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Julio 2017
INFORME DE DESEMPEÑO EN TRAZADORAS PROGRAMA SUMAR
¿Qué son las Trazadoras?
Las Trazadoras son Indicadores Sanitarios que permiten observar el estado de situación del sistema de salud de la Jurisdicción CABA, analizando el desempeño alcanzado, y permitiendo de esta forma monitorear las distintas dimensiones de la atención de la salud en la población objetivo, permitiendo su análisis en post de la mejora y el fortalecimiento continuo del Sistema Público de Salud de la CABA.
¿Cuál es su marco legal? En el Convenio de Gestión vigente, firmado entre la Unidad de Gestión del Seguro Público de Salud – Programa SUMAR- CABA (UGSP) y el Efector (Hospital/CeSAC), se establece:
Artículo Quinto: Obligaciones del Prestador - Punto C el “Cumplimiento de Metas Sanitarias y Reporte de Indicadores Sanitarios (Trazadoras)” por parte del efector
Artículo Noveno: posibles sanciones a aplicar por parte de la UGSP ante el incumplimiento de lo antedicho.
¿Cuáles son las Trazadoras del Programa SUMAR? Las trazadoras del Programa SUMAR son 14, las cuales se presentan a continuación, teniendo en cuenta su Denominación y la Descripción Operativa del Indicador.
DENOMINACIÓN DESCRIPCION OPERATIVA DEL INDICADOR
I – ATENCIÓN TEMPRANA DE
EMBARAZO
Proporción de mujeres embarazadas de la CABA con al menos
un control prenatal antes de la semana 13 de gestación.
II – SEGUIMIENTO DE EMBARAZO Proporción de mujeres embarazadas de la CABA con
seguimiento de embarazo (al menos 4 controles).
III - EFECTIVIDAD DEL CUIDADO
NEONATAL
Proporción de niños de la CABA con peso al nacer entre 750grs.
y 1500grs. y con sobrevida a los 28 días desde el nacimiento
(Solo para Maternidades IIIB y Pediátricos).
IV - SEGUIMIENTO DE SALUD DEL
NIÑO MENOR DE 10 AÑOS
Proporción de niños menores de 10 años de la CABA con
seguimiento de salud (al menos 1 control de salud en el año).
V - EQUIDAD INTRAPROVINCIAL EN
EL SEGUIMIENTO DE SALUD DE
MENORES DE 10 AÑOS
Resultado equitativo a nivel provincial en la Trazadora IV
"Seguimiento de salud del niño menor de 10 años“. Esta
trazadora se obtiene directamente de la IV.
VI - CAPACIDAD DE DETECCIÓN DE
CASOS DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA
EN EL MENOR DE 1 AÑO
Proporción de niños de la CABA con diagnóstico de cardiopatía
congénita y reporte al Centro Coordinador de Derivaciones,
antes del año de vida (solo Pediátricos).
VII - PREVENCIÓN DE CÁNCER
COLORRECTAL
Proporción de adultos de 50 a 64 años de la CABA con screening
de cáncer colorrectal a través del test de Sangre Oculta en
Materia Fecal (SOMF).
VIII - COBERTURA DE
INMUNIZACIONES A LOS 24 MESES
Proporción de niños de 24 meses de la CABA con aplicación de
vacunación Cuádruple Bacteriana (o en su defecto vacuna
quíntuple) y vacuna antipoliomielítica entre los 15 y 24 meses.
IX - COBERTURA DE
INMUNIZACIONES A LOS 7 AÑOS
Proporción de niños de 7 años de la CABA con aplicación de
vacunación triple bacteriana, triple viral (o en su defecto doble
viral) y vacuna antipoliomielítica entre los 5 años y los 7 años.
X - SEGUIMIENTO DE SALUD DEL
ADOLESCENTE DE 10 A 19 AÑOS
Proporción de adolescentes de 10 a 19 años de la CABA con
seguimiento de salud (al menos 1 control en el año).
XI – PROMOCIÓN DE DERECHOS Y
CUIDADOS EN SALUD
Proporción de adolescentes entre 10 y de la CABA que
participaron en talleres/charlas/actividades grupales.
XII - PREVENCIÓN DE CÁNCER
CÉRVICO UTERINO
Proporción de mujeres de la CABA de 25 a 64 años con lesiones
de alto grado o carcinoma de cuello uterino diagnosticados en
el último año.
XIII - CUIDADO DEL CÁNCER DE
MAMA
Proporción mujeres de la CABA hasta 64 años con diagnóstico
de cáncer de mama efectuado en el último año.
XIV - EVALUACIÓN DEL PROCESO DE
ATENCIÓN DE LOS CASOS DE
MUERTES INFANTILES Y MATERNAS
Evaluación del Proceso de atención de los casos de muertes
materno-infantiles de la CABA.
Cada una de las Trazadoras presenta campos específicos a reportar (Ejemplo: peso y talla en controles de niños)
Todas las trazadoras son nominalizadas, es decir que se presenta con los datos filiatorios de cada beneficiario.1
1 Ver Manual de Trazadoras del Programa SUMAR
Intervalos de medición y evaluación: La medición de las Trazadoras se realiza en forma cuatrimestral. A continuación se detallan los intervalos de medición:
Intervalo de Medición
Fecha de Inicio Fecha de finalización Duración en días
I Cuatrimestre 01 de Enero 30 de Abril 120
II Cuatrimestre 01 de Mayo 31 de Agosto 123
III Cuatrimestre 01 de Septiembre 31 de Diciembre 122
¿Cuál fue el desempeño alcanzando por CABA en el primer cuatrimestre de 2017? El desempeño obtenido en el Primer Cuatrimestre de 2017 fue del 16.05% (máximo: 40%)2 En la siguiente tabla se observa, por Trazadora:
Porcentaje de retribución alcanzado por la Jurisdicción para el primer cuatrimestre del 2017
Porcentaje de retribución máximo por Trazadora, estipulado por SUMAR Nación (ver Anexo 1)
N° TRAZADORAS SUMAR % retribución
alcanzado I C 2017
% retribución máximo I C 2017
I ATENCIÓN TEMPRANA DE EMBARAZO 2.41% 4%
II SEGUIMIENTO DE EMBARAZO 1.55% 3%
III EFECTIVIDAD DEL CUIDADO NEONATAL 4% 4%
IV SEGUIMIENTO DE SALUD DEL NIÑO MENOR DE 10 AÑOS 0% 4%
V EQUIDAD INTRAPROVINCIAL EN EL SEGUIMIENTO DE SALUD DE MENORES DE 10 AÑOS
- 2%
VI CAPACIDAD DE DETECCIÓN DE CASOS DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA EN EL MENOR DE 1 AÑO 1.1% 3%
VII PREVENCIÓN DE CÁNCER COLORRECTAL 0.01% 3%
VIII COBERTURA DE INMUNIZACIONES A LOS 24 MESES 1.77% 2%
IX COBERTURA DE INMUNIZACIONES A LOS 7 AÑOS 1.39% 2%
X SEGUIMIENTO DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 10 A 19 AÑOS
1.25% 3%
XI PROMOCIÓN DE DERECHOS Y CUIDADOS EN SALUD 0% 2%
XII PREVENCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO 1.35% 3%
XIII CUIDADO DEL CÁNCER DE MAMA 1.22% 3%
XIV EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE LOS CASOS DE MUERTES INFANTILES Y MATERNAS
0% 2%
RETRIBUCIÓN FINAL 16.05% 40%
2 El Programa SUMAR se financia a través de ingresos por cápitas. El 60% de la cápita ingresa por
captación de beneficiarios con Cobertura Efectiva Básica y el 40% ingresa en proporción al cumplimiento de Indicadores Sanitarios (Trazadoras).
20,21%
13,62%
9,50%
9,16%
8,24%
6,98%
4,81%
3,21%
2,80%
2,23%
1,89%
1,66%
1,60%
1,20%
1,03%
0,92%
0,86%
0,80%
0,74%
0,74%
0,69%
0,69%
0,34%
0,34%
0,29%
0,29%
0,29%
0,17%
0,17%
0,17%
0,17%
0,17%
0,17%
0,11%
0,11%
0,11%
0,11%
0,11%
0,11%
0,11%
0,06%
0,06%
0,06%
0,06%
0,06%
SARDÁ
ARGERICH
DURAND
SANTOJANNI
PIÑERO
PENNA
FERNÁNDEZ
RAMOS MEJÍA
ÁLVAREZ
RIVADAVIA
VÉLEZ SARSFIELD
GRIERSON
CESAC 3
PIROVANO
CESAC 7
CESAC 5
CESAC 4
CESAC35
CESAC 8
CESAC 28
CESAC 1
CESAC39
CESAC 15
CESAC 22
CESAC 9
CESAC 6
CESAC 20
CESAC 21
CESAC 14
CESAC 2
CESAC 11
CESAC 41
CESAC26
CESAC 16
CESAC 13
CESAC 19
CESAC 24
CESAC 31
CESAC 34
CESAC40
CESAC 10
CESAC 32
CESAC 18
DUEÑAS
UDAONDO
Trazadora 1: Atención temprana de embarazo
¿De qué efectores se recibieron datos para las Trazadoras? A continuación, se presenta en forma gráfica la distribución por efector de cada Trazadora.
La información de la Trazadora 2 se obtiene del SIP (Sistema Informático Perinatal), a través del Departamento Materno Infantil. Se recibió sólo la información referente a las 8 Maternidades descriptas.
Se recibieron datos del 100% de los efectores que corresponden a Maternidades IIIB.
5,33% 6,35% 9,24% 9,63%
11,13% 11,98%
16,82%
29,54%
Trazadora 2: Control de Embarazo
12%
7%
10%
36%
35%
Trazadora 3: Efectividad Cuidado Neonatal
ARGERICH DURAND FERNÁNDEZ SANTOJANNI SARDÁ
La información de esta Trazadora se obtiene del SISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina). El 100% de los efectores figuran en dicho sistema.
Como indica el gráfico, solo se recibieron los datos sanitarios solicitados de 5 efectores, sobre un total de 11 efectores en donde se solicitó la información referente al Test de SOMF.
ELIZALDE 11%
GUTIÉRREZ 33%
GARRAHAN 56%
Trazadora 6: Detección de CCC en el < 1 año
RIVADAVIA 0%
VÉLEZ SARSFIELD 6%
PIÑERO 15%
DURAND 36%
PENNA 43%
Trazadora 7: Screening de Cáncer Colorrectal
La información se obtiene a través del Programa de Inmunizaciones de la Jurisdicción, por lo que es importante enviarla en tiempo y forma a dicho Programa.
0,42%
0,91%
1,70%
1,85%
1,87%
2,55%
2,60%
3,64%
3,98%
4,04%
5,59%
6,77%
6,82%
7,16%
7,29%
7,37%
7,81%
8,55%
8,60%
10,48%
MUÑIZ
CESAC 36
CESAC 33
PIÑERO
TORNU
PIROVANO
GRIERSON
RIVADAVIA
ARGERICH
ZUBIZARRETA
FERNÁNDEZ
VÉLEZ SARSFIELD
RAMOS MEJÍA
SANTOJANNI
SARDA
ÁLVAREZ
GUTIERREZ
DURAND
PENNA
ELIZALDE
Trazadoras 8 y 9: Inmunizaciones
0,00%
0,00%
0,01%
0,01%
0,01%
0,02%
0,04%
0,04%
0,05%
0,06%
0,07%
0,07%
0,08%
0,08%
0,10%
0,12%
0,13%
0,13%
0,16%
0,16%
0,17%
0,18%
0,23%
0,42%
0,48%
0,49%
0,53%
0,56%
0,65%
0,70%
0,71%
0,73%
0,84%
0,98%
1,15%
1,35%
1,59%
1,62%
1,82%
2,01%
2,21%
2,36%
3,60%
3,80%
3,92%
4,09%
4,41%
4,55%
5,02%
5,31%
7,30%
7,52%
7,81%
8,85%
10,67%
CeSAC17
LAGLEYZE
CESAC 20
CESAC 30
CeSAC25
CESAC 33
CESAC 41
CESAC 31
CESAC26
CESAC 32
CESAC 22
CESAC 3
CESAC 34
CESAC40
CESAC 24
CESAC 7
CESAC 4
CESAC 5
CESAC 1
CESAC 18
CESAC 15
GRIERSON
CESAC 29
SANTOJANNI
RIVADAVIA
CESAC 9
CESAC 19
CESAC 36
CESAC35
CESAC 2
CESAC 16
CESAC44
CESAC 14
CESAC 8
CESAC 10
CESAC45
CESAC39
ELIZALDE
CESAC27
CeSAC28
CESAC 11
CESAC 13
PIROVANO
DURAND
TORNU
ZUBIZARRETA
ARGERICH
RAMOS MEJÍA
CESAC 12
ÁLVAREZ
FERNÁNDEZ
PENNA
CeSAC37
VÉLEZ SARSFIELD
PIÑERO
Trazadora 10: Seguimiento de Salud del Adolescente
Para que el caso sea tomado como válido, debe contar con los datos antropométricos de los beneficiarios (Peso, Talla, Tensión Arterial)
El gráfico precedente muestra la distribución por efector de los casos para esta Trazadora en el último año. En el primer cuatrimestre de 2017 sólo se recibieron los datos sanitarios de los siguientes efectores: Durand, Penna, Piñero, Ramos Mejía, Santojanni y Rivadavia.
El gráfico precedente muestra la distribución por efector de los casos para esta Trazadora en el último año. En el primer cuatrimestre de 2017 sólo se recibieron los datos sanitarios de los siguientes efectores: Argerich, Durand, Penna, Ramos Mejía y Santojanni. Si bien en las Trazadoras 4 y 11 no se alcanzó el mínimo de casos válidos para lograr la retribución pertinente, se detallan la distribución por efector de dichas Trazadoras:
29,45% 25,24%
11,65% 11,33% 11,00%
4,21% 3,88% 2,91% 0,32%
Trazadora 12: Prevención de Cáncer Cervico uterino
25,57%
17,05%
11,93% 11,36% 9,66% 9,09%
6,82% 5,11%
3,41%
Trazadora 13: Prevención de cáncer de mama
INFORME PROXIMO CIERRE:
0,00% 0,02% 0,06% 0,06% 0,09% 0,12% 0,19% 0,19% 0,20% 0,20% 0,25% 0,27% 0,32% 0,36% 0,39% 0,45% 0,46% 0,48% 0,55% 0,57% 0,64% 0,65%
0,81% 0,84% 0,85% 0,91% 0,94% 1,00% 1,03% 1,05% 1,13%
1,35% 1,60% 1,66% 1,68% 1,68% 1,75% 1,87% 1,92% 1,93% 1,99%
2,16% 2,31%
2,53% 2,55%
2,73% 3,26%
3,59% 3,80%
4,04% 4,36%
4,63% 4,85% 4,86%
5,11% 6,04%
10,65%
CESAC 17CESAC 20CESAC 21
CESAC 6CESAC 41CESAC 33CESAC 32CESAC 26CESAC 15CESAC 34
RIVADAVIACESAC 25CESAC 38
CESAC 3CESAC 44CESAC 30CESAC 14CESAC 45
CESAC 7CESAC 2
CESAC 24CESAC 31CESAC 29CESAC 36CESAC 11CESAC 19CESAC 40ELIZALDECESAC 22CESAC 28
CESAC 1CESAC 27
CESAC 4CESAC 39
GRIERSONCESAC 16
SANTOJANNICESAC 5
CESAC 10CESAC 13CESAC 18CESAC 35
RAMOS MEJIATORNU
ARGERICHCESAC 12DURAND
PIROVANOCESAC 9
PENNACESAC 8
FERNANDEZZUBIZARRETA
ALVAREZCESAC 37
PIÑEROVELEZ SARSFIELD
Trazadora 4: Control de Salud del niño < 10 años
¿Qué sucede con la información suministrada en cuanto a las Auditorías?
La información sanitaria suministrada es auditada por la Auditoría Concurrente Externa, Crowe
Horwath, de forma cuatrimestral (2 meses posteriores al cierre). Por tanto, resulta de suma
importancia el correcto registro de las prestaciones en la correspondiente fuente válida,
cumpliendo los requisitos de la misma (Datos Obligatorios Mínimos).3
Cualquier inquietud comunicarse con el Coordinador de Supervisión y Auditoría del Programa
SUMAR de la CABA: Cdor. Hernán San Miguel (4123-3292 – [email protected]).
3 Ver Manual de Trazadoras.
0,12%
0,12%
0,12%
0,12%
0,12%
0,25%
0,25%
0,25%
0,25%
0,37%
0,37%
0,37%
0,50%
0,62%
1,12%
2,48%
7,82%
10,05%
11,41%
11,54%
17,74%
34,00%
CESAC 16
CESAC 32
PIROVANO
RAMOS MEJÍA
ELIZALDE
CESAC 15
ARGERICH
CESAC 30
SARDA
ÁLVAREZ
FERNÁNDEZ
VÉLEZ SARSFIELD
CESAC35
PIÑERO
CESAC 9
ZUBIZARRETA
QUINQUELA MARTIN
RIVADAVIA
PENNA
CESAC 8
DUEÑAS
CARRILLO
Trazadora 11: Promoción de derechos y cuidados en salud
Conclusión Este informe representa un análisis del desempeño sanitario alcanzado en la Jurisdicción en el Primer Cuatrimestre de 2017, a través de las Trazadoras del Programa SUMAR. Siendo esta una herramienta de monitoreo y análisis continuo de los procesos y resultados en Salud, con la estrategia de planificar acciones bajo normas de calidad que contribuyan a mejorar las condiciones de salud de la población a cargo. Se desprende de dicho análisis que intervenciones que mejoren la calidad del registro de la información, así como los procedimientos para la recolección y análisis de la misma, nos proveerá de indicadores que se acerquen a la realidad, ya que el subregistro es un factor desfavorable para el análisis y la consecuente toma de decisiones. Se espera en los próximos cuatrimestres mejorar el desempeño de la Jurisdicción en este punto.
Contacto
El Área responsable de Trazadoras es el Área Médica del Programa SUMAR de la CABA, cuyos datos se detallan a continuación:
Coordinadora: Dra. María del Pilar Marquínez Gobbi (4123-3291 [email protected])
Asistente: Lic. Elsa Muñiz (4123-3291 [email protected])
Facilitadora en Adolescencia: Lic. María Florencia Ibarra (4123-3291 [email protected])
Quedamos a disposición ante cualquier necesidad o inquietud.
Anexo 1
Población Objetivo del Programa SUMAR por jurisdicción y grupo poblacional. Año 2017
Niños 0 a 5
Niños 6 a 9
Adolescentes 10 a 19
Mujeres 20 a 64
Hombres 20 a 64
63.903 38.472 99.505 171.397 165.317
Denominadores cuatrimestrales de las Trazadoras del Programa SUMAR. Período 2016-2017
I II III IV VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV
3.835 2.949 30 11.630 39 90.745 3.616 3.234 99.505 128.711 437 260 24