kasus risiko kardiometabolik 211220015
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
1/15
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
2/15
Data:
Wanita 46-tahun
Berat badan lebih sedikit
Telah didiagnosa diabetes 15 tahun yg lalu
Kendali glukosa baik dengan pengaturan makanan,
olahraga dan obat metormin !"#5$ mg
%udah memiliki hipertensi se&ak 5 tahun' (i)ayat keluarga:
* +bunya penderita diabetes dan hipertensi meninggal
karena inark miokard di usia 46 tahun
Contoh Kasus Pencegahan PKV: Ny. J
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
3/15
Contoh kasus: Ny. J (lanjutan)
Pemeriksaan fisik
* Berat badan !kg, Tinggi badan 165m, +.T:
!6,4 kg/m!
* 0ingkar pinggang #m* Tekanan 2arah135/#5mmg
Laoratorium
*1 '17
* T !15 mg/d0, 20- ! mg/d0,
020- 11# mg/d0
* T8 !$ mg/d0
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
4/15
Diskusi
Bagaimana pendapat anda mengenai kondisi
pasien ini sekarang9
pa sa&a aktor risiko pada pasien ini9
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
5/15
!aktor "isiko Penyakit
Kar#io$askular
"isiko
Kar#iometaolik
(isiko2iabetes/2
8lobal
Overweight / ;besitasOverweight / ;besitas.etabolisme 0ipid yg
abnormal
020 poB
20 Trigli'
.etabolisme 0ipid yg
abnormal
020 poB
20 Trigli'
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
6/15
!aktor "isiko Penyakit
Kar#io$askular
"isiko
Kar#iometaolik
(isiko2iabetes/2
8lobal
Overweight / ;besitasOverweight / ;besitas.etabolisme 0ipid yg
abnormal
020 poB
20 Trigli'
.etabolisme 0ipid yg
abnormal
020 poB
20 Trigli'
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
7/15
Diskusi
pa yang akan anda lakukan untuk pasien ini9
>erlu dilakukan skrining apa sa&a pada pasien
ini9
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
8/15
'esitas
erai Penurunan *erat *a#an+.T !6,4
kg/m!, 0> # m
&nter$ensi Diet
* .engurangi asupan 5$$
1$$$ kkal/hari dari totalasupan harian
+eningkatkan ,ktifitas !isik
*ktiitas %edang 3$-45 menit/hari, 3-5
kali/minggu
* Berat Badan 0ebih dan ;besitas : ktiitas
sedang 45-6$ menit/hari, 5 kali/minggu
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
9/15
-iertensi
D% asien/0120 mm-g
Non3farmakologik:
* .engurangi asupan garam
*ktiitas isik
* >enurunan berat badan &ika diperlukan
?armakologik@ inhibitor, (B
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
10/15
-iertensi:
4$aluasi #an %krining
&n#i$i#u tana
Diaetes:
>d setiap kun&ungan rutin
atau setidaknya sekalisetahun &ika T2 A1!$/#$
mmg
>engukuran dilakukan
setelah istirahat setidaknya5 menit
&n#i$i#u #g Diaetes:
2iukur pada setiap
kun&ungan rutin
>engukuran dilakukansetelah istirahat setidaknya
5 menit
>asien dg T2 13$ atau
#$ mmg harus dilakukanpemeriksaan pada dua
)aktu berbeda
>reCenting aner, ardioCasular 2isease, and 2iabetes ommon genda or the merian aner
%oiety, the merian 2iabetes ssoiation, and the merian eart ssoiation' irulation'!$$4D1$:3!44-55' merian 2iabetes ssoiation' 2iabetes are' !$$D3$:%4-41'
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
11/15
Diaetes
b1 ,17 dengan .etormin !"#5$ mg
Target >@(K@E+, !$11b1 A 7
2iet
0atihan isik ?armakologik : terapi kombinasi
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
12/15
Dislii#emia
Kolesterol otal A!$$ mg/d0
LDLA 1$$ mg/d0
>=K A$ mg/d0
-DLF4$ pria mg/d0
F5$ )anita mg/d0
rigliseri#a A 15$ mg/d0
>ada pasien iniT !15 mg/d0, 20- ! mg/d0, 020- 11#
mg/d0, T8 !$
Terapi : .odiikasi gaya hidup, terapi armakologi %tatin
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
13/15
%krining Dislii#emia
&n#i$i#u tana #iaetes
* >emeriksaan setidaknya setiap 5 tahun, se&ak usia
!$ th, termasuk orang de)asa dengan risiko rendah
&n#i$i#u #engan #iaetas
* 2e)asa, >emeriksaan setidaknya setiap tahun
* 0ipoprotein: >engukuran setelah kendali 82terapai, Keadaan hiperglikemia dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan'
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
14/15
Contoh kasus. Ny.J
!ollo53u
%etelah ! bulan diberikan %imCastatin !$ mg:
* 020- #4mg/d0
* 20- 3!mg/d0
* T8 !4$ mg/d0
pa yang akan anda lakukan kemudian9
-
7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015
15/15
Kasus #ari Peserta