Ipodium 14-3-2009

JOINT CAREJOINT CAREGoed informeren, samen revaliderenGoed informeren, samen revalideren

Dr. Hans CasteurDr. Hans CasteurDienst OrthopedieDienst OrthopedieImeldaziekenhuis Imeldaziekenhuis

BonheidenBonheiden

Ipodium 14-3-2009

UitdagingeUitdaginge

n in n in OrthopedisOrthopedis

che che ChirurgieChirurgie

• Stijgende vraag naar Stijgende vraag naar orthopedische chirurgieorthopedische chirurgie

• Demografische curve met Demografische curve met steeds ouder wordende steeds ouder wordende maar steeds aktievere maar steeds aktievere patiëntenpatiënten

• Nieuwe technieken Nieuwe technieken breiden de mogelijkheden breiden de mogelijkheden uituit

• MIS en navigatieMIS en navigatie

• Stijgend aantal revisiesStijgend aantal revisies

Ipodium 14-3-2009

• Minder middelen voor Minder middelen voor

de zorgverstrekkersde zorgverstrekkers

• Strengere budgetteringStrengere budgettering

• PersoneelstekortPersoneelstekort

• Vermindering aantal Vermindering aantal

beddenbedden

Uitdagingen Uitdagingen in in

OrthopedisOrthopedische che

ChirurgieChirurgie

Ipodium 14-3-2009

• Het Joint Care programma voorziet in de Het Joint Care programma voorziet in de

implementatie van een uitgewerkt klinisch pad, op implementatie van een uitgewerkt klinisch pad, op

maat gemaakt voor knie- en heuparthroplastie. Dit maat gemaakt voor knie- en heuparthroplastie. Dit

gestandardiseerd Joint Care zorgproces vangt aan gestandardiseerd Joint Care zorgproces vangt aan

bij de eerste consultatie en loopt door tot en met de bij de eerste consultatie en loopt door tot en met de

postklinische opvang van de patient (thuis of in een postklinische opvang van de patient (thuis of in een

instelling) instelling)

Joint Care

Ipodium 14-3-2009

Joint Care Basisprincipes

Transmurale collaboratie

De patiënt is partner

GroepsdynamicaStandardisatie en protocollen

Patiënteneducatie

Ipodium 14-3-2009

• De gehele behandeling wordt multidisciplinair gestandardiseerdDe gehele behandeling wordt multidisciplinair gestandardiseerd

• Een zorgprotocol voor heupartroplastie/ Een voor Een zorgprotocol voor heupartroplastie/ Een voor knieartroplastie van dag tot dag, van preoperatief tot en met de knieartroplastie van dag tot dag, van preoperatief tot en met de periode na ontslagperiode na ontslag

• Ontslagdatum ligt preoperatief vast. Reductie van ligdag is Ontslagdatum ligt preoperatief vast. Reductie van ligdag is resultaatresultaat

• Bestemming na ontslag ligt vastBestemming na ontslag ligt vast

• Geen onaangename verrassingen = positieve invloed op het Geen onaangename verrassingen = positieve invloed op het herstelherstel

Standardisatie en

protocollen

Ipodium 14-3-2009

Patiënt is

partner

• Patiënt en zijn streven Patiënt en zijn streven naar herstel staan naar herstel staan centraalcentraal

• De patiënt is niet ziekDe patiënt is niet ziek

• Evaluatie van Evaluatie van patiëntentevredenheidpatiëntentevredenheid

• Informatie, informatie, Informatie, informatie, informatieinformatie

Ipodium 14-3-2009

• Patiënt krijgt een coach die hem begeleidtPatiënt krijgt een coach die hem begeleidt

• Patiënt en coach worden optimaal voorbereid:Patiënt en coach worden optimaal voorbereid:– FoldersFolders– Video’sVideo’s– VoorlichtingsmiddagVoorlichtingsmiddag

• Preoperatieve fysiotherapiePreoperatieve fysiotherapie

• Angstreductie heeft een positief effect op het Angstreductie heeft een positief effect op het herstelherstel

Patiënteneducatie

Ipodium 14-3-2009

Groepsdynamica

• Patiënten doorlopen Patiënten doorlopen hetzelfde parcours en hetzelfde parcours en worden op dezelfde dag worden op dezelfde dag geopereerdgeopereerd

• Patiënten brengen Patiënten brengen herstelperiode samen door herstelperiode samen door in groepin groep

• Groepsdynamiek draagt bij Groepsdynamiek draagt bij tot voorspoedig hersteltot voorspoedig herstel

• De groep verblijft overdag De groep verblijft overdag in een huiskamer, in in een huiskamer, in comfortabele stoelen en comfortabele stoelen en comfortabele kledingcomfortabele kleding

Ipodium 14-3-2009

Transmurale

collaboratie

• Planning van de postklinische opvang voor de opnamePlanning van de postklinische opvang voor de opname

• Aanpassingen thuissituatie worden in kaart gebrachtAanpassingen thuissituatie worden in kaart gebracht

• Planning van de wondcontrole en verwijderen Planning van de wondcontrole en verwijderen hechtingen hechtingen

• Samenwerking tussen specialist, huisarts en kinesistSamenwerking tussen specialist, huisarts en kinesist

Ipodium 14-3-2009

Inclusiecriteria

• Alle kandidaten voor Alle kandidaten voor THP of TKPTHP of TKP

• Tenzij hun Tenzij hun lichamelijke of lichamelijke of geestelijke toestand geestelijke toestand het niet toelaathet niet toelaat

Ipodium 14-3-2009

Voortraject

Quickscan

Quickscan Rapport

Voorbereidend gesprek kerngroep

Startvergadering implementatie

Implementatie- vergaderingen

stuurgroep

Start Joint Care

Ipodium 14-3-2009

Voordelen voor de patiënt • Patiënt staat centraalPatiënt staat centraal

• Continue educatieContinue educatie

• Niet ziek maar gezondNiet ziek maar gezond

• Standardisatie vd zorgStandardisatie vd zorg– DuidelijkheidDuidelijkheid– Minder kans op Minder kans op

foutenfouten

• Organisatie thuiszorgOrganisatie thuiszorg

Ipodium 14-3-2009

• Informed ConsentInformed Consent

• Vermindering van Vermindering van

complicaties en risico’s complicaties en risico’s

door standardisatiedoor standardisatie

• Optimaal gebruik van de Optimaal gebruik van de

OP-tijdOP-tijd

• Didactisch materiaalDidactisch materiaal

Voordelen voor de chirurg

Ipodium 14-3-2009

Voordelen voor de zorginstelling

• PatiententevredenheidPatiententevredenheid

• Het kwaliteitsprogramma Het kwaliteitsprogramma

Joint Care als marketingtool Joint Care als marketingtool

• Vermindering van de ligduurVermindering van de ligduur

• Verhoging van de efficiëntieVerhoging van de efficiëntie

Ipodium 14-3-2009