informe de diálisis y trasplante 2011

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Informe de Diálisis y

Trasplante 2011

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

España: 47.190.493 hab.

Población cubierta:

47.095.618 hab. 99,8% (estimada por incorporación

de registros no poblacionales)

Población

Informe de diálisis y trasplante 2011 Registro Español de Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Prevalencia

Transplante

Mortalidad


Supervivencia

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Incidencia

Evolución de la incidencia

129 132 132 127 126

131 127 128 129 119 121

0

25

50

75

100

125

150

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Inc

ide

nc

ia (

pm

p)

Incidencia

HD; 82,18

%

DP; 15,12

%

TX; 2,69%


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años


0% 5% 10% 15% 20% 25%

Glomerulonefritis

PNC/NIC

Diabetes mellitus

Vasculares

Enf. Poliquística

Hereditarias

Sistémicas

Otras

No filiadas

11,55%

8,74%

24,97%

14,75%

6,73%

1,63%

6,50%

4,45%

23,58%

2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años


0% 20% 40% 60% 80% 100%

Vasculares

No filiadas

Sistémicas

Otras

PNC/NIC

Diabetes mellitus

Glomerulonefritis

Enf Poliquística

Otras hereditarias/Congénitas

15-44 45-64 65-74 > 75

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia y edad

36

152

370 401

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Incidencia por grupo de edad

Incidencia

global 120,7 pmp

> 15 años 140,8 pmp


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia por CCAA


0 30 60 90 120 150 180

Ceuta

Canarias

Galicia

Asturias

Melilla

La Rioja

C. Valenciana

Cataluña

Aragón

Navarra

Cantabria

C. y León

Andalucía

Murcia

CAPV

Madrid

Extremadura

Illes Balears

C.La Mancha

ESPAÑA

194,2 166,9

141,7

141,5

140,2

139,3

129,8

129,4

121,1

119,9

116,3

115,7

114,0

108,8

107,1

106,2

105,5

103,1

94,5

Incidencia (pmp)

CCAA

120,7 pmp

0% 50% 100%

Ceuta

Canarias

Andalucía

Murcia

Extremadura

Aragón

C. Valenciana

Cataluña

Madrid

Illes Balears

C.La Mancha

La Rioja

Asturias

C. y León

Galicia

Navarra

CAPV

Cantabria

Melilla

ESPAÑA

CCAA

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia por CCAA


Supervivencia

245,6

202,5

187,3

137,2

131,6

130,6

124,7

123,4

122,6

118,0

118,0

114,1

112,7

111,7

110,5

99,9

97,9

96,2

95,8

120,7

0 50 100 150 200 250 300 350

Ceuta

Melilla

Canarias

Rioja (La)

Cataluña

Comunidad Valenciana

Murcia

Galicia

Andalucia

Navarra

Asturias

Madrid

Baleares

Aragón

Cantabria

Extremadura

Pais Vasco

Castilla-La Mancha

Castilla y Leon

EspañaCCAA

Incidencia ajustada por edad Total Mujeres Hombres

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

252,2 237

195,2

191,7

190,5 188,6

186,7

167,3 160,5

149,5

145,4

142,8 140,2

138,5 124,4

123,1

121,1

121 120,7

120,1 118

106,2

103,8 101,1

81,5 74,6

39,5 23 21 0

50

100

150

200

250

300

Tu

rqu

ía

Po

rtu

gal

Bé

lgic

a F

lam

en

co

Bélg

ica F

ran

ces

Gre

cia

Serb

ia

Isra

el

Eslo

vaq

uia

Italia

Fra

nc

ia

Bo

sn

ia a

nd

…

Po

lon

ia

Cro

ati

a

Au

str

ia

Ru

man

ia

Ma

ced

on

ia

Esp

añ

a

Su

ecia

Leto

nia

Din

am

arc

a

Ho

lan

da

Rein

o U

nid

o

Isla

nd

ia

No

rue

ga

Fin

lan

dia

Esto

nia

Ru

sia

Ucra

nia

Mo

nte

neg

ro

Incidencia 2010 (pmp)


Comparaciones internacionales

Fuente: ERA-EDTA Registry 2010 Annual Report


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

98,0% 97,1% 95,2% 94,6% 91,3% 90,4% 89,9% 89,2% 88,9% 88,1% 86,9% 85,5% 85,3% 85,0% 84,2% 84,1% 83,6%

73,5% 73,5% 72,3% 71,9%

67,5% 65,4% 62,9% 60,4% 57,1%

0% 50% 100%

Macedonia

Eslovaquia

Bosnia Herz

Rep Checa

Greece

Turquía

Croacia

Rumania

Israel

Belgia flam.

Serbia

Austria

Belgia val.

Letonia

Italia

Francia

España

Estonia

Finlandia

Reino Unido

Islandia

Paises Bajos

Noruega

Dinamarca

Suecia

Montenegro

% HD % PD % Tx


Fuente: ERA-EDTA Registry

2010 Annual Report



Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Prevalencia

Evolución de la Prevalencia

885 895 956

919 915

1003 993 1023 1034 1033

1078

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 2009 2010 2011

Pre

vale

ncia

(p

mp

)

Prevalencia

HD 44,61%

DP 5,27%

TX 50,12%


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad

411

1662

2894

2681

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Pre

vale

ncia

(p

mp

)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia

global 1078 pmp

> 15 años 1260 pmp


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia CCAA


0% 25% 50% 75% 100%

CAPV

Cantabria

Asturias

Navarra

Madrid

La Rioja

Aragón

C.La Mancha

C. y León

Cataluña

Illes Balears

Galicia

Andalucía

Extremadura

C. Valenciana

Murcia

Canarias

Melilla

Ceuta

España

CCAA

HD DP TX

0 300 600 900 1200 1500

Cataluña

Canarias

Galicia

Navarra

C. Valenciana

La Rioja

Murcia

CAPV

Ceuta

Asturias

Aragón

Andalucía

Extremadura

C. y León

C.La Mancha

Madrid

Cantabria

Illes Balears

Melilla

España

1.223

1.199

1.172

1.151

1.147

1.136

1.118

1.056

1.032

1.030

1.029

1.028

1.027

1.015

997

957

892

887

828

CCAA

Prevalencia

1078 pmp

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia CCAA


Supervivencia

1.393

1.369

1.264

1.242

1.148

1.143

1.138

1.111

1.087

1.041

1.016

1.013

990

978

968

961

892

887

846

1.078

0 500 1000 1500 2000

Ceuta

Canarias

Murcia

Cataluña

Comunidad Valenciana

Melilla

Navarra

Rioja (La)

Andalucia

Galicia

Castilla-La Mancha

Madrid

Extremadura

Pais Vasco

Aragón

Baleares

Asturias

Castilla y Leon

Cantabria

EspañaCCAA

Prevalencia ajustada por edad

Total Mujeres Hombres

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0% 10% 20% 30% 40%

Canarias

Melilla

Ceuta

Navarra

Madrid

Galicia

C. y León

Aragón

C.La Mancha

La Rioja

Illes Balears

Extremadura

Asturias

Andalucía

Cataluña

Cantabria

Murcia

C. Valenciana

CAPV

España

40,1%

36,9%

27,1%

16,9%

16,3%

16,2%

15,9%

15,9%

15,4%

15,3%

15,0%

14,5%

14,5%

13,9%

13,3%

12,7%

12,4%

11,7%

9,9%

Diabetes Mellitus. % Prevalentes

CCAA

0 50 100 150 200 250 300 350

Melilla

Ceuta

Canarias

Navarra

Galicia

La Rioja

Aragón

Cataluña

C. y León

Madrid

C.La Mancha

Asturias

Extremadura

Andalucía

Murcia

C. Valenciana

Illes Balears

Cantabria

CAPV

España

305,8

279,2

273,7

194,7

189,6

173,4

163,4

162,9

161,4

156,2

153,2

148,9

148,7

142,7

138,8

134,1

132,6

113,0

104,8

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

CCAA


Prevalencia y DM

DM 156,9 pmp DM 15,42 %


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1.580 1.237 1.166 1.080 1.055 1.037 996 970 941 926 909 906 858 847 847 821 791 739 737 731 727 724 597 573 564 531 441 332

186 124

0 250 500 750 1000 1250 1500

PortugalBelgica Frances

Belgica FlamencoGrecia

FranciaEspañaAustria

Rep ChecaCroaciaHolanda

SueciaItalia

NoruegaTurquía

DinamarcaReino Unido

FinlandiaBosnia-Herzegovina

SerbiaMacedonia

PoloniaIsrael

IslandiaEslovaquia

RumaniaEstoniaLetonia

MontenegroRusia

Ucrania

Prevalencia (pmp)

42,5% 32,0% 26,6% 25,8% 21,1% 19,7% 18,6% 18,2% 18,2% 18,0% 17,8% 17,0% 16,8% 16,5% 16,3% 15,6% 14,6% 14,5% 14,3% 14,1% 13,9% 12,9% 12,6% 12,3% 10,9% 10,9% 10,1% 9,9% 8,4%

0% 10% 20% 30% 40%

Israel

Eslovaquia

Turquía

Finlandia

Austria

Estonia

Grecia

Belgica Flamenco

Suecia

Croacia

Portugal

Montenegro

Belgica Frances

Dinamarca

Italia

Bosnia-Herzegovina

Polonia

Reino Unido

España

Serbia

Francia

Ukrania

Macedonia

Noruega

Holanda

Letonia

Rusia

Rumania

Islandia

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes



Fuente: ERA-EDTA

Registry 2010

Annual Report


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0% 25% 50% 75% 100%

Eslovaquia

Israel

Bosnia-Herzegovina

Macedonia

Rumania

Turquía

Ucrania

Grecia

Serbia

Rusia

Polonia

Croacia

Italia

Portugal

Rep Checa

Montenegro

Belgica Frances

Belgica Flamenco

Francia

Austria

España

Reino Unido

Dinamarca

Letonia

Suecia

Holanda

Estonia

Finlandia

Islandia

Noruega

96,6% 93,8%

89,0% 88,8%

80,3% 79,2%

74,6% 74,1% 73,6% 71,1%

65,3% 64,5% 63,8%

60,5% 57,0%

54,4% 54,1% 53,6% 52,2%

46,3% 45,6% 45,0%

43,0% 42,2%

34,4% 33,9% 33,3% 33,3% 31,6%

23,8%

HD% DP% Tx%



Fuente: ERA-EDTA Registry

2010 Annual Report

No hay datos

<40

41%-50%

86%-100%

71%-85%

51%-70%


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Actividad de trasplante renal

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

Trasplante

1931 1924

2032

2131 2125

2200 2157

2211 2229

2328

2225

2498

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

Nú

mero

de t

rasp

lan

tes r

ealizad

os

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Trasplante

Fuente: Organización Nacional de Trasplantes

19 31 34

60 61

87 102

137 156

235 240

312

0

50

100

150

200

250

300

350

Nú

me

ro d

e t

x d

e v

ivo

re

aliza

do

s

Actividad de trasplante renal

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Trasplante

Vuelta a diálisis tras

trasplante renal

Prevalentes en diálisis

Fracaso renal con vuelta a

diálisis en 2011 2,4%


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Mortalidad

Evolución de la Mortalidad

13 14,2

13,7 14,3

14,97 14,17 14,52 14,79

17,3

14,12

12,0 10,9 10,8

10,3

8,8 7,8

10,9

8,4 8,9 8,1

1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,7 1,9 1,8 1,9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Mo

rtali

da

d (

%)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Mortalidad y tto.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


0% 10% 20% 30% 40%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44

Causas de Mortalidad y g. edad


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Estudio de Supervivencia


Supervivencia Supervivencia

OBJETIVOS

METODOS

• Conocer la supervivencia de los pacientes en tto. Renal sustitutivo en España

• Conocer las diferencias entre modalidades

• Conocer la influencia de factores de riesgo como:Edad, sexo, nefropatía diabética como ERP

• Comparar resultados con otros registros

• Selección de pacientes:

• Incluidos en los registros de: Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Canarias, Castilla la Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, País Vasco y Galicia.

• Pacientes incidentes desde 01/01/2004 a 31/12/2010.

• Mayores de 15 años

• Iniciaron hemodiálisis o diálisis peritoneal (variedades)

• Trasplante renal anticipado

• Supervivencia por intención de tratar

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Estudio de Supervivencia



METODOS

Comunidad Número

CATALUÑA 6.608

ANDALUCÍA 6.529

C. VALENCIANA 4.662

CANARIAS 2.263

CASTILLA Y LEÓN 2.050

GALICIA 1.996

PAÍS VASCO 1.641

CASTILLA MANCHA 1.463

ARAGÓN 1.104

ASTURIAS 918

EXTREMADURA 837

CANTABRIA 499

TOTAL 30.351

Pacientes por Comunidades

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia global



0 1 2 3 4 5 6 7

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

Supervivencia global

años n.eventos n.riesgo Superv % 95% IC inf. 95% IC sup.

1 24286 2714 90.6 90.2 90.9

2 17773 2509 80.4 79.9 80.9

5 4924 3771 56.5 55.8 57.3

n eventos mediana 0.95IC- 0.95IC+

30351 9482 6.20 6.02 6.38

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia, factores



Modelo de Cox

HR ES(HR) p

Sexo masculino 1.176 0.021496 4.6e-14

edad 1.057 0.000949 0.0e+00

diabetes 1.565 0.025088 0.0e+00

(MODALIDAD)HD 1.181 0.037692 1.0e-05

(MODALIDAD)Tx 0.211 0.252767 7.5e-10

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia y g. edad



Grupos de edad

<20

20-44

45-64

65-74

>74

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia tratamiento



Comparación cruda

HD vs DP

Diferencias

ajustadas

DP

HD

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia. Diabetes



Diferencias

N.diabética vs resto

Diferencias

ajustadas

N.Diabética

Resto

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales





* Based on data from Austria, Belgium (Dutch-speaking), Belgium (French-speaking), Denmark, Finland, Greece, Iceland, Italy (Calabria),

Norway, Spain (Aragon), Spain (Asturias), Spain (Basque country), Spain (Cantabria), Spain (Castile and León), Spain (Castile-La Mancha),

Spain (Catalonia), Spain (Extremadura), Spain (Valencian region), Sweden, The Netherlands, United Kingdom (England and Wales) and

United Kingdom (Scotland)

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

0 2 4 6

España

20-44

45-64

65-74

>74

Comparación EDTA,

2001-2005*

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales





Comparación EDTA,

2004-2008*

* Based on data from Austria, Belgium (Dutch-speaking), Belgium (French-speaking), Denmark, Finland, Greece, Iceland, Italy (Calabria),

Norway, Spain (Aragon), Spain (Asturias), Spain (Basque country), Spain (Cantabria), Spain (Castile and León), Spain (Castile-La Mancha),

Spain (Catalonia), Spain (Extremadura), Spain (Valencian region), Sweden, The Netherlands, United Kingdom (England and Wales) and

United Kingdom (Scotland)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

0 1 2 3

España

EDTA2004-2008

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Evolución de la Supervivencia



Evolución de HR

ajustado por edad,

sexo y n. diabética 1

0,98 0,99

0,98 0,97

0,91

0,8

0,85

0,9

0,95

1

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Conclusiones

Incidencia

Se mantiene el descenso paulatino

en la incidencia.

La Diabetes Mellitus sigue aumentando

(24,97)%, causa más frecuente de ERT.

DP como opción terapéutica inicial

aumenta ligeramente, por primera vez

Por encima del 15%.

Igualmente ocurre con el trasplante

anticipado (2,67)%.


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Conclusiones

Prevalencia

La prevalencia de ERT continua aumentando ya por

encima de 1000 pmp definitivamente, al igual que los

países de la ERA-EDTA con similares características.

Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos

utilizada, con un leve incremento (5,27%)

14,6 % de los pacientes

con ERT son diabéticos.

50,12 % de los pacientes con

ERT están trasplantados.


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Conclusiones

Trasplante

En 2011 se ha producido un aumento notable

(12,3%)

Con un crecimiento muy importante en el número

de trasplantes de vivo que ya suponen un 12,5%


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Conclusiones

Mortalidad

La mortalidad en las distintas modalidades se

encuentra en cifras similares tras la desviación

en HD que se observaba en 2010.

Continúan siendo las causas cardiovasculares,

en conjunto, y las infecciones las más frecuentes

en todas las modalidades de tratamiento y

grupos de edad.


Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Supervivencia Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Conclusiones

Supervivencia

Contamos por vez primera con un acercamiento a

la supervivencia de la ERT sobre el 68,5% de la

Población de España y cerca del 64 % de todos

los pacientes en TRS

Esto nos permite compararnos favorablemente,

en cuanto a resultados de supervivencia con

otros países de nuestro entorno.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN

informe de diálisis y trasplante 2011

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