Journée scientifique Croix Marine 10 Octobre 2013

PSYCHIATRIEUNITE INTER SECTEUR

SPORT ADAPTE

Sport Adapté et jeunes patients: la mise en place Intersectorielle du sport

adapté

Historique Pré- Projet

• Septembre 2008: constitution d’un groupe de travail inter Sectoriel en vue de la création d’une UF Sport Adapté à l’initiative de Mr Estève DSI, Mr Liotard Infirmier

• 2009:groupe de travail Intersectoriel et pluridisciplinaire avec création d’un pré projet

• 2009 - 2010: Evaluation des besoins formations APSA : Un infirmier en formation BEESA, appel candidature brevet fédéral

Historique Pré- Projet

• 2010,2012: Dans le cadre de la formation BEESA détachement de l’infirmier pour prises en soin le mardi et jeudi, recrutement Me Bonhoure infirmière C Bernard pour formation Brevet Fédéral

• Obtention des budgets par ARS financements des 2 postes.

• Mise aux normes et rénovation du Gymnase en Mai 2012 .

Cadre Légal• La loi pour l’égalité des droits et des chances de

2005 rend obligatoire l’accès aux droits fondamentaux et le plein exercice de la citoyenneté, considérant l’accessibilité au sport comme un droit à part entière.

• Le plan psychiatrie et santé mentale 2005-2008 préconise le « renforcement du dispositif ambulatoire et l’accès aux soins de proximité des CMP ». (diversification des modes de prise en charge ,alternatives en amont et en aval de  l’hospitalisation )

OUVERTURE DE LA STRUCTURE04 Septembre 2012

Mise en place Organisationnelle:Rédaction du projet de fonctionnementElaboration des fiches de prescriptions et fiches

individuelles d’évaluationsPlanification des cycles d’activitésStructuration et aménagement du gymnaseCommunication du projet aux équipes des 2

Secteurs, mise en place de l’intersectorisation,avec intégration psycho gériatrie (prescriptions individuelles )

OUVERTURE DE LA STRUCTURE04 Septembre 2012

• Mise en place des cycles d’activités avec prises en soins de groupe ou individuelle selon Indications Médicales sur prescription.

• Une évaluation du cycle est transmise au Médecin prescripteur toutes les 5 semaines, avec réajustement des objectifs si nécessaire .

ActivitéCritères Quantitatifs: De Septembre 2012 à

Juin 2013 par cycles : Activités sur les deux

Secteurs de Psychiatrie Adulte

321 Prescriptions

251 Evaluations

Fréquentation globale:

1469 Prises en soins en Activité physique et sportive

Les Cycles et Activités

• CYCLE I : Du 17/09 au 19/10 /12 pm:33• CYCLE II: Du 22/10 au 30/11/12 pm :38• CYCLE III: Du 03/12/12 au 18/01/13 pm: 34• CYCLE IV: Du 24/01/au 02/03 13 pm:45• CYCLE V: Du 14/03/au 24/03 13 pm:49• CYCLE VI: Du 13/05/au 18/06 13 pm:59• CYCLE VII: Du 25/06/au 10/07 13 pm:64

Les Cycles et Activités Activités mettant en jeu un processus de gestion

de soi: pétanque, renforcement musculaire, initiation VTT, escalade, randonnée (orientation),activité aquatique

Activités mettant en jeu un processus de revendication de ses capacités: Sport collectif (Basket, handball), musculation, tournoi inter établissement (pétanque, basket ),jeux de raquette

Activités mettant en jeu un processus de création: expression corporelle, gym douce.

Les principes généraux et apports du Sport Adapté

• Critères qualitatifs: activité sportive adaptée au niveau sportif ,physique et à la pathologie du patient, personnels formés

• La médiation thérapeutique: s’ inscrit dans le champ du soin, prend en compte le sujet dans sa singularité et sa pathologie

Les principes généraux et apports du Sport Adapté:

• Lutter contre l’isolement social, repères identifiables dans la chronologie du patient

• Développer l’autonomie (estime de soi, valorisation)

• Valoriser l’image corporelle• Diminuer l’anxiété, atténuer les manifestations

d’hyperactivité, d’agressivité, par la pratique d’activités cadrées

Les principes généraux et apports du Sport Adapté

• Favoriser la relation de soi aux autres

• Améliorer le potentiel physique et de l’hygiène de vie, approche globale du patient

• Développer les fonctions cognitives par l’apprentissage (capacité d’abstraction de représentation )

• Le sport adapté permet la construction d’un projet individuel ou collectif dans lequel s’inscrit la pratique régulière d’une activité physique

Prise en charge spécifique du jeune Adulte en souffrance Psychologique

Retour d’expérience: Observation clinique• Mise en œuvre des processus de gestion de soi

(adaptation à l’environnement, gestion de l’effort physique)

• Initier à la vie de groupe, esprit communautaire, et pratiques sur structures extérieures

• Mobilisation corporelle du sujet (travail sur la coordination, discipline)

Prise en charge spécifique du jeune Adulte en souffrance Psychologique

• Maturation du schéma corporel (musculation ressentir le travail des muscles)

• Développement autonomie (gratification narcissique, estime de soi ) par des activités physiques valorisantes.

• Diminution de l’anxiété: activités physiques de détente (relaxation, relâchement tonus musculaire, travail sur le diaphragme et la respiration, muscles agonistes et antagonistes)

Prise en charge spécifique du jeune Adulte en souffrance Psychologique

• Acquisition d’une meilleure condition physique:

- Hygiène de vie (tabac, éducation thérapeutique, éducation nutritionnelle), capacités fonctionnelles (monter des escaliers, réaliser et doser ses efforts )

- Restauration des capacités fonctionnelles utiles au quotidien, réinsertion professionnelle.

• Lutter contre le morcellement psychotique

(effet enveloppant de l’eau activité aquatique )

Prise en charge spécifique du jeune Adulte en souffrance Psychologique

• Fonction motivationnelle chez adulte jeune (Esprit de compétition)

• Maitrise des pulsions

• Estime de soi, spontanéité

• Prise d’initiatives

• Socialisation, ouverture sur le champ social( estime de soi, sortir du statut de malade mental )

Les Objectifs Organisationnels• Echanges extra hospitaliers: Février 2013

Rencontre Basket CHS Ste Marie Clermont Ferrand à poursuivre,(2ème rencontre à Massiac)

ESAT Olmet,5 journées motrices FFSA

Création de conventions en vue d’intégration avec les clubs ordinaires

• Formation interne équipe:

Rencontre échange: colloque régional sport adapté 02 Octobre2012

Visite d’une unité SAPSA CHS Ste Marie Le Puy en Velay 19 Juin 2013

Les Objectifs Organisationnels

• Mise en place EPP

• Communication: Publication article antidote en Juillet, évaluation de la faisabilité d’un projet de convention inter Hôpitaux (sport en tète )

• Créations d’outils d’évaluations pérennes, a partir de grilles déjà existantes

Les Objectifs Organisationnels• Développer l’extra hospitalier :projective

activités le week end par la ligue de sport adapté avec des associations (GEM) ,autonomisation des patients, intégration clubs ordinaires.

• Budget de fonctionnement fléché (renouvellement matériel, entretien, activités) croix marine actuellement 1700 Euros /an

• Développer la collaboration soignant autour du projet thérapeutique

CONCLUSION

• Le sport adapté permet de prendre en compte les besoins singuliers d’une personne et définir les objectifs en fonctions des besoins repérés

• L’Organisation d’activités physiques dans le cadre d’un projet médical collectif et individuel

• Etablit une relation thérapeutique permettant au pratiquant de donner du sens et renforcer ses potentialités

• Mise en place de projets de soins orientés vers l’autonomisation du patient(intégration en milieu ordinaire)

Rencontre Basket CHS Ste Marie Clermont Ferrand Février 2013

Merci de votre attention