intoduccion a la_bacteriologia_ii
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CONDICIONES FISICOQUIMICASPRESION OSMOTICA: SUSTANCIAS HALOFILAS: NECESITAN CLORURO DE SODIO ENTRE 3,5Y 10% NO HALOFILAS : ENTRE 0.1 Y 1 POR 100 DE CLORURO DE SODIO
TEMPERATURA : MESOFILOS: CRECEN ENTRE 20 Y 40 ª TERMOFILAS :40 A 80ªPOTENCIAL DE HIDROGENO (PH): HABITAD NATURAL: 4 Y 9 HONGOS 5 Y 6 BACTERIAS 7,2LACTOBACILO (PH ACIDO) VIBRIO CHOLERAE (PH ALCALINO)HUMEDAD: ESTAN CONSTITUIDO POR UN 80% DE AGUA
FACTORES DE CRECIMIENTO:SON NECESARIOS PARA SU CRECIMINTO PORQUE NO SON CAPACESDE SINTETIZARLO AMINOACIDOS,BASES PURICAS Y PIRIMIDINICAS Y VITAMINASSATELETISMOS: ESTAFILOCOCOS AUREUS APORTAN EL FACTOR DE CRECIMIENTO V NECESARIO PARA LOS HAEMOFILUSA AL CRECER UNA PROXIMA A LA OTRA
PASOS EN EL DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO
1- EXAMEN DIRECTO: MICROSCOPIA EN FRESCO O PREVIO COLORACIONES
2- CULTIVO:
3- IDENTIFICACION BIOQUIMICA Y O INMUNOLOGICA
4- PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA
EXAMEN DIRECTO
EN FRESCO O PREVIAS COLORACIONES DE MUESTRAS BIOLOGICAS.
CLASIFICACION DE LAS BACTERIAS
GENETICA:AGRUPA A LAS BACTERIAS EN TAXONES EN FUNCIONDE LA HOMOLOGIA DE SU GENOMA : ADN-ADN, ARN-ARN, ARN-ADNSECUENCIANDO EL ARN RIBOSOMICO (L6 S ARN) Y DETERMINANDO EL CONTENIDO DE CITOSINAS Y GUANINA DEL ADN EN MOLES POR CIENTO.HOMOLOGIA: ES LA SEMEJANZA DE LA SECUENCIA DE LAS BASES PURINICAS Y Y PIRIMIDINICAS(ADENINA,GUANINA CITOSINA,TIMINAURACILO )EN SU GENOMA Y EN SU ARN
FENOTIPICAS:AGRUPA A LAS BACTERIAS EN FUNCION DE LA SEMEJANZA EN LOS CARACTERES ESTRUCTURALES Y BIOQUIMICOSGRAM (GRAM POSITIVAS Y GRAM NEGATIVAS),BACTERIA ACIDOALCOHOL RESISTENTE ,ANAEROBIAS,AEROBIAS,
LOS GRUPOS O TAXONES EN BACTERIOLOGIA SON: FAMILIA ,GENERO,ESPECIE,SUBESPECIE.
BIOTIPO: ES LA SUBDIVISION DE UNA ESPECIE SEGÚN LAS CARACTERISTICAS BIOQUIMICA VARIABLES (E.COLI LAC- Y LAC+ )
SEROVARIEDADES:(SEROGRUPOS Y SEROTIPOS) SON LAS DIFERENCIAS ANTIGENICAS ENTRE CEPAS PERTENECINENTE A A ESA ESPECIELOS ANTÍGENOS SON EL LIPOPOLISACÁRIDO (AG.O),LA CÁPSULA (AG.K),LOS FLAGELOS AG H, PROTEINAS DE MENBRANA EXTERNA (PROT, OM)CHLAMYDIA TRACHOMATIS TRACOMA SERO ,LINFOMA GRANULOMA VENEREO SERO
BACTRIOCINOTIPO ES LA PRODUCCION DE BACTERIOCINAS (PROPTEINAS DE BAJO PM ,CAPACES DE MATAR BACTERIAS ESPECIFICAS)
FAGOTIPO:ES LA SENSIBILIDAD DE LAS CEPAS DE UNA ESPECIE BACTERIANA A LA LISIS POR UN JUEGO DE BACTERIOFAGOS PROTEUS ES RESISTENTE NATURAL A NITROFURANTOINA
CULTIVOS
POR SU UTILIDAD: SE CLASIFICAN EN:
MEDIOS COMUNES , ENRIQUECIDOS , SELECTIVOS, DIFERENCIALES, TRASPORTE Y ESPECIALES
POR SU CONSISTENCIA: LIQUIDOS, SOLIDOS, SEMI SOLIDOS Y BIFASICOS
IDENTIFICACION
FLORA BACTERIANA NORMALINTRODUCCIÓN
El cuerpo humano normalmente contiene miles de especies de bacterias y menor número de virus, hongos y protozoarios. No transportamos todos los organismos durante todo el tiempo, en un momento dado cada uno de nosotros poseemos un espectro determinado de especies.
El hombre hasta el momento de la rotura de membranas es exénico es decir estéril. Enceguida comienza la colonización con estos microorganismos. Primero se coloniza piel y mucosas al atravesar el canal de parto, luego lo hacen las vias respiratorias, digestivas y otros nichos. Es un proceso fisiológico que lleva a la formación de la flora normal, la cual va a variar cuali y cuantitativamente a lo largo de la vida según la edad, alimentación, higiene, medicamentos, ciclo menstrual, etc.
PROCESO DE COLONIZACION
La colonización del hombre es el establecimiento de la flora en el organismo y es el resultado de: la adherencia y multiplicación bacteriana.
*Adherencia: la bacteria se une a la célula resistiendo los mecanismos de defensa del huésped. En este proceso intervienen adhesinas y receptores.
Adhesinas: son estructuras especializadas de las bacterias tales como pilis o fimbrias de las bacterias Gram negativas, ácidos lipoteicoicos de las bacterias Gram positivas
Receptores: son estructuras de la superficie de la célula huésped. La relación bacteria-huésped es específica. No cualquier bacteria puede adherirse en cualquier lugar.
*Multiplicación: es cuando en un determinado sitio del organismo residen y proliferan bacterias activamente.
Flora normal es el conjunto de microorganismos que normalmente colonizan
piel y mucosas.
CLASIFICACION:La flora normal puede ser clasificada en dos grupos:
Flora residente: porque se encuentra regularmente en un lugar y a una edad determinada; si se destruye se restablece rápidamente porque está bien adaptada a las condiciones ecológicas de la zona.
Flora transitoria: formada por microorganismos que pueden colonizar temporalmente piel y mucosas sin establecerse en forma duradera. Pueden proliferar cuando se altera la flora residente.
Ciertos agentes pueden “ir y venir” como habitantes esporádicos, por ejemplo:
Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis determinando estado de portación.
Los microorganismos que pertenecen a la flora habitual pueden causar enfermedades en determinados tejidos y órganos dependiendo de las condiciones del huésped.
FUNCIONES:
La flora normal juega un papel importante en:
Protección contra los organismos patógenos por:
•Competición por los nutrientes
•Competición por los reseptores de la célula huésped
•Producción de bacteriocinas u otros agentes antimicrobianos
•Estimulación de inmunofactores comunes
•Modificación de condiciones fisico-quimico como: ph y potencial de oxído-reducción
•Participación en procesos fisiológicos: En el lumen intestinal interviene en la sintesis de vitamina k, biotina, riboflavina, piridoxina y en la digestión y absorción de los alimentos.
IMPORTANCIA MEDICA
1- El diagnóstico microbiológico:
Tanto para la obtención, almacenamiento y transporte de las muestras destinadas al diagnóstico etiológico, como para la interpretación de los resultados. Para realizar un correcto diagnóstico de infección a partir de muestras clinicas provinientes de sitios normalmente colonizados es imprescindible conocer la flora normal de ese lugar. El hallazgo de microorganismos reconocidos como patógenos en estos sitios es altamente sugestivo de agentes etiológicos si esto se acompaña de un cuadro clínico compatible. Mientras que la recuperación de cualquier microorganismo proveniente de muestras de sitios estériles se considera agente etiológico de infección.
2- El desarrollo de infecciones endógenas: provienen de la flora normal propia del paciente. Un ejemplo clásico pueden ser las infecciones hospitalarias.
No es fácil establecer hasta cuando un microorganismo que forma parte de la flora habitual deja de ser conviviente para transformarse en un patógeno oportunista o un patógeno potencial. Existen microorganismos patógenos verdaderos que solo se aíslan de procesos infecciosos y que nunca fueron aislados formando parte de la flora habitual como: Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Shigella spp, Brucella spp.
COMPOSICION:
En el cuerpo humano la composición de la flora normal varía según la zona topográfica que se considera
Nichos ecológicos normales del cuerpo humano
Boca y Faringe
La colonización de la boca comienza el primer día de vida. Al principio los estreptococos predominan pero al final del primer año la flora del lactante es tan compleja como la del adulto.
La flora oral está constituida por varios nichos ecológicos que coexisten y son :
a) saliva: predominan los estreptococos del grupo viridans
b) Superficie dentaria: formando parte de la placa dental. También se encuentran estreptococos del grupo viridians responsables también de la formación de caries por fermentación de azúcares de la dieta.
c) Surco gingival: debido a que la concentración de oxigeno es menor hay predominio de anaerobios.
d) Tanto en la faringe como en la boca existen “portadores” de S.pyogenes(5-10%), S.pneumoniae (20-40%), Haemophilus influenzae (40%), Neisseria meningitidis.
AEROBIOS
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Neisseria spp.
Haemophilus spp.
Borrelia spp.
Candida spp.
Mycoplasma spp.
Corynebacterium spp.
Micrococcus spp.
ANAEROBIOS
Fusobacterium spp.
Bacteroides spp.
Veillonella spp.
Lactobacillus spp.
Treponema spp.
Actinomyces spp.
Propionibacterium spp.
La relación aerobios/anaerobios varía de acuerdo a la localización dentro de la cavidad bucal:
Lengua: 1/5
Dientes: 1/1
Surco gingival:1/100-1000
ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
Son órganos de paso que albergan flora transitoria proveniente de los alimentos. En el estomago se encuentran microorganismos que toleran la acidez como Lactobacillus spp. Presentan colonización escasa (10 Bacterias). Relación aerobios/anaerobios 1:10
INTESTINO DELGADO
Contiene menos de 10 microorganismos por ml
INTESTINO GRUESO
La concentración de microorganismos es elevada, alcanzando 10 bacterias por gramos de heces. La relación aerobios/anaerobios es de 1/1000, se desprende de esto que predominan los anaerobios; mientra que de los anaerobios facultativos los que predominan son Entereobacterias, Enterococcus spp., etc.
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AEROBIOS
Enterococcus spp.
Staphylococcus spp.
Neisseria spp.
Streptococcus spp.
Lactobacillus spp.
Candida spp.
Mycoplasma spp.
Corynebacterium spp.
AEROBIOS
Enterobacteriaaceae spp.
Pseudomonas spp.
Mycobacterium spp.
Acnetobacter spp.
ANAEROBIOS
Fusobacterium spp.
Bacteroides spp.
Veillonella spp.
Lactobacillus spp.
Peptostreptococcus spp.
Actinomyces spp.
Eubacterium spp.
Peptococcus spp.
Clostridium spp.
PIEL
En la piel se puede hallar flora residente o transitoria por su continua exposición a factores del ambiente. Staphylococcus spp., Corynebacterium spp. Y Propionibacterium acnes son ejemplos de microorganismos que se encuentran en la flora residente.
La mayoría de las especies bacterianas están en la superficie de la piel y hay un 20% que residen en las capas más profundas (glándulas sebáceas, folículos pilosos) siendo ésta la responsable de restablecer la flora luego de la antisepsia.
En las áreas humedas (ingle, axila, etc.) predominan microorganismos tales como Pseudomonas spp y enterobacterias.
AEROBIOS
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Enterobactericeae spp.
Corynebacterium spp.
Micrococcus spp.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Su flora es similar a la de la piel
CONJUNTIVA
En ella también encontramos flora, son ejemplos de microorganismos:
Corynebacterium spp., Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp, Haemophilus spp y Neisserias saprófitas.
ANAEROBIOS
Propionibacterium spp.
Clotridium spp.
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
VIAS AEREAS SUPERIORES
NARIZ
Hay portadores sanos de Staphylococcus aureus en la parte anterior de las fosas nasales
AEROBIOS
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Neisseria spp.
Corynebacterium spp.
Haemophilus spp.
ANAEROBIOS
Peptococcus spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Bacteroides spp.
LARINGE
Por lo general es estéril o con flora transitoria
APARATO URINARIO
Solo el tercio anterior de la uretra femenina y masculina presenta flora normal
AEROBIOS
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Neisseria spp.
Corynebacterium spp.
Mycoplasma spp.
Enterobacteriaceae spp.
ANAEROBIOS
Propionibacterium spp.
Lactobacillus spp.
Peptostreptococcus spp.
Bacteroides spp.
Clostridium spp.
APARATO GENITAL
Del aparato genital masculino solo la uretra anterior está colonizada, del femenino la uretra anterior, la vagina y el primer tercio del endocérvix.
VAGINA
Es un ecosistema sometido a constantes modificaciones de índole hormonal y etario. A partir de la pubertad por influencia de los estrógenos predominan Lactobacillus spp., los que se mantienen hasta la menospausia.
La relación aerobios/anaerobios es de 1:10. Existe portación de varios microorganismos tales como Gardnerella vaginalis (15%), Candida spp.(30%), Ureaplasma urealyticum (17%) y Streptococcus agalactiae.
AEROBIOS
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Neisseria spp.
Lactobacillus spp.
Enterobacteriaceae spp.
Candida spp.
Pseudomonas spp.
Corynebacterium spp.
Gardnerella spp.
Mycoplasma spp.
ANAEROBIOS
Propionibacterium spp.
Bacteroides spp.
Peptostreptococcus spp.
Actinomyces spp.
Eubacterium spp.
Peptococcus spp.
Clostridium spp.
ZONAS Y LIQUIDOS ORGANICOS NORMALMENTE ESTÉRILES•Líquidos orgánicos sin vías de comunicación con el exterior.
•Orina de tracto superior y vejiga.
•Oído medio y senos paranasales.
•Tráquea, bronquios y pulmones.
•Uretra posterior, vejiga, urétra y riñones.
•Próstata, testículos y vesículas seminales.
•Dos tercios superiores del canal cervical, útero, trompas y ovarios.
En un mundo cargado de microorganismos es razonable llegar a la conclusión de que la flora microbiana normal está adaptada más para beneficiar que para dañar, siempre y cuando se mantenga en equilibrio las distintas variables que interrelacionan dentro de cada nicho ecológico en el organismo humano.