INSTRUMENTE CHIRURGICALE UZUALE

I. Instrumente pentru tăiat ţesuturi:

1. Bisturie:

2. Cuţite de amputaţie:

3. Fierăstraie:

4. Foarfeci: (curbe, drepte, diferite lungimi, etc.):

II. Instrumente pentru hemostază:

1. Pense cu dinţi (gheare):

1

cuţit Liston

fierăstrău Gigli (mâner şi sârmă)

foarfecă Metzenbaum

lame de bisturiu de unică folosinţă

mâner de bisturiu

fierăstrău Charrière

foarfeci chirurgicale

bisturiu cu lamă fixă (Péan)

2. Pense fără dinţi:

Altele: pensă Halsted (între pensa Péan şi pensa Mosquito), pensă port tampon.

2

pensă Kocher dreaptă, curbă

pensă Péan

pensă Mosquito

pensă Overholt-Barraya

pensă Péan adevărată (în cioc de raţă)

pensă buldog (Dieffenbach)

pensă Satinski (clampă vasculară)

pensă de pedicul renal (Guyon)

pensă Mickulicz (de histerectomie)

III. Pense pentru apucat şi prezentat ţesuturi:

1. Pense autostatice:

2. Alte pense autostatice (de apucat colul uterin, de coprostază, port-tampon):

Altele: pensă Tierbald (pentru colul uterin, etc.).

3

pensă Babcockpensă Allis pensă Chaput-Poirier („în dinţi de şoarece”)

pensă Forester (en coeur)

pensă Museux (de col)

pensă Lovelacepensă în T

pensa de coprostază Peyer (clampa intestinală)

pensa porttampon (de servit)

3. Pense anatomice

4. Pense de fixat câmpuri sterile („raci”)

IV. Instrumente de depărtat ţesuturi (retractoare):

1. Instrumente manevrate de chirurg:

4

pensă anatomică fără dinţi („chirurgicală”)

pensă anatomică cu dinţi („anatomică”)

rac Jones

rac Backhaus-Roeder

rac Backhaus

depărtătoare Farabeuf

rac Doyen

valvă abdominală Kelly

2. Depărtătoare autostatice:

5

depărtător Balfourdepărtător Gosset

specul anal Trélat

valvă supravezicală

valvă abdominală Doyen

valve vaginale

depărtător Langenbeck

specul vaginal

depărtător Volkmann

depărtător Kocher

Altele: depărtător Dartigues, depărtător Hrynkschak (în chirurgia urologică), etc..

V. Instrumente de sutură:

1. Portace:

2. Ace chirurgicale:

6

portac Mathieu portac pensă Mayo-Hégar

depărtător Finochiettodepărtător Percy

depărtător Weitlaner

depărtător Kirschner

depărtător Collin

ac triunghiular (Hagedorn) ac rotund (intestinal)

ac atraumatic (cu fir insertizat)

3. Agrafe şi aplicator de agrafe:

VI. Varia:

7

sondă canelată

stilet butonat benique

chiuretă Bruns

ac Deschamps ac Reverdin

pensă de os (Liston)

agrafe Michel (copci)aplicator de agrafe Michel

periostotom (răzuşă) costal Doyen

dilatator de col Hégar

sondă metalică uretrală feminină

VII. SONDE CHIRURGICALE

Sunt sonde pentru aspiraţie nazo-gastrică (Faucher), uretro-vezicale (Folley, Tiemann, Nelaton, etc.), pentru hemostază variceală (Sengstaken-Blakemore), pentru tubaj duode-nal (Einhorn), pentru aducerea diferitelor stome (digestive, urinare) la piele (Pezzer, Malecot), pentru drenaj biliar extern (Kehr), pentru ajutarea evacuării gazelor colo-rectale (tub de gaze = o sondă Nelaton mai groasă), etc..

8

sondă Nélaton

sondă Pezzer

sondă Malecot

curetă Volkmann

pensă de calculi Desjardins

răzuşă Farabeuf

apăsător de limbă (à baise langue)

9

sondă Sengstaken-Blakemore

sondă Tiemann

sondă Folley (cu o cale, cu 2 căi)

tub T (Kehr)

sondă Faucher

Instrumentar medical si chirurgical

Instrumentarul reprezintă totalitatea ustensilelor ce se folosesc în scopul examinărilor clinice şi de laborator şi în scopul tratamentului şi îngrijirii bolnavului.

Păstrarea instrumentarului se realizează în dulapuri speciale, curăţate şi protejate astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate în vederea utilizării lor.Stetoscopul biauricular se foloseşte la auscultaţia zgomotelor produse în inimă, plămâni, artereAparat de tensiune ;cu mercur,electronic,cu manometruStetoscopul monoauricular / obstetrical - pentru ascultarea BCF(bataile cordului fetal)Ciocanul de reflexe – examinarea reflexelor osteotendinoase. Se curăţă periodic prin ştergere cu un tampon îmbibat în alcool.Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratoriiSpatula linguală serveşte în examinarea cavităţii bucale ;nu se foloseşte nesterilizată sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosintaOglinda frontală , datorită posibilităţilor de iluminare prin reflexie, se utilizează în ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se şterge periodic oglinda, cercul din material plastic;Speculul nazal  - serveşte la lărgirea orificiilor nazale în examinarea regiunilor profunde ale cavităţii nazale;Speculul auricular – serveşte la examinarea conductului auditiv extern şi a timpanului; OTOSCOPDeschizător de gură – serveşte la îndepărtarea maxilarelor şi pentru a ţine gura deschisă în vederea unor investigaţii şi tratamente, îngrijiri ale cavităţii bucale, faringelui, laringelui;Pensa de prins limba / „în inimă” – prinderea limbii în cursul unor tratamente şi îngrijiri ale cavităţii bucale, faringe, esofag, laringe şi uneori în timpul narcozei (anesteziei totale);Valva vaginală  - se foloseşte în obstetrică- ginecologie pt. examinări, tratamente şi unele intervenţii chirurgicale de specialitate;Speculul vaginal bivalv – are aceleaşi utilizări ca şi valva vaginalăPelvimetrul – măsoară diametrul bazinului femeilor gravide.Histerometrul – măsoară diametrul cavităţii uterine.Seringi+ace de diferite mărimi pentru  injectarea soluţiilor medicamentoase, pt. aspirarea conţinutului biologic sau patologic.(1ml,2ml,5ml,10ml,20ml)Seringa Guyon –serveşte în urologie şi ORL pentru spălăturiSeringa Anel – în oftalmologie pentru spălături ale aparatului larimalTrocare de diferite mărimi – puncţionarea unor cavităţi pt. evacuarea lichidului;Sonda gastrică Faucher  - evacuarea conţinutului stomacal în vederea spălăturii gastrice;Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei în hemoragia digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene:Sonda duodenală Einhorn – sondaj duodenal şi alimentaţie artificialaSonda Levin duodenala

10

1.Bisturiu monobloc2.Foarfeca ch. dr.3.Foarfeca ch. cb.4.Pensa anatomica5.Pensa chirurgicala6.Pensa Pean dr.7.Pensa Pean cb.8.Pensa kocher dr9.Pensa kocher cb10.Stilet butonat11.Sonda canelata12.Port-ac Mathieu13.Cutie instrumentar14.Ace chirurgicaleBisturie cu lame diferite – incizia sau secţionarea ţesuturilor;Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vârfurile ascuţite sau boante – tăierea ţesuturilor sau materialelor cu sutură chirurgicală.Stilet butonat / sondă canelată – explorarea traiectelor fistuloase şi a plăgilor profundePensa anatomică şi chirurgicală – folosită pt. prinderea şi manevrarea diferitelor ţesuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plăgilorPense hemostatice Pean şi Kocher  drepte, curbe, de diferite mărimi – servesc în mod special la pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei şi în efectuarea transfuziilor, perfuziilorPensa Mosquito dreaptă sau curbă – pensarea vaselor şi a ţesuturilor deosebit de fine cu traumatizare minimăPensa Miculitz – asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari – hemostaza vaselor mariPensele Jones şi Cărăbuş – servesc la pensarea pe piele a câmpurilor de operaţii sterile cu scopul de a delimita câmpul operator

 Ace chirurgicale Acul Reverdin şi Deschamps – suturarea ţesuturilorPortacele Mathieu şi Hegar – manevrarea acelor chirurgicale pt. muşchi şi piele

 Agrafe Michelle – se utilizează pt. apropierea marginilor plăgii fiind prinse cu ajutorul pensei de prins agrafeDepărtătoare abdominale Fritsch şi Kocher, Volkmann, autostatice, Juvara – îndepărtarea ţesuturilor organelor şi a avea un câmp operator suficient de larg pentru a proteja unele ţesuturi în timpul intervenţiei chirurgicale.Dep.VolkmanDepartator Farabeuf

Casolete – cutii din metal folosite în sterilizare şi pentru păstrarea materialelor sterile (materiale textile);

Cutii pentru instrumente 

11

-      toate instrumentele chirurgicale se folosesc sterile, se întreţin curat şi se păstrează în cutiile în care au fost sterilizate în vederea folosirii

-      cele care nu se utilizează zilnic se păstrează în cutiile în care au fost sterilizate în dulapurile de instrumente

ALTE INSTRUMENTE SI MATERIALEHolder+ac-recoltarea sangeluiTermometreSonde endotraheale cu balonasCatetere traheostomie cu balonasCanule nazale oxigenmasca de oxigenSonda aspiratie Deschizator gura spirala material plasticDispozitiv respiratie gura la guraPulsoximetruTrusa intubatieSet resuscitareBalon de resuscitare Ruben- Punga rezervor oxigen- 2 masti de fata nr.3 si 5- 3 pipe Guedel nr.1;3;4- tub oxigen

Bandaj tampoanecamp chirurgical cu orificiu vata medicinalacomprese manusi chirurgicaleGarou  perfuzor CantareGlucometru

În funcţie de riscul de transmitere a infecţiilor pe care-l presupune utilizarea lor sunt instrumente:

1)    critice = penetrează pielea sau mucoasele venind în contact cu sângele(bisturie , ace, etc.); necesită sterilizare între utilizări

2)    semicritice = vin în contact cu mucoasele sau cu soluţii de continuitate a pielii-plagă (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesită sterilizare chimică sau cel puţin dezinfecţie de nivel înalt

3)    non-critice = vin în contact doar cu pielea intactă (stetoscopul, plosca , urinarul) ; necesită dezinfecţie de nivel intermediar sau scăzut

12