kehamilan fix done
DESCRIPTION
NSXKNKXAKSXXSNTRANSCRIPT
Tanda tanda kehamilan
• Tidak haid
• Mual muntah dipagi hari
• Perubahan payudara
• Sering berkemih
• Gangguan pencernaan
• Perut membesar
• Perubahan warna kulit
Asuhan kehamilan• Timbang berat badan dan ukur tinggi
badan
• Ukur tekanan darah
• Nilai status gizi
• Ukur tinggi rahim
• Tentukan presentasi janin dan denyut
jantung janin
• Pemberian imunisasi TT lengkap
• Pemberian tablet besi
• Tes laboratorium
• Tes terhadap penyakit menular
• Temuwicara dan rujukan
Risiko kematian pada ibu hamil dan janin
•Perdarahan
•Hipertensi lebih dari 160/100 mmHg
•Penyakit jantung
•Infeksi berat / sepsis
•Ketuban pecah dini
•Persalinan kurang bulan
•Hamil lebih bulan (serotinus)
•Berat janin lebih dari 4 kg
• Kehamilan ganda
• Letak sungsang pada primigravida
• Letak lintang pada usia kehamilan lebih
dari 38 minggu
• Kembar air (hidramnion)
• Penyakit gula (Diabetes Mellitus)
• Riwayat obstetrik buruk; misalnya
perdarahan postpartum, bekas seksio
sesarea dan sebagainya.
Keuntungan dari persalinan normal
• Persalinan normal memberikan keuntungan secara fisik dan psikis untuk ibu dan bayi
• mengurangi resiko trauma dan komplikasi pada ibu dan bayi,
• proses pemulihan yang lebih cepat, dan
• pasien dapat merasakan pengalaman sebagai ibu yang lebih lengkap. Secara medis
Faktor risiko yang dapat terjadi pada proses persalinan
normal
• Perdarahan
• Robeknya jalan lahir
• Emboli air ketuban
Risiko Persalinan normal dengan bantuan ekstraksi vakum
Pada Ibu
• Perlukaan jalan lahir
Pada Bayi
• retinal haemorrhages,
• robekan atau luka lecet
kulit kepala
• Perdarahan dalam kepala
(intracranial hemorrhage)
Epidemiologi :
Hanya 10% dari kehamilan yang membutuhkan bantuan ekstrasi vakum 1:1000 kehamilan yang mendapati komplikasi
Ekstraksi vakum adalah persalinan
buatan yang dilakukan dengan cara
membuat tekanan negative pada kepala
janin sehingga terbentuk kaput buatan
dan janin dapat dilahirkan pervaginamIndikasi untuk melakukan ekstraksi vakum:
Indikasi Ibu: Pada ibu dengan penyakit paru, jantung
Indikasi Anak: Gawat janin (masih kontroversi)
Indikasi waktu: kala II lama / persalinan lama
Syarat dalam melakukan ekstraksi vakum:1. Presentasi belakang kepala2. Penurunan kepala HIII+3. Ketuban (-)4. Tidak panggul sempit5. Pembukaan lengkap6. Harus ada tenaga mengedan dari ibu
Kontra indikasi :•Presentasi muka
• CPD• Persalinan kurang bulan
Risiko Persalinan normal dengan bantuan forsep
Pada Ibu
• Perlukaan jalan lahir
• Perdarahan
• Pecahnya varises vagina
Pada Bayi
• Kelumpuhan syaraf wajah
• Kelumpuhan urat lengan
• Retak tulang selangka
• cephalohematoma
Epidemiologi :
Hanya 1% dari kehamilan yang membutuhkan bantuan ekstrasi vakum
1:10000 kehamilan yang mendapati komplikasi
Ekstraksi forceps atau ekstraksi cunam
adalah suatu persalinan buatan dimana
janin dilahirkan dengan tarikan cunam
yang dipasang di kepala janin.Indikasi untuk melakukan ekstraksi forsep :
•Indikasi Ibu : Ekstraksi forceps dilakukan pada ibu-ibu dengan keadaan pre-eklampsi, eklampsi, atau ibu-ibu dengan penyakit jantung, paru, partus kasep
•Indikasi Janin: pada keadaan gawat janin
•Indikasi waktu: pada kala dua lama
Syarat Dalam Melakukan Ekstraksi Forceps:
1. Pembukaan lengkap2. Presentasi belakang kepala3. Panggul luas4. Ketuban sudah pecah5. Kepala sudah engaged, sudah berada di dasar panggul6. Janin tunggal hidup
Kontra indikasi:
•Presentasi muka • CPD
• Persalinan kurang bulan
Indikasi sectio caesarea
Indikasi medis
• power • passenger• passage
Indikasi Ibu
• Usia• tulang panggul• riwayat persalinan
dengan sectio• hambatan jalan lahir• kelainan kontraksi lahir• ketuban pecah dini• rasa takut kesakitan
Indikasi janin
• ancaman gawat janin
• bayi besar• letak sungsang• faktor plasenta• kelainan tali pusat
Persalinan dengan riwayat SC
• indikasi sebelumnya adalah penyebab tetap seperti panggul sempit
• insisi korporal• bila SC dilakukan lebih dari 2x
Kontra Indikasi
Infeksi isi rahim
Janin mati/ terlalu
premature
Syok, anemia berat yg belum
teratasi
Faktor risiko seksio Caesarea
• Infeksi puerpural (nifas)
• Perdarahan (pembuluh darah yang
terputus dan terbuka)
• Atonia uteri
• Perdarahan pada perlengketan plasenta
(plasenta bed)
• Luka kandung kemih
• Ruptur uteri
• EMBOLI
Kesehatan seorang wanita sebelum, saat dan sesudah masa kehamilan mempunyai peranan terhadap kesehatan bayi yang sedang tumbuh besar.