpad.ac.id dengan melampirkan draft: a. Dasar kerja sama b. Tujuan kerja sama c. Ruang lingkup kerja sama d. Kewajiban masing-masing pihak e. Pembatasan keglatan f. Hak atas kekayaan intelektual / HaKI {bila ada) g. Pemanfaatan peralatan pasca program h. Penyelesaian perfoedaan I. Penutup amandemen, durasi, terminasi, dan
j . Lampiran rencana kerja, mekanismeperencanaan, pelaksanaan, pelaporan, evaluasi;
II. IDENTITAS PENGAJU KERJA SAMA (Plhak di luar Unpad)
1. Nama 2. Alamat 3. HP/Telephone 4. Email 5. Perwakilan dari
Pemerintah Pusat
Click or tap here to enter text. Click or tap here to enter text. Click or tap here to enter text. Click or tap here to enter text.
C Pemerintah Daenah
C Pemerintah Daerah Ptovinsi Jawa Banat
(• RumahSakif
r Badan Usaha IVIiBk Negara (BUMN)
r Badan Usaha Milik Daerah (BUMD)
C Peiguruan Tinggi/ Letrbaga Riset
C Dunia usaha / Industri / Penjsahaan Nasional
r Media
C Kbmunitas
C Organisasi non Pemerintah balk Nasional nnaupun Intemasional.
C Lainnya
LEMBAGA YANG DIWAKILI (di luar Unpad)
6. Nama : Click or tap here to enter text. 7. Alamat : Click or tap here to enter text. 8. HP / Telephone : Click or tap here to enter text. 9. Email : Click or tap here to enter text.
10. Deskripsi singkat mengenai profile mitra, seperti bidang usaha dan keadaan terkini yang terkait
dengan usaha Click or tap here to enter text.
IV. CONTACT PERSON Dl UNPAD (JIKA SUDAH ADA)
11. Nama : Click or tap here to enter text. 12. Alamat : Click or tap here to enter text. 13. HP / Telephone : Click or tap here to enter text.
1 1 H a I a m a n
14. Unit Kerja Unpad : Click or top here to enter text.
15. Email : Click or tap here to enter text.
V. DETAIL KERJA SAMA
16. Cakupan kerja sama
C Dalam Negeri
(• Luar Negeri
17. Rencana Formalisasi
C Desk to desk
C Ceremonial
18. Jenis Dokumen
Piagam
r Perjanjian Keija Sama (PKS)
C Memorandum of understanding (MOU)
C Memorandum Of Agreement (MOA)
19. Lingkup Kerja sama dan Rencana Tindak Lanjut Kerja sama dalam Bidang :
r Penyediaan tenagaahli, bahan pengajaran, fasilitas pendidikan dan kebudayaan
r Penyelenggaraan kerja sama di bidang akademik
f Penyelenggaraan kerja sama di bidang penelitian dan pengembangan ilmu
F Penyelenggaraan kerja sama di bidang pengabdian kepada masyarakat
r Penyelenggaraan kerja sama di bidang manajemen
r Penyelenggaraan kerja sama di bidang pengembangan sarana dan prasarana
20. Pada kerja sama yang diajukan
F Bersedia untuk menjaiin kerja sama
F Bersedia menangung resiko secara bersama
F Bersedia dan untuk menjaiin kemudahan untuk saiing bertukar dan berbagi
Tanggal Tempat
: Click or tap to enter a date. : Click or tap here to enter text.
\
2 I H a I a m a n
r Akan memiliki komitmen yang baik dan kesediaan saiing percaya
r Bersedia menjalankan kerja sama dengan nilai sinergi yang dapat dibangun dari
r Sepakatakan keberadaan aturan, kebijakan dan ukuran dalam pelaksanaan kerja
21. Deskripsi Rencana Kegiatan pada Masa Depan Click or tap here to enter text.
22. Rencana Aksi Kerja sama Tahun ke 1 Click or tap here to enter text.
23. Rencana Aksi Kerja sama Tahun ke 2 Ciicl< or tap fiere to enter text.
24. Rencana Aksi Kerja sama Tahun ke 3
Click or tap here to enter text.
25. Rencana Aksi Kerja sama Tahun ke 4 Click or tap here to enter text.
26. Rencana Aksi Kerja sama Tahun ke 5
Click or tap here to enter text.
VI. TIMBAL BALIK
27. Tawaran / Benefit yang ditawarkan bag! Unpad Click or tap here to enter text.
28. Harapan yang dapat diberikan Unpad bagi Mitra Click or tap here to enter tcxi.
29. Nilai kerja sama diperkirakan setara dengan nominal rupiah (Rp) -
Click or tap here to enter text.
Jatinangor, Click or tap to enter a date.
(Click or tap here to enter text.)
3 I H a I a m a n