Kamu Hastane Birliği

Doç. Dr. İlker BELEK

Yasal zemin: 663 Sayılı KHK, 2.11.2011

• Kamu hastaneleri birliği

• Kamu özel ortaklığı

• Sağlık serbest bölgeleri

• Yabancı hekim ve hemşire

• TTB’nin halk sağlığıyla ilgilenme

yetkisinin kaldırılması

Merkezi kurum: Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

Bakanlık politika ve hedeflerine uygun olarak, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerini vermek üzere hastanelerin, ağız ve diş sağlığı merkezlerinin ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılması, işletilmesi, faaliyetlerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi, bu hastanelerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamakla görevli

Kamu Hastane Birliği

• İldeki hastaneler birlik çatısı altında birleştirilir

• Bir ilde birden çok birlik oluşturulabilir• Birlik kapsamı dışında hastane kalmaz• Genel sekreter birliğin en üst karar ve

yürütme organıdır

Birlik İdari Yapısı

Genel sekreter:

a) Tıbbi hizmetler başkanlığı

b) İdari hizmetler başkanlığı

c) Mali hizmetler başkanlığı

Hastane İdari Yapılanması

Hastane yöneticisi:

a) Başhekim

b) İdari ve mali hizmetler md

c) Sağlık bakım hizmetleri md

Genel Sekreter, görev, yetki ve sorumluluklar

• Birliği belirlenen hedef, politika ve stratejilere, ilgili düzenlemelere ve performans programına göre yönetmek.

• Birliğin faaliyet ve işlemlerini denetlemek, yönetim sistemlerini değerlendirmek, işleyiş ve yönetim süreçlerinin etkililiğini gözetmek, yönetimin, kalitenin ve verimliliğin geliştirilmesini sağlamak.

İdari Kadronun Nitelikleri

Genel sekreter, idarî ve malî hizmetler başkanları, hastane yöneticisi, müdür ve müdür yardımcısı olabilmek için;

en az dört yıllık eğitim veren yükseköğretim kurumlarından mezun olmak ve kamu veya özel sektörde, genel sekreter için 8 yıl, idarî ve malî hizmetler başkanları, hastane yöneticisi ve müdürler için en az 5 yıl iş tecrübesine sahip olmak şarttır.

Tıbbi Kadronun NitelikleriTıbbî hizmetler başkanının, tıp alanında doçent veya profesör unvanlı tabip, uzman tabip veya tıp alanında doktora yapmış tabip veyahut hukuk, kamu yönetimi, işletme ve sağlık yönetimi alanında lisans, yüksek lisans veya doktora eğitimi almış tabip;

Eğitim ve araştırma hastaneleri başhekiminin eğitim görevlisi tabip veya tıp alanında doçent veya profesör unvanlı tabip;

Tıbbi Kadronun Nitelikleri

Diğer hastane başhekimlerinin uzman tabip veya tıp alanında doktora yapmış tabip veyahut hukuk, kamu yönetimi, işletme, sağlık yönetimi alanında lisans, yüksek lisans veya doktora eğitimi almış tabip; olması gerekir.

Birlik Hastanelerinin Gruplandırılması

(1) Hastaneler; tıbbî ve malî kriterler ile kalite, hasta ve çalışan güvenliği ve eğitim kriterleri çerçevesinde Kurumca belirlenecek usûl ve esaslara göre altı aylık veya bir yıllık sürelerle değerlendirmeye tabi tutulur.

Bu değerlendirme, kamu veya özel değerlendirme kuruluşlarına da yaptırılabilir. Değerlendirme sonuçlarına göre hastaneler yukarıdan aşağıya doğru (A), (B), (C), (D) ve (E) şeklinde gruplandırılır. Birliğin grubu, hastanelerinin ağırlıklı ortalamasına göre belirlenir.

Birlik Hastanelerinin Gruplandırılması(2) Yapılan değerlendirme sonuçlarına göre birliğin;a) Grup düşürülmesi,b) (D) grubunda devralınması halinde, üçüncü değerlendirmede üst gruba çıkarılamaması,c) (E) grubunda devralınması halinde, ikinci değerlendirmede üst gruba çıkarılamaması,ç) Bünyesindeki hastanelerden birinin ard arda yapılan iki değerlendirmede de grup düşürülmesi,d) (E) grubu hastane ile devralınması halinde, ikinci değerlendirmede bu hastanenin bir üst gruba çıkarılamaması,hallerinde Kurumca genel sekreterin görevine son verilir. Bu fıkranın (a), (b) ve (c) bentlerinde sayılan hallerin hastane ölçeğinde gerçekleşmesi durumunda ise, genel sekreterce hastane yöneticisinin görevine son verilir.

Diğer Önemli Mevzuat

TEŞKİLATI ÇALIŞMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNERGE

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU TAŞRA 31.10.2012

Birlik İçinde Atama

Birlik içerisinde yer alan sağlık tesisleri

arasında her derece ve unvandaki personelin

….. atama ve nakil işlemleri Genel Sekreter

tarafından yapılır.

Geçici Görevlendirme

Birden fazla birlik kurulan illerde bu birlikler arasında yapılacak geçici görevlendirme işlemleri; ilgili birlik Genel Sekreterlerinin uygun görüşü üzerine Koordinatör Birlik Genel Sekreteri tarafından; aynı birlik içerisinde yer alan sağlık tesisleri arasında yapılacak geçici görevlendirme işlemleri ise Birlik Genel Sekreteri tarafından yapılır.

Diğer Önemli Mevzuat

KAMU HASTANELERİ BİRLİKLERİNDE SÖZLEŞMELİ PERSONELE EK ÖDEME

YAPILMASINA DAİR YÖNERGE

02.11.2012

Genel Sekreterin Ek Ödemesi

Brüt ek ödeme tutarı:

Tavan ek ödeme tutarı x 0.70 x birlik

katsayısı x aktif çalışılan gün sayısı

TanımlarTavan ek ödeme tutarı:Tavan ek ödeme oranlarının 657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) fıkrasına göre belirlenen tavan ücret ile çarpımı sonucu bulunan tutar.

Tavan ek ödeme oranı genel sekreter için (hekim öğretim üyesi ise %550, başhekim için öğretim üyesi ise %600

Tanımlar

Birlik katsayısı: Birlik bölge gelişmişlik katsayısı ile birlik rol katsayısının aritmetik ortalamasıBirlik rol katsayısı: Ek-2 ‘deki standart puanNüfusu 1 milyondan fazla illerdeki birlikler için 1.00, nüfusu 250 binden az olan illerdeki birlikler için 0.80

Bölge gelişmişlik katsayısı: Ek-3 ve 4’te verilen katsayı puanları Antalya 0.92, Antalya Merkez 0.91, Elmalı: 0.97

Başhekimin Ek Ödemesi

Brüt ek ödeme tutarı: tavan ek ödeme tutarı x (0.64 – 0.57) x sağlık tesisi katsayısı x aktif çalışılan gün sayısı

Başhekim öğretim üyesi ise 0.64, uzman hekim ise 0.57 katsayı esas alınıyor

Tanımlar

Sağlık tesisi katsayısı:Sağlık tesisi bölge gelişmişlik katsayısı ile hizmet sınıfı katsayısının aritmetik ortalamasıBölge gelişmişlik katsayısı: Ek-3 ve 4’te verilen katsayı puanları Antalya 0.92, Antalya Merkez 0.91, Elmalı: 0.97Hizmet sınıfı katsayısı: Her bir sağlık tesisi için belirlenmiş Ek-5’teki katsayı puanları, Antalya Eğitim-Araş: 0.98, Elmalı: 0.90

Diğer Önemli Mevzuat

KAMU HASTANE BİRLİKLERİ VERİMLİLİK DEĞERLENDİRMESİ HAKKINDA YÖNERGE

5.10.2012

(1) Birlikler ve sağlık tesisleri; Kurumca belirlenecek usûl ve esaslara göre birlik hedefleri ile kriter grupları yönlerinden altı aylık ve yıllık sürelerle, toplanan ve gözlem sonucu elde edilen verilerden değerlendirmeye tabi tutulur.

(2) Değerlendirme sonucunda Kurum tarafından birlik, sağlık tesisleri ve birlik yöneticileri için karne düzenlenir.

Sağlık tesisi karne puanının belirlenmesi

a) Tıbbi kriterler, b) İdari kriterler, c) Mali kriterler, ç) Kalite, hasta ve çalışan güvenliği ile

memnuniyeti kriterleri, d) Eğitim kriterleri, e) İzlem ve veri doğrulama, kanıta dayalı

gözlemsel değerlendirme ve genel değerlendirme kriterleri

Tıbbi Kriter•Acil servis müracaat yoğunluğu 50 •Acilden sevk edilen hasta oranı * 100 •Acil etkinlik skoru 100 •Poliklinik etkinlik skoru 100 •Hasta yatışları 100 •Yataklı servis etkinlik skoru 100 •Ameliyat etkinlik skoru 100 •Yoğun bakım yatak kullanımı 150 •Laboratuvar bekleme süresi * 100 •Görüntüleme bekleme süresi * 100

Kalite, Memnuniyet, hasta ve çalışan güvenliği kriteri

* Hastane kalite standartları puanı 200 • Hasta ve çalışan güvenliği puanı 150 • Hasta memnuniyet oranı * 100 • Çalışan memnuniyet oranı * 100 • Ek ödeme dağıtım oranı* 100 • Yoğun bakım enfeksiyon puanı 150 • Klinik kalite * 200