irena walecka-herniczek centralny szpital … · kontraktowanie swiadczen medycznych z zakresu...

IRENA W A L E C K A - H E R N I C Z E K C E N T R A L N Y SZPITAL K L I N I C Z N Y MSWIA W W A R S Z A W I E T E L . 22 508 18 13 F A X : 22 508 14 92 E - M A I L : [email protected]

RPU/71515/2018 p Data:2018-02-20

Raport Konsultanta Wojewodzkiego

w dziedzinie Dermatologii i Wenerologii

za rok 2017

0 . >

WARSZAWA 13.02.2018 r.

Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie:

Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzldego

1. Dost^pnosc swiadczen zdrowotnych - rozmieszczenie -opis:

Na terenie wojewodztwa mazowieckiego znajduj^ si? t^cznie 4 Kliniki Dermatologiczne oraz 5 Oddzialow

Dermatologicznych, to:

1. Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii WUM w Warszawie

2. Klinika Dermatologiczna Szpitala Klinicznego Dzieciqtka Jezus w Warszawie

3. Klinika Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie

4. Klinika Dermatologiczna Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie

5. Oddzial Dermatologii Dorosiych Mi^dzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie

6. Oddzial Dermatologii dla dzieci Mi?dzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie

7. Oddzial Dermatologiczny Wojewodzkiego Szpitala Zespolonego w Piocku

8. Oddzial Dermatologiczny Specjalistycznego Szpitala Wojewodzkiego w Ciechanowie

9. Oddzial Dermatologiczny Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

Rozkiad rozmieszczenia podmiotow leczniczych (Klinik/Oddzialow/Poradni dermatologicznych i

wenerologicznych) wydaje si? bye optymalny, zarowno w Warszawie jak i we wszystkich najwi^kszych

miastach wojewodztwa mazowieckiego.

Dost?pnosc do swiadczen opieki zdrowotnej z zakresu dermatologii i wenerologii w wqjewodztwie

mazowieckim oceniam jako dobr^. Kliniki, oddzialy, poradnie realizuj^ w/w swiadczenia zdrowotne zgodnie z

obowi^zuj^cymi w tym zakresie przepisami w sposob ci^gly. Czas oczekiwania na wizyt? ambulatoryjn^ wynosi

od 0-20 tygodni, na planowi^ hospitalizacj^ maksymalnie do 12 tygodni. Najdiuzsze kolejki do specjalistow

w Wojewodzkim Szpitalu Zespolonym w Plocku z zastrzezeniem , ze 90% pacjentow przyjmowanych jest tarn

w trybie pilnym (naduzywanie przez kieruj^cych do poradni lekarzy trybu cito) w zwi^zku z powyzszym grupa

oczekujqcych pacjentow nie jest duza, najdhizsze kolejki na planow^ hospitalizacj^ s^ w Wojskowym Instytucie

Medycznym. Sprz^t i aparatura medyczna w klinikach, oddziatach i ambulatoriach s^ zgodne z wymogami NFZ

w tym zakresie.

Generalnego remontu wymaga Klinika Dermatologii i Wenerologii WUM przy ul. Koszykowej, Klinika

Dermatologiczna Szpitala Klinicznego Dzieci^tka Jezus w Warszawie i Oddziai Dermatologiczny w

Ciechanowie (remont odkladany od kilku lat). Od dwoch lat remontowana jest Klinika i Poradnia

Dermatologiczna Wojskowego Instytutu Medycznego przy ul. Szaserow, planowany terrain zakonczenia

remontu grudzien 2018.

Kontraktowanie swiadczen medycznych z zakresu dermatologii i wenerologii w wojewodztwie mazowieckim

(jak podkreslaj^ wszyscy Kierownicy/ Ordynatorzy) jest niewystarczaj^ce zwlaszcza w zakresie swiadczen

ambulatoryjnych. Dziaialnosc Klinik i Oddzialow zostala dostosowana do umow zawartych z NFZ.

Liczba lozek w wojewodztwie mazowieckim zostala dostosowana do kontraktu z NFZ i jest w zasadzie

wystarczajqca poza Klinik^ Dermatologii i Wenerologii WUM przy ul. Koszykowej ( zwi^kszenie o 2 lozka.

Liczba kadry medycznej (lekarzy i piel^gniarek) jest obecnie wystarczaj^ca z wyj^tkiem Oddzialu w

Ciechanowie.

lecznictwo szpitalne

I . Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii WUM w Warszawie

Dost^pnosc swiadczen bardzo dobra. Pomimo, iz Klinika dysponuje tylko 4 lozkami to

sporadycznie wyst^puje 5-7 dniowa kolejka do hospitalizacji.

I I . Klinika Dermatologiczna Szpitala Klinicznego Dzieci^tka Jezus w Warszawie

Dost^pnosc swiadczen bardzo dobra. Czas oczekiwania na planow^ hospitalizacji do 14 dni.

I I I . Klinika Dermatologiczna Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie

Dost?pnos6 swiadczen dostateczna, ze wzgl?du na obecnie trwaj^cy remont Kliniki czas oczekiwania na

planow^ hospitalizacj? do 12 tygodni.

IV. Oddzial Dermatologiczny Wojewodzkiego Szpitala Zespolonego w Plocku

Dost^pnosc swiadczen bardzo dobra. Czas oczekiwania na planow^ hospitalizacj? 0-10 dni

V. Oddzial Dermatologii Mi^dzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie

Dost^pnosc swiadczen bardzo dobra, pacjenci s^ przyjmowani w zasadzie na biez^co.

VT. Klinika Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie

Dost?pnosc swiadczen bardzo dobra, pacjenci s^ przyjmowani w zasadzie na biez^co.

V I I . Oddzial Dermatologiczny Radomskiego Szpitala Specjalistycznego


V I I I . Oddzial Dermatologiczny Specjalistycznego Szpitala Wojewodzkiego w Ciechanowie


b. lecznictwo ambulatoryjne

I . Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii WUM


Wszyscy chorzy zakazeni zglaszaj^cy si? do ambulatorium poradni wenerologicznej otrzymuj^

porad? tego samego dnia, w Klinice wykonuje si? okolo 97% wszystkich swiadczen z zakresu wenerologii w

wojewodztwie mazowieckim.

I I . Klinika Dermatologiczna w szpitalu Klinicznym Dzieciqtka Jezus

Dost^pnosc swiadczen dobra, pacjenci s^ przyjmowani na planow^ wizyt? ambulatoryjnq w poradni

dermatologicznej i alergologicznej do ok. 6 tygodni.

I I I . Klinika Dermatologiczna Wojskowego Instytutu Medycznego

Dost?pnosc swiadczen dostateczna, obecnie poradnia jest modernizowana.

IV. Wojewodzki szpital Zespolony w Ptocku

Dost^pnosc swiadczen dose dobra, pacjenci s^ przyjmowani na wizyty planowe do 20 tygodni, z

zastrzezeniem , ze 90% pacjentow przyjmowanych jest tam w trybie pilnym (naduzywanie przez kieruj^cych

do poradni lekarzy trybu cito) w zwi^zku z powyzszyra grupa tak dhigo oczekuj^cych pacjentow nie jest

duza. Fototerapia dostateczna: poszpitalna natychmiast, planowa do 20 tygodni

V. Mi^dzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dost^pnosc swiadczen bardzo dobra. Czas oczekiwania na wizyt? planow^ do 3 tygodni.

V I . Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie

Dost?pnosc swiadczen dose dobra. Czas oczekiwania na wizyt? planow^ do 12 tygodni.

V I I . Radomski Szpital Specjalistyczny

Dostfpnosc swiadczen dobra. Pacjenci s^ przyjmowani w zasadzie na biez^co

V I I I . Specjalistyczny Szpital Wojewodzki w Ciechanowie

Dost?pnosc swiadczen dostateczna. Poradnia Dermatologiczna czynna jest 3 x w tygodniu.

c. diagnostyka


Bardzo dobra. Klinika dysponuje wiasnym laboratoriura w zakresie diagnostyki STD oraz

p^cherzowych chorob autoimmunologicznych. Pozostale w lokalizacji WUM

I I . Klinika Dermatologiczna w szpitalu Klinicznym Dzieci^tka Jezus

Bardzo dobra. W Klinice mozliwa jest diagnostyka mikologiczna, histopatologiczna,

alergologiczna i immunodermatologiczna. Pozostale w lokalizacji WUM


Bardzo dobra. Pelna diagnostyka w lokalizacji WIM (dodatkowo usiugodawcy zewn?trzni)

IV. Wojewodzki szpital Zespolony w Plocku

Dobra. Pelna diagnostyka (szpitalna i zewn?trzna), problem jedynie w czasie

oczekiwania na wyniki badan zewn^trznych. Najbardziej uci^liwe jest oczekiwanie na

badania serologiczne w kierunku kily ( np. kobiet ci?zarnych z dodatnim USR) i powtarzaj^ca si?

rozbieznosc pomi?dzy obrazem klinicznym BP, a badaniami IF w firmie Synevo.

V. Mi^dzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Bardzo dobra. Szpital posiada pracownie: fototerapii, laseroterapii i alergii skornych. Pozostaie w lokalizacji

szpitala i usiugi zewn?trzne.


Bardzo dobra. Pelna diagnostyka w lokalizacji C S K MSWiA (dodatkowo ushigodawcy zewn?trzni)


Bardzo dobra. Pelna diagnostyka na terenie szpitala i usiugi zewn?trzne


Bardzo dobra. Pelna diagnostyka na terenie szpitala. Szeroka dost?pnosc do diagnostyki w tym; biopsje

skory, testy skorne, badania bakteriologiczne (posiewy), badania mikologiczne, ANA, p/ciala p/p?cherzowe,

badania w kierunku boreliozy.

d. apteki


Dobra. W wi?kszosci przypadkow apteka szpitalna dysponuje niezb?dnymi lekami poza penicylin^.

I I . Klinika Dermatologiczna w szpitalu Klinicznym Dzieciqtka Jezus

Bardzo dobra. Apteka oddzialowa


Bardzo dobra. Apteka Centralna WIM


Dobra. leczenie miejscowe - dobra ( leki dost^pne we wszystkich podiozach ) ,

ogolne - dostateczne ( okresowe braki Plaquenilu, Polcortolonu T C , Tetracyclin)

V. Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie

Bardzo dobra. Apteka szpitalna C S K MSWiA


Dobra. Apteka szpitalna


Dobra. Apteka szpitalna. Dost^p do lekow recepturowych i gotowych.

inne - jakie Bez uwag

2. Zasoby kadrowe - opis

specjalisci I . Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii WUM

Bardzo dobra. Obecnie w trakcie specjalizacji 6 osob, pozostate 9 osob ma specjalizacjg z zakresu

dermatologii i wenerologii, w tym 2 dodatkowo ze specjalizacj^ z alergologii.


Bardzo dobra. W Klinice zatrudnionych jest; 21 specjalistow z zakresu dermatologii i

wenerologii, w tym 2 lekarzy z dodatkow^ specjalizacj^ I I stopnia z alergologii, oraz

17 lekarzy rezydentow


Bardzo dobra. Klinika posiada 9 specjalistow z zakresu dermatologii i wenerologii, 2 rezydentow i 12 lekarzy

w ramach umowy cj^ilno-prawnej

IV. Wojewodzki szpital Zespolony w Piocku

Dobra. Oddzial - 3 specjalistow z I F , 2 specjalistow z 1°, 2 rezydentow

Poradnia Przyszpitalna - 1 specjalista z I F


Bardzo dobra. W Klinice zatrudnionych jest 10 specjalistow z zakresu dermatologii i

wenerologii w tym 1 lekarz z dodatkow^ specjalizacj^ z pediatrii i chorob zakaznych, 1 lekarz ze

specjalizacj^ z balneologii i medycyny fizykalnej, 1 lekarz w trakcie specjalizacji z alergologii oraz

5 osob szkol^cych si? w ramach umowy cywilno-prawnej i 9 rezydentow

V I . Mi?dzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dobra

Oddzial Dermatologii Dorosiych

- 5 lekarzy specjalistow z zakresu dermatologii i wenerologii

- 7 lekarzy rezydentow, 1 w ramach umowy cjwilno-prawnej

Oddziai Dermatologii dla Dzieci

- 4 lekarzy specjalistow

- 2 rezydentow

Poradnia Dermatologiczna

- 4 lekarzy kontraktowych ze specjalizacj^ z zakresu dermatologii i wenerologii + lekarze oddzialowi


Bardzo dobra. W oddziale zatrudnionych jest 4 specjalistow i 3 rezydentow


Niedostateczna liczba- 2 lekarzy dermatologow ze specjalizacj^ z zakresu dermatologii i wenerologii, 2

lekarzy rezydentow

b. piel^gniarki


Dobra. 6 piel^gniarek zapewnia funkcjonowanie oddzialu.


Bardzo dobra. W Klinice zatrudnione s^ l^cznie 23 piel?gniarki


Bardzo dobra. Klinika zatrudnia 14 piel^gniarek.


Dobra. Oddziai zatrudnia 12 piel^gniarek i 1 w Poradni


Bardzo dobra. Klinika zatrudnia 12 pielggniarek

V I . Radomski Szpital Specjalistyczny

Bardzo dobra. Oddzial zatrudnia 13 piel^gniarek.

V I I . Mi^dzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dobra

Oddzial Dermatologii Dorostych - 12 piel?gniarek

Oddzial Dermatologii dla Dzieci - 10 piel?gniarek

Poradnia Dermatologiczna - 3 piel^gniarki


Bardzo dobra. 9 piel^gniarek

c. mne

I . Klinika Dermatologiczna w szpitalu Klinicznym Dzieciqtka Jezus

Dobra. Personel pomocniczy liczy 6 osob

I I . Wojewodzki szpital Zespolony w Plocku

Brak osoby do naswietlan U V absorbuje czas lekarzy oddzialowych (tygodniowo okoto 90-100 naswietlan)

I I I . Mif dzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

- 4 sanitariuszki

- 2 rejestratorki

IV. Specjalistyczny Szpital Wojewodzki w Ciechanowie

- 1 starsza sekretarka medyczna - 1 salowa

V I . Radomski Szpital Specjalistyczny - 5 salowych

1 sekretarka medyczna

I I . Nadzor nad szkoleniem kadr medycznych:

Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego

Potrzeby szkoleniowe - opis:

I . Klinika Dermatologiczna w szpitalu Klinicznym Dzieciqtka Jezus

Zglasza brak publicznych srodkow na wymagane kursy w czasie szkolenia lekarzy

L^czna liczb miejsc akredytacyjnych- 28 miejsca.

I I . Wojewodzki szpital Zespolony w Plocku

Zglasza brak informacji o szkoleniach w Warszawie ( na szkolenia w terenie nie ma co

liczyc, szczegolnie przy malych OIL) W niektorych miastach wszelkie

informacje przesyla OIL poprzez newsletter.

I I I . Specjalistyczny Szpital Wojewodzki w Ciechanowie

Zglasza zapotrzebowanie na szkolenia z zakresu: Fototerapia, leczenie owrzodzen, testy

alergologiczne, dermatochirurgia, biopsja skory

a. zainteresowanie specjalizacj^:


Bardzo duze.


Bardzo duze.


Bardzo duze.


Bardzo duze.


Bardzo duze.


Bardzo duze.


Duze.

b. utworzenie miejsc szkoleniowych:


5 miejsc szkoleniowych, wymaga zwi^kszenia o 2


Nie wymaga


Nie wymaga. Aktualnie 14 miejsc szkoleniowych.

IV. Mifdzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Nie wymaga, obecnie 9 miejsc szkoleniowych

V. Wojewodzki szpital Zespolony w Plocku

4 miejsca szkoleniowe, wymaga zwi^kszenia o 1


Nie wymaga


Nie wymaga, 3 miejsca szkoleniowe


2 miejsce szkoleniowe, wymaga zwi?kszenia o 1


2 osoby

c. zwi^kszenie liczby osob specjalizuj^cych si?: I I . Wojewodzki szpital Zespolony w Plocku

1 osoba

I I I . Specjalistyczny Szpital Wojewodzki w Ciechanowie

1 osoba

2.

Przeprowadzanie kontroli podmiotow udzielaj^cych swiadczen zdrowotnych dotycz^cej realizacji ksztalcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel?gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne lub inne zawody maj^ce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikajqcym z programow ksztalcenia:

W roku 2017 nie kontrolowano zadnych podmiotow udzielaj^cych swiadczen zdrowotnych.

3.

Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegaj^cych si? o wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra wiasciwego do spraw zdrowia list? jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji:

W roku 2017 nie wplyn?ty wnioski.

4. Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii Nie wydawano opinii

o spelnianiu przez jednostk? uprawnion^ warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel?gniarek, potoznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne, a takze opinii dotycz^cej sposobu realizacji stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce zawod medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym:

I I I . Kontrola podmiotow wykonuj^cych dziatalnosc lecznicz^:

L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego

1.

Przeprowadzenie kontroli - liczba: .... Nazwa i adres kontrolowanych podmiotow: Nie. Jestem w stalym kontakcie z Kierownikami Klinik i Ordynatorami Oddziaiow, sprawy wyjasniamy na biez^co 1. 2. 3.

2.

Przeprowadzenie wizytacji - liczba: .... Nazwa i adres wizj^owanych podmiotow: Nie. Jestem w stalym kontakcie z Kierownikami Klinik i Ordynatorami Oddziaiow, sprawy wyjasniamy na biez^co

1. 2. 3.

3.

Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotow (z podkresleniem jednostek, w ktorych wyst^pily powazne uchybienia), w tym:

ocena dost?pnosci do swiadczen: Nie, jestem w stalym kontakcie z Kierownikami Klinik i Ordynatorami Oddziaiow, sprawy wyjasniamy na biez^co.

3.


ocena zabezpieczenia w sprz?t medyczny i diagnostyczny: 3.

Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotow (z podkresleniem jednostek, w ktorych wyst^pily powazne uchybienia), w tym: ocena poziomu udzielanych swiadczen:

3.


ocena kwalifikacji personelu medycznego:

4.

Informowanie organow administracji rz^dowej, podmiotow, ktore utworzyly podmioty lecznicze, oddziaiow wojewodzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli:

wykaz informowanych podmiotow, rodzaj stwierdzonych uchybieh: Nie 1 -2 -3 -

5.

Wyst?powanie z wnioskiem do okr?gowych rad wlasciwych samorz^dow zawodowych 0 przeprowadzenie kontroli jakosci

liczba wnioskow: uwagi: Nie

udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce dany zawod medyczny:

IV. Udzielone opinie i konsultacje:

L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Wydawanie opinii dotycz^cych:

a.

spelniania przez podmiot wykonujqcy dzialalnosc leczniczq warunkow do udzielania swiadczen zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny:

liczba opinii: 0 , uwagi: Nie

b.

stosowanego post?powania diagnostycznego, leczniczego i piel?gnacyjnego w zakresie jego zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z uwzgl?dnieniem dost?pnosci metod i srodkow:

liczba i rodzaj opinii: 0,uwagi Nie

c. wyrobow medycznych, wyposazenia wyrobow medycznych, aktywnych wyrobow medycznych do implantacji:

liczba opinii: 0 , uwagi: Nie

d. innych: liczba opinii: przedmiot opinii: , uwagi: Nie

2.

Konsultacje przypadkow problemowych: liczba konsultacji przypadkow problemowych ok 30, uwagi: W okresie sprawozdawczym zatwierdzono wnioski na sprowadzenie z zagranicy produktu leczniczego na n/w leki: DISULONE - 34300 tabletek PLAQUENIL - 1530 tabletek T R I A M H E X A L - 550 ampulek FUMADERM - 1050 tabletek B E N Z E T A C I L - 435 ampulek K E N A L O G - 150 ampulek STROMECTOL - 114 ampulek

Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji:

W zwi^zku z prognozowanym starzeniem si? demograficznym spoleczenstwa, co dotyczy takze obecnie aktywnej zawodowo grupy lekarzy

dermatologow- 448 osob w wojewodztwie mazowieckim , niepokoj^ce jest, ze 115 lekarzy, to osoby po 69 roku zycia czyli ok 25%. Obecnie rozklad

wiekowy z uwzgl^dnieniem specjalizacji 1 i 11 stopnia przedstawia si? nast^puj^co. L^czna liczba dermatologow, ze specjalizacj^ 1 i 11 stopnia wynosi

448, liczba dermatologow specjalistow z 1° (i^cznie 108 osob), z nast^pujqcym rozkladem w grupach wiekowych: w grupie wiekowej: 40-49 lat (12

osob), 50-59 lat (29 osob), 60-69 lat (32 osoby), powyzej 69 lat (35 osob), oraz specjalistow z I F " (l^cznie 340 osob) w tym, w grupie wiekowej: do

39 lat ( 44 osoby), 40-49 lat (66 osob), 50-59 lat (96 osob), 60-69 lat (54 osob), powyzej 69 lat (80 osob) ( dane z 31 sierpnia 2017). W zestawieniu z

grup4 72 lekarzy w trakcie specjalizacji istnieje obawa powolnego spadku liczby specjalistow i tym samym ograniczania dost^pu do using

medycznych. Niestety od kilku lat obserwujemy trend odchodzenia wyksztalconych lekarzy z publicznych placowek stuzby zdrowia do placowek

prywatnych, co rowniez ograniczy dost^pnosc do using w ramach NFZ. W chwili obecnej dost?pnosc do using jest dobra, ale w swietle

przytoczonych problemow prognozuj? powolny spadek tej dost^pnosci, zwiaszcza w swietle zwi^kszania si? liczby pacjentow (starzenie si?

spoleczehstwa, zanieczyszczenia srodowiska) wymagaj^cych leczenia z powodu chorob skory.

V I . Podsuraowanie ogolnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, piel^gniarstwa, innej dziedziny maj^cej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojewodztwa:

1. Wnioski z calorocznej dzialalnosci konsultanta do ewentualnego wykorzystania przy planowaniu zabezpieczenia swiadczen opieki zdrowotnej:

Swiadczenia z zakresu dermatologii i wenerologii zarowno w w zakresie wyceny punktu jak i wartosci kontraktow sej. zbyt niskie.

Bezwzgl?dnie nalezy zwi?kszyc wycen? fototerapii w trybie ambulatoryjnym, gdyz jej caikowita nieopiacalnosc dla jednostki (Szpitala) powoduje

spadek liczby poradni dysponuj^cych w/w sprz?tem (wysokie koszty zakupu, wysokie koszty serwisu, wysokie koszty wymiany promiennikow, brak

zakupu nowych urz^dzen), a co za tym idzie wydtuzanie si? okresu oczekiwania na to swiadczenie, ktora jest w sumie jedn^ z najtahszych opcji

leczenia mi?dzy innymi hiszczycy plackowatej, chloniakow pierwotnie skornych T-komorkowych czy AZS.

Oddziai Dermatologii Dzieci Szpitala w Mi?dzylesiu jest jedynym takim oddzialem na terenie wojewodztwa mazowieckiego dlatego nalezaioby

zwi?kszyc wartosci kontraktu dla tego oddzialu. Ponadto nalezaioby rozwazyc utworzenie w ramach opieki ambulatoryjnej specjalistycznego

centrum leczenia alergicznych chorob skory, gdyz zgodnie ze statystykami dotyka on okolo 25% dzieci i miodziezy i brak jest osrodka zajmuj^cego

si? kompleksowo tymi pacjentami.

Rozwazenie wprowadzenia modelu koordynowanej opieki nad pacjentami z iuszczycq, w tym mozliwosc terapii dziennej, co zdecydowanie

ograniczyloby niezdoinosc do pracy z powodu choroby ( srednio ponad 10 dni w roku na pacjenta) i ponoszone w tym zakresie koszty posrednie -

finansowe i spoleczne .

2. Problemy do rozwi^zania:

Wielokrotnie postulowane przez konsultanta krajowego w dziedzinie dermatologii i wenerologii wznowienie importu penicyliny benzatynowej oraz

wprowadzenie na list? lekow refundowanych penicyliny prokainowej i benzatynowej.

Wprowadzenie zmodyfikowanego programu lekowego dotycz^cego luszczycy plackowatej o nasileniu umiarkowanym do ci?zkiego,

nieodpowiadaj^cej na inne leki ogolne.

Ponadto proponuj? wprowadzenia leku Dapson do aptek bez koniecznosci wypelniania wniosku na import docelowy ,co znacznie skrociloby

czas oczekiwania na realizacj? zakupu leki i przyspieszyioby wi^czenie efektywnego leczenia wielu pacjentom.

K O N S U L WDZIiOZiNI

Konsuljapt Wojewodzki w dziedzinie dermWolpgii i wenerologii

dr n medl IrfeaaJWalecka

D Z K l ROLOGIl

irena walecka-herniczek centralny szpital … · kontraktowanie swiadczen medycznych z zakresu...

Documents