io indah prihandini 108102000041 farmasi 6b poli anak rsup fatmawati
TRANSCRIPT
INDAHPRIHANDINI108102000041
FARMASI 6B
INTERAKSI OBAT
PASIEN RSUP FATMAWATI
POLI ANAKLT.3 TERATAI
DAFTAR ISI
• Resep• Tabel Interaksi Obat – Obat• Tabel Interaksi Obat – Makanan • Diagram Perbandingan Pasien yang Mengalami dan yang
Tidak Mengalami Interaksi Obat• Jenis Obat yang Berinteraksi dengan Obat• Jenis Obat yang Berinteraksi dengan Makanan• Tabel Perbandingan Jenis Interaksi• Perbandingan Obat yang Berinteraksi dengan Obat• Diagram Perbandingan Obat yang Berinteraksi dengan Obat• Diagram Perbandingan Obat yang Berinteraksi dengan
Makanan
RESEP(1)R/ KA-EN 3B
N5000CITICOLINETRAMADOLCEFTIZOXIMEONDANSETRON
R/ FUROSEMIDAMOXICLAVECAPTOPRILPREDNISONE
R/ CIPROFLOXACINAS.MEFENAMATCEFTAZIDIMERANITIDINKETOROLAC
R/ CEFOTAXIMEMETRONIDAZOLRANITIDINNOVALGIN
R/ SALBUTAMOL TABKETOROLAC INJAMOXICILLIN SYRCEFOTAXIMEAMOXICILLIN CAP 500
RESEP (2)
R/ AMBROXOLCHLORBIOTICCEFTAZIDIMEGENTASOLONCHLORAMEXCTM TABLETCEFADROXILDEXAMETHASONTHROMBOPHOPDEXACENPANADOL DROPS
R/ PICYN 1500NEOFLON 26 COINVICLOT INJEKSIKA-EN 3B 500 MLCOMBIVENT UDV 2,5 MLKALMETHASON INJ 5 MG/ML
NaCl 0,9% 500 ML
R/ KA-EN 1BKCl 7,46%PARACETAMOL SYRAMBROXOLCHLORBIOTICCHLORAMEX INJFUROSEMID TABSALBUTAMOL TABMANTOX TEST 0,15 MLVICILLIN INJ 1000 MGCAPTOPRIL TAB
RESEP (3)
R/ SALBUTAMOL TABKETOROLAC INJ 3%AMOXICILLIN SYRCEFOTAXIM 1000 MGAMOXYCILLIN CAP
R/ PULMICORT RESP 0,25CANDISTIN DROPLATROPIL SYRMUCOPECT SOLCITICOLINE INJ 250 MGPROLACTA DHATIENAM 500 MG IVPARACETAMOL SYR
INTERAKSI OBAT - OBAT
OBAT YANG BERINTERAKSI
LEVEL SIGNIFIKAN EFEK YANG TERJADI MANAJEMEN JENIS INTERAKSI
TRAMADOL - ONDANSETRON 4
Efek analgesik tramadol berkurang bila dipakai bersamaan dengan ondansetron
• Use combination with caution.
• Monitor patient clinically
Farmakodinamik
(MIMS Online)
FUROSEMID - SALBUTAMOL 4
furosemid menyebabkan toksisitas aditif dengan salbutamol
• Gunakan kombinasi dengan hati-hati.
• Monitor serum potassium.
Farmakokinetik(MIMS Online)
CAPTOPRIL - FUROSEMID 3
• Hipotensi• Hipokalemia dan
meningkatkan resiko kerusakan ginjal.
• Monitor blood pressure.
• Monitor renal function.
• Use combination with caution.
• Monitor serum potassium.
Farmakokinetik(MIMS Online)
CIPROFLOXACIN – ASAM MEFENAMAT
4
furosemid menyebabkan toksisitas aditif dengan salbutamol
• Use combination with caution.
• Monitor patient clinically
Farmakokinetik(MIMS Online)
OBAT YANG BERINTERAKSI EFEK YANG TERJADI MANAJEMEN JENIS INTERAKSI
AMOXICILLIN – CEFOTAXIME
Kemungkinan toksisitas cefotaxime dengan azlocillin atau mezlocillin pada pasien dengan gangguan ginjal (penurunan ekskresi)
Penurunan dosis cefotaxime jika GFR kurang dari 40 ml / menit
Farmakokinetik(Software IO)
CAPTOPRIL – LASIX (Furosemide)
1. Increased risk of renal failure, especially in patients with bilateral renal artery stenosis (mechanism not established).
2. Hypotension with enalaprilat; possible hypotension with enalapril (mechanism not established).
3. Decreased diuretic effect of furosemide with captopril (decreased proximal tubular secretion of furosemide)
1. Monitor blood pressure and renal function
2. Monitor blood pressure and renal function
3. Monitor blood pressure and renal function; based on studies in healthy volunteers treated with high doses and patients with heart failure treated with conventional doses
Farmakokinetik(Software IO)
FUROSEMIDE – PREDNISONE (Corticosteroids) Increased potassium loss
(additive)Monitor potassium concentration
Farmakodinamik(Software IO)
OBAT YANG BERINTERAKSI EFEK YANG TERJADI MANAJEMEN JENIS INTERAKSI
CEFOTAXIME (Cephalosporins) – RANITIDINE (Antihistamines, H2-blockers)
Possible decreased cefpodoxime or cefditoren effect with famotidine (decreased absorption due to increased pH).
Monitor for decreased response to cefpodoxime or cefditoren.
Farmakokinetik(Absorbsi)
(Software IO)
METRONIDAZOLE – RANITIDINE (Antihistamines, H2-blockers)
Possible IV metronidazole toxicity with cimetidine (decreased metabolism)
Avoid concurrent use; may occur only after several days of cimetidine therapy
Farmakokinetik(Metabolisme)
(Software IO)
CEFADROXIL (Cephalosporins) – CEFTAZIDIME (Cephalosporins)
Beware of additive effects Farmakodinamik
(Software IO)
DEXACEN (Corticosteroids) – DEXAMETHASONE (Corticosteroids)
Beware of additive effects Farmakodinamik
(Software IO)
INTERAKSI OBAT – MAKANAN/MINUMAN
OBAT YANG BERINTERAKSI
LEVEL SIGNIFIKAN
BERINTERAKSI DENGAN
EFEK YANG TERJADI MANAJEMEN JENIS
INTERAKSI
Captopril 2 Makanan
Efektifitas captopril sebagai antihipertensi menjadi menurun karena makanan.
Mekanisme :Menurunkan absirbsi dari captopril
Captopril 1 jam sebelum makan.
Farmakokinetik(absorbsi)
(DIF 2009)
Ciprofloxacin 2 Minuman (susu)
Menurunkan efek farmakologi dari ciprofloxacin
Mekanisme :Menurunkan absorbsi dari ciprofloxacin
Jika susu tidak dapat dihindari, memperpanjang interval antara konsumsi susu dan konsumsi kuinolon sebanyak mungkin.
Farmakologi dan
Farmakokinetik (absorbsi)
(DIF 2009)
KESIMPULAN
GOLONGAN PASIEN JUMLAH PASIEN PRESENTASE
TIDAK MENGALAMI INTERAKSI OBAT 2 20%
MENGALAMI INTERAKSI OBAT 8 80%
JUMLAH 10 100%
DIAGRAM PERBANDINGAN PASIEN YANG MENGALAMI DAN YANG TIDAK MENGALAMI INTERAKSI OBAT
80%
20% Pasien Mengalami InteraksiPasien Tidak Mengalami Interaksi
JENIS – JENIS OBAT YANG MENGALAMI INTERAKSI OBAT - OBAT
• Tramadol• Ondansetron• Furosemide• Captopril• Salbutamol• Prednisone• Ciprofloxacin• Cefotaxime• Ranitidin
• Metronidazole• Cefadroxil• Lasix• Ceftazidime• Amoxicillin• Cefotaxime
JENIS – JENIS OBAT YANG MENGALAMI INTERAKSI OBAT – MAKANAN/MINUMAN
• Captopril• Ciprofloxacin
TABEL PERBANDINGAN JENIS INTERAKSIINTERAKSI
OBAT – OBAT
JENIS INTERAKSIJUMLAHKASUS %
FARMASETIKA FARMAKODINAMIK FARMAKOKINETIK
TRAMADOL - ONDANSETRON v 1 10%
FUROSEMID - SALBUTAMOL v 1 10%
CAPTOPRIL - FUROSEMID v 1 10%
CIPROFLOXACIN – ASAM MEFENAMAT v 1 10%
AMOXICILLIN – CEFOTAXIME V 1 10%
CAPTOPRIL – LASIX (Furosemide) V 1 10%
FUROSEMIDE – PREDNISONE (Corticosteroids)
v 1 10%
TABEL PERBANDINGAN JENIS INTERAKSIINTERAKSI
OBAT – OBAT
JENIS INTERAKSIJUMLAHKASUS %
FARMASETIKA FARMAKODINAMIK FARMAKOKINETIK
CEFOTAXIME (Cephalosporins) – RANITIDINE (Antihistamines, H2-blockers)
v 1 10%
METRONIDAZOLE – RANITIDINE (Antihistamines, H2-blockers)
v 1 10%
CEFADROXIL (Cephalosporins) – CEFTAZIDIME (Cephalosporins)
v 1 10%
DEXACEN (Corticosteroids) – DEXAMETHASONE (Corticosteroids)
v 1 10%
TRAM
ADO
L - O
ND
ANSE
TRO
N
FURO
SEM
ID -
SALB
UTA
MO
L
CAPT
OPR
IL -
FURO
SEM
ID
CIPR
OFL
OXA
CIN
– A
SAM
MEF
ENAM
AT
AMO
XICI
LLIN
– C
EFO
TAXI
ME
CAPT
OPR
IL –
LAS
IX (
Furo
sem
ide)
FURO
SEM
IDE
– PR
EDN
ISO
NE
(Cor
ticos
tero
ids)
CEFO
TAXI
ME
(Cep
halo
spor
ins)
– R
ANIT
IDIN
E (A
n-tih
istam
ines
, H2-
bloc
kers
)
MET
RON
IDAZ
OLE
– R
ANIT
IDIN
E
CEFA
DRO
XIL
(Cep
halo
spor
ins)
– C
EFTA
ZID
IME
(Cep
halo
spor
ins)
DEX
ACEN
(Cor
ticos
tero
ids)
– D
EXAM
ETH
ASO
NE
(C
ortic
oste
roid
s)
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
Presentasi
DIAGRAM PERBANDINGAN OBAT YANG BERINTERAKSI DENGAN OBAT
PERBANDINGAN OBAT YANG BERINTERAKSI DENGAN MAKANAN
2
34
DARI SELURUH JUMLAH OBAT DALAM 10 RESEP
INTERAKSI OBAT - MAKANAN
TIDAK INTERAKSI
11
2
JUMLAH DARI 10 RESEP
OBAT - OBATONAT - MAKANAN
PERBANDINGAN INTERAKSI OBAT – MAKANAN DENGAN OBAT – OBAT
84.62%
15.38%
DARI 13 KASUS PADA 10 RESEP
KASUS INTERAKSI OBAT - OBAT
KASUS INTERAKSI OBAT - MAKANAN
PERBANDINGAN PRESENTASE INTERAKSI OBAT – MAKANAN DENGAN OBAT – OBAT