informatorio abr-jun.2012

EL INFORMATORIOBOLETÍN INFORMATIVO PUBLICACIÓN TRIMESTRAL

EL INFORMATORIOBOLETÍN INFORMATIVO PUBLICACIÓN TRIMESTRAL

No. 23 (ABRIL - JUNIO 2012)No. 23 (ABRIL - JUNIO 2012)

NÚMERO 23. (ABRIL - JUNIO 2012)

EL INFORMATORIOBOLETÍN INFORMATIVO DE PUBLICACIÓN TRIMESTRAL

Evalúan pruebas sin ayuno de detección para la disglicemia

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Se evaluó el desempeño de las pruebas sin ayuno para detectar a losniños con disglicemia, ya sean prediabéticos o diabéticos.

Las pruebas de detección incluyeron una prueba de glucosa al azar, lafructosamina, la hemoglobina glicosilada (HbA1c), después de unaprueba formal de tolerancia a la glucosa (POTG) realizada en unaconsulta previa.

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Información

Los científicos de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, MI,EUA) realizaron un estudio transversal de 254 niños consobrepeso u obesos de 10-17 años. Los individuos provenían dedos visitas a una unidad de investigación clínica. Llegaron enayunas, a la primera visita y se realizó una prueba de tolerancia ala glucosa, de HbA1c y fructosamina. Para la segunda consulta,llegaron sin ayuno y les hicieron una glucosa plasmática al azar,una prueba de tolerancia de glucosa, una hora después de ingerir50 gramos de glucosa (1-h GCT) y una prueba en orina con tirareactiva. El punto final primario fue disglucemia, o sea, unaglucemia en ayunas de más de 99 mg/dL o una post-glucosa a lasdos horas mayor de 139 mg/dL. Aproximadamente el 50% de losniños eran niñas, 59% eran blancos, y el 30% negros.

Los resultados del estudio mostraron que hubo 99 (39%) casosde prediabetes y 3 (1,2%) casos de diabetes. La tira reactiva deorina, la HbA1c y la fructosamina mostraron mala discriminaciónpara identificar a los niños con disglucemia. Tanto la glucosa alazar como la 1-h GCT tenían mejores niveles de discriminaciónque la HbA1c o la fructosamina.

La glucosa, la fructosamina y la HbAlc fueron medidas utilizandoel Analizador de Química, Cobas Mira Plus (Roche, Basilea,Suiza). La prueba de tira reactiva de orina se realizó usando lastiras Chemstrip 10, también fabricadas por Roche...

Evalúan pruebas sin ayuno de detección para la disglicemiaContinuación...Continuación...

El Artículo

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Los autores concluyeron que se encontraron pruebas derendimiento razonables para la 1-h GCT y la prueba de glucosa alazar, después de haber evaluado, de forma sistemática, una seriede pruebas de detección, sin ayuno, utilizadas en la prácticaclínica para la identificación de disglucemia en una población deadolescentes con sobrepeso y obesidad. Por el contrario, eldesempeño de las pruebas de HbAlc, fructosamina y análisis deorina era malo. Sus resultados tienen una relevancia directa paralas futuras recomendaciones para la detección y el diagnóstico dedisglucemia entre los niños y adolescentes obesos y consobrepeso. El estudio fue publicado en la edición de diciembre2011, de la revista Diabetes Care.

BIBLIOGRAFÍA:

Tomado de labmedica.esPublicado por Dr. Hector Marrufo Ortega en 2:10 PM

BIBLIOGRAFÍA:

Tomado de labmedica.esPublicado por Dr. Hector Marrufo Ortega en 2:10 PM

Evalúan pruebas sin ayuno de detección para la disglicemia

Continuación...Continuación...

El Artículo

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Fichas Técnicas

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pH(pH) Inmediato

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Tabla de color de AdulterantesTira de Adulterante (muestra válida) debe de leerse en 1minuto, antes de que el color cambieTira de Adulterante (muestra válida) debe de leerse en 1minuto, antes de que el color cambie

TIRA REACTIVA DE ADULTERANTES EN LA ORINA

pH:

Gravedad Específica (SG):

Creatinina (CR):

Nitrito:

Glutaraldehído:

Oxidantes:

Los resultados se obtienen mediante la comparación directa de las tiras reactivas con los bloques de color en el reverso de esta tarjeta. La orinaadulterada mostrara colores similares a los que se muestran en las columnas de "Anormales" de la tabla de colores. Las muestras noadulteradas mostraran colores similares a los que se muestran en la columna "Normal" de la tabla de colores.

Los rangos normales de pH van de 4.5 a 8.0. Los valores que se encuentran por debajo de los 4.0 pH o superior al 9.0 pH son indicadores deadulteración.

Al azar, la orina puede variar en su gravedad específica de 1.043 a 1.030. Un adulto normal, con una dieta e ingestade líquidos normal, tendrá en promedio una gravedad específica de 1.016 - 1.022. Valores elevados de gravedad especifica en la orina sepueden obtener en presencia de cantidades moderadas de proteína. Una muestra de orina con un nivel inferior de gravedad especifica a 1.003puede ser indicio de sustitución. La gravedad especifica y valores de creatinina deben ser considerados en conjunto para proporcionar unamejor idea de si se sustituyó la muestra.

La excreción diaria de cratinina, en relación con la masa muscular del cuerpo humano, suele ser constante. Una muestra deorina con creatinina de niveles menores a los 5 mg/dl es indicador de sustitución. Aunque los rangos se ven afectados por la edad, sexo, dieta,masa muscular y distribución de la población local, las muestras que presenten niveles menores a los 20 mg/dl se deben de considerar diluidas.

Aunque no es componente normal en la orina, niveles de nitrito de hasta 3.6 mg/dl pueden encontrarse en algunas muestras de orinadebido a infecciones del tracto urinario, contaminación bacteriana o por un almacenamiento inadecuado. Un envase con niveles deadulteración de nitrito por encima de 15 mg/dl se considera anormal.

El Glutaraldehído no es un componente usual en la orina humana y este no debe de estar presente en la orina normal. Lapresencia de Glutaraldehído en las muestras de orina indica la posibilidad de adulteración. Sin embargo, existen falsos positivos que puedenresultar cuando los cuerpos cetónicos se encuentran presentes en la orina. Los cuerpos cetónicos pueden presentarse cuando la persona estaen cetoácidosis por inanición o por otras anormalidades anabólicas.

La presencia de oxidantes reactivos en la orina son indicadores de adulteración, ya que estos no son componentes normales en laorina. En los reactivos oxidantes se incluyen el peróxido de hidrogeno, ferrocianuro, persulfato y clorocrom alto de piriclino

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