Introducción a la epidemiología

Ana María Barragán González MD, MPH, PhD(c) Docente Grupo 1

Ángela Fernanda Espinosa Aranzales Enf-MSc Docente Grupo 2

Objetivo

• Entender cómo piensan los epidemiólogos sobre la salud y los factores que la afectan

– Entender cuál es el abordaje que toman los epidemiólogos para el estudio de un evento (método epidemiológico)

– Conocer las funciones epidemiológicas básicas y su utilidad en la salud de las poblaciones y en la práctica médica

Epidemiología

“epi”: encima

“demos”: pueblo

“logos”: estudio

Etimológicamente: estudio de “lo que está sobre las poblaciones”

Desarrollo histórico de la epidemiología, Sergio López M, Mauricio Hernández A.

Epidemiología

«Epidemiología es el estudio de la

distribución de la salud y de la

enfermedad en la población, así como de los

factores que determinan esta distribución y la

aplicación de este estudio en el control de

problemas de salud»

Una definición

Gordis, L. (2004). Epidemiology (3rd ed., p. 400). Philadelphia: Elsevier.

Aspectos claves de la epidemiología • Poblaciones

– Dinámica

– Demografía

– Ambiente

– Estilo de vida

• Medición – Magnitud, frecuencia, mortalidad, # nuevos casos

– Impacto

– Distribución (género, edad, raza, nivel educativo)

– Fuentes de datos

• Comparación – Causas (factores de riesgo)

– Determinantes

– Estándares

• Multidisciplinaria – Interpretación (consistencia)

– Mecanísmos (fisiología, sicocosial, económico)

– Política (Impacto, recomendaciones)

Victor J. Schoenbach. Comprendiendo los Fundamentos de la Epidemiología, un texto en desarrollo. 2000. Disponible en http://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/Introduccion.pdf

Formas de investigación

Epidemiología descriptiva

• Describe las condiciones de salud y las características relacionadas con la salud de las poblaciones

Epidemiología analítica

Victor J. Schoenbach. Comprendiendo los Fundamentos de la Epidemiología, un texto en desarrollo. 2000. Disponible en http://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/Introduccion.pdf

• Evaluación sistemática de asociaciones que se sospecha que existen

El método epidemiológico

• Determinar la importancia de la investigación

• Identificar el objeto de observación

• Recolectar sistemáticamente la información

• Tabular sistemáticamente la información

• Desarrollar epidemiología descriptiva

• Desarrollar epidemiología analítica

• Implementar medidas de control y prevención

• Difundir resultados

• Comunicar a autoridades

• Seguimiento

Funciones y áreas de aplicación de la epidemiología

Principales medidas en epidemiología, Alejandra Moreno-Altamirano, Sergio Lopez-Moreno, Alexander Corcho-Berdugo

Mag

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• Determinar la magnitud y la distribución de las enfermedades en la población

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• Investigar las causas de las enfermedades

• Investigar cuáles son los factores de riesgo de las enfermedades D

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• Establecer los determinantes la enfermedad

Funciones y áreas de aplicación de la epidemiología

Principales medidas en epidemiología, Alejandra Moreno-Altamirano, Sergio Lopez-Moreno, Alexander Corcho-Berdugo

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• Realizar vigilancia de la ocurrencia de enfermedades y lesiones en poblaciones A

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• Aumentar el conocimiento médico y científico

Magnitud y distribución

Durante el año pasado, nueve miembros de una comunidad murieron por el mismo tipo de cáncer.

Dé ejemplos de investigación que refleje esta función de la epidemiología teniendo en cuenta el contexto

Causas de las enfermedades Un estudio en colegios de Bogotá intentó establecer cuáles son los motivos (causas) por los cuales estos niños no lavan adecuadamente sus manos

Lopez-Quintero C, Freeman P, Neumark Y. Hand washing among school children in Bogotá, Colombia. Am. J. Public Health. 2009 Jan;99(1):94–101.

Dé otros ejemplos de investigación que refleje esta función de la epidemiología

Modelo de estudio de enfermedades infecciosas

Determinantes

La mortalidad infantil (riesgo de morir en bebes entre que nacen y tienen 2 años de edad) es 2 por cada 1.000 bebes que nacen vivos en Islandia y es 120 por cada 1.000 nacidos vivos en Mozambique

http://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/key_concepts/en/index.html

Dé otros ejemplos de investigación que refleje esta función de la epidemiología

Vigilancia epidemiológica

El sistema de vigilancia de infección por VIH pudo seguir la expansión de la infección y trabajar sobre loa grupos de riesgo. Inicialmente se enfocaban en hombres homosexuales y posteriormente involucró usuarios de drogas inyectables y sus compañeros sexuales.

Dé otros ejemplos de investigación que refleje esta función de la epidemiología

http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/bibliotecav/epi_course.pdf

Aumento del conocimiento

Descripción del modelo de estudio de las enfermedades infecciosas

Dé otros ejemplos de investigación que refleje esta función de la epidemiología