Interventi integrati per l’inserimento lavorativo delle persone con disturbo

psichico19 Febbraio 2010

ISFOL, Roma

Chiara SameleHead of Research

Politiche inglesi per il lavoro in ambito di salute mentale

Prima del 2000

Le indennità per malattie lunghe e disabilità sono passate da 1 m del 1980 a 2,7 m del 1997

I disturbi più frequenti: 35% psichici22% muscolo-scheletrici10% coronarici-respiratori

Il 90% dei soggetti censiti pensavadi poter tornare a lavorare

Dopo un anno i tempi medi passanoa 8 anni

Dopo il 2000

Approccio sostanzialmente diverso e programma incisivo di riforme nel welfare sia a livello generale sia specificoPercorsi lavorativi per soggetti beneficiaridi indennità:

Job Centre PlusProgrammi innovativi per l’inserimento lavorativoIncentivi al lavoro – salario minimo & credito d’imposta

Novembre 2009La riforma del welfare

Introdotta per migliorare il sistema di sostegno

e incentivi e passare da una politica assistenzialea una politica del lavoro:

Eliminare le indennità di supporto al reddito e le indennitàper incapacità. Sostituire con Indennità per Ricerca di Impiegoe Indennità di Supporto (in inglese: ESA)Imporre sanzioni per l’eventuale assenza dai Centri per l’ImpiegoRichiedere un’attività lavorativa per la fruzione delle ESAIstituire una unità di valutazione per le ESA

Le politiche governative somigliano un po’ ai bus di Londra...

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Dicembre 2009Quattro azioni strategiche1. Nuovi Orizzonti: un punto di vista

comune della salute mentale

2. Azione autonoma per migliorare il sistema: un nuovo piano strategico

3. Ambizioni: supporto più efficace all’inserimento lavorativo dei soggetti con disturbi mentali

4. Lavoro, Recupero & Inclusione: Supporto dei soggetti a contatto con Servizi di Salute Mentale secondari.

Supporto Individuale all’Inserimento Professionale (SIRP)

SIRP: modello di inserimento professionaleper persone con disturbi psichici di grave entitàIntegra le cure con il supporto al lavoro

Gli esperti del lavoro cooperano all’interno di un apposito team

Principi-chiave del SIRP

Reinseimento competitivoPer tutti i soggetti che vogliono lavorareLa ricerca dell’occupazione segue le inclinazioni personaliRicerca rapida

Specialisti inseritiin team appositiIl supporto non ha limiti temporaliCounselling per le attività del welfare

( Bond et al, 2008)

Effetti del SIRP

Le statistiche dimostrano che il SIRP è un metodo efficace – 61% vs. 23% in termini di aumento di posti di lavoro (Bond et al, 2008)

Gli effetti dell’azione sono mantenuti nel tempo (Becker et al, 2007)

SIRP & Risparmio

Il SIRP costa circa £2,000 per cliente/ per annoIl costo dell’assistenza socio-sanitaria per un soggetto schizofrenico ammonta a £10,000 circa (McCrone et al. 2008)

I costi per i lavoratori fissi da oltre 10 anni potrebbero essere ridotti del 50% (Bush et al. 2009)

Su 10 anni il risparmio potenziale è di circa £30,000 considerando i costi del SIRP(SCMH, 2009)

Reinserimentodei detenuti

Investimenti elevati per aumentarele opportunità lavorative dei detenuti : competenze e formazione

Molti detenuti con condanne penali presentano disturbi psichici

Iniziative svariate, ma nessuna attenzione ai disturbi psichici

Commissione Forestale & Carcere di Dartmoor

3 detenuti in libertà provvisoria di 1 giorno4-6 volontari-gestione forestale6-8 mesi di lavoro a tempo pieno3 mesi di lavoro dopo il rilascioIl compenso percepito viene conservato per il post-rilascio

Progetto integratoper la gestione dei detenuti

Iniziativa della polizia per ridurre le recidiveApproccio multisettoriale: infermieri forensi, libertà vigilata, lavoratori nel campo della tossicodipenza e dell’alcol, lavoratori sociali, etc.Focus su: formazione e apprendimento professionaleContatti con la squadra di calcio del Burnley & l’Università del Lancashire

St Giles Trust

Offre servizi ‘Verso l’uscita’ Confronto con ex-detenuti4 mesi di lavoro volontario4 mesi di lavoro pagatoAccesso alla formazione di livello superiore

“Dov'è la libertà...?” (Rossellini, 1954)

Principi chiave

I casi illustrati mostranol’importanza di:Contatti con datori di lavoroSupporto verso l’uscitadal carcereSostegno all’inserimento professionaleConsigli da ex-detenutiAffrontare necessità complesse

Prossimi step

Lavorare con 7 partner eccellentiAffinare e testare i principi del SIRP + testare i nostri principi base

References

Bond G et al. (2008) An update on randomized controlled trials of evidence-based supported employment. Psychiatric Rehabilitation Journal, 31, 280-290Becker D et al. (2007) Long-term employment trajectories among participants with severe mental illness in supported employment. Psychiatric Services, 58, 922-928Bush P et al. (2009) The long-term impact of employment of mental health service use and costs. Psychiatric Services, 60, 1024-1031Drake R (2008) The Future of Supported Employment. Sainsbury Centre Lecture, Mar 2008. http://www.scmh.org.uk/employment/ips_resources.aspxMcCrone P et al. (2008) Paying the Price: The cost of mental health care in England, projections to 2026. London: Kings FundSCMH (2009) Commissioning what works: The economic and financial case for supported employment. Briefing Paper 41. London: Sainsbury Centre for Mental HealthSamele C et al. (2009) Securing employment for offenders with mental health problems. Policy Paper. London: Sainsbury Centre for Mental Health

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Email: Chiara.samele@scmh.org.ukwww.scmh.org.uk