innÉrvation des membres. innÉrvation du membre supÉrieur origine du plexus brachial
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INNINNÉÉRVATION DES RVATION DES MEMBRESMEMBRES
INNÉRINNÉRVAVATTIION DU ON DU MEMBRMEMBREE SUPÉSUPÉRIRIEUEURR
ORIGINE DU PLEXUS BRACHIAL
PLEXUS BRACHIALPLEXUS BRACHIAL
ORIGINEORIGINE • dans l’axille
racines anterieures des nerfs rahidiens epinals: C4, C5, C6, C7, C8, T1, T2
TRTRONCSONCS PRIMA PRIMAIIRRESES RAMRAMEAUXEAUX
Superieur (C4, C5, C6) • anterieures
Moyen (C7) • posterieures
Inferieur (C8, T1, T2)
TRTRONCSONCS SEC SECOONDANDAIIRERESS
Antero-externe
Antero-interne
Posterieur
RAMRAMEAUXEAUX COL COLLLATERALEATERALESS
musculaires pour les muscles de l’epaule:
o Anterieures: sousclavier, petit pectoral, grand pectoral
o Posterieures: surscapulaire, souscapulaire, angulaire, rhomboïd, grand dorsal, grand rond
o Descendentes: grand dentellé (N. Charles Bell)
RAMRAMEAUXEAUX TERMINALE TERMINALESS
N. Musculo-cutané
N. Median
N. ulnaire
N. Brachial cutané interne
N. Accesoir du brachial cutané interne
N. Radial
N. circonflex (axillaire)
1. NERF MUSCULO1. NERF MUSCULO--CUTANÉCUTANÉ
• perforant du Casserius
(perfore m. coracobrahial)
• tronc antero-externe
• entre m. Biceps et m. brachial anterieur
• dans la gouttiere bicipitale externe est superficiel et se divide en deux branches:
anterieur
posterieur
• r. musculaires: m. anterieurs du bras
• r. cutanées: ½ externe de l’avant-bras
• collaterales: humerus
articulation du coude
2. NER2. NERFF MÉDIAN MÉDIAN
ORIGINE
Racine externe
Racine interne
RAPPORTS
Dans l’Dans l’axilaxillele - a. Axillaire
BBrarass - region anterieure
- paquet vasculo-
nerveux du bras
Au coudeAu coude - m. rond pronateur
- a. cubitale
- aponeurose du m. flechisseur superficiel des doigts
LL’avant-bras’avant-bras – entre m. couche III
LLe poignete poignet - canale carpien
RegiRegion on palmapalmaiirree – rameaux – rameaux terminalesterminales MusculaMusculaiireress::
Eminence thenare
Premiers 2 lombricaux
CutanéCutanées:es:
7 collaterales digitales palmaires
5 collaterales digitales dorsales (phalanges II-III)
RamRameauxeaux co colllateralelateraless::
Articulaires (coude)
Musculaires (m. anterieurs de l’avant-bras)
N. interosseux (articulation du poignet)
N. palmaire cutané
3. NER3. NERFF CUBITAL CUBITALEE (ULNA (ULNAIIRREE))ORIGINEORIGINE
Tronc antero-interne
RAPRAPPPORTORTSS
AxiAxillelle - en dedans de l’a. et la veine ulnaire
BraBrass – en dedans de l’a. humerale
- dans le tiers inferieur passe posterieur
Au coudeAu coude – la gouttiere epitrochleo-ollecrânienne
AAvant-brasvant-bras –antero-interne
- m. cubital anterieur
- vaisseaux cubitales
PPoignetoignet– avant le ligament anullaire anterieur, en dehors du pisiform
RegiRegioon palman palmaiirree – 2 rameaux terminales:
superficiel – cutané hipothenaire
- 3 collaterales digitales palmaires
profond – muscles hipothenaires
- derniers 2 lombricaux
- m. interosseux
- court adducteur du pouce, court flechisseur du pouce
COLCOLLLATERALEATERALESS
- articulaires (coude),
- musculaires (Cubital anterieur, flechisseur profond des doigts)
- cutané dorsale (dernieres 5 collaterales digitales dorsales)
4. NER4. NERFF BRA BRACCHIAL CUTANÉ HIAL CUTANÉ INTERNINTERNE E
ORIGINEORIGINE
Tronc secondair antero-interne
RAPRAPPPORTORTSS
Axille –en dedans du n. Cubital et de l’a. axillaire
Bras - en dedans des vaisseaux
- le moyen tiers est superficiel
-se divide en 2 ramrameauxeaux terminale terminaless sensitives pour la moitie interne de l’avant-bras
Anterieur
posterieur
5. NER5. NERF F ACCESO ACCESOIIRR DU DU BRA BRACCHIAL HIAL CUTANÉ INTERNCUTANÉ INTERNEE
Perfore l’aponeurose du bras dans la ½ superieure et se fini a l’epitrochlée
- done des branches sensitives pour la fafacece intern internee du du brabrass
6. N. RAD6. N. RADIALIAL
ORIGINEORIGINE
Tronc posterieur
RAPRAPPPORTORTSS
Axille – posterieur de vaisseaux
Espace humero-tricipitale
Region posterieure du bras – gouttiere de torsion (avec l’a. humerale profond)
Coude – gouttiere bicipitale externe
RAMRAMEAUXEAUX TERMINALE TERMINALESS
1. - 1. anterianterieureeure – sen – senssitivitivee
- en dehors des vaisseaux radiales (reg. anterieure)
- pour la face dorsale de la main
- 5 collaterales digitales dorsales (phalange I)
2. - 2. posteriposterieureeure – motri – motriccee
- reg. posterieure de l’avant-bras
- pour les m. posterieurs de l’ avant-bras
COLCOLLLATERALEATERALESS
- musculaires - m. triceps, m. externe de l’avant-bras
- cutanées – partie moyenne de l’avant-bras et bras
7. 7. NERNERFF CIRC CIRCONONFLEX (AXILFLEX (AXILLLAAIIRREE))
ORIGINEORIGINE
o Tronc posterieur
TRATRAJJETET
o Quadrilatere de VELPEAU (avec l’ A. circonflexe posterieure)
o contourne le cou chirurgical du humerus
o S’epuise sous la face profonde du m. deltoïde
RAMRAMEAUXEAUX
o Musculaires: deltoïde, petit rond
o Articulaires: scapulo-humerale
o Cutané: epaule
INERINERVAVATIONTION DU DU MEMBRMEMBREE INFERIINFERIEUEURR
ORIGINE DU PLEXUS ORIGINE DU PLEXUS LOMBAIRELOMBAIRE
ORIGINEORIGINE
Rameaux antérieures des nerfs rahidiens L1, L2, L3, avec 2 anastomoses du T12 et L4
Dans l’ épaisseur du muscle psoas
COLCOLLLATERALEATERALESS
1. Grand nerf abdomino-genitale (ilio-hypogastrique):
Branche abdominale: m. droit antérieur
Tégument de la région abdominale latérale
Branche génitale: tégument des organes genitales externes
2. Petit n. abdomino-genitale (ilio-inguinal)
3. N. fémoro-cutané (cutané laterale de la cuisse): - Rameau féssier: cutané pour la région féssiere
Rameau fémoral: la peau de la region antéro-externe de la cuisse
4. N. génito-crural:
Rameau genital: tégument des organes genitales externes
Rameau crural: tégument de la région antero-superieure de la cuisse
TERMINALETERMINALESS
N. N. FÉMORALFÉMORAL (postérieur), NN.. OBTURAT OBTURATEUEURR (antérieur)
COLLATERALESCOLLATERALES
m. psoas-iliaque, m. péctiné, a. fémorale
TERMINALESTERMINALES
Couche supérficielle:
1. Musculo-cutané externe1. Musculo-cutané externe
o Musculaires: m. couturier
o Cutanées:
- pérforant supérieur
- pérforant moyen
- acc. saphène interne:
Satellite de la v. saphène interne
Satellite de l’a. fémorale
1. 1. NERNERFF FÉMOFÉMORALRAL
2. Musculo-cutané interne2. Musculo-cutané interne
Musculaires: pectiné, moyen adducteur
Cutanées: cuisse supero-interne
Couche profonde:
N. du quadricepsN. du quadriceps
N. saphène interne:N. saphène interne: satellite del’a. femorale
Rameau rotulien
Rameau jambier
2. 2. NERNERFF OBTURAT OBTURATEUEURR
TRAJETTRAJET
Fossette ovarienne
Sort du bassin par le canal souspubien
Rameaux terminalesRameaux terminales
o Superficiel (anterieur):
Petit adducteur
Moyen adducteur
Droit interne
Cutané (face interne de cuisse)
o Profond (posterieur):
Grand adducteur
Articulation coxofemorale, du genou
ORIGINE DU PLEXUS SACCRORIGINE DU PLEXUS SACCRÉÉ
ORIGINEORIGINE
Tronc lombo-saccré (L4, L5) et rameaux anterieures des nerfs saccrés S1, S2, S3, S4, S5
- Sur la face anterieure du
saccrum
COLCOLLLATERALEATERALESS ANTÉRI ANTÉRIEUEURERESS ((ENDOENDOPELVIPELVIENENNENESS))
N. de l’obturateur interne et du jumeau superieur
2. N. anal (sphincter anal externe)
3. N. d’élévateur anal
4. N. honteux (pudendal) interne
– la peau du périné antérieur
- organes genitales externes, l’urethre
- muscles du périné
5. N. viscereaux (rect, vesie, vagine, uterus)
COLCOLLLATERALEATERALESS POSTERI POSTERIEUEURERESS (EXTRAPELVI(EXTRAPELVIENENNENESS))
1. N. fessier superieur:
- m. petit fessier, moyen fessier
- m. tenseur du fascia lata
2. N. du pyramidal
3. N. du jumeau superieur
4. N. du jumeau inferieur et du carré crural
5. N. fessier inferieur (petit n. sciatique):
- m. grand fessier
- peau de la region fessiere et du périné
- peau de la face posterieure de la cuisse et de la jambe
BRANCHEBRANCHE TERMINAL TERMINALEE - GRAND NERF SGRAND NERF SCIATICIATIQUEQUE
TRATRAJJETET
Grande echancrure sciatique – compartiment souspyramidal
Couvert du m. grand fessier
Face posterieure de la cuisse – accompagne le chef long du biceps
Se divide au angle superieur de l’espace poplité
en 2 branches:
1. N. sciatiN. sciatiqueque poplité poplitéee intern internee (n. tibial)
2. N. sciatiN. sciatiqueque poplité poplitéee extern externee (péronier commun )
COLCOLLLATERALEATERALESS
MotriMotrices:ces:
- M. Ischio-jambiers
- M. grand adducteur
ArticulaArticulaiireress:: - genou
1. 1. NERNERFF SCIATI SCIATIQUEQUE POPLITÉ POPLITÉEE EXTERN EXTERNEE
TRATRAJJETET
- entourne le tête et le cou du péroné- entourne le tête et le cou du péroné
- - Se terminSe terminee dans le long dans le long péronier lateralpéronier lateralee
COLCOLLLATERALEATERALES S
- - ArticulaArticulaiireress (gen(genoou)u)
- - AccesAccesssooiir sar saphphenenee extern externee
-Musculaires-Musculaires(jambier anterieur)(jambier anterieur)
- Cutané péroneal- Cutané péroneal
TERMINALETERMINALESS 11. Nerf. Nerf MUSCULO-CUTANÉ MUSCULO-CUTANÉ
(peronier superficiel)(peronier superficiel)
2. Nerf 2. Nerf TIBIAL ANTERITIBIAL ANTERIEUEURR
(peronier profond) (peronier profond)
1.1. Nerf Nerf MUSCULO-CUTANÉMUSCULO-CUTANÉ
- - m. péroniers laterales
- - rameaux cutané malléolaires
- 7 collaterales digitales
2. Nerf 2. Nerf TIBIAL ANTERITIBIAL ANTERIEUEURR
- - m. antero-externm. antero-externeses de la jambede la jambe
- - m. Pédim. Pédieuxeux
-- ½ interne ½ interne de lde la fa faceace dorsale dorsale du pieddu pied
- - ColColllateraleateraless digitale digitaless dorsale dorsaless
2. 2. NERNERFF SCIATI SCIATIQUEQUE POPLITÉ POPLITÉEE INTERN INTERNEE
TRATRAJJETET – dans l’axe de la fosse poplitée– dans l’axe de la fosse poplitée COLCOLLLATERALEATERALESS
1. 1. MusculaMusculaiireress::
- - JumeauxJumeaux
- Planta- Plantaiir r grêlegrêle
- Solea- Soleaiirree
- poplité- poplité
2. 2. ArticulaArticulaiireress:: - gen- genoouu
3. 3. CutanéCutanéeses::
• • n. san. saphphenenee extern externee (fa (facece ext. ext. du pieddu pied))
• • jjambier inferiambier inferieueurr
• • malmallleolaeolaiirree extern externee
• • calcanéencalcanéen
TRATRAJJETET - - De l’anneau du soleaire au bout de la malleole interne
COLCOLLLATERALEATERALESS:
- Musculaires: m. Posterieurs de la jambe
- Articulaires: tibio-tarsienne
- Cutanées: calcanéenes
TERMINALES:TERMINALES:
- dans l’echancrure c- dans l’echancrure calcanéenalcanéenee intern internee
1. N. PLANTAIRE EXTERNE1. N. PLANTAIRE EXTERNE
2. N. PLANTAIRE INTERNE2. N. PLANTAIRE INTERNE
TERMINALETERMINALESS - - N. TIBIAL POSTERIN. TIBIAL POSTERIEUEURR
1.1. N. N. PLANTAPLANTAIIRREE MEDIALMEDIAL
- Rameau interne: Collaterale interne du gros orteil (1)
- Rameau externe: collaterales 2-7
Collaterales:Collaterales:
- cutanées plantaires internes
- muscles du gros orteil
- premiers 2 lumbricaux
- faissc. interne du chair carrée du
Sylvius
2. N. 2. N. PLANTAPLANTAIIRREE LATERALELATERALE
- 3 collaterales digitales plantaires (8-10)
COLLATERALES:COLLATERALES:
- Muscles plantaires externes, abducteur du
gros orteil
- Interosseoux
- derniers 2 lumbricaux