intervención sobre el estilo de vida del adulto con...
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Intervención sobre el Estilo de Vida del Adulto con Diabetes Mellitus tipo 2
Presenta:
Mtra. Gudelia Nájera Gutiérrez
Introducción.
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) secaracteriza por hiperglucemia crónicadebida a la deficiencia absoluta o relativaen la secreción de insulina, afectaprincipalmente a la persona adulta entrelos 20 y 65 años de edad y esta asociadaa estilos de vida poco saludables.
Introducción.Es una de las principales causas de muerte ydiscapacidad en la población adulta, por suscomplicaciones tanto micro comomacrovasculares.El aumento en la prevalencia y mortalidad seexplica en parte por la presencia de cambiossocio demográficos de la población total, 70%son adultos (entre 20 – 69 años) y por el estilode vida.
Introducción.
La DM2, es una enfermedad de automanejoen la que la mayoría de las acciones para uncontrol exitoso las debe llevar a cabo elpaciente, y el profesional de enfermería ledebe ayudar a tomar el papel protagónico ensu plan.
Metodología
Búsqueda de la evidencia
¿?Pregunta
estructurada
Fase 1Problema. La DM2 es un problema de salud de alta prevalencia en México y
el mundo y requiere de un tratamiento integral para disminuir los niveles de
glucosa y evitar las complicaciones.
P• ¿La intervención sobre el estilo de vida en el adulto con DM2 puede
mejorar su auto cuidado en la nutrición y ejercicio?
I•Intervenciones educativas
C
O• Conductas saludables
¿La falta de conocimiento sobre alimentación y ejercicio en la persona conDMT 2 mejorará con intervenciones educativas que promuevan conductassaludables?
Fase 2
Descriptores Operadores
Boléanos
Búsquedas
Guía de Práctica
ClínicaSobre DM2
Paso 3: Lectura Crítica
Fecha de Emisión. Julio 2008
Intervenciones que propone la GPCDieta y Ejercicio
Recomienda porción de hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
El programa de ejercicio físicorecomienda la realización de ejerciciocontinuado por más de 120 minutospor semana .
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Planificación
Análisis del contexto
Identificación de Barreras Diseño de Estrategias e Intervención
Implementación de las Estrategias
Implementación de la Evidencia
Fase 4
• Se incluyeron en la intervención personas con
diagnóstico de DM2 de ambos sexos .
• Viven en una comunidad rural de bajo desarrollo
social y no tienen acceso a los servicios de salud.
• Se realizo valoración física y conductas de salud para
identificar necesidades de cuidado.
• Los principales problemas identificados fueron la
falta de apego a un plan de alimentación y a la
actividad física.
Análisis del Contexto.
Se gestiono el apoyo financiero y logístico.
Se conformo el equipo de trabajo y se realizo un
programa de capacitación para el diseño e
implementación de la intervención
Análisis del contexto
Barreras y Facilitadores
Barrera Facilitador
Dificultad para el traslado de lapersonas
Disposición por parte de lasautoridades para proporcionarmedio de transporte
Resistencia al cambio por partede los pacientes.
Profesionales de enfermeríacompetentes y con conocimientode estrategias de intervención ypara motivar el cambio.
Falta de acceso a los servicios desalud
La FE-BUAP cuenta con lainfraestructura física.
El diseño de las intervenciones se fundamento en el
modelo educacional.
Diseño de la Intervención
Comportamiento 1: Comer saludablemente
Objetivo de Aprendizaje Objetivos de Comportamiento
Explicar y definir alimentación y nutrición
Describir cuales son los nutrimentos
Exponer cuales son los nutrimentos y en que
alimentos se encuentran
Demostrar los 7 grupos de alimentos y explicar que
alimentos entran en cada grupo
Identificar que alimentos contienen hidratos de
carbono
Enseñar el tamaño de las porciones de cada grupo
Diseñar y mostrar el plan de alimentación
Enunciar la función y beneficios de la fibra y que
alimentos la contienen
Al finalizar la sesión las personas:
Enunciara la diferencia entre alimentación y
nutrición
Enlistara los nutrimentos
Describirá los 7 grupos de alimentos
Diseñara un ejemplo de menú en base a su plan de
alimentación
incluirá en su alimentación los grupos de alimentos
Identificara e integrara alimentos ricos en fibras
Realizará tres comidas al día
Incluirá la colación en su plan de alimentación
Realizará una lista de alimentos que tiene en casa
que contengan hidratos de carbono
Comportamiento 2: Actividad Física
Objetivo de Aprendizaje Objetivos de Comportamiento
Explicar y definir los conceptos de actividadfísica y ejercicioDescribir los efectos y beneficios delejercicioExponer los tipos de ejercicioEnunciar faces del ejercicioDeterminar tipo, frecuencia, duración,intensidad de ejercicio.Exponer medidas de precaución durante elejercicioEnunciar la importancia del monitoreo de laglucosa antes, durante y después delejercicioExplicar la importancia de ingerir unacolación después del ejercicio de acuerdo alos niveles de glucemiaPrescribir tipo, frecuencia, duración,intensidad de ejercicio.
Al finalizar la sesión las personas:
Enlistara los beneficios del ejercicio
Incluirá el ejercicio 3 veces a la semana
durante 30 minutos
Medirá su glucosa antes y después del
ejercicio.
Consumirá una colación en base a los
niveles de glucosa
Diseño de la Intervención
Implementación.
Comportamiento. Comer sanamente Fecha:
Contenido Técnica Materiales Tipo de enseñanza
Tiempo
Concepto de alimentación y nutrición
Ayuda visual Carro con imágenes
Cognoscitiva 30 min
Nutrimentos Demostración AbacoAlimentos de plástico
Psicomotriz 30 min
Grupos de alimentos
Demostración Plato del buen comer Alimentos de plástico
Psicomotriz 30 min
Evaluaciónformativa
Mediante el juego las personas identifican los nutrimentos yselecciona los que más le gustan y además se da cuenta que soloestá consumiendo uno o dos grupos y que es necesario incluir todoslos grupos.
Implementación. Comportamiento. Actividad Física
Contenido Técnica Materiales Tipo de enseñanza
Tiempo
Concepto de ejercicio
Demostración Lamina con imágenes
Cognoscitiva 15 min
Beneficios del ejercicio
Demostración Lotería del ejercicio
Psicomotriz 15 min
Precauciones durante el ejercicio
Discusión Lotería del ejercicio
Psicomotriz 15 min
Plan de ejercicio Demostración GrabadoraCd música Agua
Psicomotriz Afectiva
30 min
Evaluaciónformativa
Las personas mencionan que han percibido los beneficios del ejerciciocuando caminan y se comprometen a caminar tres veces a la semanapor más de 30 minutos, realizan la sesión de ejercicio con entusiasmo ymiden su glucosa al finalizar la sesión. Los resultados la motivaron aseguir practicando ejercicio.
Intervenciones
Conclusión
El uso de las guías de practica clínica son
una herramienta valiosa que permite a los
Profesionales de Enfermería a tomar
decisiones informadas en beneficio de los
pacientes y permite brindar verdaderos
cuidados de Enfermería.
Bibliografía
1.‐ Observatorio de Enfermería basado en Evidencia(2004).EVIDENTIA. Revista de Enfermería Basada en la Evidencia,fundación INDEX. Recuperado el 23 de Enero del 2012 en WWW.index‐f.com/oebe/introebe.php
2.‐ Grupo de Trabajo de la GPC sobre diabetes mellitus tipo 2 (2008).Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional deSalud.
3.‐ Norma Oficial Mexicana para la Promoción y Educación para lasalud en materia alimentaría: NOM‐043‐SSA2‐2005.
4.‐ Federación Internacional de Diabetes. Diabetes Atlas de la FIDdurante el XX Congreso Mundial de Diabetes. Cuarta Edición.Montreal. 2009.