inspirations oplæg implementering af antibiotic stewardship...2017/11/13 · nordsjællands...
TRANSCRIPT
![Page 1: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/1.jpg)
Nordsjællands Hospital
Inspirations oplæg –Implementering af AntibioticStewardship
Dorthe Vilstrup Tomsen
Kvalitets- og Udviklingschef, Nordsjællands Hospital
Læringsseminar, 13. november 2017
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
![Page 2: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/2.jpg)
Nordsjællands Hospital
Kort om mig …
• Jeg bekender mig til IHI’s Model for Improvement og er
uddannet Improvement Advisor i 2014
• Jeg er stærk farvet af at have arbejdet som Sporleder
for medicinsporet i Patientsikkert Sygehus på NoH
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 3: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/3.jpg)
Nordsjællands Hospital
Forbedringsmodellen – 3 essentielle spørgsmål
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
• Hvad vil vi opnå?
• Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring?
• Hvilke forandringer kan vi gennemføre for at opnå
forbedringer?
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
![Page 4: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/4.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvad vil vi opnå?
Ledelse af kvalitets- og forbedringsarbejde Dorthe Vilstrup Tomsen
![Page 5: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/5.jpg)
Nordsjællands Hospital
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 6: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/6.jpg)
Nordsjællands Hospital
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 7: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/7.jpg)
Nordsjællands Hospital
Nedbrydning af indikatorer
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Sygehuserhvervede
infektioner
Håndhygiejne
Rengøring
Sygepleje
Antibiotikaforbrug
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 8: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/8.jpg)
Nordsjællands Hospital
Nedbrydning af indikatorer
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Sygehuserhvervede
infektioner
Håndhygiejne
Rengøring
Sygepleje
Antibiotikaforbrug
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 9: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/9.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvad vil vi opnå?Kunsten at være præcis i sine målsætninger
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
• Some is Not a Number,
• Soon is Not a Time!
• Lokalt mål for antibiotika indsats:
• Cefalosporiner: 25 DDD/1000 sengedøgn
• Quinoloner: 25 DDD/1000 sengedøgn
• Regionalt mål: 70% af det samlede AB forbrug skal
ligge inden for penicillingruppen
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
![Page 10: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/10.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvordan ved vi at en forandring er en forbedring
Dorthe Vilstrup TomsenLedelse af kvalitets- og forbedringsarbejde
![Page 11: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/11.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring?
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 12: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/12.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? …. Også i hverdagen.
• Fokus på de kliniknære data
• Hvad giver mening for dem der skal gennemføre en
forandring?
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 13: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/13.jpg)
Navn (Sidehoved/fod)Kilde: Anhøj J, Dansk selskab for
patientsikkerhed
Dorthe Vilstrup TomsenLedelse af kvalitets- og forbedringsarbejde
![Page 14: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/14.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? …. Også i hverdagen.
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
UCL
LCL0
2
4
6
8
10
12
14
16
24.0
…2
8.0
…0
3.0
…0
8.0
…1
1.0
…1
6.0
…2
9.0
…0
5.0
…0
8.0
…1
3.0
…2
0.0
…2
3.0
…0
2.0
…0
6.0
…1
2.0
…1
7.0
…2
0.0
…2
5.0
…3
0.0
…0
3.0
…0
8.0
…1
1.0
…1
6.0
…2
1.0
…2
4.0
…2
9.0
…0
1.0
…0
6.0
…1
1.0
…1
4.0
…1
9.0
…2
2.0
…2
7.0
…0
1.0
…0
4.0
…0
9.0
…1
2.0
…1
7.0
…2
2.0
…2
5.0
…3
0.0
…0
3.1
…0
8.1
…1
3.1
…1
6.1
…2
1.1
…2
4.1
…2
9.1
…0
3.1
…0
6.1
…1
1.1
…1
4.1
…1
9.1
…2
4.1
…2
7.1
…0
2.1
…0
5.1
…1
0.1
…1
5.1
…1
8.1
…
C Chart#of pt without stop-date
![Page 15: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/15.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvilke forandringer kan vi iværksætte, som vil lede til en forbedring?
Dorthe Vilstrup TomsenLedelse af kvalitets- og forbedringsarbejde
![Page 16: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/16.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvilke forandringer kan vi gennemføre for at opnå forbedringer?
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 17: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/17.jpg)
.
Input fra
patienter og
medarbejdere
Målinger og
gennemsigtig
hed
Organisatorisk
læring
MÅL Ledelsesadfærd
Kapacitet og
kompetencer
![Page 18: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/18.jpg)
Dorthe Vilstrup TomsenLedelse af kvalitets- og forbedringsarbejde
![Page 19: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/19.jpg)
Ønsket ledelsesadfærd• Skab vilje og mod til forandringer.
• Se alle patienter som ”vores patienter”.
• Samarbejd på tværs af ledelseshierakier, afdelinger og
systemniveauer – uden at skabe konkurrence.
• Prioritér interventioner.
• Arbejd med klare mål og gør dem synlige for mellemledere og
personale.
• Anvend klinisk viden til at skabe mening i forbedringsarbejdet.
• Sørg for at medarbejderne har den tilstrækkelige viden til at
identificere kvalitetsproblemer og iværksætte forbedringer.
• Integrér det kliniske arbejde i forbedringsarbejdet.
![Page 20: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/20.jpg)
Nordsjællands Hospital
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 21: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/21.jpg)
How do we display Project Progress?
Dorthe Vilstrup TomsenLedelse af kvalitets- og forbedringsarbejde
![Page 22: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/22.jpg)
Nordsjællands Hospital
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 23: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/23.jpg)
Nordsjællands Hospital
Hvor er vi i dag?
• Mål om 70 % AB forbrug indenfor penicillingruppen er
opnået og fastholdes nogenlunde over tid
• Forsat fokus på fastholdelse
• Forsat monitorering og feedback hver måned
• Fokus på skift mellem IV til PO
• Nye muligheder …..
- Fokus på Cave Penicillin
- Fokus på ”antal dage i AB-behandling”
Kvalitets- og Udviklingsafdelingen
Dorthe V Tomsen, Nordsjællands Hospital
![Page 24: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/24.jpg)
Indkøb (DDD) Antibiotika
![Page 25: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/25.jpg)
% Penicillinindkøb NOH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
jan-1
3
ma
r-…
ma
j-13
jul-13
sep-1
3
no
v-1
3
jan-1
4
ma
r-…
ma
j-14
jul-14
sep-1
4
no
v-1
4
jan-1
5
ma
r-…
ma
j-15
jul-15
sep-1
5
no
v-1
5
jan-1
6
ma
r-…
ma
j-16
jul-16
sep-1
6
no
v-1
6
jan-1
7
ma
r-…
ma
j-17
jul-17
% p
en
icillin
in
dkø
bt
ud
af
det
sam
led
e a
nti
bio
tikain
dkø
b
% penicillinindkøb i forholdtil det samlede indkøb(uden sengedage)
Mål % penicillin i forhold tilsamlet antibiotikaindkøb
![Page 26: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/26.jpg)
Steal shamelessly!
Skriv, ring og/eller kom på besøg ….
![Page 27: Inspirations oplæg Implementering af Antibiotic Stewardship...2017/11/13 · Nordsjællands Hospital Inspirations oplæg –Implementering af Antibiotic Stewardship Dorthe Vilstrup](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051918/600a16c9de3c9812da4c5588/html5/thumbnails/27.jpg)
Tak for i dag