PowerPoint Presentation

Jurnal ReadingSistem UrogenitalKELOMPOK 4

Tutor : dr. Prabowo Soemarto, Sp.PA

1

CITRA ANESTYA (2013730132)

DENI NELISSA(2013730133)

PUTRI DINA INDRISIA (2013730165)

SABRINA QURROTAAYUN (2013730173)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2014

Kelompok 1

PENDAHULUAN

Penatalaksanaan batu kaliks inferior adalah masalah yang sulit bahkan sampai saat ini.

Masih ada kontroversi untuk penentuan yang tepat dari indikasi penggunaan (PCNL) perkutan nephrolithotomy, (ESWL) extracorporeal lithotripsy shockwave, ataupun ureteroscopy retrograde.

Banyak faktor penting yang sedang dievaluasi, seperti efektivitas setiap metode, seperti yang dijelaskan oleh tingkat bebas batu, ukuran batu, anatomi spasial dari caliks inferior, morbiditas, biaya, tinggal di rumah sakit, dan tingkat kekambuhan.

OBJEKTIF

Studi ini dilakukan untuk membandingkan angka bebas batu yaitu batu kaliks inferior dengan ukuran 30mm pada pasien PCNL di RS Cipto Mangunkusumo dan untuk mengevaluasi keberhasilan dan keamanan PCNL dalam tatalaksana batu kaliks inferior

Bahan dan Metode

Data yang dikumpulkan secara retrospektif dari rekam medis pasien Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL).

Januari 2000 Mei 2012

Di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

88 pasien dengan batu kaliks inferior.

Keseluruhan pasien di follow-up pasca PCNL dengan menggunakan foto polos BNO atau ultrasonografi renal.

Kriteria angka bebas batu adalah bila tidak terdapat sisa batu pada pemeriksaan radiografi atau USG

Peneliti mengumpulkan data dari pasien seperti :

Jenis kelamin

Lamanya pasca operasi di RS

Waktu operasi

Mortalitas

Total transfusi

Total komplikasi / morbiditas

Beban batu

Umur

TOTAL KASUS 88Jenis Kelamin:Laki-laki/Perempuan 56/32Umur rata-rata 50.6(15-75) tahunKelompok:20 mm 43(48,9%)21-30 mm 34(38,6%)>30 mm 11(12,5%)Sisi ginjaKanan/kiri 40/48

Terdapat 88 pasien dengan batu kaliks inferior telah ditangani dengan PCNL

Hasil

Tabel 2. Data morbiditas, mortalitas, waktu yang berlaku dan rawat inap

KASUSTOTALTotal komplikasi/total kasus4/88 (4,5%)Total transfusi kasus/total kasus5/88 (5,7%)Mortalitas/total kasus0/88 (0%)Rata-rata durasi dari operasi58 (20-140)menitRata-rata rawat inap pasca operasi4 (1-28) hari

Figure 1. Presentasi bebas batu

PRESENTASE BEBAS BATU

Series 1KESELURUHAN30mm78806860Column1KESELURUHAN30mmColumn2KESELURUHAN30mm

Tabel 3. Analisis SFR (Stone Free Rate)

Group 20 mm21-30 mm>30 mmPStone Free Rate41/43 (95%)32/34 (94%)8/11 (73%)0,485*

*Kolmogorov-Smirnov

DISKUSI

Albala et alSam et alPenelitian Ini1-10 mmSmall : 30 mm (besar)( 11 kasus )

Cut-off 20mm pedoman EAU

Cut-off 30mm keseimbangan distribusi pada kelompok batu besar

11

Pedoman EAU (2012)

PNCL>ESWL

Batu kaliks inferior yang berukuran 10-20mm

faktor anatomik (sudut infundibulopelvic curam, tinggi calyx >10mm, dan lebar infundibulum